護(hù)理學(xué)相關(guān)概念

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第二單元護(hù)理學(xué)的根本概念及其相互關(guān)系Humanbeing-人Environment-環(huán)境Health-健康Nursing-護(hù)理人、環(huán)境、健康、護(hù)理四個(gè)根本概念構(gòu)成了現(xiàn)代護(hù)理理論的根本框架人是一個(gè)整體人是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)人有根本需要人有權(quán)利和責(zé)任擁有健康人是護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象和效勞對(duì)象，對(duì)人的認(rèn)識(shí)決定了整個(gè)護(hù)理概念的開(kāi)展，并決定了護(hù)理工作的任務(wù)和性質(zhì)。

人1.人是一個(gè)整體人具有生物和社會(huì)雙重屬性，人是生理、心理、社會(huì)、精神、文化的統(tǒng)一體，各方面相互影響、相互作用。

人有雙重屬性：生物屬性生物人社會(huì)屬性社會(huì)人因此，人是一個(gè)整體的概念護(hù)理就是把人看成一個(gè)整體，提供適合個(gè)體的最正確護(hù)理。

整體:①組成整體的各要素相互作相互影響，任何一個(gè)要素變化，都會(huì)引起其它要素相應(yīng)的變化；②整體所產(chǎn)生的行為結(jié)果大于各要素的簡(jiǎn)單相加。2.人是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)人生活在自然和社會(huì)環(huán)境中，且不斷與周?chē)h(huán)境著進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息的交換；人作為開(kāi)放系統(tǒng)的根本目標(biāo)是保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡，以適應(yīng)外環(huán)境的變化，從而保持健康狀態(tài)。護(hù)理的目的就是幫助個(gè)體調(diào)整其內(nèi)環(huán)境，去適應(yīng)外環(huán)境的變化，以獲得身心平衡狀態(tài)〔即健康狀態(tài)〕。3.人有根本需要每個(gè)人都經(jīng)過(guò)不同的生長(zhǎng)發(fā)育階段，每個(gè)階段都有不同的需要?！睲aslow的根本需要層次理論〕護(hù)理就是根據(jù)護(hù)理對(duì)象的不同需求，運(yùn)用不同的方法滿(mǎn)足其根本需求，使其處于最正確的身心狀態(tài)。根本需要內(nèi)容？包括那些方面人有根本需要人有根本需要生理需要平安需要愛(ài)與歸屬需要尊重需要自我實(shí)現(xiàn)需要影響滿(mǎn)足需要的因素生理知識(shí)智力情緒社會(huì)環(huán)境個(gè)人文化根本需要滿(mǎn)足4人有權(quán)利和責(zé)任擁有健康人都有自我保健意識(shí)，對(duì)自己的生命負(fù)有責(zé)任，都希望自己能擁有健康的體魄和健全的人格，并能很好地適應(yīng)社會(huì)。護(hù)理工作者應(yīng)充分調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性，通過(guò)健康教育豐富人們的健康知識(shí)，改變不良生活習(xí)慣，提高全社會(huì)的健康水平。護(hù)理中人的范疇1、從單純的病人擴(kuò)大到健康人2、護(hù)理的層面包括個(gè)人、家庭、社區(qū)、社會(huì)3、護(hù)理的最終目標(biāo)是提高整個(gè)人類(lèi)社會(huì)的健康水平人的概念：人是一個(gè)整體，具有生物、社會(huì)雙重屬性；人是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)，不斷與外界進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息的交換，人有根本需要和目標(biāo)；人有自理能力并對(duì)自身健康有所追求。1.人與環(huán)境緊密聯(lián)系羅伊認(rèn)為：環(huán)境是圍繞和影響個(gè)人或集體行為與開(kāi)展的所有因素的總和。韓德森認(rèn)為：環(huán)境是影響機(jī)體生命與開(kāi)展的所有外在因素的總和。

環(huán)境可分為內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。

環(huán)境環(huán)境人的內(nèi)環(huán)境：生理、思維、心理等人的外環(huán)境自然環(huán)境：生物、化學(xué)、物理等〔空氣、水等〕

社會(huì)環(huán)境：經(jīng)濟(jì)條件、生活方式、人際關(guān)系、保健條件等2.環(huán)境影響人的健康良好的環(huán)境促進(jìn)人類(lèi)的健康不良的環(huán)境危害人類(lèi)的健康3.人應(yīng)與環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一人需要不斷調(diào)整機(jī)體的內(nèi)環(huán)境〔生理和心理的調(diào)節(jié)〕，使之適應(yīng)外環(huán)境的變化，以保持或促進(jìn)人的健康。人可以通過(guò)自身的力量主動(dòng)創(chuàng)造和改變環(huán)境。護(hù)理的任務(wù)是協(xié)助人們識(shí)別環(huán)境中的不利或有害因素，盡可能利用環(huán)境中的有利因素，為效勞對(duì)象創(chuàng)造有利于健康或康復(fù)的環(huán)境。

?你如何給健康下定義？“無(wú)病就是健康〞這種說(shuō)法對(duì)嗎？1.健康的概念護(hù)理活動(dòng)的終極目標(biāo)是提高全人類(lèi)健康水平WHO〔1948〕——健康，不僅是沒(méi)有軀體疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會(huì)適應(yīng)能力。新概念WHO(2002)——健康不僅是沒(méi)有疾病，而且還包括身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康。

健康2.健康和疾病是一個(gè)連續(xù)、動(dòng)態(tài)的過(guò)程最佳健康惡劣健康健康不良正常健康良好高度健康死亡健康與疾病動(dòng)態(tài)、連續(xù)過(guò)程圖3、健康受多方面的影響〔WHO，1990〕環(huán)境因素：17%，包括自然環(huán)境因素〔7%〕和社會(huì)環(huán)境因〔10%〕。機(jī)體的生物學(xué)因素：占15%，包括遺傳因素和心理因素。行為和生活方式：占60%，指生活習(xí)慣和行為。醫(yī)療衛(wèi)生效勞因素：占8％，衛(wèi)生效勞的范圍、內(nèi)容與質(zhì)量。.生活方式思考：*

什么是生活方式？*良好生活方式包括哪些內(nèi)容?*結(jié)合實(shí)際例子，說(shuō)明不良生活方式對(duì)健康的影響?？梢杂檬裁词侄螏椭藗兏淖儾涣忌罘绞?？介于疾病和健康之間的“中間狀態(tài)〞，即第三狀態(tài)。亞健康社會(huì)適應(yīng)性亞健康道德亞健康軀體亞健康心理亞健康一護(hù)理的定義nursing,來(lái)源于拉丁文，是撫育、扶助、保護(hù)和照顧幼小之意。1859年南丁格爾：護(hù)理的獨(dú)特功能在于協(xié)助患者置身于自然而良好的環(huán)境下，恢復(fù)身心健康。1980年美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)〔ANA〕護(hù)理的定義：護(hù)理是診斷和處理人類(lèi)對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反響。

Nursing護(hù)理二護(hù)理的內(nèi)涵-----照顧人道幫助護(hù)理是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)合護(hù)理是助人的活動(dòng),是護(hù)士用來(lái)與效勞對(duì)象互動(dòng)以促進(jìn)健康的手段。照顧(caring)是護(hù)理的核心,護(hù)士是人道主義(humanisticperspective)忠實(shí)的執(zhí)行者護(hù)理是一個(gè)過(guò)程，其方法是護(hù)理程序。護(hù)理是一門(mén)專(zhuān)業(yè)。1.護(hù)理是科學(xué)和藝術(shù)相結(jié)合的活動(dòng)護(hù)理工作是在科學(xué)指導(dǎo)下的一種活動(dòng)。同時(shí)，由于護(hù)理對(duì)象千差萬(wàn)別，情況各異，護(hù)理工作又是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)。護(hù)理是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)晶?！瑒υ?.護(hù)理是助人的活動(dòng)護(hù)理是幫助人們獲得最大限度健康的一種活動(dòng)，護(hù)士與效勞對(duì)象是一種幫助性關(guān)系。根據(jù)護(hù)理對(duì)象自理能力的不同提供相應(yīng)的幫助。3.照顧〔caring〕是護(hù)理的核心照顧是護(hù)理的核心和永恒的主題照顧是護(hù)理人員工作的重心與職責(zé)4.護(hù)理是一個(gè)過(guò)程，其方法是護(hù)理程序〔NursingProcess〕護(hù)理活動(dòng)是一個(gè)與其他醫(yī)務(wù)人員、效勞對(duì)象和家屬互動(dòng)的過(guò)程。護(hù)理活動(dòng)步驟包括：評(píng)估、診斷、方案、實(shí)施和評(píng)價(jià)。護(hù)理程序有明確目的，就是解決病人的健康問(wèn)題。5.護(hù)理是一門(mén)專(zhuān)業(yè)1980年美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)〔ANA〕將護(hù)理定義為：護(hù)理是診斷和處理人類(lèi)對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反響。1981年凱利認(rèn)為應(yīng)符合一些特征或標(biāo)準(zhǔn)。有明確的、系統(tǒng)的知識(shí)體系。應(yīng)用科學(xué)的方法擴(kuò)大知識(shí)體系。有高等教育培養(yǎng)本專(zhuān)業(yè)人才。有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)自主性。有一定的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)。持證上崗等。護(hù)理專(zhuān)業(yè)特征全力投入工作〔full-timecommitment〕重視人際關(guān)系〔interpersonalrelationship〕有專(zhuān)門(mén)的知識(shí)和技能〔knowledgeandskills〕有倫理法典〔acodeofethics〕重視自律〔self-discipline〕有自己的專(zhuān)業(yè)團(tuán)體〔organization〕相互關(guān)系密切相關(guān)的，缺少其中一個(gè)，都不能使護(hù)理成為獨(dú)立學(xué)科四個(gè)根本概念的核心是人，人是護(hù)理的效勞對(duì)象，人的健康是護(hù)理實(shí)踐的核心。人存在于環(huán)境之中，并與環(huán)境相互作用，相互影響。健康是機(jī)體處于內(nèi)外環(huán)境平衡、多層次需要得到滿(mǎn)足的狀態(tài)。護(hù)理作用于人和環(huán)境之中，其任務(wù)是努力創(chuàng)造良好環(huán)境并幫助護(hù)理對(duì)象適應(yīng)環(huán)境，從而到達(dá)最正確健康狀態(tài)。護(hù)理研究必須注意人的整體性，人與社會(huì)的整體性，只有把人與