2023年心理咨詢師-心理咨詢師(二級)技能筆試歷年全考點試卷含答案

2023年心理咨詢師-心理咨詢師(二級)技能筆試歷年全考點試卷含答案卷I一.單項選擇題(共10題)1.一般資料：求助者，女性，57歲，初中文化程度，退休職工。案例介紹：求助者半年多以前因胃痛要做胃鏡檢查，抽血檢查發(fā)現(xiàn)感染了梅毒。求助者感到非常詫異，自己生活檢點，且已經(jīng)多年沒有性生活了，不可能感染梅毒。求助者到多家醫(yī)院做了檢查，但結(jié)果都一樣。三個多月前，女兒生了孩子，求助者害怕自己將梅毒傳染給孩子，面對孩子時非常緊張，不敢抱孩子，給孩子換尿布時要戴雙層手套，而且手抖得很厲害。求助者想見孩子，又怕傳染孩子，為此以各種理由謝絕女兒女婿來家，即使來了，也不留他們吃飯。面對這種情況，女兒有意見，丈夫也不理解。自己知道是怎么回事，但不好意思和女兒明講，為此內(nèi)心極其痛苦，近來沒有胃口，吃不下飯，失眠，自己主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者服飾整潔，小時候家教很嚴，從小做事認真，做事要做到最好。丈夫反映求助者平時認死理，很較真。表明該求助者社會功能改變的是（）。A.護理孩子時恐懼B.多次檢查身體C.和丈夫矛盾很深D.謝絕女兒來家正確答案：D,2.一般資料：求助者，男性，21歲，大學二年級學生。案例介紹：求助者自述半年前因失眠服了三個月的安眠藥，近來覺得記憶力大大減退，認為是吃藥造成的，什么都記不住，腦子也不靈活了，覺得自己無法繼續(xù)完成學業(yè)想申請休學，父母很擔心，帶他來心理咨詢。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話：心理咨詢師：你需要在哪方面得到我的幫助？求助者：我快傻了，你能救救我嗎？心理咨詢師：別著急，你能具體說說是怎么回事嗎？求助者：半年前我因為學習壓力大而經(jīng)常失眠，每天晚上要吃一片藥才能睡著。后來聽說吃藥損傷記憶力，我就趕緊停了。我發(fā)現(xiàn)記憶力確實減退了，什么也記不住，腦子發(fā)木，您說我還怎么學習？您有什么好辦法救救我嗎？心理咨詢師：我也上過大學，所以我很理解你的心情。你說什么都記不住，按你所說你記不住自己叫什么名字，記不住自己是干什么的，也記不住家住在哪里。求助者：不是，我叫XXX，是XX大學的學生，家住在XX市。心理咨詢師：你前面說什么都記不住，現(xiàn)在卻能說出自己的名字和家庭住址，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？求助者：（沉默……）這些都是已經(jīng)記住的。而課本知識，比如英語單詞，就記不住。心理咨詢師：是真的記不住嗎？如果你每個單詞背一千遍，你覺得能記住嗎？求助者：背一千遍?我想肯定記住了。心理咨詢師：你是記不住還是沒記那么多遍？求助者：（沉默……）我好像是沒記那么多遍。我有些明白了，你的意思是我能記住單詞，但我沒有去記？心理咨詢師：你覺得呢？求助者：是的，這是怎么回事呢？心理咨詢師：因為背誦單詞需要付出努力，你說記不住，就像自己建造了碉堡，有碉堡保護，不用付出努力，有足夠的理由不去上學，別人還不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背誦單詞了，就可以舒服地待在里面，是這樣嗎？求助者：我好像有些明白了……本案例中，求助者說“什么也記不住”，說明其（）。A.感到困惑B.大腦有問題C.出現(xiàn)阻抗D.情緒的原因正確答案：C,3.一般資料：求助者，男性，

28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。

案例介紹：求助者在大學時與同學談戀愛，計劃畢業(yè)后結(jié)婚。但畢業(yè)后女友出國留學，結(jié)婚的事就耽誤了下來。四年來女友不斷催促他出國，可他放不下自己在國內(nèi)某著名醫(yī)院的工作和發(fā)展機會，反而力勸女友回國發(fā)展，遂與女友產(chǎn)生矛盾。為此很苦惱，前來進行心理咨詢。

求助者是第一次做心理咨詢，他看到咨詢室大約十五、六平方米，室內(nèi)擺設只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“告別痛苦，迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂”等橫幅。

下面是心理咨詢師的一段咨詢談話：

因為你是第一次做咨詢，所以我先給你介紹一下心理咨詢是怎么回事。心理咨詢是我?guī)椭憬鉀Q心理問題的過程，就是我把心理學的理論和方法融合在我的語言里來幫助你，通過促進你的心理成長，你自己探索、解決自己的心理問題。當然，必要時我也會給你開一些很有效的藥物。

請注意，是我?guī)椭愣皇翘婺憬鉀Q問題。

在心理咨詢中我作為心理咨詢師將遵循價值中立的原則，

我會絕對遵守，不把自己的價值觀強加給你。我還將遵守保密原則，在咨詢時你所談到的任何內(nèi)容無論是否涉及到你的個人隱私，我都絕對為你保密，請你放心。心理咨詢是一個過程，需要時間，你每次來咨詢都需要預約，每次咨詢的時間可以靈活掌握。心理咨詢按規(guī)定是要收費的，我們沒有其它收費。

心理咨詢師明確聲明不替求助者解決問題，最能表明其（）。A.理解助人自助B.啟發(fā)求助者獨立思考C.實施助人自助D.幫助求助者自我探索正確答案：A,4.BRMS—次評定需20分鐘左右，評定的是近（）天的情況。A.3B.5C.7D.14正確答案：C,5.一般資料：求助者，男性，28歲，某公司職員。案例介紹：求助者上大學時開始吸煙，戀愛后女友堅持只有戒煙才能結(jié)婚。求助者曾使用多種方法戒煙，但效果不佳。為改掉吸煙的毛病主動前來尋求幫助。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。求助者：我和女朋友快結(jié)婚了，但她堅持讓我戒煙后才可以結(jié)，我也認為吸煙確實不是一個好習慣，以前曾經(jīng)試過很多方法，但都沒有成功，所以我想請您幫助我改掉這個毛病。心理咨詢師：您既然試過很多方法都沒有成功，我看還是別戒了，煙生產(chǎn)出來就是讓人吸的。求助者：不戒煙我女朋友不和我結(jié)婚啊，我都28歲了，我媽也總催我，我還是戒掉吧。心理咨詢師：好吧，我可以幫助您，我可以采用厭惡療法幫助您戒煙。求助者：厭惡療法是怎么回事??？具體怎么做呀？心理咨詢師：行為主義認為，人的行為都是被行為結(jié)果強化的，厭惡療法就是我把您的吸煙行為和厭惡刺激結(jié)合，使您產(chǎn)生條件反射，當您以后再看到煙時，就會產(chǎn)生恐懼，出現(xiàn)生理、心理上不愉快的感覺，您就不敢吸煙了，煙就戒掉了。具體的步驟是：第一步，明確靶行為，就是吸煙；第二步，構建恐懼等級；第三步，明確厭惡刺激；第四步，把吸煙和厭惡刺激結(jié)合起來。求助者：我有點明白了，那您用什么厭惡刺激??？心理咨詢師：我決定給您使用電刺激，我用110伏的直流電，您吸煙，我就給您刺激。求助者：110伏？不會出事吧？我有點害怕。心理咨詢師：您不用害怕，這個刺激強度還算溫和的，如果您擔心，實施厭惡刺激的時候您可以看看光碟，分散一下注意力。求助者：好吧，咱們大約做多少次?。窟@種方法會不會沒效?。啃睦碜稍儙煟嚎茨谋憩F(xiàn)吧，您能戒掉就不做了。這種方法是否有效，等療程結(jié)束才能評估。求助者：我知道了，萬一沒有效果，還有其他方法嗎？您可要好好幫助我。心理咨詢師：有啊，還可以使用獎勵的方法，就是您不吸煙，我給您獎勵。還可以使用求助者中心療法等。求助者：獎勵好啊，我還是用獎勵的方法吧。心理咨詢師：根據(jù)您的情況，也可以使用求助者中心療法，這個療法建立在人本主義的基礎上，認為人是完全可以信賴的，人具有潛能解決自己的問題，在咨詢師的直接干預下，人可以獲得心理成長而解決自身的心理問題。求助者：我不太明白，這個方法能有效果嗎？心理咨詢師；肯定有效，關鍵在于您具有自我修復的能力。求助者：是嗎?那您一定好好幫助我。實施求助者中心療法，佩特森（Patterson)認為應該進行的咨詢階段是()。A.5個B.6個C.7個D.8個正確答案：C,6.—般資料：求助者，男性，36歲，本科學歷，公務員。案例介紹：四個月前求助者母親突發(fā)心臟病去世。因為和母親感情很好，他非常悲痛，此后心情一直低落。一個月前的一天醒來后，覺得胸悶，懷疑自己得了心臟病。去醫(yī)院做檢查，未見異常。自此經(jīng)常覺得身體不適，聽見別人有什么病，也總聯(lián)想到自己，擔心自己也會得上這種病。其間做了一次全面的身體檢查，各項體檢和化驗結(jié)果均正常。但還是擔心自己的身體會出問題。白天忙于工作，感覺還可以。半夜醒來就會胡思亂想，無法自控，感到害怕，難以入睡，內(nèi)心痛苦，為此來求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小生活條件優(yōu)越，上學前一直由保姆照顧，自理能力差。上學后，母親管教嚴格，父親比較溺愛。上學時成績優(yōu)秀，對自己要求很嚴，不允許自己做錯事。工作一直順利。對該求助者的初步診斷是（）。A.可疑神經(jīng)癥B.疑病神經(jīng)癥C.焦慮神經(jīng)癥D.強迫神經(jīng)癥正確答案：A,7.求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。案例介紹：求助者結(jié)婚五年，婚后求助者就學著做各式各樣的菜，每天都會做幾道菜等老公一起吃，可是老公經(jīng)常有事情不能回來同吃，因此她覺得很失落，沒有成就感，感覺很無聊，慢慢的就不喜歡做菜了。求助者對現(xiàn)狀很不滿意，自己有一個可愛的女兒，但是她卻感覺不到女兒給自己帶來的樂趣。求助者現(xiàn)在很苦惱，有時候覺得活著很沒有意思，想自殺。心理咨詢師了解到的情況：求助者衣著得體，談吐不凡，小時候家里就她一個女兒，因此父母對她是嬌生慣養(yǎng)，求助者意志薄弱，不善處理人際關系，在困難面前表現(xiàn)得比較軟弱。以下是求助者與咨詢師談話的片段：心理咨詢師：您失落的原因是什么？求助者：在家里很無聊，我沒有一點成就感。心理咨詢師：您說老公經(jīng)常不回來吃飯，自己感覺做的菜沒有人吃，因此感覺無聊，是這樣嗎？求助者：是的，我不喜歡丈夫晚歸。心理咨詢師：假設現(xiàn)在您的家里停水了，連刷牙、洗臉的水都沒有了，您會怎么辦？求助者：很簡單，那就不刷牙、不洗臉了。心理咨詢師：您是這么想的，那別人會不會去買水呢？求助者：是的，會有，那么麻煩的話我寧愿不做。心理咨詢師：您想改變這種狀態(tài)，那么您都做了什么呢？求助者：（……沉默）我明白您的意思了，可是我現(xiàn)在連做飯的動力都沒有了，還能怎么辦?好多朋友都說要做賢妻良母，我現(xiàn)在覺得很可笑……心理咨詢師：您好像對什么都失去興趣了，您對自己有什么想法？求助者：我是一個沒有任何價值的人心理咨詢師：您可以說自己做飯沒有價值，但不能說您做為母親、作為妻子沒有價值。求助者：（沉默）……心理咨詢師給求助者舉買水的例子，表明心理咨詢師要（）。A.講題外話B.啟發(fā)思考C.轉(zhuǎn)移話題D.引導想象正確答案：B,8.分離性（轉(zhuǎn)換）障礙的要點不包括（）。A.表現(xiàn)出不同尋常的軀體癥狀B.癥狀富有戲劇性且不同尋常C.起病與困難的個人處境無關D.軀體癥狀與已知疾病不一致正確答案：C,9.求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。求助者主訴：由于該求助者的工作原因，求助者一直沒有女朋友，一年以前在QQ聊天的時候與一個女孩聊得比較投機，雙方互相有好感，就發(fā)展為男女朋友。后來該女孩以小劉沒有錢為由提出分手。自此以后小劉就認為現(xiàn)在的女孩都變壞了，找男朋友的目的都不單純。現(xiàn)在他總認為有人暗中跟著自己，走在大街上的時候總認為女孩都在觀察他，那些女孩肯定認為自己有錢，原因就是想搞到自己手中的錢。求助者最近總呆在家里，很少外出，不喜歡說話，家人詢問時，他說：“在家里可以聽到大海的聲音，這些就足夠了。外面的女孩都不是好人，總是想著我手里的錢。我喜歡聽的大海的聲音?！蓖砩纤X時情緒很不穩(wěn)定，而且影響鄰居們的生活。家里人沒有辦法，只好送來進行心理治療，而求助者說自己沒有病，說：“有病的是那些女孩，她好了我就沒有事情了?！北景咐星笾叽嬖诘乃季S障礙是（）。A.破裂性思維B.邏輯倒錯性思維C.思維云集D.病理性象征性思維正確答案：A,10.HAMD的大部分項目采用的是0~4的5級評分法，少數(shù)項目為（）級評分法。A.0~2的3B.0~3的4C.0~4的5D.0~5的6正確答案：A,二.多項選擇題(共10題)1.一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。案例介紹：求助者原是某部局長，由于年齡的原因，半年前改任非領導職務。原來每天非常繁忙，總有處理不完的事情?，F(xiàn)在自己分管的事情明顯比以前少了。對新局長的思想有些不理解，但又不好干涉別人的工作，心里很不舒服。兒子新談的女朋友讓他反感，勸兒子不要與交往，但兒子根本不聽。求助者非常生氣，怨自己的孩子不爭氣，為此經(jīng)常發(fā)脾氣。最近一段時間食欲下降，睡不好覺，經(jīng)常覺得頭痛，有時覺得心慌，無力。經(jīng)過醫(yī)院檢查，沒發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。最近工作時經(jīng)常出錯，效率也下降了。母親因病住院，自己也無心照顧。覺察到老人的不滿，自己覺得委屈。最近經(jīng)常找理由不參加單位和朋友間的活動，主動前來心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者競爭副部長失敗后改任非領導職務，心里有些不平衡。對該求助者進行心理測驗，應把握的原則包括（）。A.說明測驗的意義B.爭取多做測驗項目C.征得求助者同意D.客觀解釋測驗結(jié)果正確答案：A,C,D,2.對心理問題的社會性原因分析時，應注意的是（）。A.負性社會生活事件會成為應激源B.正性社會生活事件不會成為應激源C.生活事件的發(fā)生頻度起重要的作用D.道德、風俗習慣等因素起重要的作用正確答案：A,C,D,3.一般資料：求助者，女，28歲，教師。案例介紹：求助者是家中的獨女，年輕漂亮，談吐大方。大學時與一同學戀愛，畢業(yè)后因男友出國留學而分手，求助者為此痛苦了好幾年。一年前結(jié)識現(xiàn)在的男友，已準備暑假結(jié)婚，買了房也裝修完了。但前男友學成回國，找到了求助者，表示當年年輕不懂事，現(xiàn)在知道了感情是最無價的，提出與求助者結(jié)婚。求助者為此很痛苦，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段對話：心理咨詢師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢求助者：我現(xiàn)在不知道該怎么辦，這種事也不是對誰都能說的，你能告訴我怎么辦嗎心理咨詢師：你想怎么辦呢求助者：我不知道。所以來咨詢。心理咨詢師：那你現(xiàn)在想想可以嗎求助者：我想了，但我想不出來。心理咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎求助者：我特別喜歡我原來的男朋友，那是我的初戀，當年分手了，我痛苦了好幾年。后來交了現(xiàn)在的男朋友，都準備結(jié)婚了，前男友又回來了，我覺得其實我是喜歡前男友的，我想和他結(jié)婚，可是朋友、家人都反對，說別忘了當年他是怎樣拋棄你的。我倒不恨他，但我現(xiàn)在的男朋友怎么辦他對我確實挺好的，既成熟穩(wěn)重，又有責任心，他知道了這件事都沒有怪我。而且都走到這一步了，怎么辦呢我現(xiàn)在都快煩死了，我是吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干，我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦心理咨詢師：你開車到外地，走高速又順又快，但要交錢；走國道，不交錢，但路不好，有紅綠燈，可能堵車，耽誤時間。你說你怎么走啊求助者：我就想快，還不想花錢。心理咨詢師：想快還不想花錢,那怎么走啊求助者：(沉默)……沒法走。心理咨詢師：沒法走，還得出門辦事，怎么辦求助者：(沉默)……只能選一個走。心理咨詢師：選哪個求助者：我可能會根據(jù)出來辦什么事選擇。心理咨詢師：你想想，你不知道該選哪個人結(jié)婚，不就是像不知道怎樣走路一樣嗎因為兩個選擇各有利弊，你不是不知道怎樣做，你是選擇哪個都只要它的利，不要它的弊，是嗎求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說我太追求完美了心理咨詢師：你覺得呢求助者：我懂了。我知道該怎么辦了……心理咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長，解決了自身的問題，我為你高興。你最后選了誰，告訴我一聲好嗎求助者產(chǎn)生心理問題的現(xiàn)實刺激是（）。A.內(nèi)心偏向前男友B.與現(xiàn)男友訂婚C.遇前男友求婚D.感覺愧對現(xiàn)男友正確答案：A,B,C,D,4.抑郁性神經(jīng)癥與抑郁癥的鑒別要點包括（）。A.缺乏自信、自我評價低B.其沮喪和無力感是長期心理沖突的結(jié)果C.病程至少持續(xù)兩年D.情緒低落在兩周以上正確答案：B,C,5.女性，35歲，初中文化。面容憔悴，表情憂傷。獨自前來咨詢。（初診會談片段）求助者：（一見面，求助者就對咨詢師坦率地說）我是一個“慣偷”，就連我自己也記不起偷過多少次了，至少幾十次吧！我偷的東西一般都不大值錢，像手帕、香煙什么的我都偷，哪怕是信封、信紙類的小東西我也想偷。咨詢師：那你能跟我說說你通常都是在什么情況下，在什么地方偷東西？求助者：我遇到不愉快的事比如與老公吵架之后，就會緊張、焦慮，手就“癢”，出現(xiàn)了強烈的“偷竊”欲望，并想逛街。大多是在超市里。咨詢師：我覺得你很坦率。你能與我談談當時的感覺是怎樣的嗎？求助者：每到商場雙眼就盯著貨架上的東西，然后沖過去，什么方便就拿什么，從來不管有沒有人在看我，也從來不想會不會被抓起來。所以……我……每次，我都會……被……被人（沉默）……咨詢師：請你放心，我會為你保密的。求助者：是……是這樣的，單位領導和同事都知道了，并多次批評我，還給我處分，還……被拘留一次。咨詢師：哦。是這樣。我很尊重你的，我很理解你的處境和心情。求助者：別人都不理解我。你能理解我，我感到有些安慰。咨詢師：你的這種行為，是一種心理障礙。不過通過我們的共同努力，我想是可以改變的。求助者：真的！咨詢師：是的。不過需要你的配合。你能談談自己是怎樣看待這種行為的嗎？求助者：單位同事都在議論我，其實，我也感到難為情，也經(jīng)常下決心，可是……我沒有辦法，就是改不了。派出所的人對我偷竊的手段感到疑惑、懷疑，就建議我來找心理醫(yī)生，我也感到不解，為什么會這樣呢？……咨詢師：就你目前的情況而言，需要做系統(tǒng)的心理治療。求助者：嚴重嗎？那我該怎么做呢？咨詢師：你能回憶出來第一次偷竊的情景嗎？求助者：我和丈夫經(jīng)常吵架，每次吵架之后就去商店買東西，那樣我會好受一些。一次，大概是一年多以前吧，我與他生氣就去逛超市，當時很煩。于是就偷拿了價值3元錢的發(fā)帶。我還記得很清楚，不知為什么當時我的情緒一下子就好多了。這就是第一次，以后便無法自控了。對求助者的診斷主要依據(jù)是（）。A.“三原則”B.自知力C.典型癥狀D.批評和懲罰無效正確答案：C,D,6.一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。案例介紹：求助者在大學時與同學談戀愛，計劃畢業(yè)后結(jié)婚。但畢業(yè)后女友出國留學，結(jié)婚的事就耽誤了下來。四年來女友不新催促他出國，可他放不下自己在國內(nèi)某著名醫(yī)院的工作和發(fā)展機會，反而力勸女友回國發(fā)展，遂與女友產(chǎn)生矛盾。為此很苦惱，前來進行心理咨詢。求助者是第一次做心理咨詢，他看到咨詢室大約十五、六平方米，室內(nèi)擺設只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“告別痛苦，迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂”等橫幅。下面是心理咨詢師的一段咨詢談話：因為你是第一次做咨詢，所以我先給你介紹一下心理咨詢是怎么回事。心理咨詢是我?guī)椭憬鉀Q心理問題的過程，就是我把心理學的理論和方法融合在我的語言里來幫助你，通過促進你的心理成長，你自己探索、解決自己的心理問題。當然，必要時我也會給你開一些很有效的藥物。請注意，是我?guī)椭愣皇翘婺憬鉀Q問題。在心理咨詢中我作為心理咨詢師將遵循價值中立的原則，我會絕對遵守，不把自己的價值觀強加給你。我還將遵守保密原則，在咨詢時你所談到的任何內(nèi)容無論是否涉及到你的個人隱私，我都絕對為你保密，請你放心。心理咨詢是一個過程，需要時間，你每次來咨詢都需要預約，每次咨詢的時間可以靈活掌握。心理咨詢按規(guī)定是要收費的，我們沒有其他收費。對保密原則正確的理解是（）。A.需要保密的內(nèi)容包括咨詢過程中求助者暴露的內(nèi)容B.涉及隱私問題應當保密C.需要保密的內(nèi)容包括與求助者的接觸過程D.任何問題都需嚴格保密正確答案：A,B,C,7.—般資料：求助者，女性，27歲，公司職員。案例介紹：求助者不合群，經(jīng)常和父母、同事、客戶發(fā)生矛盾，人際關系緊張。最近又因瑣事與同事發(fā)生矛盾，很生氣，也為此痛苦，主動來心理咨詢,下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。心理咨詢師：你認為你生氣的原因是什么？求助者：主要是和同事搞不好關系，有些人總愛挑我的毛病，我比較能干，在公司的業(yè)績不錯，別人嫉妒我，就常常因為一些小事和我過不去。心理咨詢師：是別人挑你的毛病造成你生氣嗎？求助者：那當然是，如果別人不挑我的毛病，我怎么會生氣？心理咨詢師：我們來看一個例子，假若某一天，你在咖啡店里喝咖啡，這時走過來一個人把你的咖啡碰灑了，你會怎樣想？求助者：我會很生氣，這個人怎么這樣不小心。心理咨詢師：但如果你知道他是個盲人，你又會怎樣呢？求助者：盲人啊……盲人是看不見的，我想我會原諒他。心理咨詢師：你看，咖啡灑了無論什么原因它就是一件事，但由于不同的認知結(jié)果，就會產(chǎn)生不同的情緒。所以，對事物的認知，才是引起情緒的真正原因。求助者：是這樣嗎？（沉默）你說的好像有道理。心理咨詢師：人對生活中發(fā)生的事件都會有些看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的認識會導致不同的情緒狀態(tài)。如果你認識到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的認知所造成的，通過改變它你就能控制自己的情緒。求助者：真會這樣嗎？心理咨詢師：你遇到的那些事，別人也可能遇到，但別人不一定都像你現(xiàn)在這樣子，你說這是怎么回事？求助者：你是說我和他們的認識不一樣嗎？可我還沒看出我對別人挑我毛病的認識有哪些不合理的地方。心理咨詢師：這正是下一步要討論的問題。你冷靜地想一下，你和同事關系很緊張的原因是什么？求助者：那些人總愛挑我的毛病。心理咨詢師：你不許人家挑你毛病的理由是什么呢？求助者：我工作做得好，客戶多，他們憑什么挑我的毛病？心理咨詢師：你可以希望別人不挑你的毛病，但你不能不許別人挑你的毛病。求助者：對別人不能提出要求嗎？心理咨詢師：你可以對別人提出要求，但是你要求你對別人怎樣，別人就應該對你怎樣,這是一種不合理的信念，一種絕對化的要求，因為我們無法要求別人必須為我們做什么。如果我們把對別人的“要求”變成“希望”，當我們不希望的事發(fā)生時，最多是一種失望，不會過分地怨恨別人，自己也就不會生氣了。求助者：您講得很對，但我擔心自已做不到這點。您說這毛病能改嗎?心理咨詢師：你的問題是長期形成的，要想很快改變是困難的。但是只要在實踐中不斷改變，從一點一滴做起，出現(xiàn)反復不要灰心，貴在堅持，一定會達到理想效果的?！叭藢ι钪邪l(fā)生……通過改變它你就能控制自己的情緒”，在這里心理咨詢師使用的技術包括（）。A.內(nèi)容表達B.指導C.內(nèi)容反應D.釋義正確答案：A,B,8.一般資料：求助者，女，38歲，初中畢業(yè)，某超市收銀員。案例介紹：求助者覺得自己命不好，長得丑，活的不痛快，心情不好！初中畢業(yè)后就工作了，常常為瑣事和別人鬧矛盾，總認為別人說自己的壞話，生活中沒什么朋友。談過多次戀愛，終于在30歲時結(jié)婚了?；楹髴岩烧煞蛴型庥觯蚱揸P系緊張。幾年前說別人將自己的照片放到了互聯(lián)網(wǎng)上，特別氣憤。曾報警，但最后不了了之。最近幾個月總說聽見別人議論她，說些什么自己也不知道。家人開導她不可能有這種事，但她將信將疑。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生活條件較差，不愿意學習，成績較差，能勝任一般性工作，但處理不好人際關系。丈夫反映沒看到妻子照片被放到網(wǎng)上，近來妻子心不在焉，經(jīng)常做錯家務，不關心孩子。曾帶她看醫(yī)生，醫(yī)生說是“抑郁癥”，吃了一些藥，但不見什么效果。該案例咨詢中，咨詢師需要做的鑒別包括（）。A.不努力還是智力有障礙B.抑郁引發(fā)精神病性癥狀C.抑郁癥還是抑郁神經(jīng)癥D.精神病性障礙導致抑郁正確答案：A,B,D,9.求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。案例介紹：求助者半年以前結(jié)婚，結(jié)婚以前是某外企的會計，那時候每天很忙碌，因為和丈夫結(jié)婚來到丈夫工作的城市，丈夫收入可以，不要求求助者再工作，求助者也沒有找到合適的工作，就一直呆在家里。求助者現(xiàn)在在家里只是洗衣服，做飯，其他時間都很閑散，覺得自己總在家里呆著和丈夫之間好像有了代溝，與丈夫談不到一起，心里很不舒服。丈夫最近喜歡打牌，求助者認為那不是好的愛好，就勸丈夫不要打牌，但是丈夫根本就不聽。求助者很生氣，怨恨丈夫，為此經(jīng)常發(fā)脾氣。最近一段時間，求助者開始厭食、失眠，還經(jīng)常頭痛，偶爾會心慌無力。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說沒有軀體疾病。最近做事經(jīng)常丟三落四，精神不集中。弟弟來求助者所住城市玩，自己也無心照顧，覺察到弟弟有所不滿，自己覺得委屈。最近經(jīng)常找理由不參加朋友的活動，主動前來做心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者辭職來到丈夫工作的城市，心里有些不平衡。 心理咨詢師對咨詢效果進行評估時恰當?shù)木S度包括（）。A.咨詢師的評定B.對丈夫打牌的態(tài)度C.與朋友關系的恢復情況D.求助者對咨詢效果的自我評估正確答案：A,C,D,10.一般資料：求助者，男性，15歲，初中三年級學生。案例介紹：求助者很喜歡班里一位漂亮女同學，經(jīng)常有擁抱她的沖動。三個多月前夢到和她擁抱。此后總想著夢中的事，上課時心神不寧，不能安心學習，成績下降。母親覺察后嚴厲地批評了他，讓他不要胡思亂想。這使他感到犯了錯誤，但又控制不住地想那位女同學?，F(xiàn)在面臨中考，擔心考不上好學校，常常失眠，很苦惱，由母親帶來進行心理咨詢。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者從小性格內(nèi)向，不善與人交往，父母管教很嚴，懂事聽話，遵守紀律。該求助者心理問題的特點包括（）。A.內(nèi)心沖突明顯B.存在認知錯誤C.人格障礙明顯D.社會功能受損正確答案：A,B,D,三.不定項選擇題(共2題)1.一般資料：求助者，女性，55歲，高中文化，退休職工。案例介紹：求助者兒子年近30，還沒有結(jié)婚，她為此非常著急，曾多次委托他人為兒子介紹女朋友，但都沒有成功。三四個月前，兒子自己找了一個女友，但求助者嫌女方離過婚，還帶著孩子，堅決不同意他們結(jié)婚。為此與兒子產(chǎn)生激烈沖突，但最終沒能阻止兒子與該女子結(jié)婚。求助者非常氣憤，認為兒子不爭氣，不懂事，一點都不體諒自己。求助者要求丈夫支持自己對兒子的要求，但丈夫不置可否。求助者恨自己嫁錯了人，覺得自己是孤家寡人，很失敗，命苦，非常不幸。曾因憋氣、心慌等八院檢查，治療后緩解?，F(xiàn)在沒有胃口，吃不下飯，經(jīng)常失眠。內(nèi)心痛苦，不愿意和親朋好友提兒子的事，借故不參加家人及朋友的聚會，懶得做家務，有時做飯不是菜沒故鹽，就是做糊了。在家人的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者善良賢惠，以往做事認真。丈夫反映其認死理，愛較真。該求助者社會功能（）。A.沒有受損B.輕度受損C.中度受損D.重度受損正確答案：C,2.一般資料：求助者，女性，16歲，高中一年級學生。案例介紹：求助者的家離學校較遠，每天由父母開車接送。半年前的一天，在上學的路上遭遇車禍，父親臉上流了很多血，求助者也受了輕傷。求助者當時非常害怕，出現(xiàn)胸悶、心慌、全身發(fā)抖、手腳出冷汗等癥狀，幾乎癱倒。求助者和父親被送去醫(yī)院，沒有發(fā)現(xiàn)嚴重的問題。但從此以后求助者不敢坐車，甚至不敢坐公共汽車。求助者自己也明明知道坐車不一定就會出車禍，也曾逼著自己坐車，但最終都因害怕而失敗。求助者現(xiàn)在只能騎自行車上學，就是騎車，也感到害怕，既耽誤了時間，也感覺很累。求助者恨自己膽小，擔心今后的學業(yè)與生活，內(nèi)心非常痛苦。為此無法安心學習，甚至想退學，但又不甘心。迫切要求解決“坐車恐懼”的問題，在家長陪同下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小懂事聽話，膽小怕事，內(nèi)向，學習勤奮，人際關系良好，以往身體健康。咨詢師在咨洵中使用了系統(tǒng)脫敏法，該方法原理包括（）。A.反復呈現(xiàn)一個微弱的剌激B.用全身肌肉放松對抗緊張C.反復呈現(xiàn)多種強烈的刺激D.用面部放松用以對抗緊張正確答案：A,B,卷II一.單項選擇題(共10題)1.一般資料：求助者，女，30歲，公務員。案例介紹：求助者自述.半年前發(fā)現(xiàn)丈夫手機里有曖昧短信，她非常震驚，從沒想過丈夫會出軌，她對家庭很滿意，兒子已上學，家里生活衣食無憂，自己有房有車，工作也穩(wěn)定，她怎么也不敢想象自己的丈夫會和別的女人好上，心中痛苦萬分，她想離婚可又割舍不下這個家，不離婚又不能容忍丈夫?qū)ψ约旱谋撑?，她在矛盾的煎熬中度日如年，無心做家務，整日憂心忡忡，失眠，心口像有一塊石頭一樣壓著喘不過氣來。同事都關切地問她是否身體不舒服，她覺得她們都虛情假意，連結(jié)發(fā)夫妻都能背叛自己，她還能夠相信別人嗎她覺得生活欺騙了她，活著很沒意思，打不起精神，不愿下樓，不愿見人，不想上班，對什么都沒興趣，明明知道不該這樣，可就是控制不住。為此前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，追求完美。與丈夫是初戀。從小受家庭傳統(tǒng)教育的影響。對該求助者離不離婚的問題，心理咨詢師應（）。A.根據(jù)自身經(jīng)驗B.建議離婚C.建議修好D.尊重求助者的決定正確答案：D,2.一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。案例介紹：王某由其母親帶來，主訴兩年來經(jīng)常被人盯著看，她實在忍無可忍，現(xiàn)已嚴重影響了工作和生活。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話咨詢師：你能說說什么人盯著你嗎？王某：太多了，我都受不了，他們怎么偏偏就看上我，我又不漂亮，家庭條件也不好，怎么可能呢。我賣票的時候，滿車的男士都盯著我，他們都喜歡我，說我善良漂亮。我?guī)煾档暮⒆舆€說要和我談戀愛，我是個真正過日子的人，我去他們家，他們?nèi)胰藢ξ姨貏e好，可他都結(jié)婚了，干嘛要那樣對我？咨詢師：他怎么向你表白的？王某：沒有，我該找誰說去呀，我天天對著空氣說話，那些聲音不停地往我耳朵里灌，我真的受不了，我不想理他們，可他們總要來煩我，我要找他們算帳！咨詢師：你經(jīng)常聽到別人聽不到的聲音嗎？王某：是的，我經(jīng)常聽到樓道里，窗外有叫我的聲音，我都煩死了，我根本就不想理們，可他們就要纏著我，我現(xiàn)在上一個漫畫制作班，我都無法上課。我還常常用絲巾勒自己的脖子，直到快窒息，還用礦泉水瓶砸自己的臉，我太煩了，公路上的各種車還老跟著我，他們干嘛老跟著我！王某認為車里的男人都喜歡自己，表明其（）。查看材料A.關系妄想B.嫉妒妄想C.鐘情妄想D.夸大妄想正確答案：C,3.一般資料：求助者，女性，42歲，自由職業(yè)者。案例介紹：求助者家庭條件優(yōu)越，自己在家照看兩個女兒。求助者少年時期學過鋼琴，曾經(jīng)夢想要成為鋼琴家，后因故中斷。大女兒4歲的時候，就被她安排學琴，后來考入音樂學院，求助者很欣慰。她也想讓小女兒學琴，可小女兒卻不順從，就是不想學音樂。求助者非常傷心，她覺得小女兒不明白她的苦心。為此很苦惱，前來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。求助者：我要她學音樂，跟她姐姐一樣，也是為她好?。⌒睦碜稍儙煟菏澜缟蠜]有兩個人是一樣的，兩個女兒也不會一樣。求助者：我是她媽媽，她為什么就不聽我的話呢?心理咨詢師：您小時候，媽媽說的話您都聽嗎？求助者：有時候聽有時候不聽。心理咨詢師：這就對了，不可能別人說的所有話我們都需要照辦。求助者：那我所做的努力不就白費了嗎？心理咨詢師：問題的關鍵不在于努力是否白費，而在于您要求小女兒必須聽您的話去學琴。實際上，學不學音樂都可以成才，您卻堅持她一定要學音樂，您的煩惱就來自于此。求助者：如果她將來學習不好，又沒有一技之長，這一輩子不就毀了嗎？我感到很著急，為她擔心。心理咨詢師：難道一個人沒有音樂特長，就真的活不下去了嗎？您不也是沒學成琴，不也過得很好嗎？求助者：哦……按合理情緒療法，該求助者出現(xiàn)的不合理信念的特征是()。A.情緒推理B.糟糕至極C.追求完美D.非黑即白正確答案：B,4.5.一般資料：求助者，男性，29歲，未婚，博士，公司高級管理人員。案例介紹：求助者的父親多年前意外去世，其母親為照顧他沒有再婚。求助者認為母親非常不容易，應該好好孝順母親。求助者從大學到現(xiàn)在幾次戀愛都因母親不同意未果。今年國慶節(jié)期間，求助者與一個女孩一見鐘情，準備談婚論嫁。女友對求助者很滿意，但要求婚后雙方到女方所在的城市生活。求助者的母親堅決不同意，求助者與母親多次溝通無效。求助者很想堅決地與女友結(jié)婚，但看到母親哭哭啼啼的樣子于心不忍，如果與女友分手又覺得自己很委屈。求助者難下決心，覺得無助，內(nèi)心苦惱，情緒低落。最近經(jīng)常失眠、食欲明顯下降。為解決內(nèi)心痛苦主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者辦事認真，懂事聽話，孝順，人際關系良好，平常身體健康。對該求助者社會功能的判定是（）。A.無從判定B.沒有受損C.部分受損D.受損嚴重正確答案：B,6.求助者：女性，27歲，公司職員。案例介紹：求助者經(jīng)常和父母、同事、客戶發(fā)生矛盾，不合群，人際關系緊張。最近又因瑣事與同事發(fā)生矛盾，很生氣，也為此痛苦，主動來心理咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段對話：心理咨詢師：你認為你生氣的原因是什么?求助者；主要是和同事搞不好關系，有些人總愛挑我的毛病，我比較能干，在公司的業(yè)績不錯，別人嫉妒我，就常常因為一些小事和我過不去。心理咨詢師：是別人挑你的毛病，造成你生氣嗎?求助者：那當然是，如果別人不挑我的毛病，我怎么會生氣?心理咨詢師：我們來看一個例子，假若某一天，你在咖啡店里喝咖啡，這時走過來一個人把你的咖啡碰灑了，你會怎樣想?求助者：我會很生氣，這個人怎么這樣不小心。心理咨詢師：但如果你知道他是個盲人，你又會怎樣呢?求助者：盲人啊……盲人是看不見的，我想我會原諒他。心理咨詢師：你看，咖啡灑了，同一個事件，但由于不同的認知結(jié)果，你就會產(chǎn)生不同的情緒。所以，對事物的認知，才是引起情緒的真正原因。求助者：是這樣嗎?(沉默)你說的好像有道理。心理咨詢師：人對生活中發(fā)生的事件都會有些看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的認知會導致不同的情緒狀態(tài)。如果你認識到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的認知所造成的，通過改變它，你就能控制自己的情緒：求助者：真會這樣嗎?心理咨詢師：你遇到的那些事，別人也可能遇到，但別人不一定都像你現(xiàn)在這樣子，你說這是怎么回事?求助者：你是說我和他們的認識不一樣嗎?可我還沒看出我對別人挑我毛病的認識有哪些不合理的地方。心理咨詢師：這正是下一步要討論的問題。你冷靜地想一下，你和同事關系很緊張的原因是什么?求助者：那些人總愛挑我的毛病。心理咨詢師：你不許人家挑你毛病的理由是什么呢?求助者：我工作做得好，客戶多，他們憑什么挑我的毛病?心理咨詢師：你可以希望別人不挑你的毛病，但你不能不許別人挑你的毛病。求助者：對別人不能提出要求嗎?心理咨詢師：可以對別人提出要求。但是你若要求你對別人怎樣，別人就應該對你怎樣，這就是一種不合理的信念、一種絕對化的要求，因為我們無法要求別人必須為我們做什么。如果我們把對別人的“要求”變成“希望”，當我們不希望的事發(fā)生時，最多是一種失望，不會過分地怨恨別人，自己也就不會生氣了。求助者：您講的很對，但我擔心自己做不到這點。您說這毛病能改嗎?心理咨詢師：你的問題是長期形成的，要想很快地改變是困難的。但是只要在實踐中不斷地改變，從一點一滴做起，出現(xiàn)反復時，不要灰心，貴在堅持，一定會達到理想的效果。 針對該求助者的情況，咨詢師使用的是（）。查看材料A.認識領悟療法B.合理情緒療法C.行為主義療法D.精神分析療法正確答案：B,7.一般資料：求助者，王某，男性，20歲，某職業(yè)技術學院二年級學生，因擔心別人害自己而多次從學校逃跑，由家長送到心理咨詢中心。案例介紹：王某近幾個月來經(jīng)常缺課，成績下降明顯，一個多月來不明原因地多次從學校逃跑，常說有人要害他。一天晚上，他驚叫著沖出學校，說校領導要槍殺他。老師要求家長帶他看病。下面是心理咨詢師與王某的一段咨詢談話。心理咨詢師：你今天來，需要我向你提供什么心理幫助？王某：我害怕，晚上不敢睡覺，天天聽見他們議論我，說我偷東西，還偷老師的錢。心理咨詢師：誰在議論你呀？王某：我們學校的同學和老師。心理咨詢師：你怎么知道別人在議論你啊？王某：我都聽見多少回了，我們學校沒一個好人。心理咨詢師：你覺得他們議論你什么？王某:他們都說我是小偷，到處瞎說，還在廣播里說，現(xiàn)在學校到處有人監(jiān)視我，他們的秘密行動快開始了。心理咨詢師：你害怕什么呢？王某：我班長當?shù)煤煤玫?，讓我當學生會主席我才不干呢。心理咨詢師：你怎么知道要讓你當學生會主席？王某：他們知道我要來檢閱，早早地就都趕到教室等我了。心理咨詢師：你是哪個學校的？王某：北京大學的，我們造的車可漂亮了。心理咨詢師：你知道你現(xiàn)在在哪里嗎？王某：不是學生會嗎？心理咨詢師：你讓家長帶你到精神病院做做檢査好嗎？王某：我才不去呢，我沒病。王某說“現(xiàn)在學校到處有人監(jiān)視我”，最可能的是（）。A.被害妄想B.夸大妄想C.關系妄想D.嫉妒妄想正確答案：A,8.雙相情感障礙中抑郁的典型癥狀不包括（）。A.心境低落B.興趣缺失C.失去控制D.幻覺妄想正確答案：C,9.一般資料：求助者，女性，17歲，中學生。案例介紹：求助者的一位男老師，英俊瀟灑，是許多女生心目中的白馬王子。求助者曾向該老師表白自己的愛慕之情，但老師明確告訴她中學生不要談戀愛，拒絕了她的感情。求助者認為是自己胖所致，發(fā)誓一定要減肥，為此節(jié)食，每日隈定主食不超過二兩。三個多月過去了，體重減少了十幾斤。求助者不滿意，又增加運動，每天跑步約5公里，游泳約l公里。半年過去了求助者非常疲憊，經(jīng)常頭暈，心慌，餓得難受，但堅持不多吃。慢慢地求助者發(fā)現(xiàn)自己對食物沒有興趣了，有時甚至可以一整天都不吃東西。但明顯感習沒精神，頭昏昏的，上課不知道老師在講什么，無心思學習。求助者明顯變白了，月經(jīng)先是不規(guī)律，后來就沒有了，到醫(yī)院檢查沒發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。求助者整日為自己體重問題煩惱，無法正常上課，痛苦不已，在父母的要求下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的家教很嚴格，從小追求完美，性格外向，人際關系良好，執(zhí)著，愛認死理。入學時身高1.66米，體重93斤，學習期間最高體重98斤，目前體重76斤，老師、同學多次說明其不但不胖，而且很瘦，但求助者堅決不信。為鑒別學習困難的原因，對求助者進行了WAIS-RC測驗，結(jié)果如下： 言語測驗 操作測驗 言語 操作 總分 知識 領悟 算術 相似 數(shù)廣 詞匯 合計 數(shù)符 填圖 積木 圖排 拼圖 合計 原始分 23 17 9 17 8 55 66 13 40 24 32 量表分 58 63 121 量表分 13 10 7 11 6 11 58 15 10 14 11 13 63 智商 95 115 104 對該求助者的近期咨詢目標最恰當?shù)氖??)。查看材料A.改變飲食習慣B.矯正認知C.逐步增加體重D.改變個性正確答案：B,10.一般資料：求助者，女性，47歲，某公司職員。案例介紹：求助者以往對人熱情，活潑開朗，樂于助人。但一年前丈夫因車禍去世，留下大筆債務，半年前又查出患子宮癌，覺得自己禍不單行，內(nèi)心非常痛苦。在家人勸說下勉強來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話：心理咨詢師：你能詳細地說說你心情不好的原因嗎？求助者：我和丈夫感情很好，但他去年車禍去世了，我感到很痛苦，很長時間緩不過勁來。偏偏禍不單行，今年我又得了子宮癌，做了手術，還進行了化療和放療。雖然醫(yī)生說以后復發(fā)的可能性不大，但我覺得路上那么多人，別人不被撞死，我丈夫就死了，別人可以不得癌癥，我還不是得了嗎？說明我很倒霉，我簡直就是世上最倒霉的倒霉蛋！丈夫去世了，我和女兒孤苦伶仃沒人管。我生病后很長時間無法上班，公司只給我發(fā)基本工資，我要看病，女兒還在上大學，丈夫還留下債務，我覺得我挺不過去這一關了，不是癌癥復發(fā)就是愁死。可憐我的女兒，年紀輕輕的就要變成孤兒！心理咨詢師：我聽明白了，你在一年多的時間里遭遇了丈夫去世、自己生病等不幸，還有經(jīng)濟困難。我也有親人去世，我非常理解你此時此刻的心情。求助者：你未必真的理解，哪有像我這樣倒霉的呀！心理咨詢師：無論你認為多么倒霉，其實你的情緒都是可以改變的。是你遭遇的這些事讓你心情不好的嗎？求助者：那當然是啦，沒有這些事我怎么會心情不好？心理咨詢師：按你所說，你是世上最倒霉的人，什么倒霉的事都會在你身上發(fā)生。求助者：是啊！什么倒霉的事都在我身上發(fā)生了。心理咨詢師：既然什么倒霉的事都會在你身上發(fā)生，今天一定是床塌了把你弄醒了，刷牙時捅破了腮幫子，到醫(yī)院看病路上出租車發(fā)生了事故，你又被撞斷了腿，手術時又被截錯了肢。求助者：你怎么這么說?。ǔ聊┎贿^這些事沒發(fā)生！心理咨詢師：你剛講過你是世上最倒霉的人，什么倒霉的事都會遇到，可我說的這些事你都沒有遇到，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？求助者：……（沉默）我是倒霉，可你說的那些事我確實沒遇到，你的意思是我沒那么倒霉？心理咨詢師：你想一下，這些事沒有在你身上發(fā)生，說明了什么？求助者：我好像有些明白了，我是有點倒霉，但很多事實際上也沒有在我身上發(fā)生，難道我不是最倒霉的？心理咨詢師：你認為自己是最倒霉的，這是一種不合理的信念。你的信念有些是合理的，有些是不合理的，不同的信念會導致不同的情緒。如果你能認識到你現(xiàn)在的情緒是你的不合理信念造成的，通過改變它，你就能改變自己的情緒。你不把所有的事情都想到最壞，就不會產(chǎn)生那么多的負性情緒，心情自然也就好起來了。求助者：我明白了，我試試看吧。“按你所說……什么倒霉的事都會在你身上發(fā)生?！闭f明心理咨詢師（）。A.就事論事發(fā)表意見B.與求助者充分共情C.與不合理信念辯論D.接納求助者的情緒正確答案：C,二.多項選擇題(共10題)1.一般資料：求助者，女性，18歲，長相一般，某大學一年級學生。案例介紹：求助者今年以優(yōu)異成績考上某重點大學，在入學后的心理測驗中，輔導老師發(fā)現(xiàn)其結(jié)果不太正常，遂對其深入了解。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話：心理咨詢師：你入校時參加了心理測驗，你覺得自己存在什么問題呢？求助者：我沒有什么心理問題啊，就是我的同學嫉妒我。心理咨詢師：你的同學嫉妒你什么呢？求助者：我是從農(nóng)村來的，但我在班里學習好，長得漂亮，有很多人喜歡我，同學們就嫉妒我。心理咨詢師：哦！有人喜歡是好事啊，你能詳細地說說別人怎么嫉妒你嗎？求助者：入學后，我就發(fā)現(xiàn)很多男同學特別喜歡我，有的還明確向我表達，我不想為此耽誤學習，可別人喜歡我，我也沒有辦法，有的女生吃醋、嫉妒我，就在背后議論我。心理咨詢師：別人是怎么向你表達的？你怎么知道別的女生在背后議論你呢？求助者：我入校時有好幾個男生搶著幫我拿行李，還很熱情地給我介紹學校的情況，班里的男生也很照顧我。女同學看見了就嫉妒我。心理咨詢師：還有其他的嗎？求助者：一個外系的男生也喜歡我，而且非常勇敢，有一天在食堂，他居然當著很多人的面就對我說“咱倆是老鄉(xiāng)，以后多聯(lián)系啊”，弄得我都臉紅了。心理咨詢師：我明白了，別人在背后議論你是怎么回事啊？求助者：女生樓一般不讓男同學上來，可那些喜歡我的人就在外面喊我下去。我不想談戀愛，就朝樓下喊“別喊了，別喊了”，宿舍里的同學不知道我不想談戀愛，就用很異樣的眼光看我，我不在時她們就在背后議論我，我一進門，她們馬上就住嘴了。可她們在背后亂說，弄得外校的人都知道了，到哪里都有很多人看我，特煩人！心理咨詢師：你是感覺別人在背后議論你，還是聽見什么了？求助者：沒聽見，她們議論我不會讓我聽見的。心理咨詢師：我明白了，咱們再做幾項心理測驗吧。根據(jù)對話，可進一步對求助者實施的心理測驗包括（）。A.LESB.BPRSC.CRTD.MMPI正確答案：A,B,D,2.一般資料：求助者，女性，33歲，機關公務員。案例介紹：求助者一年前在家里做飯時因煤氣管道泄漏，不慎發(fā)生爆炸，求助者多處燒傷，面部毀容。從些不敢進廚房，一進廚房就感到非常恐懼，出現(xiàn)驚慌、心跳加快，呼吸急促，四肢發(fā)抖的癥狀。因不敢進廚房做飯，每天只能等丈夫回來做飯，孩子經(jīng)常因餓抱怨。求助者?疼孩子，也曾試著去做飯，但還沒進廚房，就開始緊張．勉強進去，最終都是因為害怕而逃了出來。求助者也知道當時是發(fā)生了意外，不是每次進廚房都會發(fā)生爆炸，但就是擺脫不了恐懼，因此內(nèi)心極其痛苦。經(jīng)認知矯正、系統(tǒng)脫敏等治療效果不理想，G理咨詢師決定采用沖擊療法治療。心理咨詢師讓求助者進入廚房，其立刻出現(xiàn)恐懼反應，反應非常強烈，要求停止治療，但心理咨詢師堅決不允許，求助者在廚房內(nèi)痛苦不已，但癥狀逐漸減弱，見此心理咨詢師方允許求助者出來，求助者如釋重負。隔日又進行了一次，求助者反應明顯減弱。第三次治療后，求助者進入廚房后沒有明顯恐懼反應，治療獲得成功。對求助者進行了MMPI-2的測驗，結(jié)果（標準量表分）如下： Q L F K Fb TRIN VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si 45 47 80 45 58 50 47 52 79 70 64 55 48 59 50 58 54 72 MMPI-2各量表可分為(?)。查看材料A.基礎量表B.臨床量表C.內(nèi)容量表D.附加量表正確答案：A,C,D,3.一般資料：求助者，女性，16歲，高中一年級學生。案例介紹：求助者的家離學校較遠，每天由父母開車接送。半年前的一天，在上學的路上遭遇車禍，父親臉上流了很多血，求助者也受了輕傷。求助者當時非常害怕，出現(xiàn)胸悶、心慌、全身發(fā)抖、手腳出冷汗等癥狀，幾乎癱倒。求助者和父親被送去醫(yī)院，沒有發(fā)現(xiàn)嚴重的問題。但從此以后求助者不敢坐車，甚至不敢坐公共汽車。求助者自己也明明知道坐車不一定就會出車禍，也曾逼著自己坐車，但最終都因害怕而失敗。求助者現(xiàn)在只能騎自行車上學，就是騎車，也感到害怕，既耽誤了時間，也感覺很累。求助者恨自己膽小，擔心今后的學業(yè)與生活，內(nèi)心非常痛苦。為此無法安心學習，甚至想退學，但又不甘心。迫切要求解決“坐車恐懼”的問題，在家長陪同下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小懂事聽話，膽小怕事，內(nèi)向，學習勤奮，人際關系良好，以往身體徤康。對該求助者較適合的心理咨詢方法包括（）。A.沖擊療法B.陽性強化法C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏法正確答案：A,B,D,4.一般資料：求助者，女性，56歲，本科學歷，退休公務員。案例介紹：求助者曾在郊區(qū)某單位任科長，半年前退休后在丈夫的堅持下回到市內(nèi)照顧公婆，求助者內(nèi)心極其不情愿。幾個星期共同生活下來，求助者感到婆婆過于強勢，家里什么事情都要做主，自己簡直就是受氣的小媳婦，因此對婆婆頗有微詞，與婆婆的關系不和。求助者提出回郊區(qū)自己的家，但丈夫堅決不同意。求助者自己單獨回去生活了一段時間，感到非常寂寞，只能回來。但想到婆婆的所作所為，很生氣。一直想同丈夫回郊區(qū)自己的家，但因無法說動丈夫而苦惱。半年多來經(jīng)常頭疼、失眠、心前區(qū)明顯不適，食欲也明顯下降。曾到多家醫(yī)院檢查，未見明顯異常。雖然與自己母親在同一城市，也很少回去看望，但面對母親的體弱多病，覺得有些內(nèi)心不安，也不愿意與親戚們來往，找各種理由不參加同學、朋友間的聚會。丈夫說她更年期，耍脾氣。為解決內(nèi)心苦惱主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者好強，在單位任領導職務多年，頗有成績，人際關系良好。平素身體健康，目前情緒較為低落。較適合該求助者的近期心理咨詢目標包括（）。A.改變對于婆婆的看法B.減輕苦惱氣氛情緒C.改變與婆婆交往模式D.構建良好個性特征正確答案：A,B,C,5.下面是某求助者16PF的測驗結(jié)果： 因素 標準分 因素 標準分 因素 標準分 因素 標準分 樂群性 7 興奮性 4 懷疑性 2 實驗性 3 聰慧性 8 有恒性 5 幻想性 3 獨立性 4 穩(wěn)定性 7 敢為性 6 世故性 3 自律性 8 恃強性 2 敏感性 7 憂慮性 5 緊張性 2 關于16PF的正確說法包括（）。A.盡量不選中性答案B.用于了解心理障礙的個性原因C.可以更改測題的語句D.因素分析法編制而成正確答案：A,B,D,6. 下面是某求助者的MMPI-2的測驗結(jié)果:

量表

Q

L F

K

Fb

TRIN

VRIN

ICH Hs

D

Hy

Pd

Mf

Pa

Pt

Sc Ma

Si

原始分

7 4

22

10

6 6

4 5 21

34

33

28

16

26

33

16

36

K校正分

26

25

36

43

18

T分

45

47

66

43

52

54

47

52

71

78

65

56

50

57

59

58

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關于簡明精神病評定量表，正確的說法包括（）。查看材料A.該量表的英文名稱是BRMSB.評定需通過交談與觀察C.用于評定受測者一周內(nèi)的癥狀D.所有的項目采用5級評分法正確答案：B,C,7.心理咨詢師：您近期的睡眠怎么樣？求助者：不好，早晨醒得早，醒了以后再也睡不著，會想一些亂七八糟的事情，搞得一整天的情緒可能都不好。我們企業(yè)前幾年效益還不錯，但目前國家政策調(diào)整，企業(yè)的日子不好過，做領導工作壓力也比較大……。不過我已經(jīng)是50歲的人了，我可以申請?zhí)崆巴诵?，所以這方面我個人倒是沒有什么太擔心的。就是覺得現(xiàn)在要重新安置的職工特別多，他們的前途讓我擔憂，但也確實想不出好的辦法幫助他們。心理咨詢師：聽了您的敘述，我有一個感覺，就是您在女兒和企業(yè)的問題上，您想更多地幫助他們，為他們負責。但事實上您感到無從下手，感覺無助、無能。求助者：我確實為他們的前途擔憂，想盡可能地幫助他們。但不知該怎么辦？心理咨詢師：您覺得可以從哪個問題入手呢？求助者：企業(yè)的發(fā)展不是我能決定的，我覺得還是從我女兒入手吧，我以前虧欠她的太多，現(xiàn)在補可能還來得及。我希望通過我的努力，能讓她過上滿意的生活。心理咨詢師：您做母親的心情我完全能夠理解。我們可以從您的女兒入手展開咨詢，但最終心理咨詢要解決的，是您因為女兒的問題、或者是您與女兒的關系問題產(chǎn)生的情緒、行為等方面的問題。這個大方向您能不能夠接受？求助者：可以接受。其實張老師當時也是和我這么談的，但我不太認可她的某些理論，所以她就把我轉(zhuǎn)到您這兒了。心理咨詢師：今天的時間就快要到了，我們把您今天所談的內(nèi)容總結(jié)一下：您來求助的原因是……：您主要的情緒是……：軀體癥狀是……；問題產(chǎn)生的直接原因我們初步分析是……。我再給您布置個“作業(yè)”：您今天回去后仔細思考一下，您和女兒吵架時都想到了什么；您在夜里醒來后首先想到了什么。如果能夠回憶起近一年來每一次和女兒發(fā)生不愉快時您都想到了什么就最好了。求助者：嗯……，好吧。我回去按您的要求想想。和您談話我感覺很愉快。前一段時間胃里都覺得很堵，現(xiàn)在輕松了。我有個請求：我知道咨詢應該一周一次，但這次有好多話來不及說，您看咱們下次的咨詢能不能夠提前一點？心理咨詢師：咱們下次咨詢可以定在三天后，以后的咨詢咱們要按一周一次進行。求助者：好的。謝謝您！第二次咨詢：2016年3月2日求助者此次咨詢比約定的時間晚到15分鐘。求助者：您好！實在抱歉，我遲到了。心理咨詢師：能跟我簡單說說您遲到的原因嗎？求助者：（沉默）。我來的路上突然想到您給我留的作業(yè)沒完成，怕沒法進行今天的咨詢，所以就把車停到路邊想給您打電話取消這次咨詢，但猶豫了一下，最后還是決定來，所以遲到了。心理咨詢師：好的，謝謝您的坦誠！正好我們可以沿著您剛才遇到的困惑展開思考，您現(xiàn)在仔細回想一下，除了您“怕沒法進行今天的咨詢”以外，您還想到了什么？求助者：好像沒再想什么……。當時也沒有那么多時間，腦子里有一堆事，就是突然覺得今天不想來咨詢。心理咨詢師：我們要尋找的就是那種模模糊糊、轉(zhuǎn)瞬即逝的思維內(nèi)容，我給您留家庭作業(yè)也是這個目的。求助者：我確實想不出我當時想到了什么。前兩天完成您留的作業(yè)時也是這種感覺。心理咨詢師：我們剛剛進行第二次咨詢，讓您馬上完成這個任務確實有些困難。但這說明您愿意解決自己的問題，我們的咨詢關系已經(jīng)建立起來了。既然您不能回想起當時具體想到了什么，就先請您回憶一下，您今天出門時心情是怎樣的？是喜悅、期待，還是……？求助者：這兩個都不是，我沒感覺很興奮，反而是感覺心情很沉重。心理咨詢師：好的。您再把今天出門的時間、行車路線、在什么地方停的車，以及停車前看到或遇到的事情告訴我。求助者：我今天……出發(fā)，開車走……，等我走到……時，突然有個行人橫穿馬路，我事先已經(jīng)注意到他了，也剎住車了，但之后就突然覺得今天不想來咨詢了。之后我就把車停到路邊，……心理咨詢師：非常好！來，您跟著我做兩次深呼吸，…輕輕閉上眼睛，聽我的引導，我們重新回顧您路上的經(jīng)歷。您現(xiàn)在帶著沉重的心情出門了，走到您的車旁邊，……，您現(xiàn)在在距離那個行人10米遠的地方剎住了車。您現(xiàn)在想到什么了？求助者：嚇死我了，太可惡了……心理咨詢師：好，繼續(xù)！求助者：……，心理咨詢對我不會起什么作用。心理咨詢師：好的！這就是導致您今天遲到的真正原因之一，我們把它稱之為……求助者：好像是這樣的。“咨詢沒有用”，所以我不想來咨詢了。心理咨詢師：但您畢竟還是來了！能夠忍受咨詢過程中的陣痛和情感沖擊，這一點非常重要，您做得非常好！求助者：謝謝您！心理咨詢師：接下來我想這樣安排，如果您愿意，我請我的一位同事，年齡和您女兒差不多，和您一起把您和女兒互動的一些場景再現(xiàn)一次，幫您把像剛才那樣的一些思維找出來。我的同事也會和我一樣，為您的內(nèi)容保密，您愿意試一試嗎？求助者：好的。（三人共同再現(xiàn)求助者與女兒互動場景·…“）心理咨詢師：您剛才做得非常好！咱們把剛才找到的思維內(nèi)容總結(jié)一下，有“我根本沒法和女兒交流”、“我不是一個好母親”、“女兒得糖尿病全是我的責任”、“如果我不在了，女兒根本沒法生活”。求助者：真是想不到我竟然還藏著這么多的想法，只靠我自己真是認識不到。心理咨詢師：是。我們平常很難關注到這些。一旦身邊發(fā)生了矛盾、沖突，我們首先感受到的，是這些想法帶來的情緒、行為以及身體上的反應。求助者：所以我和女兒沖突之后，就只是感到沮喪、失落，有時還有悲哀，身體也不舒服，所以我對她發(fā)脾氣。心理咨詢師：這背后是無能感和無力感。求助者：經(jīng)您這兩次提醒，我確實發(fā)現(xiàn)有這種無能的感覺了。以前我不愿意承認這點，我覺得我什么困難都能克服。心理咨詢師：今天咱們就到這兒。還要給您留作業(yè)：……求助者：好的。我盡力去做。謝謝您！第三次咨詢：2016年3月9日求助者：您好！上一次回去之后，我感覺舒服多了，情緒也好多了。您讓我思考的問題，我每晚都在想。我想到了很多很多的事情，我記錄下了一些，您看一看符不符合您的要求。心理咨詢師：您做得很好，您說情緒有了好的改變，我為您感到高興。您整理的這些能引起您負面情緒的想法和思維涵蓋了您生活的各個方面，您的作業(yè)完成得比我預期的還要好。求助者：謝謝！心理咨詢師：接下來我們還是從女兒這條線入手，分析您的那些思維內(nèi)容的不合理之處，……也就是您為什么會產(chǎn)生那些引起不良情緒或行為的想法。求助者：您的意思是說我們現(xiàn)在已經(jīng)找到了我的那些具體的想法還不夠，我們還要理清我是用什么樣的思考方式才產(chǎn)生出那樣的想法的？心理咨詢師：沒錯。從您完成的作業(yè)里可以看到，您在不同的情境下產(chǎn)生的想法雖然具體內(nèi)容各不相同，但它們的內(nèi)涵卻可以劃歸為幾大類型，您有著幾乎固定的思考問題的方式。我們今天要做的就是幫您找出具有消極傾向的思維模式。求助者：好的。那我從哪里說起呢？心理咨詢師：您就從能夠引起您情緒反應的女兒身上或身邊發(fā)生的事情談起吧。求助者：嗯……，我從她出生開始談行嗎？心理咨詢師：可以，只要您認為有必要。求助者：我愛人是家中長子，我女兒出生后婆婆很不滿意。但因為條件所限，休完產(chǎn)假我只能把孩子送到了她奶奶家照看，直到6歲上學才把她接到身邊。心理咨詢師：那些年奶奶對這個孫女怎么樣？求助者：從撫養(yǎng)的角度講，她奶奶還是很盡心的，把她養(yǎng)得很壯實。但是她對生女孩這件事確實非常不滿意，……如果當初我多受點苦，自己帶孩子，孩子的情況可能就會好很多。我真的不是一個好母親。心理咨詢師：以您當初的實際情況，您覺得自己具備帶孩子的條件嗎？求助者：我和我愛人當初不在同一個城市上班，我住集體宿舍，工資也不太高……心理咨詢師：也就是說，以當年的情況看，孩子住在奶奶家比和您或您愛人在一起要好一些是吧？求助者：應該是吧，但后來的事讓我覺得我確實沒有資格當母親。我是家里的老二，有一個哥哥，我感覺自己是個多余的人，不受家里人喜歡。所以我從小就特別努力地學習，當年是以全市第一的成績考入大學的。我覺得我有今天的成就，是我個人奮斗的結(jié)果，是知識改變命運，所以女兒上學后我對她特別嚴格，非常關注她的學習，沒想到她10歲的時候得了糖尿病，現(xiàn)在需要每天注射胰島素。大家都說糖尿病是壓力造成的，所以女兒得糖尿病完全是我的責任……心理咨詢師：您家里或您愛人家里還有得糖尿病的人嗎？求助者：有，我公公和一個小姑子是糖尿病，我愛人的血糖也不穩(wěn)定。心理咨詢師：既然是這樣，您怎么會認為女兒得糖尿病全是您的責任呢？求助者：如果我能對她多關心一些，……她才23歲，找不到對象，工作也不順心。我現(xiàn)在還能供養(yǎng)她，一旦我不在了，我女兒根本沒法生活?！睦碜稍儙煟耗€記得您23歲的時候是一種什么狀態(tài)嗎？求助者：我想想，那一年好像發(fā)生了很多事……所以我不顧我愛人、當時還是男友的強烈反對，獨自一人來到這個陌生的城市打拼?！F(xiàn)在想想，當時雖然很辛苦，但有自豪感。心理咨詢師：也就是說，除身體外，您當年的各種條件都要比女兒現(xiàn)在差很多？求助者：差得真是太多了！如果當初能有現(xiàn)在的十分之一，我都會覺得自己生活在天堂里了。心理咨詢師：您和女兒成長經(jīng)歷大大的不同，造就了你們不同的性格、不同的信念、不同的行為準則和認知模式。您的模式引導您在事業(yè)上獲得成功，但也造成了您現(xiàn)在的問題和困擾。接下來我們一起分析您的諸如“我不是一個好母親”這種想法是在哪種消極的思維推理模式、或歪曲認知下產(chǎn)生的。求助者：好的。心理咨詢師：我們剛剛已經(jīng)分析了導致您產(chǎn)生“我根本沒法和女兒交流”、“我不是一個好母親”……這幾條思維內(nèi)容背后的歪曲認知，今天的咨詢時間也到了。您回家后首先再次理解一下這些歪曲認知的內(nèi)涵，然后嘗試把您在上次家庭作業(yè)中已經(jīng)列出的那些想法背后的歪曲認知形式找出來，我們下次咨詢一起討論。求助者：好的，我一定做。謝謝您！梅肯鮑姆的壓力接種訓練三階段模型包括（）。A.自我審查階段B.技能獲得和復述階段C.概念階段D.應用和完成階段正確答案：B,C,D,8.一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。案例介紹：求助者去年底代理過一起傷害致死案件，受害者在購物時與他人爭打后突然死亡，經(jīng)法醫(yī)鑒定為情緒激動引發(fā)心臟病所致。求助者查閱資料后得知，身強力壯的年輕人也可因突發(fā)心臟病死亡。某日乘公共汽車，人多擁擠，覺得透不過氣來，胸悶、心慌，突然想到自己案件里的受害者，覺得“自己是不是會和他一樣突發(fā)心臟病死去？”，因此非常害怕、緊張，四肢發(fā)麻、全身顫抖，仿佛能聽見心臟跳動的聲音。迅速下車，乘出租車到醫(yī)院看急診，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。求助者不放心，堅決要求住院檢查，能做的檢查都作過了，但未檢查出有明顯器質(zhì)性病變。出院后經(jīng)常出現(xiàn)驚慌、心悸等癥狀，每次都是乘出租車看急診，多時每周3～4次，少時每月8～9次，不分時間地點場合均可發(fā)生。發(fā)作前無明顯征兆，頭腦清楚，到醫(yī)院就診后緩解。不發(fā)作時生活、工作無明顯異常。曾服用過安定類藥物，但無明顯效果。不敢一個人待在家里，不敢到人多的地方去，無法出庭代理案件，害怕自己像那個受害者一樣因心臟病死去。勉強外出必須有人陪同。為此內(nèi)心非常