2023年醫(yī)院藥學(xué)(副高)筆試歷年高頻考點(diǎn)試題附答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年醫(yī)院藥學(xué)(副高)筆試歷年高頻考點(diǎn)試題附答案第1卷一.單選題(共10題)1.肺結(jié)核的主要傳播途徑是A.飛沫B.血液C.皮膚D.食物E.水請(qǐng)看正確答案：A飛沫2.實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容不包括A.向患者介紹藥品相關(guān)信息B.向患者推銷藥品C.開(kāi)展藥品知識(shí)宣傳D.開(kāi)展藥物咨詢E.填寫藥歷請(qǐng)看正確答案：B向患者推銷藥品3.首次服用可能引起較嚴(yán)重的直立性低血壓(orthostatichypotension)的藥物是A.哌唑嗪B.可樂(lè)定C.普萘洛爾D.硝苯地平E.卡托普利請(qǐng)看正確答案：A哌唑嗪4.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中，同臟腑有直接絡(luò)屬關(guān)系的是（）A.奇經(jīng)八脈B.十二經(jīng)別C.十二經(jīng)脈D.十二經(jīng)筋E.十五別絡(luò)請(qǐng)看正確答案：C十二經(jīng)脈5.以下轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制中藥物從生物膜高濃度側(cè)向低濃度(lowconcentration)側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的是A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.促進(jìn)擴(kuò)散D.B和C選項(xiàng)均是E.A、B、C選項(xiàng)均是請(qǐng)看正確答案：DB和C選項(xiàng)均是解析：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指藥物從生物膜高濃度側(cè)向低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指藥物借助載體或酶促系統(tǒng)，從生物膜低濃度側(cè)向高濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。促進(jìn)擴(kuò)散是指某些物質(zhì)在細(xì)胞膜載體的幫助下，由膜高濃度側(cè)向低濃度側(cè)擴(kuò)散的過(guò)程。因此答案選D。6.以下有關(guān)藥物效應(yīng)敘述錯(cuò)誤的是A.藥物效應(yīng)是機(jī)體對(duì)藥物作用的反映B.藥物效應(yīng)就是指藥物的治療作用C.藥物效應(yīng)表現(xiàn)為臨床應(yīng)用時(shí)的有效性和安全性(efficacyandsafety)D.藥物效應(yīng)是藥學(xué)學(xué)科的核心內(nèi)容之一E.藥物效應(yīng)是藥學(xué)工作者關(guān)注的核心請(qǐng)看正確答案：B藥物效應(yīng)就是指藥物的治療作用解析：藥物效應(yīng)是機(jī)體對(duì)藥物作用的反映，既指治療作用也指副作用，其表現(xiàn)為藥物臨床應(yīng)用的有效性與安全性問(wèn)題，是藥學(xué)學(xué)科與藥學(xué)工作者關(guān)注的核心。因此B項(xiàng)的表述有問(wèn)題。7.若羅紅霉素的劑型擬從片劑改成注射劑，其劑量應(yīng)A.增加，因?yàn)樯镉行越档虰.增加，因?yàn)楦文c循環(huán)減低C.減少，因?yàn)樯镉行愿驞.減少，因?yàn)榻M織分布更多E.維持不變請(qǐng)看正確答案：C減少，因?yàn)樯镉行愿蠼馕觯毫_紅霉素的劑型如果從片劑改成注射劑，由于避免了吸收過(guò)程，生物利用度達(dá)100%，故劑量應(yīng)該減少。8.一般來(lái)說(shuō)，容易向腦脊液轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物是A.弱酸性(weakacidic)B.弱堿性C.強(qiáng)酸性D.強(qiáng)堿性E.中性請(qǐng)看正確答案：B弱堿性解析：在血漿pH=7.4時(shí)，弱酸性藥物主要以解離型存在，所以一般來(lái)說(shuō)，弱堿性藥物容易向腦脊液轉(zhuǎn)運(yùn)。9.大多數(shù)藥物吸收的機(jī)制是A.逆濃度進(jìn)行的消耗能量過(guò)程B.消耗能量，不需要載體的高濃度側(cè)向低濃度側(cè)的移動(dòng)過(guò)程C.需要載體，不消耗能量的高濃度側(cè)向低濃度側(cè)的移動(dòng)過(guò)程D.不消耗能量，不需要載體的高濃度側(cè)向低濃度側(cè)的移動(dòng)過(guò)程E.有競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)象的被動(dòng)擴(kuò)散過(guò)程請(qǐng)看正確答案：D不消耗能量，不需要載體的高濃度側(cè)向低濃度側(cè)的移動(dòng)過(guò)程解析：大多數(shù)藥物以被動(dòng)擴(kuò)散的方式通過(guò)生物膜。10.連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品是A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品E.高危藥品請(qǐng)看正確答案：A麻醉藥品二.填空題(共10題)1.《中國(guó)藥典》規(guī)定，檢查砷鹽時(shí)應(yīng)取標(biāo)準(zhǔn)砷溶液制備標(biāo)準(zhǔn)砷斑，再依法檢查藥物中砷鹽含量，規(guī)定含砷量不得超過(guò)0.0004%。若供試品為硫代物、亞硝酸鹽，檢查砷鹽時(shí)可采用請(qǐng)看正確答案：B白田道夫法2.現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)主要是研究實(shí)施在醫(yī)院特定環(huán)境下的藥學(xué)工作，研究如何更好地為臨床醫(yī)療工作和患者提供服務(wù)。隨著醫(yī)院藥學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新藥、新設(shè)備、新技術(shù)在醫(yī)院中的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院藥學(xué)的任務(wù)除藥物管理、調(diào)劑、制劑和藥檢等工作外，還要進(jìn)行新劑型研制、提高藥劑質(zhì)量，為臨床提供藥學(xué)信息，協(xié)助醫(yī)師用藥，監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)，做好藥學(xué)服務(wù)，還應(yīng)該承擔(dān)醫(yī)院藥學(xué)的科研和教學(xué)工作。關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的任務(wù)，敘述錯(cuò)誤的是請(qǐng)看正確答案：E醫(yī)院藥學(xué)的任務(wù)只涉及保障全院的藥品供應(yīng)3.患者女性，2歲，因“支氣管肺炎”來(lái)診。給予青霉素治療效果不佳，換用頭孢哌酮鈉7.5g，加入5%葡萄糖150ml靜脈滴注，連用3日后發(fā)現(xiàn)患者排柏油樣便，每日4～5次，量中等。糞隱血試驗(yàn)（++++），面色蒼白。血紅蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用頭孢哌酮鈉。加用止血藥、維生素K、卡洛磺鈉及氨甲苯酸4日，出血停止，糞隱血試驗(yàn)陰性。頭孢菌素類抗菌藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)有請(qǐng)看正確答案：ABCDF菌群失調(diào)變態(tài)反應(yīng)胃腸道反應(yīng)肝毒性腎損害4.患者女性，57歲，因“氣喘1周”來(lái)診?；颊?5年前食用海鮮后出現(xiàn)氣喘癥狀，之后反復(fù)發(fā)生，春季常見(jiàn)。當(dāng)時(shí)支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷為支氣管哮喘。1周前，患者受涼后出現(xiàn)氣喘，每日都有發(fā)作，有2次夜間發(fā)作，伴咳嗽、咳白黏痰。查體：兩肺聞及少量哮鳴音及濕啰音。肺功能：第1秒用力呼氣容積為預(yù)計(jì)值的72%?；颊邔?duì)青霉素及頭孢類藥物過(guò)敏，無(wú)其他基礎(chǔ)疾病，無(wú)煙酒等不良嗜好(badhabits)。臨床給予沙美特羅/氟替卡松吸入劑每次50/250μg，每日2次；沙丁胺醇?xì)忪F劑，必要時(shí)，每次200μg；茶堿緩釋片每次口服0.2g，每日2次。影響茶堿代謝的因素較多，其中可能使茶堿血藥濃度(serumtheophyllineconcentration)增加的因素有請(qǐng)看正確答案：CEFGH持續(xù)發(fā)熱，心力衰竭和肝功能明顯障礙西咪替丁大環(huán)內(nèi)酯類藥物（紅霉素等）氟喹諾酮類藥物（環(huán)丙沙星等）口服避孕藥5.病歷摘要:處方：注射用葡萄糖50g1%鹽酸適量注射用水加至1000ml下列有關(guān)敘述，哪些是正確的？請(qǐng)看正確答案：AD輸液的濾過(guò)多采用加壓濾過(guò)法效果較好輸液精濾也用加壓三級(jí)濾過(guò)裝置或雙層微孔濾膜過(guò)濾6.苦杏仁苷(amygdalin)廣泛存在于中藥材杏仁、桃仁以及中成藥金蓮清熱膠囊、橘紅丸中?？嘈尤受?amygdalin)不屬于請(qǐng)看正確答案：E雙糖鏈苷7.患者女性，67歲，診斷：非小細(xì)胞肺癌Ⅳ期，低分化腺癌，體能狀態(tài)評(píng)分（PS）為1分，經(jīng)檢測(cè)原癌基因c-erbB1的表達(dá)產(chǎn)物EGFR突變。若無(wú)合適的檢測(cè)條件，推斷有較高EGFR突變率的人群是請(qǐng)看正確答案：C女性，腺癌，不吸煙8.患者女性，2歲，因“支氣管肺炎”來(lái)診。給予青霉素治療效果不佳，換用頭孢哌酮鈉7.5g，加入5%葡萄糖150ml靜脈滴注，連用3日后發(fā)現(xiàn)患者排柏油樣便，每日4～5次，量中等。糞隱血試驗(yàn)（++++），面色蒼白。血紅蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用頭孢哌酮鈉。加用止血藥、維生素K、卡洛磺鈉及氨甲苯酸4日，出血停止，糞隱血試驗(yàn)陰性。頭孢哌酮鈉的不良反應(yīng)有請(qǐng)看正確答案：ABDEF皮疹腹瀉、腹痛尿素氮或血肌酐升高血小板減少、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)出血解析：頭孢哌酮鈉的不良反應(yīng)：1．皮疹較為多見(jiàn)，達(dá)2.3%或以上。2．少數(shù)病人尚可發(fā)生腹瀉、腹痛、嗜酸粒細(xì)胞增多，輕度中性粒細(xì)胞減少。3．暫時(shí)性血清氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、尿素氮或血肌酐升高。4．血小板減少、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等可見(jiàn)于個(gè)別病例。偶有出血者，可用維生素K預(yù)防或控制。5．菌群失調(diào)可在少數(shù)病人出現(xiàn)。6．應(yīng)用本品期間飲酒或接受含酒精藥物或飲料者可出現(xiàn)雙硫侖(disulfiram)樣反應(yīng)。9.利尿藥呋塞米的效能為每日能排出鈉250mmol/L，而環(huán)戊噻嗪的效能為每日能排出鈉160mmol/L；呋塞米每日排出鈉100mmol/L時(shí)需要35mg，而環(huán)戊噻嗪只需用0.4mg。環(huán)戊噻嗪的效價(jià)強(qiáng)度約是呋塞米的請(qǐng)看正確答案：B88.0倍10.患者女性，2歲，因“支氣管肺炎”來(lái)診。給予青霉素治療效果不佳，換用頭孢哌酮鈉7.5g，加入5%葡萄糖150ml靜脈滴注，連用3日后發(fā)現(xiàn)患者排柏油樣便，每日4～5次，量中等。糞隱血試驗(yàn)（++++），面色蒼白。血紅蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用頭孢哌酮鈉。加用止血藥、維生素K、卡洛磺鈉及氨甲苯酸4日，出血停止，糞隱血試驗(yàn)陰性。合理使用抗菌藥物，應(yīng)遵循的基本原則是請(qǐng)看正確答案：ABCEFG掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)證、禁忌證盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果、藥物作用特點(diǎn)、患者病情綜合考慮用藥掌握抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的指征密切觀察用藥不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度及相關(guān)規(guī)定掌握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征三.多選題(共10題)1.關(guān)于鎮(zhèn)咳藥的作用機(jī)制，敘述正確的是A.抑制咳嗽反射弧中的感受器(receptor)B.抑制炎癥介質(zhì)的釋放C.抑制咳嗽反射弧中的傳入神經(jīng)纖維末稍D.關(guān)于抗過(guò)敏(antiallergic)介質(zhì)的作用E.抑制延髓咳嗽中樞請(qǐng)看正確答案：ACE抑制咳嗽反射弧中的感受器抑制咳嗽反射弧中的傳入神經(jīng)纖維末稍抑制延髓咳嗽中樞2.苯巴比妥臨床可用于A.催眠B.麻醉前給藥C.酒精所致興奮D.癲癇大發(fā)作E.驚厥請(qǐng)看正確答案：ABDE催眠麻醉前給藥癲癇大發(fā)作驚厥3.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中所稱的特殊使用級(jí)抗菌藥物是指A.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物B.需要嚴(yán)格控制(strictlycontrolled)使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物C.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物D.價(jià)格昂貴的抗菌藥物E.國(guó)家基本藥物目錄以外的抗菌藥物請(qǐng)看正確答案：ABCD具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物價(jià)格昂貴的抗菌藥物4.可用于上消化道出血的藥物有A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.垂體加壓素D.奧曲肽E.14-肽天然生長(zhǎng)抑素請(qǐng)看正確答案：ACDE去甲腎上腺素垂體加壓素奧曲肽14-肽天然生長(zhǎng)抑素5.復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移型乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物包括A.阿那曲唑B.來(lái)曲唑C.氟維司群D.他莫昔芬E.甲基睪丸素請(qǐng)看正確答案：ABCD阿那曲唑來(lái)曲唑氟維司群他莫昔芬6.腸外營(yíng)養(yǎng)的禁忌證(contraindication)包括A.胃腸功能正常、適應(yīng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或5日內(nèi)可恢復(fù)胃腸功能者B.嚴(yán)重水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)C.休克、器官功能衰竭終末期D.心血管疾病患者E.惡性腫瘤終末期請(qǐng)看正確答案：ABCD胃腸功能正常、適應(yīng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或5日內(nèi)可恢復(fù)胃腸功能者嚴(yán)重水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)休克、器官功能衰竭終末期心血管疾病患者7.為防范用藥差錯(cuò)，正確的做法是A.調(diào)配藥品時(shí)，藥師應(yīng)保持工作區(qū)域的整潔，每次只操作一個(gè)步驟，并盡可能避免工作被打斷B.藥師應(yīng)參與藥物治療監(jiān)測(cè)C.藥師調(diào)劑時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”D.藥師遇到有問(wèn)題的醫(yī)囑時(shí)先發(fā)藥后聯(lián)系處方醫(yī)師E.藥師應(yīng)向患者進(jìn)行用藥交待請(qǐng)看正確答案：ABCE調(diào)配藥品時(shí)，藥師應(yīng)保持工作區(qū)域的整潔，每次只操作一個(gè)步驟，并盡可能避免工作被打斷藥師應(yīng)參與藥物治療監(jiān)測(cè)藥師調(diào)劑時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”藥師應(yīng)向患者進(jìn)行用藥交待8.禁用瑞格列奈的患者包括A.1型糖尿病B.嚴(yán)重肝衰竭C.嚴(yán)重腎衰竭D.糖尿病酮癥酸中毒E.75歲以上患者請(qǐng)看正確答案：ABCD1型糖尿病嚴(yán)重肝衰竭嚴(yán)重腎衰竭糖尿病酮癥酸中毒9.關(guān)于青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)的描述正確的是A.某些細(xì)菌細(xì)胞膜具有青霉素結(jié)合蛋白B.當(dāng)PBPs譜型發(fā)生改變時(shí)對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生抗藥性C.當(dāng)誘導(dǎo)產(chǎn)生新的PBPs時(shí)，則β-內(nèi)酰胺類抗生素抗菌作用增強(qiáng)D.β-內(nèi)酰胺抗生素與PBPs結(jié)合導(dǎo)致細(xì)菌變形死亡E.PBPs有多種類型請(qǐng)看正確答案：ABDE某些細(xì)菌細(xì)胞膜具有青霉素結(jié)合蛋白當(dāng)PBPs譜型發(fā)生改變時(shí)對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生抗藥性β-內(nèi)酰胺抗生素與PBPs結(jié)合導(dǎo)致細(xì)菌變形死亡PBPs有多種類型解析：青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)是廣泛存在于細(xì)菌表面的一種膜蛋白，是β-內(nèi)酰胺類抗生素的主要作用靶位。每個(gè)菌種都有一套特異的PBPs，稱PBPs譜。在一種菌種中PBPs按分子量大小排序，分別稱PBP1，PBP2，PBP3……PBPs在不同菌種中各不相同，但其生理功能都直接影響與其結(jié)合的抗生素的抗菌活性。PBPs結(jié)構(gòu)與數(shù)量的改變是產(chǎn)生細(xì)菌耐藥的一個(gè)重要機(jī)制。10.以下關(guān)于乳劑穩(wěn)定性的敘述，哪些是正確的A.乳劑中油或乳發(fā)生變質(zhì)的現(xiàn)象稱為破裂B.在一定條件下，溶劑的分散相和連續(xù)相相互對(duì)換的現(xiàn)象稱為轉(zhuǎn)相C.分散相和連續(xù)相分成兩層，經(jīng)振搖不能恢復(fù)的現(xiàn)象稱為分層D.乳滴聚集成團(tuán)但并未合并的現(xiàn)象稱為絮凝E.乳劑分散相與連續(xù)相存在密度差，放置時(shí)分散相集中在頂部或底部時(shí)的現(xiàn)象稱為陳化請(qǐng)看正確答案：BD在一定條件下，溶劑的分散相和連續(xù)相相互對(duì)換的現(xiàn)象稱為轉(zhuǎn)相乳滴聚集成團(tuán)但并未合并的現(xiàn)象稱為絮凝解析：乳劑屬熱力學(xué)不穩(wěn)定的非均勻相分散體系，乳劑常發(fā)生下列變化。酸敗：乳劑由于氧化及微生物的影響，使油相或乳化劑變質(zhì)，引起乳劑破