傳染性單核細(xì)胞增多癥查房課件

傳染性單核細(xì)胞增多癥查房PPT課件CATALOGUE目錄傳染性單核細(xì)胞增多癥概述傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥的治療傳染性單核細(xì)胞增多癥的預(yù)防傳染性單核細(xì)胞增多癥的護(hù)理CHAPTER傳染性單核細(xì)胞增多癥概述01傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種由EB病毒（Epstein-Barrvirus）引起的急性傳染病，主要侵犯淋巴系統(tǒng)。定義多發(fā)于兒童和青少年，全年均可發(fā)病，但春秋兩季更容易感染。該病具有自限性，多數(shù)患者可在數(shù)周內(nèi)康復(fù)。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)EB病毒是引起傳染性單核細(xì)胞增多癥的主要病原體，通過唾液、血液、尿液等途徑傳播。EB病毒感染后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)對(duì)病毒產(chǎn)生反應(yīng)，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞異常增生，進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀。傳染性單核細(xì)胞增多癥的病因免疫系統(tǒng)反應(yīng)EB病毒感染發(fā)熱淋巴結(jié)腫大咽峽炎其他癥狀傳染性單核細(xì)胞增多癥的癥狀01020304患者通常出現(xiàn)高熱，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)腫大，可能伴有疼痛。咽部疼痛、咽部充血、扁桃體腫大等。乏力、頭痛、肌肉疼痛、腹痛、皮疹等。CHAPTER傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷02123發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大等典型癥狀。臨床表現(xiàn)血象異常，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或降低，淋巴細(xì)胞比例升高，異型淋巴細(xì)胞比例大于10%。實(shí)驗(yàn)室檢查通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。病程診斷標(biāo)準(zhǔn)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類，特別是異型淋巴細(xì)胞的比例。血常規(guī)檢查通過咽拭子或血液檢測(cè)EB病毒DNA或抗體。病毒學(xué)檢測(cè)淋巴結(jié)活檢有助于確診。組織病理學(xué)檢查診斷方法

鑒別診斷其他病毒感染如感冒病毒、流感病毒等，需通過病毒學(xué)檢測(cè)進(jìn)行鑒別。其他淋巴結(jié)腫大疾病如淋巴瘤、淋巴結(jié)炎等，需通過病理學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。白血病等血液系統(tǒng)疾病需通過骨髓穿刺和血液學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。CHAPTER傳染性單核細(xì)胞增多癥的治療03休息急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量。飲食給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，保持充足的水分。一般治療降溫對(duì)于高熱患者，可采用物理降溫或藥物降溫。止痛頭痛、咽痛等癥狀明顯時(shí)，可適當(dāng)給予止痛藥。對(duì)癥治療可抑制病毒復(fù)制，縮短病程。阿昔洛韋用于治療EB病毒引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥。更昔洛韋抗病毒治療CHAPTER傳染性單核細(xì)胞增多癥的預(yù)防04針對(duì)傳染性單核細(xì)胞增多癥的疫苗主要有MMR疫苗和EB病毒疫苗。疫苗種類建議在寶寶1歲左右接種MMR疫苗，并在必要時(shí)接種EB病毒疫苗。接種時(shí)間疫苗接種可以有效預(yù)防傳染性單核細(xì)胞增多癥的發(fā)生，但并不能保證100%免疫。接種效果疫苗接種保持寶寶營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠，有助于增強(qiáng)免疫力，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)免疫力個(gè)人衛(wèi)生避免接觸感染源教育寶寶勤洗手，避免接觸感染者的唾液、血液等體液，可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。盡量避免帶寶寶去人群密集的場(chǎng)所，如學(xué)校、幼兒園等，以減少接觸感染者的機(jī)會(huì)。030201預(yù)防措施及時(shí)就醫(yī)如寶寶出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生寶寶有接觸過感染者的可能。觀察癥狀如寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咽峽炎等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生寶寶有接種疫苗的情況。預(yù)防并發(fā)癥如寶寶出現(xiàn)肺炎、心臟疾病等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生寶寶有傳染性單核細(xì)胞增多癥的病史。注意事項(xiàng)CHAPTER傳染性單核細(xì)胞增多癥的護(hù)理05密切監(jiān)測(cè)患者的體溫、呼吸、心率等生命體征，以及咽部、淋巴結(jié)等部位的異常表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。觀察病情變化為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，減少外界刺激，促進(jìn)身體恢復(fù)。保證休息根據(jù)患者的病情和飲食習(xí)慣，制定合理的飲食計(jì)劃，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)免疫力。飲食護(hù)理關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予必要的心理疏導(dǎo)和支持，幫助患者保持積極樂觀的心態(tài)。心理支持護(hù)理要點(diǎn)保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染?？捎蒙睇}水漱口或口腔護(hù)理，每日2-3次?？谇蛔o(hù)理保持皮膚清潔干燥，避免皮膚感染。注意觀察皮膚情況，及時(shí)處理皮疹、瘙癢等癥狀。皮膚護(hù)理對(duì)于高熱患者，可采用物理降溫或藥物降溫的方法，及時(shí)處理高熱癥狀。降溫護(hù)理保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。對(duì)于呼吸困難的患者，可采用吸氧等措施緩解癥狀。呼吸道護(hù)理護(hù)理措施根據(jù)患者的病情和表現(xiàn)，評(píng)估患者的病情狀況和恢復(fù)情況。評(píng)估病情根據(jù)患者的恢復(fù)情況和護(hù)理效果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃和措施，提高護(hù)理效果。評(píng)估護(hù)理效果了解患者對(duì)傳染性單