2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物技術(shù)(正高)筆試歷年高頻考點(diǎn)試題附答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物技術(shù)(正高)筆試歷年高頻考點(diǎn)試題附答案第1卷一.填空題(共10題)1.計量儀器是臨床實(shí)驗(yàn)室的基本工具，計量儀器的準(zhǔn)確性直接關(guān)系結(jié)果的準(zhǔn)確性。《計量法》規(guī)定列入國家強(qiáng)檢目錄的設(shè)備，應(yīng)定期進(jìn)行檢定，非強(qiáng)檢但影響檢測結(jié)果的設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)。移液器常用的校準(zhǔn)方法有（）請看正確答案：ACDE水稱重法比色法滴定法水銀稱重法解析：移液器常用的校準(zhǔn)方法有水稱重法、比色法、滴定法和水銀稱重法。2.一新生兒室爆發(fā)膿毒血癥，膿汁標(biāo)本經(jīng)涂片革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)葡萄球菌。該菌耐藥菌株最多的是耐下列哪種抗生素請看正確答案：A青霉素G3.臨床微生物實(shí)驗(yàn)室(microbiologylaboratory)工作人員在實(shí)驗(yàn)工作中必須遵守一定的安全操作技術(shù)規(guī)范。為了預(yù)防氣溶膠，操作正確的有（）請看正確答案：ABCDEF盡量減少可能產(chǎn)生氣溶膠的操作戴手套戴帽子戴口罩戴防護(hù)面罩所有操作盡量減少微小液滴形成方式進(jìn)行4.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)向臨床提供紙質(zhì)或電子化的標(biāo)本采集手冊，對采集前活動和采集活動予以指導(dǎo)。關(guān)于標(biāo)本采集手冊，敘述錯誤的是（）請看正確答案：D標(biāo)本采集手冊要送達(dá)每一個標(biāo)本采集點(diǎn)，其發(fā)放應(yīng)形成記錄解析：每一個往實(shí)驗(yàn)室送檢標(biāo)本的標(biāo)本采集點(diǎn)都必須發(fā)放標(biāo)本采集手冊并形成發(fā)放記錄。5.患者女性，35歲。因下腹疼痛3天就診。自述1周前曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行經(jīng)陰道手術(shù)。婦檢：見陰道大量黃色分泌物(secretion)，經(jīng)陰道后穹隆穿刺出20ml血性、惡臭的膿性液，厭氧培養(yǎng)結(jié)果為革蘭陰性桿菌。導(dǎo)致化膿性感染的病原體可能是請看正確答案：D脆弱類擬桿菌解析：1.不解糖紫單胞菌和脆弱類擬桿菌為革蘭陰性無芽胞厭氧桿菌．其中脆弱類擬桿菌常寄生于人的口腔、腸道和女性生殖道，是一種條件致病菌，主要引起內(nèi)源性感染，如女性生殖系統(tǒng)感染，占臨床厭氧菌分離株的25％，居首位。不解糖紫單胞菌主要分布于人類口腔、泌尿生殖道和腸道，在正常人體的檢出率低，主要引起人類牙周炎、牙髓炎，也可引起闌尾炎和細(xì)菌性陰道炎。銅綠假單胞菌和大腸埃希菌為兼性厭氧菌。痤瘡丙酸桿菌為革蘭陽性無芽胞厭氧桿菌。6.5個月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時體健，已接種卡介苗(bcgvaccination)，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。如果頭顱CT顯示有硬膜下積液，則最可能的診斷是請看正確答案：C化膿性腦膜炎7.實(shí)驗(yàn)室生物安全是指在實(shí)驗(yàn)室從事病原微生物實(shí)驗(yàn)活動中，采取措施以避免病原微生物對工作人員和相關(guān)人員造成危害(harmto)、對環(huán)境造成污染和對公眾造成傷害，保證實(shí)驗(yàn)研究的科學(xué)性并保護(hù)被實(shí)驗(yàn)對象免受污染。實(shí)驗(yàn)室生物安全至關(guān)重要(veryimportant)，每個工作人員必須注意生物安全，保護(hù)自身和環(huán)境安全。關(guān)于臨床微生物實(shí)驗(yàn)室處理標(biāo)本，操作正確的有（）請看正確答案：ABDE應(yīng)在生物安全柜內(nèi)處理標(biāo)本必須戴手套必須穿上工作服打開標(biāo)本時，需用紙或紗布抓住塞子以防噴濺解析：處理標(biāo)本應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行，無菌操作臺一般用來配置試劑等，用來保護(hù)操作對象不受污染。8.男孩，3歲，郊縣人，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽性。該病人最可能的診斷是請看正確答案：D流行性乙型腦炎9.患者男，33歲，已婚，因半年來陰莖反復(fù)出現(xiàn)米粒大小的硬結(jié)，就診于皮膚科，實(shí)驗(yàn)室檢查提示HIV合并梅毒感染。若此患者采用三代試劑進(jìn)行HIV篩查，其篩查的指標(biāo)包括（）請看正確答案：E抗HIVIgG和IgM抗體10.患者男性，25歲。自訴全身不適，腹痛，腹瀉，呈水樣便，并伴惡心，嘔吐，經(jīng)詢問后得知該患者曾于發(fā)病前2小時進(jìn)食新鮮鹽漬海帶涼拌菜(salad)。懷疑傷寒感染，進(jìn)行肥達(dá)試驗(yàn)，病程中逐周復(fù)查，若效價依次遞增或恢復(fù)期效價增加多少倍才有意義請看正確答案：B≥4二.多選題(共10題)1.抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)是A.特異性B.敏感性C.比例性D.不可逆性E.可逆性請看正確答案：ACE特異性比例性可逆性2.恙蟲病的并發(fā)癥有A.肺炎B.肝炎C.腎功能損害D.腦膜炎E.胰腺炎請看正確答案：ABCD肺炎肝炎腎功能損害腦膜炎3.患者，發(fā)熱1周余，伴有心臟雜音，懷疑心內(nèi)膜炎。需做的必要檢查包括A.尿常規(guī)B.咽拭培養(yǎng)C.類風(fēng)濕因子檢查D.血培養(yǎng)E.血常規(guī)請看正確答案：BDE咽拭培養(yǎng)血培養(yǎng)血常規(guī)4.系統(tǒng)誤差的特點(diǎn)是()A.引起誤差的因素在一定條件下是恒定的B.誤差的符號偏向同一方向C.可按照它的規(guī)律對它進(jìn)行校正和設(shè)法消除D.增加測定次數(shù)不能使系統(tǒng)誤差減小E.增加測定次數(shù)可使系統(tǒng)誤差減小請看正確答案：ABCD引起誤差的因素在一定條件下是恒定的誤差的符號偏向同一方向可按照它的規(guī)律對它進(jìn)行校正和設(shè)法消除增加測定次數(shù)不能使系統(tǒng)誤差減小5.PAS染色有助于鑒別A.慢性淋巴細(xì)胞白血病(lymphocyticleukemia)與淋巴瘤B.戈謝細(xì)胞與尼曼－匹克細(xì)胞C.巨幼細(xì)胞貧血(megaloblasticanemia)與紅白血病D.急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病(lymphocyticleukemia)E.不典型巨核細(xì)胞和霍奇金細(xì)胞請看正確答案：BCD戈謝細(xì)胞與尼曼－匹克細(xì)胞巨幼細(xì)胞貧血與紅白血病急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病解析：在PAS染色中，戈謝細(xì)胞呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，而尼曼－匹克細(xì)胞呈陰性或弱陽性反應(yīng)；急粒呈細(xì)顆粒狀或均勻淡紅色弱陽性反應(yīng)而急淋呈粗顆粒狀或塊狀強(qiáng)陽性；巨幼細(xì)胞性貧血中的幼紅細(xì)胞呈陰性而紅白血病的幼紅細(xì)胞呈陽性反應(yīng)。6.臨床檢驗(yàn)量值溯源的重要內(nèi)容有A.參考系統(tǒng)B.校準(zhǔn)物必須溯源至SI單位C.互換性D.質(zhì)量控制E.系統(tǒng)校準(zhǔn)請看正確答案：AC參考系統(tǒng)互換性7.廣州管圓線蟲哪幾個階段在中間宿主螺類及蛞蝓內(nèi)發(fā)育()A.蟲卵B.成蟲C.第一幼蟲D.第二幼蟲E.第三幼蟲請看正確答案：DE第二幼蟲第三幼蟲8.霍亂的治療原則是A.補(bǔ)充電解質(zhì)和液體B.接種疫苗C.應(yīng)用抗生素D.注射抗血清E.注射類毒素(toxoid)請看正確答案：AC補(bǔ)充電解質(zhì)和液體應(yīng)用抗生素9.志賀菌引起菌痢的典型臨床表現(xiàn)是A.尿便失禁B.腹痛C.里急后重D.黏液膿血