人衛(wèi)版兒科學(xué)之小兒支氣管肺炎教學(xué)課件

人衛(wèi)版兒科學(xué)之小兒支氣管肺炎教學(xué)課件目錄contents小兒支氣管肺炎概述小兒支氣管肺炎的診斷與鑒別診斷小兒支氣管肺炎的治療小兒支氣管肺炎的預(yù)防與護(hù)理小兒支氣管肺炎的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸小兒支氣管肺炎概述01小兒支氣管肺炎，也稱(chēng)為小葉性肺炎，是由不同病原體引起的肺部炎癥。定義根據(jù)病因可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等。分類(lèi)定義與分類(lèi)主要病原體為細(xì)菌和病毒，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒等。感染后，病原體通過(guò)呼吸道侵入肺部，引起炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答，導(dǎo)致肺部感染。病因與發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制病因癥狀發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等。體征肺部聽(tīng)診可聞及固定中細(xì)濕啰音，X線檢查可見(jiàn)肺部斑片狀陰影。臨床表現(xiàn)小兒支氣管肺炎的診斷與鑒別診斷02出現(xiàn)咳嗽、氣促、發(fā)熱等癥狀，肺部聽(tīng)診可聞及固定中細(xì)濕啰音。臨床表現(xiàn)影像學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查X線或CT檢查顯示肺部紋理增多、斑片狀陰影或肺實(shí)變。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。030201診斷標(biāo)準(zhǔn)與支氣管肺炎的咳嗽、氣促等癥狀相似，但異物史、突然嗆咳等表現(xiàn)有助于鑒別。支氣管異物與支氣管肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)相似，但結(jié)核中毒癥狀、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性等有助于鑒別。肺結(jié)核與支氣管肺炎的呼吸困難、肺部啰音等癥狀相似，但心臟雜音、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)有助于鑒別。先天性心臟病鑒別診斷病原學(xué)檢測(cè)：采集痰液、咽拭子等標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或核酸檢測(cè)，有助于確定病原體。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)可幫助判斷感染類(lèi)型。C反應(yīng)蛋白（CRP）和血沉（ESR）：評(píng)估感染程度和疾病活動(dòng)性。肺功能檢查：用于評(píng)估患兒呼吸功能，了解呼吸困難的原因。01020304輔助檢查小兒支氣管肺炎的治療03

一般治療休息保證患兒充足的休息時(shí)間，減少活動(dòng)量，以降低耗氧量。保持呼吸道通暢鼓勵(lì)患兒多飲水，定期變換體位，幫助排痰。氧療對(duì)于缺氧的患兒，可給予氧氣吸入，改善呼吸功能。對(duì)于發(fā)熱的患兒，可采取物理降溫或藥物降溫的方法。退熱治療對(duì)于咳嗽、咳痰的患兒，可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)咳、祛痰藥物。鎮(zhèn)咳、祛痰治療對(duì)于喘息的患兒，可給予平喘藥物，緩解癥狀。平喘治療對(duì)癥治療抗生素使用方法按照醫(yī)生的建議使用抗生素，確保足量、足療程的治療?？股剡x擇根據(jù)患兒的病情、年齡、感染病原體等因素選擇合適的抗生素?？股氐牟涣挤磻?yīng)注意觀察抗生素可能引起的不良反應(yīng)，如過(guò)敏反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等?？股刂委熜褐夤芊窝椎念A(yù)防與護(hù)理04接種疫苗保持室內(nèi)空氣流通避免接觸感染源增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防措施01020304及時(shí)接種肺炎疫苗，提高兒童免疫力，預(yù)防肺炎鏈球菌感染。經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，減少病菌滋生。避免帶兒童去人群密集的場(chǎng)所，減少與患病者的接觸機(jī)會(huì)。合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高抵抗力。護(hù)理方法及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，減輕呼吸困難。根據(jù)病情需要，給予適當(dāng)?shù)难醑煟纳迫毖醢Y狀。給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，鼓勵(lì)患兒多喝水，保持口腔清潔。密切觀察患兒病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。保持呼吸道通暢合理氧療飲食護(hù)理病情監(jiān)測(cè)正確護(hù)理方法向家長(zhǎng)傳授正確的護(hù)理方法，如如何保持呼吸道通暢、如何合理喂養(yǎng)等。及時(shí)就醫(yī)提醒家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子有疑似肺炎癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療時(shí)機(jī)。了解肺炎的預(yù)防知識(shí)向家長(zhǎng)宣傳肺炎的預(yù)防知識(shí)，提高家長(zhǎng)對(duì)肺炎的認(rèn)識(shí)和重視程度。健康教育小兒支氣管肺炎的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸05年齡越小，恢復(fù)期越長(zhǎng)，預(yù)后相對(duì)較差。年齡重癥肺炎患兒恢復(fù)期較長(zhǎng)，容易遺留并發(fā)癥，預(yù)后較差。病情嚴(yán)重程度并發(fā)癥如心臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等會(huì)影響肺炎的恢復(fù)，影響預(yù)后。并發(fā)癥及時(shí)、正確的治療可以縮短病程，改善預(yù)后。治療方式預(yù)后影響因素大多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)及時(shí)治療可以痊愈，不留任何后遺癥。痊愈部分患兒在恢復(fù)期可能出現(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀，需要較長(zhǎng)時(shí)間調(diào)理。恢復(fù)期重癥肺炎或治療不及時(shí)可能導(dǎo)致心臟疾病、膿胸等并發(fā)癥，影響預(yù)后。并發(fā)癥部分患兒可能反復(fù)感染肺炎，需要加強(qiáng)預(yù)防措施。反復(fù)感染轉(zhuǎn)歸與結(jié)局支氣管肺炎治愈后，少數(shù)患兒可能再次出現(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀，需要再次治療。復(fù)發(fā)再次感染預(yù)防措施長(zhǎng)期影響患兒抵抗力低下時(shí)，容易再次感染病毒或細(xì)菌導(dǎo)致