濟寧醫(yī)學院精神病癥狀學

第三章精神障礙的癥狀學一、單項選擇題1.醫(yī)生如詢問病人“工作環(huán)境如何，是否舒適安全，單位領導和同事是否好相處，同學和鄰居對他態(tài)度怎么樣，是否有人對他有些意見，以前得罪過什么人，這些人現(xiàn)在對他怎么樣，是否有故意刁難、非議他的人，領導是否有不點名的批評過他，群眾、報紙、廣播、電視有無含沙射影的講他，是否他的一舉一動受到某些人的特別注意……等問題”。其主要目的是想了解病人有無幻覺B.關系妄想與被害妄想C.思維破裂D.情緒異常E.認知功能損害2.測量病人近記憶的一個好的測驗是問病人A.出生日期B.最近的一頓飯吃了什么D.計算100-7E.國家主席是誰3.一個在接受氯氮平治療的病人的白細胞是2*109,那么臨床醫(yī)生應該A.增加氯氮平的劑量B.停止抗生素治療C.把病人安置在隔離的房間里保護起來D.監(jiān)測病人白細胞的數(shù)量每10天一次E.每周進行白細胞分類計數(shù)4.在精神病臨床實踐中需要甲狀腺功能檢查是因為A.大約有10%的抑郁癥患者有甲狀腺疾病B.甲狀腺機能減退可能是鋰鹽的副作用C.甲狀腺機能減退可能表現(xiàn)精神發(fā)育遲滯的癥狀5.按到等級診斷的觀點，診斷時應優(yōu)先考慮B.情感障礙C.神經(jīng)癥D.腦器質性精神障礙E.人格障礙6.關于制定診斷標準的主要目的，下列說法哪項不對A.提高診斷一致性B.便于醫(yī)師或研究者之間的相互交流D.便于科研的病例選擇E.便于建立有中國特色的精神醫(yī)學模式B.如果病人既有分裂癥狀又有神經(jīng)癥癥狀，可以同時診斷C.器質性精神障礙位于最頂端E.如果情感障礙與人格障礙并存，應首先診斷情感障礙B.內(nèi)涵標準包括癥狀學指標、病情嚴重程度指標、功能損害指標、病期指標、D.是將不同疾病的癥狀表現(xiàn)按照不同的組合形式，以條理化形式列出的一種標準E.診斷標準的制定是近期精神醫(yī)學的一個重大進展D.譫妄狀態(tài)E.以上都對A.感覺過敏C.內(nèi)臟性幻覺11.關于幻覺的定義為B.對客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應客觀刺激時的感知體驗E.缺乏客觀刺激時的思維過程12.不一定有診斷意義的聽幻覺為A.爭論性幻聽D.原始性幻聽E.內(nèi)容為指責、辱罵的聽幻覺13.聽幻覺最常見于A.躁狂癥B.抑郁癥D.癔癥E.強迫癥A.恐懼、憤怒及敵對B.否認、隱瞞C.無所謂E.以上都對15.關于思維遲緩，下列哪個說法較正確A.是強迫癥的典型癥狀B.是精神分裂癥的典型癥狀C.是抑郁癥的典型癥狀D.是癔癥的典型癥狀E.是癲癇的典型癥狀A.是精神分裂癥的常見癥狀B.是躁狂癥的常見癥狀C.是反應性精神病的典型癥狀D.是神經(jīng)衰弱的常見癥狀E.是器質性精神障礙的常見癥狀17.一個醫(yī)學實習生，與患者交談時發(fā)現(xiàn)患者回答問題冗長，細肢末節(jié)陳述太多，描述了很多不必要的細節(jié)，最后才回答A.思維松散B.病理性贅述D.思維貧乏E.思維奔逸18.某女，62歲，慢性精神病患者，認為一著名節(jié)日主持人播放當?shù)匦侣剷r勸說她去做壞事，并且只有她自己能夠明白。請問這是什么精神癥狀?A.幻視B.幻想C.被害妄想D.關系妄想E.思維松散19.一位患者認為有人把一些可怕的思想強行塞到他頭腦中，這種癥狀稱為A.思維被廣播B.關系妄想C.虛無妄想D.思維插入E.思維散漫A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.精神分裂癥D.癔癥E.強迫癥21.關于自知力以下哪項正確C.神經(jīng)癥患者都有自知力D.重性精神病患者都沒有自知力E.有自知力的病人較沒有自知力的病人預后好22.患者說話盡管連貫但是從來不切題，這個癥狀是A.詞的雜拌B.思維貧乏C.思維散漫D.重復語言E.思維阻滯A.部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)驗稱為記憶鋯誤B.由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘C.病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補親身經(jīng)歷的記憶稱為錯構A.情感障礙B.行為障礙C.思維障礙D.記憶障礙E.意識障礙A.聽幻覺B.視幻覺C.味幻覺D.觸幻覺E.嗅幻覺26.意識障礙的重要標志是A.反應遲鈍B.情感淡漠C.定向力障礙D.記憶力障礙E.注意力集中困難糾正何聯(lián)系28.最常見的幻覺為A.幻聽B.幻視C.幻觸D.幻味E.幻嗅29.病人對言語性幻聽顯得無所謂，說明病人最可能處于A.疾病早期B.疾病中期C.疾病盛期30.思維貧乏A.是急性精神分裂癥的常見癥狀C.是抑郁癥的常見癥狀D.是躁狂癥的常見癥狀E.是焦慮癥的常見癥狀A.妄想B.思維形式障礙D.超價觀念E.病理性象征性思維32.下列哪種妄想在精神分裂癥患者中少見B.關系妄想C.物理影響妄想D.嫉妒妄想33.某病人認為報紙上的文章有攻擊他的意思，電視上的新聞也在影射他，這A.鐘情妄想B.罪惡妄想D.被害妄想34.對精神分裂癥常出現(xiàn)的意志障礙的描述，哪項不妥A.意志增強B.意志減退C.意志缺乏D.矛盾意向E.意志堅強A.精神分裂癥B.神經(jīng)衰弱C.疑病癥D.躁狂癥E.精神發(fā)育遲滯36.木僵不見于下列哪種疾病A.精神分裂癥B.抑郁癥C.反應性精神障礙D.腦器質性精神障礙E.焦慮癥37.關于病態(tài)焦慮的描述，哪項不對B.可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀C.可以出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難E.焦慮的對象常為現(xiàn)實中的人和事38.關于假性癡呆的說法，哪項不對A.常有強烈的精神創(chuàng)傷刺激B.可見于癔癥及反應性精神障礙C.可見于抑郁癥D.一般預后較好E.假性癡呆如不及時治療常會變成真性癡呆39.某精神科住院醫(yī)生會診一75歲女性患者，護士報告該患者不時地“沒有任何感覺”。精神科醫(yī)生觀察到患者自認為是小女孩，與父母仍住在家中，并把醫(yī)生認作已故的父親。請問患者這些陳述是什么損害的表現(xiàn)?A.注意力B.記憶力C.思維聯(lián)想D.定向力E.意識達數(shù)小時?；颊邔χ車h(huán)境充耳不聞，對任何讓他40.這是什么癥狀?A.失用癥B.肌張力障礙C.共感D.違拗癥E.出神41.該癥狀常見于哪種疾病?A.精神分裂癥C.譫妄D.惡性綜合征E.亨延頓氏病42.腦器質性精神障礙是指A.腦部病理或病理生理學改變所致的一類精神障礙C.繼發(fā)于全身性疾病或障礙，使腦部間接受到“侵害”或影響的精神障礙43.慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的是A.記憶障礙B.思維障礙C.人格障礙D.意識障礙44.有助于診斷癡呆的認知功能的評估是A.病人5分鐘后記住3件物品的能力B.病人記住出生地或昨天所發(fā)生的事情的能力C.病人的一般常識如以前美國總統(tǒng)的名字D.病人鑒別相似詞的能力E.以上都是A.幻視E.幻嗅A.爭論性聽幻覺C.命令性聽幻覺E.指責性、辱罵性聽幻覺A.感覺條件差C.疲勞、注意力不集中48.下列何謂思維形式障礙?C.持續(xù)言語E.以上都對A.抑郁癥B.神經(jīng)衰弱C.恐怖癥50.違拗癥常在什么基礎上發(fā)生?C.情感淡漠D.器質性精神病E.以上都不對53.關于虛構，下列哪種說法正確?54.一個病人意識清晰，智能相對良好，但有近事記憶障礙和言談虛構傾向，A.譫妄綜合征D.癡呆綜合征肉和魚湯”,而此為昨晚食譜，這是什么癥狀?A.妄想B.幻覺D.錯構56.60歲男性患者，堅持認為一年前發(fā)生的事情是昨日的事，此癥狀是：A.遺忘癥B.虛構癥C.錯構癥D.幻想癥E.Gancer綜合癥57.患者認為有人在他的家中安放了攝像機、竊聽器，外出有人跟蹤，自己B.被害妄想D.鋯覺E.關系妄想58.患者感到有一些不屬于自己的思想突然大量強行進入他的腦內(nèi)，出現(xiàn)得B.思維奔逸E.思維插入59.關于病理性象征性思維，下列哪種說法是正確的?A.屬于思維內(nèi)容障礙的一種B.正常人不可能出現(xiàn)象征性思維C.是思維形式障礙的表現(xiàn)之一D.也稱為象征性妄想E.可以被人們共同理解60.醫(yī)生查房時，患者訴說自己的內(nèi)臟有牽拉、擠壓、游走、蟻爬感，患者A.感覺過敏B.感覺減退C.視物變形癥D.內(nèi)感性不適E.感覺消失61.病人感覺自己的上肢變得很長，鼻子也變長了，這是什么癥狀?B.非真實感D.視物變形E.感覺過敏62.病人認真地講了一番話，但是周圍的醫(yī)生卻不理解病人要說明的什么問A.思維奔逸B.思維散漫C.思維貧乏D.思維中斷E.思維遲緩代表發(fā)揮人民的積極性，雙臂揮動是發(fā)揮大家的積極性，全心全意為人民服務”A.感知覺障礙B.邏輯倒鋯性思維C.破裂性思維D.思維鳴響64.病人近一年來，對家人變得的冷淡，對別人的好心關心也無所謂，不去上學，不主動洗澡，不主動換洗衣物，對于自己有關的事無動于衷，這些表現(xiàn)屬于哪種癥狀?A.情感低落B.情感淡漠C.情感倒錯D.意志低下E.人格障礙65.如果考慮為精神分裂癥，可能伴有的其他癥狀有A.意識障礙D.情感高漲E.定向力障礙66.患者語言中每句話都通順，但段與段之間聯(lián)系松散，這是A.破裂型思維B.思維不連貫C.思維散漫D.恐怖癥C.應結合當事人的心理背景進行分析E.精神癥狀是否持續(xù)存在，隨時隨地地表2.每一精神癥狀均有明確定義，并具有以下特點C.癥狀可以通過轉移的方法使其消失E.癥狀會給病人帶來不同程度的社會功能損害A.錯覺B.幻覺E.感知綜合障礙B.恐懼、焦慮、期待等情緒因素D.意識障礙A.真性幻覺的形象鮮明生動B.假性幻覺的形象鮮明生動C.真性幻覺不是通過感官獲得的，如存在腦內(nèi)或肚子內(nèi)D.在診斷精神分裂癥時，假性幻覺更有診斷價值行為反應6.關于內(nèi)感性不適與關內(nèi)臟性幻覺的說法，正確的是A.內(nèi)感性不適的性質及部位明確B.內(nèi)臟性幻覺的性質及部位明確C.內(nèi)感性不適?？衫^發(fā)于疑病觀念D.內(nèi)感性不適屬于知覺障礙E.內(nèi)感性不適及內(nèi)臟性幻覺均可見于精神分裂癥及抑郁癥A.思維形式障礙B.思維屬性障礙C.思維邏輯障礙A.思維奔逸B.幻想C.思維散漫E.被害妄想A.思維遲緩常見于慢性精神分裂癥E.思維遲緩及思維貧乏的患者均可出現(xiàn)言語動作的減少A.思維中斷D.思維被擴散E.邏輯倒錯性思維11.下面關于妄想的說法正確的是A.妄想內(nèi)容與事實不相符C.妄想可通過解釋等心理治療消失D.妄想可影響病人的情感及行為C.影響妄想D.鐘情妄想E.關系妄想A.情緒與情感在精神醫(yī)學中常作為同義詞B.情感是指個體對客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應的內(nèi)心體驗A.指面部沒有表情E.常見于抑郁癥15.下列哪種情緒障礙時常可出現(xiàn)心悸、胸悶、手抖等自主神經(jīng)癥狀A.焦慮D.恐懼E.易激惹A.精神分裂癥B.抑郁癥C.神經(jīng)衰弱A.精神分裂癥D.癡呆E.抑郁癥B.虛構是記憶的錯誤D.虛構內(nèi)容易受暗示的影響E.多數(shù)患者的自我定向力保存而對周圍環(huán)境定向力喪失B.屬于假性癡呆D.對某些復雜問題可以自己解決E.預后較差A.是指患者對于自己精神疾病的認識和判斷能力D.自知力就是有病感A.入睡前幻聽B.噪聲性幻聽C.命令性幻聽D.爭論性幻聽E.評議性幻聽A.強迫性思維B.思維插入C.思維被奪D.思維被廣播E.聯(lián)想松弛A.思維奔逸B.思維云集C.思維遲緩D.思維活躍E.思維貧乏1.精神癥狀2.精神病理學3.感覺4.知覺5.錯覺6.幻覺7.妄想8.情緒9.情感四、簡答題1.如何判定某一精神活動是否異常?2.何謂幻覺?常見的幻聽分為哪幾類?4.簡述思維遲緩、思維貧乏的鑒別要點。5.如何理解妄想?7.試述錯構及虛構的鑒別要點。8.試述智能障礙的分型及其臨床表9.何謂假性癡呆?常見的假性癡呆有哪些?12.何為精神運動性興奮?常見有哪些類型?13.何為木僵狀態(tài)?常見有哪些類型?1Ahusbandandwifefrequentlyengacoupleconverseswithoutarguing,thehusbandrevealslittleabouthispastfrustratingtothewifeisthehusband'sptalkinginanonlinear,generallikehismother.AccordingtothetopographicalmodeloftheminfollowingistrueaboutthehuA.Hissystempositionisprobablyconsistentwith