兒童急性腎小球腎炎

兒童急性腎小球腎炎匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-01-05CONTENTS疾病概述診斷與鑒別診斷治療與護(hù)理預(yù)防與預(yù)后疾病概述01兒童急性腎小球腎炎是一種由感染誘發(fā)的免疫性疾病，主要影響腎臟的濾過功能。定義通常在感染后1-3周內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)常見病因是β-溶血性鏈球菌感染，如咽喉炎、猩紅熱等。感染后，機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，形成免疫復(fù)合物沉積在腎臟，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。病因與發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制病因多為肉眼血尿或鏡下血尿。部分患兒可能出現(xiàn)一過性高血壓。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)腎功能不全，表現(xiàn)為少尿、無尿等癥狀。眼瞼、面部和雙下肢等部位出現(xiàn)水腫。血尿水腫高血壓腎功能不全臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷02血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等典型癥狀。通常在鏈球菌感染后1-3周內(nèi)出現(xiàn)。尿常規(guī)檢查異常，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞和蛋白質(zhì)等。典型臨床表現(xiàn)病程實(shí)驗(yàn)室檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥和水腫等癥狀，但無血尿和高血壓。有典型的皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛和消化道癥狀，同時(shí)伴有血尿和蛋白尿等癥狀。多見于嚴(yán)重?zé)齻?、大手術(shù)或嚴(yán)重感染等情況，主要表現(xiàn)為腎功能急劇惡化，無前期鏈球菌感染史。腎病綜合征過敏性紫癜腎炎急性腎小管壞死鑒別診斷觀察尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和蛋白質(zhì)等成分的變化，有助于診斷急性腎小球腎炎。測(cè)定血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，評(píng)估腎臟功能狀況。檢測(cè)抗鏈球菌溶血素O抗體和C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，有助于確定前期鏈球菌感染史。尿常規(guī)檢查腎功能檢查血清學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查治療與護(hù)理03急性期應(yīng)臥床休息，直至肉眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復(fù)正常。休息飲食調(diào)整預(yù)防感染根據(jù)病情調(diào)整飲食，保證足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)攝入，控制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入量。保持室內(nèi)空氣流通，避免與感染者接觸，預(yù)防感染。030201一般治療用于減輕水腫和高血壓癥狀，常用藥物有氫氯噻嗪、呋塞米等。利尿劑用于控制高血壓，常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等。降壓藥對(duì)于由鏈球菌感染引起的急性腎小球腎炎，應(yīng)使用抗生素治療。抗感染治療藥物治療密切觀察患兒的生命體征、尿量、尿色等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。記錄患兒的病情變化和治療效果，為后續(xù)治療提供依據(jù)。給予患兒及家長(zhǎng)心理支持，緩解焦慮和恐懼情緒。指導(dǎo)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)身體恢復(fù)。觀察病情記錄病情心理支持康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理與康復(fù)預(yù)防與預(yù)后04保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸感染源，如感冒、咳嗽等患者，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。合理飲食，保證充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以提高免疫力。定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題。對(duì)于已經(jīng)患有腎臟疾病或其他慢性疾病的孩子，應(yīng)積極治療并控制病情。預(yù)防感染增強(qiáng)免疫力定期檢查控制病情預(yù)防措施大多數(shù)兒童急性腎小球腎炎預(yù)后良好，可以在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)治愈。少數(shù)病情嚴(yán)重的患兒可能會(huì)出現(xiàn)腎功能不全、高血壓等并發(fā)癥，需要長(zhǎng)期治療和護(hù)理。對(duì)于老年人、兒童、身體虛弱的人來說，恢復(fù)期可能會(huì)更長(zhǎng)，需要更多的休息和護(hù)理。預(yù)后情況急性腎小球腎炎可能導(dǎo)致腎功能不全，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命，因此需要及時(shí)診斷和治療。在治療期間，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥、定期回診復(fù)