2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-中醫(yī)內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-中醫(yī)內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.男性，20歲，乏力、食欲減退1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示雙腎增大，臨床診斷為“急性腎衰竭”，如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，下列疾病中最可能的是（）A、狼瘡腎炎B、過敏性紫癜C、急進(jìn)性腎炎Ⅰ型D、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E、IgA腎病2.男，48歲。周期性上腹痛2年余。最近1周持續(xù)左季肋部局限性疼痛、壓痛，鋇劑造影提示胃角部龕影，直徑1cm；胃酸分泌比正常值偏低。內(nèi)科保守治療8周后疼痛稍減輕。進(jìn)一步處理首選的措施是（）A、纖維胃鏡檢查與活體組織學(xué)檢查B、繼續(xù)保守治療，反復(fù)大便潛血試驗C、鋇餐檢查D、繼續(xù)保守治療E、手術(shù)治療3.小建中湯中沒有的藥物是（）A、桂枝B、白芍C、生姜D、大棗E、干姜4.徐某，女，37歲，感冒后，始覺眼瞼浮腫，繼則雙下肢浮腫，腰部不適，咽痛，尿檢有蛋白、紅細(xì)胞，診斷為急性腎小球腎炎，舌頭紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法是（）A、清熱解毒B、宣肺散寒C、宣肺解毒，利濕消腫D、疏風(fēng)清熱，宣肺行水E、運(yùn)脾化濕，通陽利水5.眩暈而頭重昏蒙，胸悶惡心，頭目脹痛，心煩，口苦，渴不欲飲，舌苔黃膩，脈弦滑。治療宜選（）A、半夏白術(shù)天麻湯B、天麻鉤藤飲C、龍膽瀉肝湯D、二陳湯E、黃連溫膽湯6.某男，54歲。頭部右側(cè)外傷手術(shù)后半年余?，F(xiàn)癥見左側(cè)半身不遂，尤以下肢為甚，自足至膝內(nèi)翻不能伸，無力，大便溏而不爽，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。試結(jié)合《素問·生氣通天論》分析。其治法為（）A、清熱化濕B、活血化瘀C、益氣通絡(luò)D、調(diào)和營衛(wèi)E、化濕通絡(luò)7.李××，女，42歲，患吐血纏綿不止，時輕時重，血色暗淡，伴見神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。嘔血量多，氣隨血脫，癥見面色蒼白，四肢厥冷，汗出，脈微者，可用（）A、參附龍牡湯合黑錫丹B、獨(dú)參湯C、回陽救逆湯D、回陽解毒湯E、通脈四逆湯8.患者身熱，微惡風(fēng)寒，發(fā)熱，少汗，頭痛身沉，心煩，口干口燥，干咳少痰，咽癢，鼻干涕黏，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其診斷是（）A、氣虛感冒B、陰虛感冒C、風(fēng)寒感冒D、風(fēng)濕感冒E、風(fēng)熱感冒9.四君子湯的功效為（）A、益氣健脾，行氣化滯B、益氣健脾，行氣化濕C、益氣健脾，燥濕化痰D、益氣補(bǔ)中，健脾養(yǎng)胃E、益氣補(bǔ)中，升陽舉陷10.五磨飲子適用于喘證之（）A、上實(shí)下虛證B、痰濁阻肺證C、肺氣郁痹證D、表寒里熱證E、痰熱郁肺證11.治療腎膀胱癌瘀血內(nèi)阻證的代表方是（）A、八正散合龍膽瀉肝湯B、桃紅四物湯C、大補(bǔ)元煎D、知柏地黃丸E、小薊飲子12.肺脹典型的臨床表現(xiàn)有（）A、胸部膨滿B、脹悶如塞C、咳喘上氣D、發(fā)熱惡寒E、痰多、煩躁、心悸13.女性，25歲，自幼有癲癇大發(fā)作史，曾多次作檢查，未見陽性發(fā)現(xiàn)，持續(xù)服用苯妥英鈉近1周，因患胃腸炎，而停服藥物，于5小時前出現(xiàn)全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，發(fā)作頻繁，發(fā)作間期意識不清。該患者發(fā)病原因最可能為（）A、停服苯妥英鈉B、胃腸炎癥C、不能進(jìn)食D、精神刺激E、以上均不是14.由于髓減腦消，神機(jī)失用而致的以呆傻愚笨為主要臨床表現(xiàn)的神志疾病是（）A、郁病B、癲病C、健忘D、癡呆E、狐惑15.鼓脹的主要臨床表現(xiàn)有（）A、腹脹大如鼓B、皮色蒼白C、腹部脹滿D、皮色蒼黃E、脈絡(luò)暴露16.證見發(fā)熱惡寒，頭痛無汗，舌苔薄白，脈浮緊，多屬（）A、風(fēng)邪襲表B、風(fēng)濕犯表C、風(fēng)寒束表D、風(fēng)熱客表E、風(fēng)燥侵表17.手足蠕動多屬于（）A、熱極生風(fēng)B、虛風(fēng)內(nèi)動C、癇證D、破傷風(fēng)E、中風(fēng)18.咽癢咳嗽聲重，氣急，咳痰稀薄色白，伴惡寒，鼻塞，流清涕，肢體酸楚，舌苔薄白，脈緊，屬咳嗽之何證（）A、風(fēng)寒咳嗽B、風(fēng)熱咳嗽C、燥熱咳嗽D、涼燥咳嗽E、肝火犯肺19.大便秘結(jié)，口臭煩渴，多喜冷飲，脘腹?jié)M悶，小便短赤，苔黃燥，脈滑數(shù)，應(yīng)辨證為（）A、肝膽郁熱B、腸胃積熱C、肝胃不和D、陽明腑實(shí)E、陰虛燥熱20.六磨湯適用于治療下列哪些病證（）A、郁證B、聚證C、鼓脹D、便秘E、氣淋第二卷一.參考題庫(共20題)1.患者，40歲，血尿、蛋白尿5年，24h尿蛋白1.0～1.7g，血壓150／90mmHg，血肌酐100mmol／L，其余檢查正常，該患者應(yīng)診斷為（）.A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、隱匿型腎小球腎炎D、高血壓腎病E、腎病綜合征2.心悸心虛膽怯證的代表方是（）A、安神定志丸B、歸脾湯C、天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸D、桂枝甘草龍骨牡蠣場合參附湯E、黃連溫膽湯3.提出治瀉九法的醫(yī)書是（）A、《丹溪心法》B、《景岳全書》C、《金匱要略》D、《醫(yī)宗必讀》E、《千金要方》4.下列哪項是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥（）A、胸膜炎B、心包炎C、感染性休克D、腦膜炎E、肺膿腫5.男性，52歲。氣粗息涌，喉間痰鳴如吼，痰白質(zhì)粘，難以咯出，煩悶不安，口苦，口渴喜飲，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。若寒邪外束，肺熱內(nèi)盛，可加（）A、葶藶子B、大黃C、陳皮D、生石膏E、知母6.肝氣犯胃型胃痛的治法是（）A、溫胃散寒，理氣止痛B、消食導(dǎo)滯，和胃止痛C、疏肝理氣，和胃止痛D、疏肝理氣，泄熱和胃E、清熱化濕，理氣和胃7.火中風(fēng)的病理因素主要包括（）A、陰虛、氣虛B、肝火、心火C、肝風(fēng)、外風(fēng)D、風(fēng)痰、濕痰、熱痰E、氣逆、血瘀8.氣陰兩虛型胸痹宜選用（）A、四君子湯B、四物湯C、歸脾湯D、六味地黃丸E、生脈散合人參養(yǎng)榮湯9.患者，男性，20歲。鼻衄，伴見齒衄，出血鮮紅，口渴欲飲，口干臭穢，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。其治法是（）A、清泄肺熱，涼血止血B、清泄肝火，涼血止血C、清熱解毒，涼血止血D、滋陰降火，寧絡(luò)止血E、清胃瀉火，涼血止血10.某患者男性，40歲，近日心悸失眠，心煩，潮熱，盜汗，口舌生瘡，面色潮紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治法以下列何者為宜（）A、養(yǎng)血安神B、補(bǔ)氣養(yǎng)心C、滋補(bǔ)心腎D、益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心E、滋陰養(yǎng)心11.首先建立“癲狂癡呆”專論，對癡呆進(jìn)行專門論述的著作是（）A、《金匱要略》B、《千金要方》C、《丹溪心法》D、《景岳全書》E、《臨證指南》12.患者脘腹脹痛拒按，惡聞香臭，噯腐吞酸，瀉下臭穢。應(yīng)首先考慮的是（）.A、痰停在胃B、外感暑濕C、暴食過量D、脾虛不運(yùn)E、瘀阻于肝13.腸胃積熱所致便秘的治法宜（）A、溫陽通便B、補(bǔ)氣潤腸C、養(yǎng)血潤燥D、清熱潤腸E、順氣導(dǎo)滯14.胸外心臟擠壓的正確按壓部位是（）A、胸骨左緣第4肋間B、胸骨下1/2C、胸骨上、中1/3交界處D、胸骨中、下1/3交界處E、胸骨左緣第4肋間腋中線上15.張××，女，37歲。久病皮下發(fā)斑，時發(fā)時止，伴有鼻衄、齒衄，月經(jīng)量多，咽干口燥，五心煩熱，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。根據(jù)上述辨證特點(diǎn)，下列方劑中最為符合的是（）A、知柏地黃丸B、麥味地黃丸C、茜根散加減D、歸脾湯加減E、無比山藥丸16.有關(guān)急性水腫性胰腺炎，下列各項中，哪項是錯誤的（）A、胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實(shí)B、可見黃疸C、腹痛多3～5后緩解D、多數(shù)病人可能發(fā)生休克E、可發(fā)生假性囊腫17.對“凡十一臟，取決于膽也”的錯誤理解是（）A、膽對十一臟腑的功能具有決斷作用B、膽主少陽春生之氣，余臟從之C、"十一"乃"土"字之誤，"決"乃疏通之意D、膽強(qiáng)氣勇，助正抗邪E、膽對五臟六腑所藏之神具有決斷功能18.水腫的發(fā)生，主要是全身氣化功能障礙的表現(xiàn)，是肺、脾、腎三臟相干為病，而導(dǎo)致水液泛濫肌膚。19.腹部隱痛，喜溫喜按，痢下赤白清晰，或為白凍，肛門墜脹，形寒畏冷，四肢不溫，食少神疲，腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)而弱，宜選用的方藥是（）A、四神丸B、溫脾湯C、桃花湯D、黃連阿膠湯E、真人養(yǎng)臟湯20.半夏白術(shù)天麻湯可用治于（）A、嘔吐之痰濁內(nèi)阻證B、眩暈之痰濁中阻證C、聚證之食滯痰阻證D、頭痛之痰濁中阻證E、胸痹之痰濁壅塞證第三卷一.參考題庫(共20題)1.下列哪項不是根據(jù)相克規(guī)律確定的治法（）A、瀉南補(bǔ)北法B、扶土抑木法C、滋水涵木法D、培土制水法E、佐金平木法2.狂病痰火擾神治療方可選用的方劑有（）A、程氏生鐵落飲合定狂逐瘀湯B、礞石滾痰丸合安宮牛黃丸C、三圣散合白金丸D、洗心湯合還少丹E、溫膽湯合朱砂安神丸3.吞咽梗塞而痛，水飲可下，食物難進(jìn)，形體消瘦，肌膚枯燥，口燥咽干，便結(jié)，舌紅干，脈弦細(xì)數(shù)。治宜選用（）A、王氏連樸飲B、五汁安中飲C、溫膽湯D、五味消毒飲E、五磨飲子4.精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，言語無序，不思飲食，舌紅苔白膩，脈弦滑，治法為（）A、理氣解郁，化痰醒神B、行氣解郁，疏肝養(yǎng)血C、健脾益氣，滌痰開竅D、理氣化痰，疏肝解郁E、健脾益氣，重鎮(zhèn)安神5.癇病風(fēng)痰閉阻證治以（）A、龍膽瀉肝湯合滌痰湯B、通竅活血湯C、六君子湯合歸脾湯D、左歸丸合天王補(bǔ)心丹E、定癇丸6.滴眼液的制備。滴眼液的滲透壓應(yīng)（）A、0.8%～1.2%B、0.6%～1.2%C、0.4%～1.5%D、0.3%～1.2%E、0.5%～1.2%7.張某，44歲，男性，患膽石癥2年余，經(jīng)常服用消炎利膽藥物。近日因過食油膩之品，突發(fā)右脅痛，惡心嘔吐，口苦，小便黃赤，大便干，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)，B超示膽囊炎伴膽結(jié)石。本病例有膽結(jié)石，宜加用下列哪組藥物（）A、茯苓、半夏、陳皮、代赭石、旋覆花B、桃仁、紅花、半夏、陳皮、青皮C、金錢草、海金沙、川楝子、大黃、芒硝、郁金D、元胡、川楝子、木香、桃仁、紅花E、三棱、莪術(shù)、地鱉蟲、香附、郁金陳8.患者，男，60歲，十余天前突然出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，狀若刀絞，痛時面色蒼白，四肢發(fā)涼出冷汗，數(shù)分鐘后緩解。以后反復(fù)發(fā)作，日約2～3次，受寒易發(fā)，但疼痛較輕，含化硝酸甘油后很快緩解。現(xiàn)病人四肢欠溫，胸悶，苔薄白，脈沉細(xì)。其辨證為（）A、心血瘀阻B、氣滯心胸C、痰濁閉阻D、寒凝心脈E、心腎陽虛9.陰虛證特征是（）A、日晡潮熱B、身熱不揚(yáng)C、兩顴潮紅D、口渴引飲E、便秘口臭10.治療咳嗽，除以治肺為主外，還應(yīng)注意治療（）A、肝B、腎C、脾D、心E、膽11.男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。按上題經(jīng)驗性抗菌治療無效，則下列措施中應(yīng)首選（）A、加用抗真菌治療B、改用新型"高檔"抗生素C、確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗菌藥物并改善引流D、呼吸道局部應(yīng)用抗生素E、加用萬古霉素12.患者吐血纏綿不止，時輕時重，血色黯淡，神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。其治法是（）A、健脾和胃，寧絡(luò)止血B、和中寧絡(luò)，涼血止血C、益氣養(yǎng)陰，寧絡(luò)止血D、健脾益氣，攝血止血E、健脾升陽，化瘀止血13.心腎陰虛型胸痹，宜選用（）A、血府逐瘀湯B、左歸飲C、右歸飲D、補(bǔ)陽還五湯E、八珍湯14.既為喉科亦是眼科的常用藥是：（）A、鉛丹B、板藍(lán)根C、青葙子D、夏枯草E、硼砂15.原有厚苔突然退凈如鏡面屬于（）A、邪氣消退B、正氣恢復(fù)C、胃陰枯竭D、食積得化E、濕濁得化16.咳嗽反復(fù)發(fā)作，痰粘色白，稠厚量多，或胸悶氣短，舌苔濁膩，脈濡緩或濡滑。其最佳選方為（）A、二陳湯B、麻黃湯C、小青龍湯D、四君子湯E、理中湯17.以下用藥體現(xiàn)“升降配伍”的方劑有（）A、桑菊飲B、仙方活命飲C、清胃散D、四逆散E、血府逐瘀湯18.咽喉色鮮紅嬌嫩、腫痛不甚者的原因為（）A、肺胃積熱B、痰濕停滯C、寒凝咽喉D、陰虛火旺E、胃中有熱19.男性，60歲，肝硬化病史10余年，1周前出現(xiàn)腹脹，入院后抽出大量血性腹水。查體：肝肋下3cm，劍下3cm，質(zhì)硬，表面凹凸不平，可觸及大小不等的結(jié)節(jié)，壓痛不明顯，腹水征陽性。（）A、肝硬化失代償期B、肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎D、原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合征20.男性，14歲。晨跑后突感左胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸26次/分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齊。為緩解患者上述癥狀，最佳緊急處理為（）A、氧療B、抗生素治療C、給予鎮(zhèn)靜劑D、抽氣減壓E、給予強(qiáng)心劑第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:A,B,C,E13.正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:A,C,D16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:A19.正確答案:B20.正確答案:B,D第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:D12.