患者教育copd課件

讓我們一起正確認(rèn)識(shí)

慢阻肺

主要內(nèi)容得了慢阻肺，我該怎么辦？什么是慢阻肺？哪些人會(huì)患慢阻肺？1234什么是慢阻肺？慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)是一種肺部疾病“慢性〞：長期犯病，不能治愈“阻塞性〞：疾病特點(diǎn)為呼吸道局部阻塞“肺〞：重要的呼吸器官慢阻肺不能治愈，需要長期堅(jiān)持治療慢阻肺常見嗎？[1]ZhongN,WangC,YaoW,etal.PrevalenceofchronicobstructivepulmonarydiseaseinChina:alarge,population-basedsurvey[J].Americanjournalofrespiratoryandcriticalcaremedicine,2007,176(8):753-760.[2]StangP,LydickE,SilbermanC,etal.ThePrevalenceofCOPDUsingSmokingRatestoEstimateDiseaseFrequencyintheGeneralPopulation[J].ChestJournal,2000,117(5_suppl_2):354S-359S.我國40歲及以上的人群中患病率約8.2%意味著4300萬患者[1]男性患病率12.4%[1]女性患病率5.1%[1]至少有一半的患者被誤診或漏診[2]4既然慢，那我就不用太擔(dān)憂了？慢阻肺中的“慢〞，不是指疾病危險(xiǎn)性小，程度輕，而是指疾病長期存在慢阻肺和心血管疾病，糖尿病，癌癥同為世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的4大慢病如不維持長期的規(guī)律治療，慢肺阻會(huì)逐漸進(jìn)展并引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，除了影響自身的健康和生活質(zhì)量，也會(huì)對家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。5正常的肺是怎樣工作的？氣道是將空氣運(yùn)輸至肺部的“管道〞，形狀如“樹〞，會(huì)分出許多越來越細(xì)的小分支，每個(gè)細(xì)小分支末端附有許多細(xì)小氣囊——形如一個(gè)個(gè)小氣球健康人每根氣道都是干凈通暢、開放的。吸氣時(shí)，細(xì)小氣囊(氣球)充滿了空氣，隨著接下來的呼氣動(dòng)作，“氣球〞內(nèi)的空氣被迅速排出正常肺正常氣道和氣囊GOLDPatientGuide.2021慢阻肺的肺會(huì)出現(xiàn)哪些問題？慢阻肺的氣道不再干凈、通暢和開放，因?yàn)闅獾拦鼙跁?huì)：變厚和變腫脹變窄分泌痰液，引起咳嗽、咳痰導(dǎo)致可進(jìn)入肺部的空氣變少“氣球〞充氣缺乏，不能將空氣完全排出肺外，導(dǎo)致越來越多的空氣持續(xù)滯留在肺內(nèi)，肺被越脹越滿，呼吸越來越困難慢阻肺會(huì)導(dǎo)致肺部損害氣道和氣囊GOLDPatientGuide.2021我的肺里究竟發(fā)生了什么？正常慢阻肺患者正常慢阻肺患者粘液增多堵塞氣管發(fā)炎引起氣管腫脹氣流受限正常肺泡可以進(jìn)行氣體交換氧氣二氧化碳肺泡破壞氣體陷閉氣體交換較難氧交換下降呼吸困難藥物治療可以減少氣管腫脹和粘液分泌，從而改善呼吸困難病癥。因此，慢阻肺患者應(yīng)該堅(jiān)持長期規(guī)律藥物治療。8哪些人容易患慢阻肺？成人：40歲或以上但40歲以下的成人也可患該病吸煙者：絕大多數(shù)慢阻肺患者都是或曾經(jīng)是吸煙者任何吸煙形式〔包括二手煙〕某些特殊人群家族有慢阻肺病史兒童期患過可能與成年期肺功能下降和呼吸困難有關(guān)的呼吸道感染病在某些特殊環(huán)境中工作或居住的人：在會(huì)產(chǎn)生很多灰塵和煙塵的地方工作或居住1.GOLDPatientGuide.2021.2.ACCPPatientGuide.2021.慢阻肺是怎么得的？中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2021年修訂版)[J][J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2021,36(4):255-264.趙燕妮,王廣發(fā).吸煙與慢性阻塞性肺疾病[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2021,1:009.吸煙空氣污染職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)呼吸道感染吸煙可以明顯增加慢阻肺的發(fā)病率，80%-90%的慢阻肺患者為吸煙者空氣中的煙塵和二氧化硫會(huì)使慢阻肺急性發(fā)作顯著增加，PM2.5和PM10也可能與慢阻肺的發(fā)生有關(guān)呼吸道感染是慢阻肺發(fā)病和加劇的另一個(gè)重要因素二氧化硅，煤塵，棉塵等粉塵以及煙霧，過敏原，工業(yè)廢氣等化學(xué)物質(zhì)均可導(dǎo)致慢肺阻的發(fā)生長期管理慢阻肺，可以延緩肺功能衰退下一次我們將進(jìn)一步對慢阻肺的藥物治療進(jìn)行詳細(xì)講解歡送您屆時(shí)和我們一起繼續(xù)了解和戰(zhàn)勝慢阻肺謝謝11與慢阻肺相關(guān)的因素長期大量吸煙長期接觸粉塵、煙霧、有害顆?；蛴泻怏w遺傳傾向：家里有COPD的病人秋冬寒冷季節(jié)

有慢性肺原性心臟病史中老年人得了慢阻肺，會(huì)有哪些病癥？[1]ZhongN,WangC,YaoW,etal.PrevalenceofchronicobstructivepulmonarydiseaseinChina:alarge,population-basedsurvey[J].Americanjournalofrespiratoryandcriticalcaremedicine,2007,176(8):753-760.[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2021年修訂版)[J][J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2021,36(4):255-264.咳嗽呼吸困難慢阻肺患者最重要的病癥約一半患者均有此病癥[1]咳痰喘息和胸悶食欲減退抑郁。。。慢阻肺的合并癥心血管疾病抑郁和焦慮骨質(zhì)疏松肺癌糖尿病堅(jiān)持長期管理，減緩疾病的進(jìn)展，就可以減少這些并發(fā)癥的發(fā)生率白澎,孫永昌.慢性阻塞性肺疾病合并癥研究進(jìn)展[J].國際呼吸雜志,2021.14慢阻肺的開展慢性肺原性心臟病動(dòng)脈高壓日常/休息時(shí)也感氣短活動(dòng)氣短慢性咳嗽、咳痰慢性呼吸衰竭肺功能下降隨著肺功能損害的逐漸加重，對患者的危害也越來越大15得了慢阻肺，我該怎么辦？進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和評測，了解自己的病情明白慢阻肺無法治愈，但可防可治了解容易誘發(fā)慢阻肺的危險(xiǎn)因素，防止接觸正確認(rèn)識(shí)疾病正確進(jìn)行治療在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持長期藥物治療戒煙進(jìn)行康復(fù)治療改善生活方式16戒煙是自我管理的第一步戒煙能改善COPD病情，提高你的生活質(zhì)量?COPD指南?指出戒煙有效緩解COPD患者的肺功能下降戒煙需要毅力和堅(jiān)持，因?yàn)闊煵莩砂a性強(qiáng)，通常需要2-3次才能戒煙成功研究證明你的每次戒煙都會(huì)使你更堅(jiān)強(qiáng)，而且從中能掌握更多如何成功戒煙的知識(shí)戒煙是自我管理的第一步戒煙對患有COPD或者家族患者COPD的朋友來說顯然是非常重要的戒煙同樣可以改善患者本人、家人及同處于一個(gè)空間的其他人的健康

研究發(fā)現(xiàn)家庭成員吸煙對哮喘及其他呼吸病患者都極為不利。研究證明“一手、二手、三手煙〞的危害同樣巨大，應(yīng)引起我們的高度重視預(yù)防感冒的措施接種流感疫苗防止接觸感冒患者防止置身于感冒病原體污染的環(huán)境中加強(qiáng)在公共場所的自我防護(hù)〔洗手和戴口罩〕注重家居環(huán)境的空氣質(zhì)量通過鍛煉和采取保健措施提高自身的抗病能力積極治療高血壓、糖尿病等根底疾病注意膳食平衡，多飲水、多食果蔬等自我管理的重要內(nèi)容1防止接觸有害氣體或顆粒5預(yù)防感冒2健康飲食3勞逸結(jié)合4緩解壓力肺康復(fù)肺康復(fù)是一項(xiàng)為肺病患者量身訂做的一些列肺病康復(fù)方案肺康復(fù)主要包括：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練、健康教育、心理和行為干預(yù)及其效果評價(jià)，其中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是肺康復(fù)的核心，主要包括上、下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。咳嗽指導(dǎo)為及時(shí)去除肺內(nèi)及氣管內(nèi)的痰液，請您每天起床后、中休時(shí)或臨睡前，您可在空氣清新處做深呼吸運(yùn)動(dòng)，深吸氣時(shí)緩緩抬起雙臂，然后主動(dòng)咳嗽，使氣流從口、鼻中噴出，同時(shí)垂下雙臂。如此反復(fù)８～１０遍。這時(shí)的咳嗽可促使肺部清潔，增強(qiáng)免疫力，保持肺活量。吸氧治療COPD穩(wěn)定期進(jìn)行長期家庭氧療對具有慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率對血流動(dòng)力學(xué)、血液學(xué)特征、運(yùn)動(dòng)能力、肺生理和精神狀態(tài)均會(huì)產(chǎn)生有益的影響長期家庭氧療一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣，流量1.0～2.0升／分鐘，吸氧持續(xù)時(shí)間>15小時(shí)/天科學(xué)使用藥物按需使用支氣管舒張劑在專科醫(yī)生指導(dǎo)下標(biāo)準(zhǔn)使用糖皮質(zhì)激素合理使用抗生素個(gè)體化調(diào)理治療方案支氣管擴(kuò)張劑糖皮質(zhì)激素減輕炎癥和緩解病癥：咳、痰、喘抗生素治療COPD的呼吸道感染慢阻肺的治療目標(biāo)減輕當(dāng)前病癥降低未來風(fēng)險(xiǎn)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2021年修訂版)[J][J].中華結(jié)核和呼吸雜