低血糖休克護(hù)理查房

低血糖休克護(hù)理查房演講人病因和發(fā)病機(jī)制輔助檢查和處理要點(diǎn)常見(jiàn)護(hù)理措施臨床表現(xiàn)常見(jiàn)護(hù)理注意事項(xiàng)常見(jiàn)護(hù)理技巧目錄010205病因和發(fā)病機(jī)制藥物因素：胰

島素、口服降

糖藥等使用不

當(dāng)疾病因素：糖

尿病、腎上腺

皮質(zhì)功能減退

癥等低血糖的原因應(yīng)激反應(yīng)：緊張、焦慮等情

緒導(dǎo)致血糖下

降運(yùn)動(dòng)過(guò)度：消耗過(guò)多糖分，

導(dǎo)致血糖過(guò)低飲食不當(dāng)：攝入不足或吸收不良其他因素：如飲酒、饑

餓等

休克的原因疾病：如糖尿病、

腎上腺皮質(zhì)功能

減退等疾病可能

導(dǎo)致血糖過(guò)低胰島素反應(yīng)：胰島素分泌過(guò)

多導(dǎo)致血糖過(guò)低藥物反應(yīng)：某些藥物可能導(dǎo)

致血糖過(guò)低低血糖：血糖過(guò)低導(dǎo)致休克01

0302

04兩者之間的關(guān)系低血糖休克的病因和發(fā)病機(jī)制包括胰島素過(guò)多、

飲食不足、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等低血糖休克的治療包括補(bǔ)充葡萄糖、糾正電解質(zhì)紊亂等01

02

03

04血糖過(guò)低可能導(dǎo)致休克，從而引發(fā)低血糖休克低血糖休克是由血糖過(guò)低引起的臨床表現(xiàn)低血糖的癥狀嚴(yán)重者可能出現(xiàn)昏迷、抽搐、呼吸困難出汗、顫抖、心慌、饑餓感疲勞、乏力、嗜睡、行為異常皮膚蒼白、發(fā)冷、血壓下降頭暈、頭痛、視力模糊、意識(shí)模糊皮膚濕冷：皮膚濕冷，可能伴有

蒼白、發(fā)紺等癥

狀尿量減少：尿量減少，可能伴有

口渴、尿頻等癥

狀意識(shí)障礙：意識(shí)障礙，可能伴有

昏迷、譫妄等癥

狀血壓下降：血壓低于正常水平，

可能導(dǎo)致頭暈、乏力等癥狀心率加快：心率

加快，可能導(dǎo)致

心悸、呼吸急促等癥狀呼吸困難：呼吸

困難，可能伴有

呼吸急促、呼吸

衰竭等癥狀休克的癥狀兩者的鑒別診斷低血容量性休克：

血壓低于90/60mmHg,

出

現(xiàn)頭暈、乏力、口

渴等癥狀神經(jīng)源性休克：血壓低于90/60mmHg,

出

現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷

等癥狀心源性休克：血壓

低于90/60mmHg,

出現(xiàn)胸痛、呼吸困

難、心悸等癥狀低血糖癥：血糖低

于3低血糖休克：血糖

低于24256輔助檢查和處理要點(diǎn)情況：了心電圖檢查：了解心臟功能，判

斷心律失常等情況實(shí)驗(yàn)室檢查：了解電解質(zhì)、肝腎

功能等情況，判斷代謝紊亂心理評(píng)估：了解患者心理狀況，判斷心理壓力和焦慮程度營(yíng)養(yǎng)評(píng)估：了解營(yíng)養(yǎng)狀況，判斷營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)支持需求血糖檢測(cè)：了解血糖水平，判斷

低血糖程度尿常規(guī)檢查：了解腎臟功能，判斷脫水程度影像學(xué)檢查：了解腦部、肺部等

器官情況，判斷并發(fā)癥神經(jīng)功能檢查：了解神經(jīng)功能受

損情況，判斷昏迷程度家庭支持評(píng)估：了解家庭支持情

況，判斷家庭護(hù)理需求輔助檢查項(xiàng)目05預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防低血糖引起的并發(fā)癥，如心腦血管疾病等06健康教育：加強(qiáng)患者及家屬的健康教育，提高自我管理能力01監(jiān)測(cè)血糖：定期監(jiān)測(cè)血糖，了解病情變化03調(diào)整飲食：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡02補(bǔ)充葡萄糖：根據(jù)病情，及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖04藥物治療：根據(jù)病情，合理使用降糖藥物處理要點(diǎn)密切觀察患者生命體征，及時(shí)處

理可能出現(xiàn)的并

發(fā)癥，如心律失

常、腦水腫等保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或呼吸機(jī)輔助呼吸緊急處理措施監(jiān)測(cè)血糖水平，根據(jù)需要調(diào)整葡萄糖溶液的濃度

和推注速度立即靜脈推注50%葡萄糖溶液，以迅速提高血糖水平常見(jiàn)護(hù)理注意事項(xiàng)飲食規(guī)律：食物選擇：飲食控制：飲食監(jiān)測(cè)：定時(shí)定量，選擇低糖、控制糖分?jǐn)z定期監(jiān)測(cè)血避免暴飲暴高蛋白、高入，避免血糖，調(diào)整飲食纖維的食物糖波動(dòng)過(guò)大食方案飲食護(hù)理藥物配伍：注意藥物之間的相互作用，避免配

伍禁忌遵醫(yī)囑用藥：嚴(yán)格遵循

醫(yī)生處方，確保用藥劑

量和頻次準(zhǔn)確藥物儲(chǔ)存：妥善儲(chǔ)存藥物，避免受潮、變質(zhì)或

過(guò)期藥物觀察：密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)

發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)01藥物護(hù)理保持積極樂(lè)鼓勵(lì)患者與關(guān)注患者的觀的心態(tài)，家人、朋友心理變化，避免焦慮和保持聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并緊張獲得情感支持處理心理問(wèn)題心理護(hù)理01

02

03

04常見(jiàn)護(hù)理措施監(jiān)測(cè)血糖01020304運(yùn)動(dòng)管理：適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力調(diào)整飲食：根據(jù)血糖情況，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制碳水化合物攝入藥物治療：根據(jù)病情，使用降糖藥物或胰島素進(jìn)行治療，控制血糖水平定期監(jiān)測(cè)血糖：根據(jù)病情，每天多次監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖變化趨勢(shì)■定期監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖變化

情況■保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和緊張■加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高身體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力■定期進(jìn)行健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療低血糖問(wèn)題預(yù)防低血糖合理使用降糖藥物，避免過(guò)

量使用■保持飲食規(guī)律，避免過(guò)度節(jié)食3藥物冶

療：按時(shí)服用降

糖藥物，避

免漏服或過(guò)量6心理又持：保持良好的心理狀態(tài)，避免焦慮和緊張2飲食控制

：合理飲食，

避免過(guò)度饑

餓或暴飲暴5預(yù)防感染：保持個(gè)人衛(wèi)

生，避免感染風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)官理：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)1監(jiān)測(cè)皿糖

：定期監(jiān)測(cè)血

糖，及時(shí)發(fā)

現(xiàn)低血糖癥預(yù)防休克常見(jiàn)護(hù)理技巧01

觀察患者癥狀：如出汗、心慌、顫抖、饑餓感等02

監(jiān)測(cè)血糖水平：使用血糖儀進(jìn)行測(cè)量03

詢問(wèn)患者飲食和運(yùn)動(dòng)情況：了解可能導(dǎo)致低血糖的原因04

觀察患者意識(shí)狀態(tài)：如出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)采取急救措施快速識(shí)別低血糖快速識(shí)別休克詢問(wèn)患者癥狀：如頭暈、乏力、出汗等檢查尿量：如尿量減少、無(wú)尿等監(jiān)測(cè)生命體征：如血壓下降、心率加快等監(jiān)測(cè)血糖水平：如血糖低于正常值等觀察皮膚顏色：如皮膚蒼白、發(fā)紺等觀察患者意識(shí)狀態(tài)：如出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等04快速處理低血糖和休克

1

監(jiān)測(cè)血糖：定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖癥狀2

補(bǔ)充糖分：及時(shí)補(bǔ)