2023年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師核醫(yī)學科考試歷年參考核心考點薈萃附答案

（圖片大小可任意調節(jié)）2023年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師核醫(yī)學科考試歷年參考核心考點薈萃附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.男童，6歲，因癲癇就診。查體：面部見血管痣，CT掃描如下圖，最可能的診斷為（）A、結節(jié)性硬化B、少突膠質細胞瘤C、Sturge-Weber綜合征D、彌漫性硬化E、腦結核2.患者，女，16歲，偶感頭痛，CT圖像如下，可診斷為（）A、黏液囊腫B、鼻竇炎C、上頜竇癌D、鼻真菌病E、黏膜下囊腫3.女，17歲，左前臂內側疼痛6個月，夜間加重，伴活動受限，局部隆起、質硬，有壓痛。 結合左尺橈骨CT平掃及重組圖像（MPR，VRT），最可能的診斷是（）A、Brodie膿腫B、硬化性骨髓炎C、骨結核D、骨樣骨瘤E、骨肉瘤4.男，47歲，外傷后CT檢查所見，最可能的診斷為（）A、腦膜瘤B、腦轉移瘤C、鈣化灶D、膠質瘤E、腦出血5.患者，女，57歲，咳嗽、咳痰兩個月余，3天前咯鮮血一次，約5ml，作胸部CT掃描如圖。則應診斷為（）A、周圍型肺癌B、支氣管肺炎C、中央型肺癌D、支氣管擴張E、肺泡蛋白沉積癥6.男，49歲，右髖部疼痛1年半，近1個月加重，不發(fā)熱，有飲酒史。根據(jù)骨盆平片，最可能的診斷為（）A、股骨頭缺血壞死B、髖關節(jié)結核C、髖關節(jié)化膿性炎癥D、退行性骨關節(jié)病E、強直性脊椎炎髖關節(jié)改變7.男，50歲，腰骶部疼痛3個月，近期加重，無發(fā)熱。根據(jù)腰骶椎CT平掃片，最可能的診斷為（）A、骨髓瘤B、骨轉移瘤C、脊索瘤D、骨肉瘤E、骨巨細胞瘤8.患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識清楚。維持上述方案治療48h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調整機械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動脈血氣分析、電解質、腎功測定見表1： 入院后第3天動脈血氣判斷是（）A、CO2排出后堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、吸O2條件下Ⅱ型呼吸衰竭F、Ⅰ型呼吸衰竭9.放射性活度的變化服從指數(shù)衰變規(guī)律，用A表示某一時刻放射性核素的活度，則指數(shù)規(guī)律可表示為（）A、A=λ/NB、A=λNC、D、A=λNTE、A=λN210.男，25歲，右側睪丸腫大，質硬，CT檢查如圖最可能的診斷是（）A、鞘膜積液B、睪丸囊腫C、腹股溝疝D、睪丸精原細胞瘤E、睪丸炎11.患者女，23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半，診斷紅斑狼瘡。長期間斷應用糖皮質激素治療。近20d來高熱（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附圖）示雙肺滿布圓形密度增高陰影，大小不等，密度不均勻，上、中肺野分布較多，雙側少量胸腔積液。血常規(guī)：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培養(yǎng)：煙曲霉3次陽性；支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。 肺部病變可能診斷為（）A、紅斑狼瘡的肺部并發(fā)癥B、合并大葉性肺炎C、合并ARDSD、合并肺真菌感染E、肺部轉移瘤F、肺結核12.男，7歲，右前臂腫痛20天，發(fā)病時皮溫較高，體溫達39℃。實驗室檢查：WBC://12.05×10/L，中性粒細胞79%。右尺橈骨正側位DR片如圖診斷困難時，?？刹捎檬裁捶椒ㄟM行鑒別（）A、骨穿刺活檢B、試驗性放射治療C、ECTD、MRIE、超聲成像13.患者，男，41歲，刺激性咳嗽3個月余，低熱1周，近3天咳痰帶血絲。胸部CT如圖，最可能的診斷為（）A、淋巴瘤肺浸潤B、炎性病變C、中央型肺癌并左肺下葉阻塞性炎癥D、周圍型肺癌E、細支氣管肺泡癌并淋巴結轉移14.患者，男性，21歲，左耳前區(qū)不適半年余。CT平掃如下圖，最可能的診斷為（）A、骨瘤B、骨樣骨瘤C、骨纖維異常增殖癥D、Paget病E、慢性骨髓炎15.男，20歲，外傷1天，左側陰囊腫痛，結合CT平掃圖像，最可能的診斷是（）A、睪丸血腫B、睪丸腫瘤C、睪丸囊腫D、腹股溝疝E、睪丸炎16.國家規(guī)定，X線工作者全身均勻照射時，年劑量不得超過（）A、5mSvB、10mSvC、30mSvD、50mSvE、100mSv17.男孩，2歲，雙眼疼痛1年，右側眼球突出。CT平掃如圖：本病起源于（）A、脈絡膜B、睫狀體C、虹膜D、視網(wǎng)膜E、玻璃體18.女，26歲，頭痛1年，近1個月加重并伴復視。MRI平掃及增強掃描圖像如下，最可能的診斷為（）A、垂體瘤B、顱咽管瘤C、生殖細胞瘤D、膠質瘤E、腦膜瘤19.女性，28歲。2個月前發(fā)現(xiàn)右頸有一腫塊，無壓痛，可移動。腫塊緩慢增大。患者有盜汗、紅細胞沉降率加快。體檢：右側胸鎖乳突肌后緣可觸及串狀腫大淋巴結，直徑0.7~1.5cm。CT圖像如下，可診斷為（）A、頸淋巴結結核B、淋巴瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、轉移瘤E、淋巴管瘤20.患者男，73歲。進行性呼吸困難半年，加重2個月。否認吸煙史、粉塵接觸史。查體：發(fā)紺，杵狀指，雙肺底聞爆裂音。血常規(guī)正常，ERS16mm/h。胸部CT如圖所示： 對該患者進行下一步的檢查中，應首選（）A、開胸肺活檢B、肺功能檢查，包括通氣及彌散功能檢查C、血氣分析D、6min步行試驗E、支氣管鏡檢查第二卷一.參考題庫(共20題)1.患者，女性，50歲，右股骨下端疼痛2個月余，近期加重，右股骨下端外側觸及軟組織腫塊。膝關節(jié)CT圖像如下，右股骨下端病變考慮為何種疾病可能性大（）A、軟骨肉瘤B、骨肉瘤C、骨髓炎D、骨軟骨瘤E、軟骨瘤2.男，70歲，上腹痛不適伴黃疸1個月余，AFP陰性。肝臟增強CT掃描如下圖所示，該患者最可能的診斷為（）A、肝細胞癌B、肝膿腫C、慢性膽管炎D、膽管細胞癌E、肝血管瘤3.女，51歲，不規(guī)則陰道流血半年，2個月前接觸性陰道流血，根據(jù)所提供的CT圖像：關于該疾病的診斷，首選的影像學檢查方法是（）A、B超B、ECTC、MRID、DSAE、PET4.女，28歲，頭痛1個月。MRI平掃及增強掃描圖像如圖，最可能的診斷為（）A、室管膜瘤B、腦膜瘤C、膠質瘤D、脈絡叢乳頭狀瘤E、中樞神經(jīng)細胞瘤5.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為運動顯像、下排為靜息顯像）。心肌灌注顯像圖中可見下列哪些征象（）A、心室腔明顯擴大B、心肌壁變薄C、放射性分布不均勻D、花斑樣改變E、固定缺損F、反向再分布6.患者，女，30歲，心慌、多汗3個月，體格檢查示雙葉甲狀腺Ⅱ度腫大并可聞及血管雜音請問此時下列哪項輔助檢查應首先進行（）A、甲狀腺超聲B、99mTcO甲狀腺功能顯像C、甲狀腺穿刺細胞學檢查D、甲狀腺免疫功能全套E、甲狀腺攝碘率檢查7.男，47歲，四肢無力，增強CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、腦膿腫B、腦膜瘤C、膠質瘤D、轉移瘤E、腦出血8.關于DSA成像方式的敘述，錯誤的是（）A、IV—DSAB、IA—DSAC、外周法IV—DSAD、中心法IV—DSAE、快速IV—DSA9.女，44歲，頭痛1周。結合鼻竇CT平掃及重組圖像（MPR），最可能的診斷是（）A、骨軟骨瘤B、骨瘤C、內生軟骨瘤D、真菌感染（曲菌球）E、骨化性纖維瘤10.女，64歲，發(fā)熱、咳嗽1周。胸部CT掃描如下圖。關于本病例，下列診斷意見合理的是（）A、右肺周圍型肺癌并縱隔淋巴結腫大B、右肺下葉大葉性肺炎C、右肺中葉不張D、縱隔旁轉移瘤E、右肺下葉肺隔離癥并感染，建議抗炎治療后復查11.男性，40歲，CT平掃肝臟密度大片減低，肝內血管清晰呈較高密度，其分布走行規(guī)則，如圖所示，應考慮（）A、肝癌B、重度脂肪肝C、肝硬化D、肝血管瘤E、不能作出初步診斷12.消除圖像噪聲的濾過方式是（）A、高通濾過B、中通濾過C、低通濾過D、空間濾過E、時間濾過13.常用的骨顯像劑是（）A、99mTc-MDPB、99mTcOC、99mTc-RBCD、99mTc-MIBIE、99mTc-DTPA14.患者，男，76歲，食管鋇餐造影檢查示食管壁張力降低，蠕動減弱，鋇劑排空延遲，并在食管中下段見到串珠狀充盈缺損影。鋇餐檢查如下圖所示： 下列對該病描述不正確的是（）A、是門靜脈高壓的重要并發(fā)癥B、常見于肝硬化，發(fā)生率高達80%～90％C、早期有明顯的癥狀D、嘔血為主要癥狀E、可伴脾大、脾亢或腹水等15.男性，36歲。頭暈，乏力，勞力性呼吸困難。查體心濁音界向左擴大，胸骨左緣心尖內側聞及收縮中晚期噴射性雜音。胸部MRI檢查如下圖：本病在測量室壁厚度時應以哪一心動周期為準（）A、收縮早期B、收縮晚期C、舒張早期D、舒張晚期E、全舒張期均可16.女，20歲，左手第4掌骨處局部稍腫痛，質硬，皮溫不高。結合左手正斜位片，最可能的診斷為（）A、內生軟骨瘤B、骨結核（骨氣臌）C、骨囊腫D、骨巨細胞瘤E、非骨化性纖維瘤17.男，50歲，有吸煙史，自覺左側頜下腫物1個月余。CT增強掃描如下圖，應診斷為（）A、左側頜下淋巴結轉移B、左側頜下神經(jīng)鞘瘤C、左側頜下淋巴結結核D、頜下腺多形性腺瘤E、頜下腺腺淋巴瘤18.患者男，34歲。進行性胸悶、氣促1個月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。 考慮患者目前出現(xiàn)的情況是（）（提示：為解決患者胸悶、氣促癥狀，給予胸腔插管引流胸腔積液，一次性放出淡黃色胸腔積液約1800ml。患者引流后自覺氣促癥狀減輕，但半小時后漸覺胸悶、呼吸困難再次加重，劇咳伴咳大量泡沫樣痰。體格檢查：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕性啰音，心率130次/min，律齊。）A、急性肺血栓栓塞癥B、急性呼吸窘迫綜合征C、肺復張后肺水腫D、胸膜反應E、醫(yī)源性氣胸F、急性左心衰竭19.52歲女性，胸悶，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-6。左心室下后壁的血供來源于（）A、右冠狀動脈B、左冠狀動脈C、左旋支D、左前降支E、以上都不是F、以上都是20.影像增強器的應用帶來的好處，錯誤的是（）A、使操作人員從暗房中解脫出來B、在明室中透視C、為數(shù)字化成像奠定了基礎D、直接數(shù)字化E、變?yōu)殚g接小劑量的X線攝影第三卷一.參考題庫(共20題)1.男，58歲。大便不暢半個月，鋇灌腸示乙狀結腸局部不規(guī)則狹窄，鋇劑通過受阻，如圖所示，最可能的診斷是（）A、腸扭轉B、腸套疊C、結腸癌D、腸穿孔E、以上都不是2.下列胸部正側位片顯示的病變，應定位為（）A、左肺上葉前段B、左肺上葉后段C、左肺上葉舌段D、左肺下葉背段E、左肺下葉后基底段3.關于DSA中PACS的敘述，錯誤的是（）A、小型PACS用于影像科的圖像傳輸B、中型PACS用于全醫(yī)院的圖像傳輸C、大型PACS用于異地圖像傳輸D、增加了借、還照片的手續(xù)E、隨時得到醫(yī)院各影像設備運行情況的數(shù)據(jù)4.DSA與傳統(tǒng)心血管造影相比其優(yōu)勢，錯誤的是（）A、需要的對比劑濃度低B、對比劑用量少C、能提供軟組織的結構影像D、血管路徑圖功能可作為插管的向導E、路徑圖功能可減少手術中的透視次數(shù)和檢查時間5.腎動脈沿以下規(guī)律分布（）A、腎動脈-腎段動脈-弓形動脈-葉間動脈B、腎動脈-腎段動脈-葉間動脈-弓形動脈C、腎動脈-腎段動脈-弓形動脈-葉間動脈D、腎動脈-腎段動脈-葉間動脈-弓形動脈-小葉間動脈E、腎動脈-腎段動脈-弓形動脈-小葉間動脈6.不適用于盆腔DSA成像的是（）A、超脈沖方式B、脈沖方式C、能量減影D、混合減影E、時間間隔差方式7.患者，男，53歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，查體：體溫38.6℃，右上肺叩濁。胸片如圖：此病的主要致病因素為（）A、霉菌B、肺吸蟲C、結核菌D、肺炎雙球菌E、放線菌8.男，20歲，右側陰囊空虛，觸診時陰囊內無睪丸，根據(jù)所提供的增強CT圖像：關于該疾病的診斷，首選的影像學檢查方法是（）A、B超B、ECTC、MRID、DSAE、PET9.男，28歲，輕咳2個月，有盜汗。胸片如圖下列哪項檢查可確診本?。ǎ〢、痰細菌培養(yǎng)B、痰抗酸桿菌檢查C、Kveim試驗D、紅細胞沉降率E、血常規(guī)10.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負荷顯像（stresstest）見圖4-2。顯像圖中左心室下后壁顯像劑分布表現(xiàn)為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布11.視網(wǎng)膜母細胞瘤的MRI表現(xiàn)是（） A、AB、BC、CD、DE、E12.中年男性，CT平掃發(fā)現(xiàn)左腎中部實質區(qū)等密度占位性病變，增強掃描病灶明顯不均勻強化（見下圖），考慮哪項診斷正確（）A、左腎淋巴瘤B、腎結核C、左腎癌D、血管平滑肌脂肪瘤E、腎囊腫13.眼動脈起自（）A、頸內動脈B、大腦中動脈C、大腦前動脈D、頸外動脈E、面動脈14.女，9歲，右髖部疼痛、跛行半年，無發(fā)熱。結合骨盆平片，最可能的診斷為（）A、右髖關節(jié)結核B、右髖關節(jié)化膿性關節(jié)炎C、右股骨骨骺骨結核D、右髖類風濕性關節(jié)炎E、右股骨頭骨骺缺血壞死15.女，41歲，2小時前跌倒后手掌著地，右腕部腫痛。根據(jù)右腕關節(jié)正側位片，應診斷為（）A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、Monteggia骨折E、Galeazzi骨折16.患者女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸部結節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結節(jié)，質地中等，活動，無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結節(jié)。99mTc-MIBI血流灌注顯像示結節(jié)部位血流較豐富，20分鐘早期相及1小時延遲相結節(jié)部位均有明顯放射性滯留，上述征象提示最可能的診斷是（）A、甲狀腺囊腫B、甲狀腺炎C、甲狀腺癌D、甲狀腺出血E、結節(jié)性甲狀腺腫17.女，25歲，誤吞魚刺1小時。結合圖像，最可能的診斷為（）A、掛鋇征陽性B、掛鋇陰性C、食管癌D、食管憩室E、食管炎18.男，28歲，輕咳2個月，有盜汗。胸片如圖本例最可能的診斷為（）A、過敏性肺炎B、嗜酸性肉芽腫C、支氣管擴張D、肺隔離癥E、肺結核19.患者，女，56歲，上腹隱痛半年余，黑便。上腹部CT增強掃描圖像如下，最有可能的診斷是（）A、胃癌B、胃潰瘍C、慢性胃竇炎D、胃淋巴瘤E、胃間質瘤20.患者，男，53歲，發(fā)熱、咳