人機(jī)對(duì)話題庫-全科醫(yī)學(xué)練習(xí)題及答案8

-.單選題（共90題，每題1分）

1.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）的概念，哪一種描述是錯(cuò)誤的

A.急性型ITP與感染因素有關(guān)

B.血小板壽命縮短

C.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少

D.臨床上是較常見的一種出血性疾病

E.急性型ITP多見于兒童

2.診斷高血壓依據(jù)的血壓值的測量方法是

A.未用降壓藥的情況下,2次或2次以上非同日血壓值的均值

B.未用降壓藥的情況下，2次或2次以上同日血壓值的均值

C.用降壓藥的情況下，2次或2次以上非同日血壓值的均值

D.用降壓藥的情況下，2次或2次以上同日血壓值的均值

E.休息5分鐘后測定的血壓值

3.男，60歲。上腹部隱痛不適3月余，伴納差，乏力。體檢：腹平坦，無壓痛，未及腫塊，

移動(dòng)性濁音（-）oB超檢查，肝左葉見一直徑1.5cm占位病變，胃鏡示胃竇部潰瘍病變，組

織學(xué)檢查高分化腺癌。最適宜的治療方案為

A.化療

B.肝動(dòng)脈插管化療

C.胃大部切除加肝左葉切除

D.免疫治療

E.放療

4.女性，30歲，因尿頻、尿痛、血尿伴發(fā)熱，尿常規(guī)鏡檢尿白細(xì)胞布滿視野，而連續(xù)靜滴慶

大霉素治療12天，上述癥狀消失。但患者漸出現(xiàn)顏面浮腫，尿量每天約600ml,血肌肝從70

umol/L升至489nmol/L,尿蛋白+,尿沉渣可見上皮細(xì)胞管型，B超未見腎盂積液。目前

患者的診斷最可能是

A.急性間質(zhì)性腎炎

B.腎前性血容量不足

C.腎后性尿路梗阻

D.急性腎小管壞死少尿期

E.非少尿型急性腎衰竭

5.下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)確診冠心病心絞痛最有價(jià)值

A.超聲心動(dòng)圖

B.動(dòng)態(tài)心電圖

C.心電圖

D.踏車運(yùn)動(dòng)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

￡運(yùn)動(dòng)核素心肌顯像

6.男，70歲。發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄15年，快走時(shí)心前區(qū)憋悶4年。心電圖示左心室肥厚。該

患者治療宜首選

A.主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)

B.主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)

C.心臟移植

D.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

E.血管置換

7.以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是

A.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫徑》15mm

B.肺動(dòng)脈段突出

C.肺型P波

D.右束支傳導(dǎo)阻滯

E.V,MR/S>1

8.肺炎球菌肺炎應(yīng)用足量青霉素治療效果不滿意應(yīng)想到

A.選藥不當(dāng)

B.用藥方法不當(dāng)，立即將肌注改為靜點(diǎn)

C.沒有聯(lián)合用藥

D.診斷是否正確

￡是否出現(xiàn)并發(fā)癥

9.高滲性昏迷治療措施中，下列哪項(xiàng)正確

A.須靜脈滴注低滲鹽水

B.大劑量胰島素靜脈滴注

C.迅速補(bǔ)堿

D.大量補(bǔ)液加小劑量胰島素管脈滴注

E.血糖＜13.87mmol/L(250mg/dl)時(shí),改用糖鹽水

10.男，55歲。急性胰腺炎膽囊造瘦，胰腺引流術(shù)后，禁食、胃腸減壓、輸液及積極抗感染

治療，吸入高濃度純氧。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.48,PaO253mmHg,PaCO234mmHg。胸片顯示雙肺廣

泛大片狀陰影，心電圖示竇性心動(dòng)過速。可能的診斷是

A.術(shù)后肺不張

B.急性心力衰竭

C.急性呼吸窘迫綜合征

D.肺梗死

E.肺癌

11.慢性胃炎Hp陽性推崇的治療是

A.銳劑+兩種抗生紊

B.鉞劑+西沙必利

C.鎰劑+硫糖鋁

D.鉞劑+稀鹽酸

E.鉞劑+胃蛋白酶+西沙必利

12.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是

A.尿蛋白定量＞3.5g/24小時(shí)

B.尿顆粒管型

C.血漿白蛋白V35g/L

D.高度水腫

E.高脂血癥

13.下列哪種不良反應(yīng)與劑量或用藥時(shí)間無關(guān)：

A.劑量相關(guān)不良反應(yīng)

B.特異體質(zhì)的不良反應(yīng)

C.長期的不良反應(yīng)

D.致畸作用

E.以上均不是

14.男性患者，36歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，服用雙氯芬酸(扶他林)50mgtid,甲氨蝶吟

(MTX)lOmg/周和柳氮磺胺叱唆(SA$P)0.75g,tid治療后，病情穩(wěn)定，已停用雙氯芬酸2個(gè)月。

1周前受涼后咽部不適，低熱37.5。。左右，雙手關(guān)節(jié)腫痛，雙肘部伸側(cè)面出現(xiàn)蠶豆大小的結(jié)節(jié),

壓痛明顯，最可能的情況是

A.急性上呼吸道感染，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期

C.結(jié)節(jié)性紅斑

D.藥物性皮疹，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.骨關(guān)節(jié)炎

15.不屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速臨床特點(diǎn)的是

A.突發(fā)突止

B.心率＞150次/分

C.心律絕對(duì)規(guī)則

D.第一心音強(qiáng)弱不等

E.大部分由折返機(jī)制引起

16.II度II型及HI度房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有AdamsStokes綜合

征發(fā)作，治療首選

A.阿托品

B.麻黃素

C.異丙腎上腺素

D.乳酸鈉

E.安置永久性人工心臟起搏器

17.具有英膜并能引起組織壞死的病原菌為

A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎克雷白桿菌

D.表皮葡萄球菌

E.結(jié)核桿菌

18.以下對(duì)支氣管擴(kuò)張癥最有診斷意義的是

A.幼年曾患麻疹肺炎

B.咳大量膿痰

C.杵狀指

D.X線胸片示卷發(fā)征

E.薄層CT示肺野外1/3可見支氣r

19.甲亢病人的手術(shù)禁忌證是

A.妊娠早期重度甲亢

B.高功能腺瘤

C.中高Graves病

D.青少年患者

E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

20.患者，男性，50歲，咳嗽多痰，伴胸痛、發(fā)熱。最有可能的選擇是

A.肺大泡

B.兩肺小葉性肺炎

C.縱隔氣腫

D.氣胸

E.肺不張

21.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是

A.直腸鏡

B.領(lǐng)灌腸

C.B超

D.大便潛血檢查

E.CT

22.男性，32歲。十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因12小時(shí)前嘔吐鮮血來診，血壓

為80/50rnnlIg,輸血1000ml后，血壓仍有波動(dòng)。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此患者

最適宜的治療方法是

A.快速補(bǔ)液、輸血

B.靜脈注射止血藥

C.胃鏡電凝止血

D.急診剖腹手術(shù)

E.應(yīng)用血管活性藥物

23.女，54歲，有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉

酶升高2倍，以下最有價(jià)值的檢查是

A.腹部平片

B.上消化道領(lǐng)餐

C.心電圖

D.腹部CT

E.胃鏡

24.處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，必須遵循的外科原則是

A.頭皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎

B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織

C.傷口一律全層縫合

D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理

E.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,一般不得超過24小時(shí)

25.結(jié)腸破裂的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.結(jié)腸損傷比小腸損傷機(jī)會(huì)少

B.一部分結(jié)腸位于腹膜后，傷后易漏診

C.結(jié)腸內(nèi)液體成分少而細(xì)菌多,故腹膜炎出現(xiàn)的較早

D.WBC總數(shù)增高

E.Hb,RBc不一定下降

26.確診高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)，最有意義的檢查是

A.甲狀腺M(fèi)R1

B.T,抑制試驗(yàn)

C.攝1311率

D.放射性核素掃描

E.TRH興奮試驗(yàn)

27.腎病綜合征患者，應(yīng)用環(huán)磷酰胺時(shí)最嚴(yán)重的副作用是

A.脫發(fā)

B.消化道反應(yīng)

C.出血性膀胱炎

D.抑制性腺功能

￡骨髓抑制

28.下列各組疾病中屬于COPD范疇的是

A.支氣管哮喘，可逆試驗(yàn)陽性或陰性

B.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

C.伴有氣流阻塞的囊性纖維化

D.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎或肺氣腫

E.伴有氣流阻塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎或閉塞性細(xì)支氣管炎

29.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是

A.心房顫動(dòng)

B.預(yù)激綜合征

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.室性早搏及室性心動(dòng)過速

E.非陣發(fā)性交界部心動(dòng)過速

30.上消化道出血時(shí)，短期內(nèi)常出現(xiàn)異常的血清學(xué)指標(biāo)是

A.結(jié)合膽紅素

B.非結(jié)合膽紅素

C.白蛋白

D.鐵

E.尿素氮

31.女，35歲，身高1.62cm,體重56kg,近3個(gè)月來覺口渴、多飲，查空腹血糖6.8mmol/L,

無糖尿病家族史。為確定有無糖尿病，最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.餐后2小時(shí)血糖

B.血谷氨酸脫峻酶抗體

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.糖化血紅蛋白

E.24小時(shí)尿糖定量

32.下列哪項(xiàng)不能提示有泌尿器官損傷

A.血尿

B.排尿困難

C.尿外滲

D.會(huì)陰及外陰牽涉痛

￡里急后重感

33.下列哪項(xiàng)不會(huì)發(fā)生類白血病反應(yīng)？

A.惡性腫瘤

B.氯霉素中毒

C.嚴(yán)重溶血

D.嚴(yán)重感染

E.顆粒細(xì)胞缺乏癥恢復(fù)期

34.女性，50歲，因巨脾就診。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞數(shù)59X10'/L,其中分葉核0.1,

淋巴細(xì)胞0.11,原粒0.3,早幼粒0.17,中幼粒0.18,嗜堿性粒細(xì)胞0.14,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.005,本例最可能的診斷為

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.慢性粒細(xì)胞白血病急性變

C.類白血病反應(yīng)

D.脾功能亢進(jìn)

E.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期

35.男性，27歲，突發(fā)四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱性感覺減退2周，下列各項(xiàng)檢查

有助于診斷和鑒別診斷，除外：

A.血清鉀檢查

B.腰穿查腦脊液蛋白、細(xì)胞

C.肌電圖檢查

D.血清肌酶檢查

E.血清皮質(zhì)醇檢查

36.關(guān)于ITP的概念，描述錯(cuò)誤的是

A.急性型ITP與感染因素有關(guān)

B.血小板壽命縮短

C.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少

D.臨床上是較常見的一種出血性疾病

E.急性型TTP多見于兒童

37.男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無明顯腹痛。查體：腹肌緊張，血淀粉酶250U

（Somogyi法），血鈣1.7mmol/L,最可能的診斷

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水腫型

C.急性胰腺炎出血壞死型

D.急性腸梗阻

E.消化性潰瘍急性穿孔

38.感染性胸膜炎最常見的病原菌是

A.肺炎球菌

B.溶血性鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.結(jié)核桿菌

E.銅綠假單胞菌

39.患者，女，35歲。3個(gè)月來乏力，納差，發(fā)熱，盜汗，伴腹痛，腹瀉。查體：右下腹壓痛,

血WBC72X103L,血沉45mm/h,SGPT正常。胃腸X線領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部呈激惹征象

(Stierlin征)，乙狀結(jié)腸鏡見腸黏膜大致正常，此患者采取以下哪項(xiàng)措施最好

A.剖腹探查

B.糖皮質(zhì)激素

C.SASP

D.滅滴靈

￡抗瘠藥物試臉治療

40.患者，男，68歲，吸煙史30余年，X線胸片顯示肺透亮度增加，肺紋理增粗，橫膈降低,

肋間隙增寬，肺功能檢查FEV,FVC=52%,以上檢查結(jié)果最常見于下列哪種疾病

A.肺間質(zhì)纖維化

B.雙側(cè)自發(fā)性氣胸

C.慢性限塞性肺疾病

D.支氣管哮喘緩解期

E.支氣管擴(kuò)張癥

41.男性患者，7歲。6小時(shí)前由載貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體:

脈搏130次/分。血壓10.7/6.7kPa,呼吸32次/分，顏面發(fā)縉，吸氣性呼吸困難，頸、上

胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失，其診斷首先考慮

A.多根多處肋骨骨折

B.血胸

C.血心包

D.開放性氣胸

E.張力性氣胸

42.男，78歲。因腦梗死住院1個(gè)月，近2周出現(xiàn)高熱咳嗽，咳血痰。查體：體溫39.29,

意識(shí)模糊，呼吸急促，口唇發(fā)細(xì)，雙肺散在濕啰音，血常規(guī)WBC20.2X10"/L,胸片：右肺大

片狀陰影，其中可見多個(gè)氣囊腔，該患者最可能得的是

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.干酪性肺炎

E.銅綠假單胞菌肺炎

43.肥胖是下列風(fēng)濕病易感因素的是

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.骨性關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

E.銀屑病性關(guān)節(jié)炎

44.某病人，周身高度水腫伴有腹腔積液。檢查尿蛋白（+++）,24小時(shí)尿蛋白＞35g,合并高

脂血癥，血漿蛋白＜30g/L。診斷為腎病綜合征其主要依據(jù)是

A.高度水腫伴腹腔積液

B.尿蛋白（+++）

C.高脂血癥

D.24小時(shí)尿蛋白＞35g

E.血漿清蛋白＜30/L

45.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸頻率增快

B.呼吸費(fèi)力伴呼氣延匠

C.呼吸困難與發(fā)縉

D.咯血

E,雙肺有大量濕哆音

46.心肌炎在下列哪種情況下不主張?jiān)囉锰瞧べ|(zhì)固醇類藥物

A.難治性心力衰竭

B.室性早搏

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.重癥病人

E.有自體免疫因子

47.急性顱內(nèi)壓增高，有腦疝征象時(shí)，應(yīng)立即使用的最佳藥物是

A.25%山梨醇

B.20%甘露醇

C.50%葡萄糖

D.50%甘油

E.激素

48.女性，35歲，不規(guī)則低熱、關(guān)節(jié)痛1年余，近半年出現(xiàn)口干，吞固體食物困難，需用水

送服，并有眼干、少淚。查體：舌干燥，見數(shù)個(gè)踽齒，雙下肢見多個(gè)米粒大小紅色丘疹，邊界

清，壓之不褪色。血GLB：40g/L,ESR：55mm/h,抗$SA(+),ANA(+),RF(+),裂隙燈檢查

示“淺層角膜炎”，診斷為原發(fā)性干燥綜合征。下列說法錯(cuò)誤的是

A.干燥綜合征是一個(gè)主要累及內(nèi)分泌腺體的慢性炎性全身免疫病

B.該患者出現(xiàn)的雙下肢皮疹是血管受損的表現(xiàn)

C.繼發(fā)性干燥綜合征是指與另一診斷明確的彌漫性結(jié)締組織病并存

D.干燥綜合征可有腎損害，主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為腎小管性酸中毒

E.病變局限于唾液腺、淚腺、皮膚黏膜者預(yù)后良好

49.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，下列哪項(xiàng)不是此病的典型表現(xiàn)

A.結(jié)腸黏膜有廣泛的潰瘍形成

B.最常受累的部位是升結(jié)腸和回腸末端

C.主要癥狀是腹瀉，帶有膿血及黏液

D.鋼劑灌腸和纖維結(jié)腸鏡是最有價(jià)值的檢查

E.癥狀反復(fù)發(fā)作，久治不愈者癌變率高

50.缺鐵性貧血，注射鐵劑的指征是

A.口服鐵劑兩周后，血紅蛋白未恢復(fù)正常

B.病程長于4年以上者

C.原有胃腸道疾病影響鐵吸收

D.合并有巨幼紅細(xì)胞性貧血

E.患者不愿服鐵劑者

51.Auer小體最常見于

A.慢粒白血病

B.急粒白血病

C.類白血病反應(yīng)

D.急淋白血病

E.慢淋白血病

52.關(guān)于阻塞性肺氣腫，哪一項(xiàng)描述正確？

A.經(jīng)積極治療可以痊愈

B.其病理改變是不可逆的

C.僅限于肺泡彈性減退與膨脹

D.a?抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫

E.肺功能改變主要是肺活量減少

53.下列關(guān)于浸潤型肺結(jié)核臨床特點(diǎn)的描述中，不正確的是

A.繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的類型

B.多見于成年人

C.X線檢查病灶多在鎖骨上、下

D.容易形成空洞

￡不包括干酪性肺炎

54.慢性阻塞性肺疾病患者并發(fā)呼吸衰竭的氧療原則為

A.間歇、低流量

B.間歇、高流量

C.持續(xù)、低流量

D.持續(xù)、高流量

E.間歇、高壓氧

55.不穩(wěn)定型心絞痛的治療原則中，哪一項(xiàng)不包括在內(nèi)

A.住院臥床休息

B.靜脈滴注硝酸甘油

C.口服B受體阻滯劑

D.口服洋地黃制劑

E.抗凝、抗血小板制劑

56.髓髓病變時(shí)，通常不應(yīng)出現(xiàn)的情況是

A.尿便障礙

B.肛門反射消失

C.馬鞍形感覺障礙

D.病理征陰性

￡下肢嚴(yán)重癱瘓

57.主動(dòng)脈瓣中度狹窄時(shí)瓣口面積為

A.<0.75cm2

B.0.75~1.0cm2

C.1.1-1.75cm

D.1.76?2.0cm2

E.2.1?4.0cm2

58.Addison病由于醛固酮缺乏可產(chǎn)生下述哪種情況

A.低鈉低鉀血癥

B.高鈉低鉀血癥

C.高鈉高鉀血癥

D.低鉀低鈣血癥、

E.低鈉高鉀血癥

59.女性，48歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛1個(gè)月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖II、山、AVF導(dǎo)聯(lián)ST

段上抬，考慮為冠心病心絞痛，緩解期治療最好選用哪種藥物

A.長效硝酸甘油

B.普奈洛爾

C.雙咯達(dá)莫

D.異山梨酯

￡地爾硫

60.患者，女，30歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥3年，經(jīng)藥物治療和術(shù)前準(zhǔn)備。行甲狀腺大部分

切除術(shù)。術(shù)后6小時(shí)突然出現(xiàn)抽搐伴嚴(yán)重呼吸困難，最可能的原因是

A.喉上神經(jīng)損傷

B.切口內(nèi)出血壓迫血管

C.喉返神經(jīng)損傷

D.甲狀腺危象

E.甲狀旁腺損傷

61.男性20歲，餐后搬運(yùn)重物，突然臍周圍劇痛，伴惡心嘔吐為胃內(nèi)容物，無血，發(fā)病6小

時(shí)后急診入院。查體：體溫37。（2,脈搏120次/分，血壓12/8kPa,急性病容，大汗淋漓，

呼吸急促，心肺未見異常，腹脹左側(cè)臍旁觸及可疑腫塊，腹肌緊張，壓痛明顯，可疑移動(dòng)性濁

音，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，直腸指診未見異常，診斷應(yīng)考慮為

A.急性胰腺炎

B.急性潰瘍病穿孔

C.急性膽囊炎

D.急性腸扭轉(zhuǎn)

E.以上都不是

62.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.鈣通道阻滯劑

C.強(qiáng)心藥

D.硝酸甘油

E.利尿劑

63.男，65歲，近2個(gè)月時(shí)有頭痛并有2次發(fā)作性左手抽搐，每次2?5分鐘停止，原有高血

壓史多年，體檢均正常引起單純部分性發(fā)作的病因首先考慮為

A.缺血性腦卒中

B.顱內(nèi)腫瘤

C.腦膿腫

D.腦血管畸形

E.腦變性病變

64.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是

A.有呼吸困難、發(fā)縉等癥狀

B.意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫

C.Sa0z<90%

D.Pa02<80mmHg,PaC02>50mmHg

￡P(guān)a0z<60nmHg,或伴有PaC0z>50minHg

65.消化性潰瘍的命名是由于

A.潰瘍影響消化功能

B.潰瘍局限于胃和十二指腸

C.潰瘍由消化道功能穿孔引起

D.潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶作用形成

E.潰瘍發(fā)生在消化道任何部位

66.關(guān)于感染性休克患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是

A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞

B.大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌力作用

C.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少并發(fā)癥

D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始

￡要取得療效至少要使用5天

67.II度II型及III度房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有AdamsStokes綜合

征發(fā)作，治療首選

A.阿托品

B.麻黃素

C.異丙腎上腺素

D.乳酸鈉

￡安置永久性人工心臟起搏器

68.男性，32歲，頭部外傷史2個(gè)月，口渴多飲。多尿1個(gè)月余，尿比重介于1.000?1.004,

主動(dòng)限水后尿比重1.006,伴煩渴惡心，禁水實(shí)驗(yàn)后尿比重達(dá)1.008,垂體后葉素注射后1小

時(shí)，尿比重達(dá)1.020,最適宜本例治療的是

A.aDAVP（精氨酸加壓素）

B.垂體后葉素

C.卡馬西平

D.氫氯嘎嗪

￡長效尿愚停（糅酸加壓素）

69.a-葡萄糖昔酶抑制劑常見不良反應(yīng)是

A.低血糖癥

B.腹脹和腹鈣

C.下肢水腫

D.乳酸性酸中毒

E.高血糖

70.慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢首選的藥物是

A.長春新堿

B.潑尼松

C.達(dá)那喳

D.環(huán)磷酰胺

E.止血敏

71.呼吸衰竭時(shí)下列檢查中哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸中毒表現(xiàn)？

A.PaCOz上升

B.pH可正?；蚪档?/p>

C.[HCO9上升

D.SB>AB

E.CO,結(jié)合力上升

72.支持再生障礙性貧血的是

A.骨髓中非造血細(xì)胞減低

B.外周血淋巴細(xì)胞比例減低

C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低

D.骨髓中巨核細(xì)胞減低

E.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

73.男性，48歲，血壓150/70mmHg,心底部有舒張期嘆氣樣雜音，以胸骨左緣第二、第三肋

間最響，Az減弱。X線示：“靴形心”。主動(dòng)脈增寬。最可能的診斷是

A.高血壓性心臟病

B.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.先天性心臟病，二葉式主動(dòng)脈瓣

D.主動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.肺動(dòng)脈高壓，相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

74.某患者因急性闌尾炎穿孔手術(shù)，切除術(shù)后6天，腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心嘔吐，

未排便排氣。查體：全腹膨脹，腸鳴音消失，腹部X線平片，小腸及結(jié)腸均有多量充氣及液氣

平面，進(jìn)一步應(yīng)采取

A.剖腹探查

B.全胃腸鋼餐透視

C.胃腸減壓支持療法

D.腹腔穿刺，灌洗

E.以上均不合適

75.慢性胃炎，有膽汁反流。治療上最好用

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.生胃酮

C.甲C咪服

D.硫糖鋁

E.口服鏈霉素

76.用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的指標(biāo)是

A.TSH

B.TT3

C.TT.(

D.FT3

E.FT,

77.男，40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性，未規(guī)律診治。近日食欲下降。肝穿刺可

見假小葉，其正確的診斷是

A.肝癌

B.慢性乙型肝炎

C.肝結(jié)核

D.肝淋巴瘤

￡乙肝肝硬化

78.繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是

A.大腸桿菌

B.溶血性鏈球菌

C.厭氧菌

D.肺炎鏈球菌

E.變形桿菌

79.女性，25歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫瘢，月經(jīng)量多1年余，此前無服藥史。查體，脾肋下1cm。

血象：血紅蛋白105g/L,白細(xì)胞5.4X10〃L,血小板25X10'/L。其余血沉、尿常規(guī)及肝

功能均正常?？购丝贵w譜陰性。骨髓象示顆粒型巨核細(xì)胞增多。以下最可能的診斷是

A.特發(fā)性血小板減少性紫藏

B.藥物性血小板減少性紫瘢

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.再生障礙性貧血

E.Evans綜合征

80.男性，28歲，右上腹部撞傷伴劇烈腹痛半小時(shí)入院。查體：P133次/分，R25次/分，

BP82/45mmHg,神志清，面色蒼白，胸廊無畸形，呼吸音清，腹部膨隆.腹式呼吸減弱，全腹壓

痛，以右上腹為最重，伴有肌緊張和反跳痛，肝區(qū)叩痛(+),肝濁音界無縮小，腸鳴音減弱，

腹穿見不凝固血。Hb81g/L,WBC10.5X107L,中性粒細(xì)胞0.81,尿常規(guī)RBC3?5/HP,最可能

的診斷是

A.脾破裂

B.胃十二指腸穿孔

C.肝破裂

D.腎破裂

E.小腸破裂

81.女性，47歲。直腸指診發(fā)現(xiàn)距肛門7cm處環(huán)形腫物，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物巨大，與盆壁及低部

固定，最適宜的手術(shù)是

A.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

B.拉下式直腸癌切除術(shù)

C.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

D.乙狀結(jié)腸道口術(shù)

E.擴(kuò)大直腸癌根治術(shù)

82.某肺結(jié)核患者，痰菌涂片陽性，胸片示右上肺新鮮病灶，并出現(xiàn)薄壁空洞，正確的診斷為

A.原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片(+)進(jìn)展期

B.早期纖維空洞型肺結(jié)核痰菌涂片(+)進(jìn)展期

C.浸潤型肺結(jié)核,痰菌涂片(+)進(jìn)展期

D.浸潤型肺結(jié)核，痰菌涂片(+)穩(wěn)定期

E.原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片(+)穩(wěn)定期

83.男，56歲，低熱，牙齦與鼻腔出血一周。白細(xì)胞4.6X109/L,血紅蛋白60g/L,血小板

36X10VL；骨髓檢查：增生明顯活躍。幼稚細(xì)胞0.76。細(xì)胞較大，胞漿中有大小不等的顆粒。

并可見到Auer小體，過氧化物酶染色強(qiáng)陽性，則該患者的治療應(yīng)給予

A.VP方案

B.DA方案

C.甲氨蝶吟+地塞米松，鞘內(nèi)注射

D.免疫抑制劑的應(yīng)用。如ATG、ALG

E.全反式維A酸

84.下列哪項(xiàng)是偏頭痛防治中不正確的

A.避免過度勞累和精神緊張

B.不飲用紅酒

C.不攝取含奶酪的食物

D.避免攝取可能誘發(fā)頭痛的食物

E.發(fā)作后使用血管擴(kuò)張藥物

85.女性，68歲，右側(cè)肢體活動(dòng)不利，無明顯震顫。下列誘發(fā)電位檢查結(jié)果提示

A.右下肢SSR異常,伴右下肢體感傳導(dǎo)障礙

B.左下肢SSR異常，體感誘發(fā)電位正常

C右下肢SSR異常,伴左下肢體感傳導(dǎo)障礙

D.右下肢SSR異常，體感誘發(fā)電位正常

E.上下肢$SR異常，體感誘發(fā)電位正常

86.下列對(duì)新型隱球菌腦膜炎描述錯(cuò)誤的是

A.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染

B.臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎頗相似

C.常見于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者

D.多急性起病,病情進(jìn)展快

E.CSF淋巴細(xì)胞輕、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色陽性

87.以下不屬于急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜臺(tái)征治療原則的是

M心力衰竭治療

B.治療原發(fā)病

C.糾正缺氧

D.機(jī)械通氣

E.液體管理

88.口服鐵劑治療缺鐵性貧血的正規(guī)治療應(yīng)該是

A.不間斷地服用6-8周

B.一直服用到血紅蛋白達(dá)到正常水平

C.到略低于正常血紅蛋白值然后待翼自然增長到正常水平

D.服至血紅蛋白高于正常水平，以負(fù)復(fù)發(fā)

￡血紅蛋白達(dá)正常后再繼續(xù)服1個(gè)月,6個(gè)月時(shí)還可復(fù)治3-4周

89.男性，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗