人衛(wèi)版藥理學(xué)之抗菌藥物概論教學(xué)課件

人衛(wèi)版藥理學(xué)之抗菌藥物概論教學(xué)課件目錄抗菌藥物概述抗菌藥物的分類抗菌藥物的合理使用抗菌藥物的耐藥性抗菌藥物的不良反應(yīng)CONTENTS01抗菌藥物概述CHAPTERβ-內(nèi)酰胺類包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類等，具有廣譜抗菌作用，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌和部分厭氧菌均有較強(qiáng)抗菌活性。如慶大霉素、阿米卡星等，主要對(duì)革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用，對(duì)葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌也有一定作用。包括四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素等，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均有抑制作用，對(duì)支原體、衣原體、立克次體等也有良好作用。如紅霉素、阿奇霉素等，主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌有抗菌作用，對(duì)支原體、衣原體等也有抑制作用。如左氧氟沙星、莫西沙星等，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)支原體、衣原體等也有一定作用。氨基糖苷類大環(huán)內(nèi)酯類氟喹喏酮類四環(huán)素類抗菌藥物的種類抗菌藥物的作用機(jī)制抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成β-內(nèi)酰胺類抗生素通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，水分由外環(huán)境不斷滲入高滲的菌體內(nèi)，致細(xì)菌膨脹變形死亡。增加細(xì)菌壁自溶酶的活性β-內(nèi)酰胺類抗生素通過增加細(xì)菌壁自溶酶的活性，使細(xì)菌自溶或細(xì)胞壁水解。抑制蛋白質(zhì)合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素通過與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。阻礙DNA合成喹諾酮類抗菌藥通過抑制DNA螺旋酶，阻礙DNA合成而起到殺菌作用?？咕幬锏目咕V氨基糖苷類主要對(duì)革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用，對(duì)葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌也有一定作用。頭孢菌素類具有廣譜抗菌作用，對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌和桿菌、革蘭陰性桿菌都有較強(qiáng)的抗菌活性。青霉素類主要作用于革蘭陽(yáng)性球菌和桿菌，如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等。大環(huán)內(nèi)酯類主要作用于革蘭陽(yáng)性球菌和支原體、衣原體等非典型病原體。氟喹喏酮類具有廣譜抗菌作用，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)支原體、衣原體等也有一定作用。02抗菌藥物的分類CHAPTER03β-內(nèi)酰胺類抗生素的適應(yīng)癥主要用于敏感菌所致的泌尿生殖道、呼吸道、消化道等感染。01β-內(nèi)酰胺類抗生素的種類包括青霉素類、頭孢菌素類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類等。02β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，水分由外環(huán)境不斷滲入高滲的菌體內(nèi)，致細(xì)菌膨脹、變形死亡。β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物123包括紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的種類通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而起到抑菌作用。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的作用機(jī)制主要用于治療需氧革蘭氏陽(yáng)性球菌和陰性球菌、某些厭氧菌以及軍團(tuán)菌、支原體、衣原體等感染。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的適應(yīng)癥大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物氨基糖苷類抗生素的種類包括鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素等。氨基糖苷類抗生素的作用機(jī)制通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而起到殺菌作用。氨基糖苷類抗生素的適應(yīng)癥主要用于治療需氧革蘭氏陰性桿菌所致的全身感染，尤其是對(duì)其他抗生素耐藥的細(xì)菌所致的感染。氨基糖苷類抗菌藥物四環(huán)素類抗生素的作用機(jī)制通過與核糖體結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而起到抑菌作用。四環(huán)素類抗生素的適應(yīng)癥主要用于治療立克次體病、支原體感染、衣原體感染、回歸熱等。四環(huán)素類抗生素的種類包括四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素等。四環(huán)素類抗菌藥物磺胺類抗生素的作用機(jī)制通過干擾細(xì)菌代謝過程中的氧化還原反應(yīng)，起到抑菌作用?；前奉惪股氐倪m應(yīng)癥主要用于治療細(xì)菌感染所致的全身感染，尤其是泌尿生殖系統(tǒng)感染和腸道感染等?；前奉惪股氐姆N類包括磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑等?；前奉惪咕幬锲渌咕幬锇挚擅顾仡?、多肽類等，這些藥物的作用機(jī)制和適應(yīng)癥各不相同，需要根據(jù)具體病情選擇使用。其他抗菌藥物03抗菌藥物的合理使用CHAPTER明確抗菌藥物的適應(yīng)癥是合理使用抗菌藥物的前提。抗菌藥物的適應(yīng)癥主要包括細(xì)菌感染、支原體感染、衣原體感染等微生物感染。在使用抗菌藥物前，應(yīng)確診感染類型，并根據(jù)感染的具體病菌種類選擇合適的抗菌藥物?？咕幬锏倪m應(yīng)癥正確的給藥途徑和劑量是抗菌藥物發(fā)揮療效的關(guān)鍵。根據(jù)感染的部位和病情，選擇合適的給藥途徑（如口服、靜脈注射、局部用藥等），并嚴(yán)格按照藥品說明書的推薦劑量給藥。避免劑量不足導(dǎo)致療效不佳，也要避免過量使用導(dǎo)致不良反應(yīng)和耐藥性的產(chǎn)生?？咕幬锏慕o藥途徑和劑量在特定情況下，聯(lián)合使用抗菌藥物可以提高療效，減少耐藥性的產(chǎn)生。在單一抗菌藥物治療無(wú)效或病情較重的情況下，可以聯(lián)合使用兩種或多種抗菌藥物。但聯(lián)合用藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)避免不必要的聯(lián)合，防止藥物間相互作用導(dǎo)致療效降低或不良反應(yīng)的增加?？咕幬锏穆?lián)合用藥04抗菌藥物的耐藥性CHAPTER細(xì)菌在繁殖過程中會(huì)發(fā)生基因突變，導(dǎo)致其產(chǎn)生耐藥性。基因突變獲得外源性基因表型改變細(xì)菌通過獲得外源性基因，如質(zhì)粒或轉(zhuǎn)座子，來獲得耐藥性。某些細(xì)菌在特定環(huán)境下會(huì)表現(xiàn)出不同的表型，從而具有耐藥性。030201耐藥性的產(chǎn)生機(jī)制

耐藥性的分類固有耐藥性某些細(xì)菌天然具有抵抗某些抗菌藥物的特性。獲得耐藥性細(xì)菌在接觸抗菌藥物后產(chǎn)生的耐藥性。交叉耐藥性一種抗菌藥物與其他結(jié)構(gòu)相似的抗菌藥物同時(shí)或先后作用于細(xì)菌時(shí)，可使細(xì)菌對(duì)這些抗菌藥物均產(chǎn)生耐藥性。合理使用抗菌藥物加強(qiáng)抗菌藥物監(jiān)管提高公眾意識(shí)發(fā)展新型抗菌藥物耐藥性的預(yù)防和控制01020304嚴(yán)格按照抗菌藥物使用指南和醫(yī)生的處方使用抗菌藥物，避免濫用。政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物的監(jiān)管，確保其合理使用。向公眾普及抗菌藥物的使用知識(shí)，提高其對(duì)合理使用抗菌藥物的意識(shí)。鼓勵(lì)科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)研發(fā)新型抗菌藥物，以應(yīng)對(duì)細(xì)菌耐藥性的挑戰(zhàn)。05抗菌藥物的不良反應(yīng)CHAPTER過敏反應(yīng)指機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生一系列超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、血管神經(jīng)性水腫、發(fā)熱等癥狀。過敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制與藥物中某些雜質(zhì)或代謝產(chǎn)物有關(guān)，也可能與機(jī)體免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)有關(guān)。過敏反應(yīng)的預(yù)防在使用抗菌藥物前，應(yīng)仔細(xì)詢問患者的過敏史，并避免使用已知過敏的藥物。過敏反應(yīng)指藥物在正常治療劑量范圍內(nèi)或因誤用、過量使用引起的機(jī)體損害或功能障礙。毒性反應(yīng)包括腎毒性、肝毒性、心臟毒性等。毒性反應(yīng)的類型在使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，避免超量或長(zhǎng)期使用。毒性反應(yīng)的預(yù)防毒性反應(yīng)二重感染的常見病原微生物：如真菌、病毒等。二重感染的預(yù)防：在使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)避免長(zhǎng)期或大量使用，同時(shí)注意提高機(jī)體的免疫力。二重感染：指長(zhǎng)期或大量使用抗菌藥物后，機(jī)體免疫力下降，導(dǎo)致一些不常見的病原微生