2023年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)-臨床輸血應(yīng)知應(yīng)會(huì)考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)-臨床輸血應(yīng)知應(yīng)會(huì)考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.自身輸血由哪個(gè)部門實(shí)施？2.輸血可以傳播以下疾病，哪項(xiàng)除外（）A、輸血傳播甲型肝炎B、輸血傳播乙型肝炎C、輸血傳播丙型肝炎D、輸血傳播艾滋病3.低離子凝聚胺技術(shù)做抗體篩選和交叉配血試驗(yàn)時(shí)，對(duì)下列哪個(gè)血型系統(tǒng)的抗原抗體反應(yīng)不敏感：（）A、Rh血型系統(tǒng)B、Kell血型系統(tǒng)C、P血型系統(tǒng)D、MN血型系統(tǒng)E、ABO血型系統(tǒng)4.山東省對(duì)醫(yī)師輸血權(quán)限的認(rèn)定是如何規(guī)定的？5.輸注懸浮去白細(xì)胞紅細(xì)胞的適應(yīng)證有哪些？6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫）的職能是什么？7.輸血相關(guān)移植物抗宿主病常于輸血后2—3周左右出現(xiàn)難治性高熱，繼之出現(xiàn)全身皮疹（紅皮?。?，全血細(xì)胞減少，腹瀉等免疫效應(yīng)，一旦發(fā)生，死亡率極高。8.臨床是否輸注血小板主要是根據(jù)患者血小板的數(shù)量來確定低于正常值即可輸注。9.紅細(xì)胞懸液是臨床使用最多的紅細(xì)胞制品成分。10.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中，關(guān)于輸血出現(xiàn)不良后果的，有何規(guī)定？11.血液在什么情況下不能發(fā)出？12.回收式自身輸血的禁忌證有哪些？13.歐美國家，導(dǎo)致血小板輸注無效大多數(shù)是由于下面哪個(gè)抗體引起：（）A、HPA-1a抗體B、HPA-1b抗體C、HPA-2a抗體D、HPA-2b抗體E、HPA-5b抗體14.《刑法》第三百三十四條對(duì)血液領(lǐng)域的犯罪的刑事處罰規(guī)定是什么？15.Aint血型是介于下列哪兩個(gè)亞型中間反應(yīng)的血型：（）A、A1和A2B、A2和A3C、Am和AxD、A2和AxE、A3和Ax16.輸注新鮮冰凍血漿（FFP）適應(yīng)證有哪些？17.為樹立社會(huì)新風(fēng)尚作表率，國家鼓勵(lì)哪些人員率先獻(xiàn)血？18.衛(wèi)生部臨床用血專家委員會(huì)的主要職責(zé)是什么？19.被檢紅細(xì)胞主要有哪些問題？20.什么是回收式自身輸血？第二卷一.參考題庫(共20題)1.關(guān)于血小板輸注的原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的說法（）A、血小板數(shù)在50×109/L以上時(shí)，常無出血，不必輸注血小板；B、血小板數(shù)在20--50×109/L，若要進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)，需先補(bǔ)充血小板；C、血小板數(shù)量減少是輸注血小板唯一的指標(biāo)；D、血小板數(shù)低于20×109/L時(shí)，如有出血，應(yīng)及時(shí)輸注血小板。2.交叉配血試驗(yàn)中“次側(cè)”配血應(yīng)加入：（）A、受血者血清與供血者紅細(xì)胞B、受血者紅細(xì)胞與供血者血清C、受血者血清與供血者血清D、受血者紅細(xì)胞與供血者紅細(xì)胞E、供血者血清與供血者紅細(xì)胞3.輸血時(shí)的注意事項(xiàng)是什么？4.獻(xiàn)血法規(guī)定，公民每次獻(xiàn)血200—400ml，兩次獻(xiàn)血時(shí)間間隔為6個(gè)月。5.一個(gè)治療劑量的全血或成分血內(nèi)，白細(xì)胞數(shù)小于2.5×106，即可預(yù)防非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)，又可預(yù)防HLA抗體的產(chǎn)生。6.對(duì)于平診患者和擇期手術(shù)患者，國家提倡采用什么方式獻(xiàn)血（儲(chǔ)）血？7.麻醉醫(yī)師在保證輸血安全中的職責(zé)和權(quán)力是什么？8.紅細(xì)胞為L(zhǎng)ewis陽性時(shí)，非分泌型個(gè)體的Lewis表現(xiàn)型的是：（）A、Le（a+b+）B、Le（a+b-）C、Le（a-b-）D、Le（a-b+）9.輸注4℃保存2天的血液，一般不會(huì)傳播哪種疾病（）A、乙型肝炎B、艾滋病病毒C、梅毒螺旋體D、丙型肝炎10.輸血不良反應(yīng)的上報(bào)規(guī)定是什么？11.無家屬患者搶救時(shí)輸血治療同意書的簽署？12.關(guān)于新鮮冰凍血漿（FFP），下列哪種說法不正確（）A、新鮮血漿無須在6h內(nèi)速凍成冰B、FFP含有的成分同新鮮血漿C、FFP的保存期為一年D、FFP不能替代新鮮液體血漿13.Rh血型系統(tǒng)有幾個(gè)主要抗原？14.血袋標(biāo)簽核對(duì)的主要內(nèi)容是什么？15.輸血器的使用要求是什么？16.微柱凝膠試驗(yàn)的原理是什么？17.凝集抑制試驗(yàn)抗體標(biāo)化18.臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸，必須符合哪些衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求？19.無家屬無自主意識(shí)患者的緊急輸血，無需簽署《輸血治療同意書》，由科主任簽字即可輸血。20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)的血液會(huì)受到什么處罰？第三卷一.參考題庫(共20題)1.目前臨床使用的少白紅細(xì)胞的制備方法有三種：過濾法，洗滌法，離心去白膜層法。最好方法是洗滌法。2.制備的單采血小板中，血小板的含量應(yīng)不低于（）A、0.5×1011/袋B、1.0×1011/袋C、1.5×1011/袋D、2.0×1011/袋E、2.5×1011/袋3.臨床用血可以不預(yù)約，一次性使用2000ml以上的血液也無需報(bào)批。4.洗滌紅細(xì)胞由于純度高，血漿蛋白含量少，是對(duì)已產(chǎn)生抗IgA抗體的患者輸血的最佳選擇制品。5.《刑法》第三百三十四條中規(guī)定的“不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)”的血液制品包括幾種情況？6.植物中的雙花扁豆植物凝集素，具有與下面哪種抗體相似的凝集特異性：（）A、抗A1B、抗BC、抗A、BD、抗HE、抗D7.《刑法》第三百三十四條規(guī)定的“對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害”是什么？8.輻照紅細(xì)胞的適應(yīng)證有哪些？9.國家對(duì)獻(xiàn)血量是如何規(guī)定的？10.成分輸血的定義是什么？11.紅細(xì)胞ABO血型正反定型結(jié)果不一致的常見原因有哪些？12.臨床用血情況將來的重要地位是什么？13.關(guān)于血漿的不合理使用，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、作為膠體液，補(bǔ)充血容量B、補(bǔ)充白蛋白，增加機(jī)體營養(yǎng)C、補(bǔ)充球蛋白，增強(qiáng)機(jī)體免疫力D、以上均屬不合理使用血漿14.普通冰凍血漿（FP）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長(zhǎng)？15.能通過胎盤的免疫球蛋白有：（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE16.輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來疾病所不能解釋的新的癥狀和體征，統(tǒng)稱為輸血不良反應(yīng)。17.輸血科在接到輸血申請(qǐng)和血樣后到交叉配血前要做哪些工作？18.關(guān)于填報(bào)輸血反應(yīng)回報(bào)單有哪些規(guī)定？19.機(jī)器單采濃縮白細(xì)胞懸液（GRANs）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長(zhǎng)？20.血型鑒定和交叉配血為什么不能使用同一個(gè)血液標(biāo)本？第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第七條規(guī)定：術(shù)前自身貯血由輸血科（血庫）負(fù)責(zé)采血和貯血，經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。手術(shù)室的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第九條規(guī)定：取得《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門注冊(cè)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)醫(yī)院組織的輸血培訓(xùn)合格后，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）授權(quán)方可開展臨床輸血工作。每年至少培訓(xùn)一次，每次培訓(xùn)時(shí)間不得少于8學(xué)時(shí)。5.正確答案: 懸浮去白細(xì)胞紅細(xì)胞是濾除白細(xì)胞的紅細(xì)胞制劑，白細(xì)胞殘留量小于5×106，是最常用的紅細(xì)胞制劑。適用于： 1.由于輸血或妊娠產(chǎn)生白細(xì)胞抗體，引起發(fā)熱等輸血不良反應(yīng)的患者； 2.預(yù)防產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的輸血（如器官移植的患者）。6.正確答案:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》中第六條規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立輸血科（血庫），在本*院臨床輸血管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本*單位臨床用血的計(jì)劃申報(bào)，儲(chǔ)存血液，對(duì)本*單位臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研”。《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》中第四條規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立輸血科（血庫）主要負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施，確保貯血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行”。7.正確答案:正確8.正確答案:錯(cuò)誤9.正確答案:正確10.正確答案:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十七條規(guī)定：疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同制定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。11.正確答案: 血液發(fā)現(xiàn)有下列情況之一的，不能發(fā)出： 1.標(biāo)簽破損、漏血； 2.血袋有破損、漏血； 3.血液中有明顯凝塊； 4.血漿呈乳糜狀或暗灰色； 5.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒； 6.未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血； 7.紅細(xì)胞層呈紫紅色； 8.過期或其他須查證的情況。12.正確答案:1.血液流出血管外超過6小時(shí)。2.懷疑流出的血液被細(xì)菌、糞便、羊水或毒液污染。3.懷疑流出的血液含有癌細(xì)胞。4.流出的血液嚴(yán)重溶血等。13.正確答案:A14.正確答案: 《刑法》規(guī)定，“非法采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品，不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，足以危害人體健康的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金；對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的，處五年以上十年以下有期徒刑，?并處罰金；造成特別嚴(yán)重后果的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，?并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。 經(jīng)國家主管部門批準(zhǔn)采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品的部門，不依照規(guī)定進(jìn)行檢測(cè)或者違背其他操作規(guī)定，造成危害他人身體健康后果的，對(duì)單位判處罰金，并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役”。15.正確答案:A16.正確答案: 要求與受血者ABO血型相同或相容，37℃擺動(dòng)水浴融化。 1.凝血因子缺乏； 2.大面積創(chuàng)傷、燒傷； 3.TTP。首選去冷沉淀血漿； 4.華法林過量導(dǎo)致的嚴(yán)重出血； 5.肝臟疾病合并凝血障礙； 6.手術(shù)或侵入性操作前存在凝血功能障礙； 7.大量輸血； 8.維生素K不足導(dǎo)致的凝血異常：不推薦常規(guī)使用。17.正確答案:國家鼓勵(lì)國家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生率先獻(xiàn)血。18.正確答案: （一）協(xié)助制訂國家臨床用血相關(guān)制度、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)； （二）協(xié)助指導(dǎo)全國臨床用血管理和質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，促進(jìn)提高臨床合理用血水平； （三）協(xié)助臨床用血重大安全事件的調(diào)查分析，提出處理意見； （四）承擔(dān)衛(wèi)生部交辦的有關(guān)臨床用血管理的其他任務(wù)。 衛(wèi)生部建立協(xié)調(diào)機(jī)制，做好臨床用血管理工作，提高臨床合理用血水平，保證輸血治療質(zhì)量。19.正確答案:1.受檢者紅細(xì)胞上抗原位點(diǎn)過少，如亞型；或白血病、惡性腫瘤等導(dǎo)致抗原減弱。2.血型正定型類似AB，血清中有抗B，應(yīng)考慮類B。3.混合凝集視野：有一部分紅細(xì)胞凝集，有一部分紅細(xì)胞不凝集。可能的原因有近期輸過非同型血液、亞型、造血干細(xì)胞移植、嵌合體等。20.正確答案:血液回收是指用血液回收裝臵，將患者體腔積血、手術(shù)失血及術(shù)后引流血液進(jìn)行回收、抗凝、濾過、洗滌等處理，然后回輸給患者。血液回收必須采用合格的設(shè)備，回收處理的血必須達(dá)到一定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。體外循環(huán)后的機(jī)器余血應(yīng)盡可能回輸給患者。第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:輸血前用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，確認(rèn)靜脈通路通暢。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋繼續(xù)輸注。患者無輸血（不良）反應(yīng)等特殊情況，一般不得在輸血中途拔掉輸血器，以免造成血液人為污染。4.正確答案:正確5.正確答案:正確6.正確答案:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第十五條規(guī)定，“對(duì)平診患者和擇期手術(shù)患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動(dòng)員患者自身儲(chǔ)血、自體輸血，或者動(dòng)員患者親友獻(xiàn)血”。7.正確答案: 第十五條：建立輸血科和麻醉科等臨床用血科室的有效溝通，嚴(yán)格掌握術(shù)中輸血適應(yīng)證，合理、安全輸血。麻醉醫(yī)師在術(shù)前訪視患者時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核查《輸血治療同意書》、輸血前檢查等備血情況，對(duì)于違反規(guī)定的應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)患者主管醫(yī)師及時(shí)備血。 手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，對(duì)術(shù)前備血進(jìn)行核查，對(duì)輸血患者的血型、用血量進(jìn)行核對(duì)、確認(rèn)，并在《手術(shù)安全核查表》上簽名。8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第五十二條規(guī)定：輸血科（血庫）每月統(tǒng)計(jì)輸血（不良）反應(yīng)發(fā)生率，年終統(tǒng)計(jì)分析全年輸血（不良）反應(yīng)發(fā)生率，逐月逐年上報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門，并向供血機(jī)構(gòu)反饋。醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門逐季逐年向上級(jí)衛(wèi)生行政部門上報(bào)醫(yī)院輸血（不良）反應(yīng)發(fā)生率。輸血（不良）反應(yīng)發(fā)生率=（發(fā)生輸血（不良）反應(yīng)的出院患者人次/同期接受了輸血的出院患者人次）×100%11.正確答案:無家屬簽字的無自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。12.正確答案:D13.正確答案:主要有5種。是D、C、c、E、e。紅細(xì)胞有D抗原者為Rh陽性，無D抗原者為陰性。14.正確答案: 1.血站的名稱； 2.獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼、血型； 3.血液品種； 4.采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間； 5.有效期及時(shí)間； 6.儲(chǔ)存條件。15.正確答案:山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第四十二條規(guī)定：輸血器必須具備過濾功能，符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，“三證”齊全，至少每12小時(shí)更換一次。16.正確答案: 在微柱凝膠介質(zhì)中，紅細(xì)胞抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合，利用凝膠的空間位阻，經(jīng)低速離心，凝集的紅細(xì)胞懸浮在凝膠上層，而未和抗體結(jié)合的紅細(xì)胞則沉于凝膠低部（管底尖部）。17.正確答案:是指采集患者自身的血液或血液成分，經(jīng)保存和處理后，在患者手術(shù)或緊急情況需要時(shí)再回輸給患者的一種輸血療法。根據(jù)血液來源和保存方法主要分為：①貯存式②稀釋式③回收式④其他血液成分自身輸注或移植。18.正確答案:應(yīng)符合《血站管理辦法》、《全血及成分血質(zhì)量要求》中的相關(guān)規(guī)定。19.正確答案:錯(cuò)誤20.正確答案:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第三十六條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)的血液的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，并處3萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重或者造成嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:錯(cuò)誤2.正確答案:E3.正確答案:錯(cuò)誤4.正確答案:正確5.正確答案: 1.采集、供應(yīng)的血液含有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體等病原微生物的； 2.制作、供應(yīng)的血液制品含有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體等病原微生物，或者將含有上述病原微生物的血液用于制作血液制品的； 3使用不符合國家規(guī)定的藥品、診斷試劑、衛(wèi)生器材，或者重復(fù)使用一次性采血器材采集血液，造成傳染病傳播危險(xiǎn)的； 4.違反規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者、供血漿者超量、頻繁采集血液、血漿，足以危害人體健康的； 5.其他不符合國家有關(guān)采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，足以危害人體健康的。6.正確答案:A7.正確答案: 1.造成獻(xiàn)血者、供血漿者、受血者感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體或者其他經(jīng)血液傳播的病原微生物的； 2.造成獻(xiàn)血者、供血漿者、受血者重度貧血、造血功能障礙或者其他器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等身體嚴(yán)重危害的； 3.對(duì)人體健康造成其他嚴(yán)重危害的。8.正確答案: 輻照紅細(xì)胞可以防止輸血后淋巴細(xì)胞植活。主要適應(yīng)證有： 1.需要輸血且有免疫缺陷或免疫抑制的患者； 2.子宮內(nèi)輸血者； 3.新生兒換血； 4.早產(chǎn)兒或新生兒需要輸血者； 5.發(fā)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的患者。9.正確答案:《獻(xiàn)血者健康檢查要求》GB18467-2011第9條規(guī)定：全血獻(xiàn)血者每次可獻(xiàn)全血400ml，或者300ml，或者200ml；單采血小板獻(xiàn)血者：每次可獻(xiàn)1個(gè)至2個(gè)