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文檔簡介

放射科室院感管理制度1.前言隨著醫(yī)療領(lǐng)域的不斷發(fā)展,醫(yī)院感染管理越來越受到重視。作為醫(yī)療機構(gòu)的核心科室之一,放射科對院感管理工作的重要性不言而喻。為了提高放射科的院感管理水平,規(guī)范業(yè)務(wù)操作,特制定本制度。2.管理職責(zé)2.1放射科主任對放射科院感管理工作加強領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督;負責(zé)制訂和審核放射科院感管理制度,并確保其得到有效實施;安排并組織放射科人員參與院感培訓(xùn)和考核;嚴格落實放射科的院內(nèi)感染防控措施,確保放射科工作環(huán)境清潔衛(wèi)生;加強放射科與其他科室的溝通,促進院內(nèi)感染防控工作開展。2.2放射科醫(yī)師嚴格遵守消毒操作規(guī)程,確保醫(yī)療器械消毒合格;保證醫(yī)療操作規(guī)范、有效,以最大限度減少操作傷害;負責(zé)應(yīng)對感染事件的處理,制訂并完善感染應(yīng)急預(yù)案;持續(xù)更新院感知識和技術(shù),提高自身抗感染能力。2.3放射科護士嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、穿戴衛(wèi)生等規(guī)范的操作流程;嚴格落實醫(yī)療廢物管理規(guī)范,嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、包裝、收集、運輸和處置的相關(guān)操作;對醫(yī)療廢物處理設(shè)施進行消毒并做好記錄;及時發(fā)現(xiàn)并報告院內(nèi)感染事件。3.感染監(jiān)測3.1監(jiān)測內(nèi)容包括放射科醫(yī)務(wù)人員、技術(shù)人員和放射熒光內(nèi)鏡(X線、超聲、核磁)等醫(yī)學(xué)波束輻射職業(yè)接觸者,以及患者在放射科的感染監(jiān)測。3.2監(jiān)測方法采用門診≥3天或住院患者≥1天時間(包括入科當(dāng)天)的交叉感染結(jié)果進行醫(yī)院內(nèi)感染流行病學(xué)的分析、研究和報告。功率、工作時、接觸部位等具體監(jiān)測內(nèi)容以實際情況為準。4.感染預(yù)防4.1環(huán)境衛(wèi)生放射科所有辦公室和診療區(qū)均要實行嚴格的清潔制度,并配備必要的清潔工具和藥品。放射科終端消毒應(yīng)該隨時、及時、專業(yè)的搞好。辦公室、候診區(qū)、診療室等區(qū)域應(yīng)實行消毒專用毛巾和桶,每天至少兩次檢查室間空氣清新度,確??諝馇鍧崱?.2操作防護放射科所有醫(yī)務(wù)人員在洗手消毒后,必須按規(guī)定的程序穿戴御寒物、手套、口罩等防護裝備。醫(yī)務(wù)人員還要注意在操作時,防止污染無菌區(qū)域。4.3醫(yī)療廢物管理放射科廢物管理要嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》的要求規(guī)范進行,包括分類、包裝、儲存、收運和處置。5.感染應(yīng)急對于突發(fā)感染事件,放射科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該迅速控制傳染病毒,并根據(jù)相關(guān)醫(yī)院政策,制定感染應(yīng)急預(yù)案,保障醫(yī)護人員健康及安全。應(yīng)急預(yù)案包括病毒緩存、檢測、報告、傳染病防控、流行病學(xué)調(diào)查、表單流程等。6.社會責(zé)任作為醫(yī)療機構(gòu),放射科有著重要的社會責(zé)任。除了保障好治療患者的任務(wù)外,還需對醫(yī)療廢物、放射性廢物等特殊需求進行妥善處理。7.結(jié)束語本制度是放射科院感管理的基礎(chǔ)性、規(guī)范性文件,對所有放射科

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