一例PICC代管病人的查房課件

一例PICC代管病人的查房PPT課件CATALOGUE目錄PICC代管病人概述PICC代管病人的置管過程PICC代管病人的并發(fā)癥及處理PICC代管病人的日常護(hù)理PICC代管病人的心理護(hù)理CHAPTERPICC代管病人概述010102PICC代管病人的定義PICC代管是一種方便、安全、有效的輸液方式，廣泛應(yīng)用于腫瘤化療、腸外營養(yǎng)、抗生素治療等領(lǐng)域。PICC代管病人是指因治療需要，經(jīng)外周靜脈插入中心靜脈導(dǎo)管，長期留置在體內(nèi)的病人。010204PICC代管病人的適應(yīng)癥需要長期輸液或靜脈營養(yǎng)支持的病人。需要進(jìn)行化療、抗生素治療等藥物治療的病人。需要進(jìn)行血液透析、腹膜透析等治療的病人。需要進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測等特殊檢查的病人。03保持導(dǎo)管通暢，避免導(dǎo)管打折、扭曲、堵塞等情況發(fā)生。定期對導(dǎo)管進(jìn)行消毒、更換敷料，預(yù)防感染。監(jiān)測導(dǎo)管位置、血流速度、靜脈壓等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。指導(dǎo)病人自我護(hù)理，避免劇烈運動、提重物等行為，以免導(dǎo)管移位或脫落。01020304PICC代管病人的護(hù)理要點CHAPTERPICC代管病人的置管過程02對病人的病情、血管條件、凝血功能等進(jìn)行評估，確保病人適合置管。評估病人情況準(zhǔn)備物品病人溝通準(zhǔn)備PICC置管所需的物品，如導(dǎo)管、穿刺包、消毒用品等。向病人及家屬解釋置管的目的、過程和注意事項，消除病人的緊張情緒。030201置管前的準(zhǔn)備定位血管消毒鋪巾穿刺置管固定導(dǎo)管置管操作流程01020304選擇合適的血管，通常選擇肘部貴要靜脈、肘正中靜脈或頭靜脈。對選定血管的上方進(jìn)行消毒，并鋪設(shè)無菌巾。在選定的血管處進(jìn)行穿刺，將導(dǎo)管逐漸送入血管內(nèi)，直至達(dá)到所需長度。將導(dǎo)管固定在皮膚上，防止導(dǎo)管移動或脫落。密切觀察病人的情況，特別是置管部位是否有滲血、紅腫等情況。觀察病情定期沖洗導(dǎo)管，防止堵塞。維護(hù)導(dǎo)管通暢保持置管部位的清潔干燥，定期更換敷料，預(yù)防感染。預(yù)防感染向病人及家屬介紹置管后的注意事項，如避免劇烈運動、避免接觸高溫等。教育病人置管后的護(hù)理CHAPTERPICC代管病人的并發(fā)癥及處理03靜脈炎是PICC代管病人常見的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為置管部位紅腫、疼痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)硬結(jié)和條索?？偨Y(jié)詞選擇合適的導(dǎo)管型號和材質(zhì)，提高置管技術(shù)，避免在同一條靜脈反復(fù)置管，置管后定期進(jìn)行維護(hù)和沖洗。預(yù)防措施出現(xiàn)靜脈炎癥狀時，應(yīng)立即停止置管，抬高患肢，局部冷敷，遵醫(yī)囑使用藥物外敷或口服治療。處理方法靜脈炎的預(yù)防與處理

導(dǎo)管堵塞的預(yù)防與處理總結(jié)詞導(dǎo)管堵塞表現(xiàn)為沖管時阻力增大，無法抽出回血或抽出困難，是PICC代管病人常見的并發(fā)癥之一。預(yù)防措施定期進(jìn)行沖管和封管，避免血液回流堵塞導(dǎo)管，控制輸液速度，避免快速輸注高濃度的藥物。處理方法一旦出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞，應(yīng)先檢查導(dǎo)管是否打折或異位，然后使用尿激酶或肝素進(jìn)行溶栓，若無效則需拔出導(dǎo)管。導(dǎo)管脫落是PICC代管病人的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，可能導(dǎo)致導(dǎo)管斷裂或移位，引起血液循環(huán)障礙?？偨Y(jié)詞加強(qiáng)患者的宣教，避免過度活動置管側(cè)肢體，定期檢查導(dǎo)管固定情況，及時更換敷料和固定貼膜。預(yù)防措施一旦出現(xiàn)導(dǎo)管脫落，應(yīng)立即停止使用導(dǎo)管，并重新評估患者情況，必要時重新置管。處理方法導(dǎo)管脫落的預(yù)防與處理CHAPTERPICC代管病人的日常護(hù)理04避免進(jìn)行劇烈運動，以免導(dǎo)管移位或脫落。避免劇烈運動保持敷料清潔干燥，避免水、汗?jié)n等污染。保持清潔穿脫衣物時需特別小心，避免導(dǎo)管受到牽拉或擠壓。注意穿脫衣物避免提重物或過度用力，以免對導(dǎo)管造成壓力。避免提重物日常生活的注意事項按照醫(yī)生建議定期更換敷料，保持導(dǎo)管周圍皮膚清潔。定期更換敷料觀察導(dǎo)管是否通暢注意液體滴速及時處理異常情況定期檢查導(dǎo)管是否通暢，有無堵塞、打折等問題。注意輸液時液體滴速是否正常，避免過快或過慢。如發(fā)現(xiàn)任何異常情況，如紅腫、疼痛等，應(yīng)及時就醫(yī)。家庭護(hù)理的要點定期復(fù)查可以監(jiān)測導(dǎo)管的位置是否正常，有無移位或脫落。監(jiān)測導(dǎo)管位置通過復(fù)查可以檢查導(dǎo)管是否通暢，有無堵塞等問題。檢查導(dǎo)管通暢性復(fù)查時可以評估皮膚情況，如發(fā)現(xiàn)皮膚過敏、紅腫等問題可及時處理。評估皮膚情況根據(jù)復(fù)查結(jié)果，醫(yī)生可以調(diào)整護(hù)理方案，提供更個性化的護(hù)理建議。調(diào)整護(hù)理方案定期復(fù)查的重要性CHAPTERPICC代管病人的心理護(hù)理05患者可能因為對PICC置管的不了解而產(chǎn)生焦慮情緒，表現(xiàn)為緊張、不安、擔(dān)心等。焦慮患者可能因為置管后生活的不便或疼痛而產(chǎn)生抑郁情緒，表現(xiàn)為情緒低落、消極等。抑郁患者可能因為置管過程中的疼痛或擔(dān)心并發(fā)癥而產(chǎn)生恐懼情緒，表現(xiàn)為害怕、逃避等?？謶只颊呖赡芤驗閷︶t(yī)護(hù)人員的不信任或?qū)χ霉苄Ч膿?dān)憂而產(chǎn)生不信任情緒，表現(xiàn)為多疑、不配合等。不信任心理問題的識別與評估與患者建立良好的信任關(guān)系，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和關(guān)注，增強(qiáng)患者的信心和安全感。建立信任關(guān)系鼓勵家庭成員給予患者情感支持和陪伴，讓患者感受到家庭的溫暖和支持，增強(qiáng)患者的心理滿足感和幸福感。家庭支持向患者詳細(xì)介紹PICC置管的相關(guān)知識，讓患者了解置管的必要性和注意事項，減少患者的焦慮和恐懼。提供信息支持對患者進(jìn)行疼痛評估，采取適當(dāng)?shù)奶弁淳徑獯胧?，如藥物治療、放松技巧等，減輕患者的疼痛和不適感。疼痛護(hù)理心理護(hù)理的方法與技巧向患者家屬介紹家庭支持對患者心理狀態(tài)的影響