【老年性皮膚瘙癢癥應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療實(shí)證分析3000字（論文）】

老年性皮膚瘙癢癥應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療實(shí)證分析目錄TOC\o"1-2"\h\u10972老年性皮膚瘙癢癥應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療實(shí)證分析 1111411資料與方法 1320151.1一般資料 1257441.2研究方法 2219211.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 261101.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 2113352結(jié)果 3192943討論 3【摘要】目的研究老年性皮膚瘙癢癥應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法隨機(jī)選擇某院2014月1月-2016年10月收治的75例老年性皮膚瘙癢癥，實(shí)驗(yàn)組40例，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組35例，口服鹽酸西替利嗪，對(duì)比兩組療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組，有效率92.5%（37/40），復(fù)發(fā)2例，療效優(yōu)于對(duì)照組，82.86%（29/35），6例，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療老年性皮膚瘙癢癥有較好療效影響，又能最有效降低疾病復(fù)發(fā)?！娟P(guān)鍵詞】老年性；皮膚瘙癢癥；中西醫(yī)結(jié)合治療；臨床效果前言：老年性皮膚瘙癢癥是困擾老年人日常生活的一類疾病，該疾病不僅會(huì)給老年人造成形象上的影響，還會(huì)使其生活中各個(gè)行為、狀態(tài)面臨各種影響。有臨床學(xué)者稱“老年性皮膚瘙癢癥的產(chǎn)生源于老年人機(jī)體的特殊性，因此可以初步判斷分析當(dāng)前所引用的治療方法與技術(shù)，都是圍繞老年人機(jī)體特征所引入研發(fā)的[1]?！被诖?，本文從中西醫(yī)結(jié)合治療和傳統(tǒng)西醫(yī)治療老年性皮膚瘙癢癥的療效對(duì)比角度，找出解決、應(yīng)對(duì)老年性皮膚瘙癢癥最佳的治療方法。1資料與方法1.1一般資料本次研究隨機(jī)選擇某院2014月1月-2016年10月收治的75例老年性皮膚瘙癢癥患者為研究對(duì)象，截取2014-2016年臨床病例資料，評(píng)價(jià)了解兩組患者性別、年齡以及患病特征，經(jīng)數(shù)據(jù)了解，75例患者均屬于老年人（年齡均超過65歲），平均年齡（67.46±2.33）歲，以時(shí)間段與患病季節(jié)為同期治療依據(jù)，兩組患者在治病季節(jié)、治病時(shí)的病情狀態(tài)以及患病史等情況，雖略有差異，但差異不大，差異無顯著意義（P＞0.05），具有可比性。1.2研究方法兩組患者入院前門診手冊、既往病例、主訴感受等符合《老年性皮膚瘙癢癥疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，主要表現(xiàn)為：皮膚干燥、紅腫、有不規(guī)則紅點(diǎn)、色素異常等，搔抓后，皮膚紅腫更益、皮破、形成血痂等?；疾?-4周之間，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)失眠、情緒多變、飲食不振、便秘、皮膚瘙癢情況日益嚴(yán)重等表現(xiàn)[2]。對(duì)照組，給予口服鹽酸西替利嗪（生產(chǎn)企業(yè)：比利時(shí)聯(lián)合化工集團(tuán)醫(yī)藥部瑞士批準(zhǔn)文號(hào)：H20100740），了解患者既往服藥經(jīng)歷后，輔助指導(dǎo)患者服藥，劑量為，1片/日，早晚飯后皆可服用，服藥后30min內(nèi)觀察、了解溝通患者服藥感受，有頭暈、焦躁、口干、腹痛等癥狀，需配合使用安慰劑[3]。實(shí)驗(yàn)組，與對(duì)照組相同，口服鹽酸西替利嗪，劑量、藥效觀察方法相同。在此基礎(chǔ)上，配合服用中藥湯劑當(dāng)歸子飲治療，主要方劑有：當(dāng)歸、何首烏、黃芪、丹參、生地黃、川穹、荊芥等，劑量在5-20g不等，配合方劑有：加紫草、牡丹皮、酸棗仁、梔子、桃仁、阿膠等，劑量因患者不同病情而定。水煎200ml，早晚兩次服用[4]。入院患者按組別接受治療，隨訪1個(gè)月，了解患者前2周服藥后藥效情況，有無不適癥、皮膚瘙癢癥狀緩和情況；后2周，對(duì)未愈患者進(jìn)行繼續(xù)跟蹤觀察，對(duì)已愈患者驗(yàn)證是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況[5]。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《老年性皮膚瘙癢癥治療與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)內(nèi)容，確定患者在接受藥物治療后，對(duì)藥物反映、藥物療效情況進(jìn)行總結(jié)分析，標(biāo)準(zhǔn)有：①顯效：皮膚瘙癢癥完全消失、治療期間無不適癥、2周內(nèi)痊愈，無復(fù)發(fā)；②有效：皮膚瘙癢癥基本消失、治療期間無不適癥、2周內(nèi)痊愈，無復(fù)發(fā)；③一般：皮膚瘙癢癥部分消失、治療期間存在微弱不適癥、2-3周內(nèi)痊愈，無復(fù)發(fā)；④無效：：皮膚瘙癢癥未消失、不適癥明顯、存在復(fù)發(fā)情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組，有效率92.5%（37/40），復(fù)發(fā)2例，療效優(yōu)于對(duì)照組，82.86%（29/35），6例，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。表1兩組老年性皮膚瘙癢癥療效對(duì)比[n（%）]組別顯效有效一般無效有效率（%）復(fù)發(fā)例數(shù)對(duì)照組（n＝35）13（37.14）16（45.71）4（11.43）2（5.7）82.866實(shí)驗(yàn)組（n＝40）28（70.0）*9（22.5）*3（7.5）0（0.0）92.52注：與對(duì)照組相比較，*P＜0.05。3討論本組研究證明，從中西醫(yī)結(jié)合角度分析判斷老年性皮膚瘙癢癥的病因、治療方案都極為科學(xué)，中藥湯劑與西藥配合，可在適應(yīng)老年患者身體情況與狀態(tài)的情況下，去除疾病[6]。資料中，實(shí)驗(yàn)組患者，接受中藥湯劑當(dāng)歸子飲、口服鹽酸西替利嗪兩種藥物治療，期間，大部分患者都能夠在用藥1-2天后感覺到明顯的瘙癢緩解，由老年性皮膚瘙癢癥引發(fā)的其他疾病生活問題也得到顯著解決。與實(shí)驗(yàn)組相比，對(duì)照組患者僅口服鹽酸西替利嗪一種藥物，服藥后患者雖病癥有所減輕，但1周之后，藥物作用便不如之前明顯，繼續(xù)服藥后部分患者出現(xiàn)了頭暈、腹痛、焦躁等不適癥反應(yīng)。鑒于兩組患者其他客觀因素條件差異影響不大，對(duì)對(duì)比療效研究無過多干擾影響，故本文判斷兩組之間的療效差異，與中藥介入與否有關(guān)。再者，兩組除療效上的差異之外，疾病復(fù)發(fā)情況也不同，實(shí)驗(yàn)組2例、對(duì)照組6例，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，中西藥結(jié)合治療方案和途徑應(yīng)用于臨床老年性皮膚瘙癢癥治療既有效、又可確保用藥后疾病復(fù)發(fā)率顯著下降。鹽酸西替利嗪屬于H1受體拮抗劑，具有長效性、高選擇性特征，患者服用藥物之后，皮膚瘙癢情況會(huì)得到明顯改善，故而臨床應(yīng)用普遍、廣泛。與鹽酸西替利嗪類型的西藥相比，中藥湯劑當(dāng)歸子飲治療方法臨床使用率偏低，一方面，它需要水煎服用，、早晚兩次服用，服用并不方便；另一方面，中藥湯劑一般治療服用周期長，故而不被經(jīng)常選用。本文研究的主要對(duì)象是老年性皮膚瘙癢癥患者，老年人屬于身體狀態(tài)較為特殊的人群之一，臨床治療不單要關(guān)注其主要疾病——老年性皮膚瘙癢癥的治療，還需要考慮老年患者其他疾病、身體素質(zhì)等情況。從中醫(yī)角度看，老年性皮膚瘙癢癥又稱“癢風(fēng)”、“風(fēng)騷癢”等，老年人體質(zhì)本身就弱，皮膚養(yǎng)分、水分極具下降后，其抵御外環(huán)境能力也會(huì)相應(yīng)下降。選用當(dāng)歸、何首烏、黃芪、加紫草、牡丹皮、梔子、阿膠等中藥材，可以調(diào)理老年人機(jī)體虧損問題，中藥材分別有養(yǎng)血補(bǔ)血、滋陰潤燥、祛風(fēng)止癢、益氣固表等藥效表現(xiàn)。正所謂“風(fēng)是百病的根源”，治病也應(yīng)從“根”治，中藥治療方法歷來在根治疾病方面擁有深厚的理論基礎(chǔ)，且中藥溫和、多種類的藥效特別適用于老年人。同時(shí)，因?yàn)橹兴幩幬锼幮Оl(fā)作較緩，所以將其與鹽酸西替利嗪配合服用，可以達(dá)到“標(biāo)本兼治”的最佳治療效果?；颊咴陂_始服用中西醫(yī)藥物時(shí)，西藥占主導(dǎo)藥效，其目的在于降低患者皮膚瘙癢感受、解決存留在患者皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)的病變因素，服藥后期，中藥開始占據(jù)藥效主導(dǎo)，隨著鹽酸西替利嗪藥物副作用逐漸加深和明顯，應(yīng)適當(dāng)減少西藥服用用量，以中藥湯劑當(dāng)歸子飲為主要治療藥物，意在調(diào)理患者機(jī)體，根本治療患者疾病。該臨床治療的特征與方式應(yīng)用于老年階段的患者，病癥治療效果更佳?？偠灾?，中西醫(yī)治療理念在最初被提出的時(shí)候便引起了臨床醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，它在融合了中醫(yī)、西醫(yī)的精華理論、精華經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，又為臨床治療各種年齡段患者提供了可選擇性的藥物分配、使用依據(jù)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]劉中華.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性皮膚瘙癢癥64例療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，03:68-69.[2]蘇菊蘭，張海生，徐丹，孫磊.中西醫(yī)結(jié)合治療80例老年性陰道炎的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，06:1183-1185.[3]程艷艷.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性皮膚瘙癢癥的臨床療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2014，07:160-163.[4]楊曉玲.