MR355.三段增強(qiáng)血管規(guī)范化掃描方案

MR355磁共振規(guī)范化掃描方案（1.5T）下肢三段增強(qiáng)血管3StepceMRA患者擺位：不用任何表面線圈，使用機(jī)器內(nèi)部大體線圈，腳先進(jìn)方式，頭部適當(dāng)墊高以讓患者感覺舒適，身體左右居中。雙下肢并攏，用固定帶把病人雙腳固定，并且雙下肢適當(dāng)墊高，以保證身體在一個水平面。雙手上舉，患者與高壓注射器之間連接完畢。因下肢三段血管成像走床范圍較大，高壓注射器連接管適當(dāng)擺放以防止卡住。外加呼吸門控，訓(xùn)練患者立即屏氣，腹部在屏氣期間保證不動，對于保證腹段增強(qiáng)血管圖像質(zhì)量非常重要。點(diǎn)亮激光燈，進(jìn)床至腳尖位置，歸零，按“進(jìn)床鍵”至950mm再歸零，最后再按“進(jìn)床至掃描位”。擺位照片：腳尖歸零進(jìn)床至950再歸零下肢三段增強(qiáng)血管規(guī)范化掃描方案：1TOP-3-pl-Loc第一段三平面定位2MID-3-pl-Loc第二段三平面定位3BOT-3-pl-Loc第三段三平面定位4TOP-2D-TOF-LOC第一段2DTOF定位像5MID-2D-TOF-LOC第二段2DTOF定位像6BOT-2D-TOF-LOC第三段2DTOF定位像73D-ContrastTOP第一段增強(qiáng)血管掃描83D-ContrastMID第二段增強(qiáng)血管掃描93D-ContrastBOT第三段增強(qiáng)血管掃描下肢三段增強(qiáng)血管三平面定位方法圖像：第一段三平面定位：三平面定位中心點(diǎn)為0FOV=48cm每段只有一層圖像，為了縮短掃描時間。第二段三平面定位：三平面定位中心點(diǎn)為i360FOV=48cm每段只有一層圖像，為了縮短掃描時間。第三段三平面定位：三平面定位中心點(diǎn)為i720FOV=48cm每段只有一層圖像，為了縮短掃描時間。下肢三段增強(qiáng)血管2DTOF定位方法圖像：第一段2DTOF血管定位像：大范圍覆蓋，掃描范圍上下中心盡可能與三平面定位中心一致。去掉飽和帶，部分相位FOV，縮短掃描時間。增加翻轉(zhuǎn)角，可使血流流入增強(qiáng)效應(yīng)更加明顯。第二段2DTOF血管定位像：大范圍覆蓋，掃描范圍上下中心盡可能與三平面定位中心一致。去掉飽和帶，部分相位FOV，縮短掃描時間。增加翻轉(zhuǎn)角，可使血流流入增強(qiáng)效應(yīng)更加明顯。第三段2DTOF血管定位像：大范圍覆蓋，掃描范圍上下中心盡可能與三平面定位中心一致。去掉飽和帶，部分相位FOV，縮短掃描時間。增加翻轉(zhuǎn)角，可使血流流入增強(qiáng)效應(yīng)更加明顯。下肢三段增強(qiáng)血管冠狀面三維定位方法圖像：第一段冠狀面三維血管定位像：FOV中心與三平面冠狀面圖像的黃線保持一致。盡可能在前后方向上不要打角度。三維定位線在橫斷面定位像上不要旋轉(zhuǎn)，否則拼接會出問題。掃描時間控制在15秒左右，以防止靜脈回流。第二段冠狀面三維血管定位像：FOV中心與三平面冠狀面圖像的黃線保持一致。盡可能在前后方向上不要打角度。三維定位線在橫斷面定位像上不要旋轉(zhuǎn)，否則拼接會出問題。掃描時間控制在20秒以內(nèi)，以防止靜脈回流。第三段冠狀面三維血管定位像：FOV中心與三平面冠狀面圖像的黃線保持一致。盡可能在前后方向上不要打角度。三維定位線在橫斷面定位像上不要旋轉(zhuǎn)，否則拼接會出問題。為了增加掃描分辨率，采用橢圓K空間填充模式，掃描時間可控制在30-45秒左右。下肢三段增強(qiáng)血管掃描步驟：選擇第三段序列，點(diǎn)擊，PRESCANALL，注意：只能點(diǎn)這個按鈕，并只能點(diǎn)擊一次。預(yù)掃描結(jié)束后出現(xiàn)九個序列。三個蒙片M，三個動脈A，三個靜脈V。選擇蒙片中第一段的序列，先囑屏氣后，點(diǎn)擊ScanMask。第一段蒙片結(jié)束后，囑喘氣，系統(tǒng)自動移床掃描第二段。選擇動脈第一段序列，點(diǎn)擊ScanA/V。下肢三段增強(qiáng)血管掃描步驟：點(diǎn)擊AUTOSTEP后，出現(xiàn)透視觸發(fā)界面，點(diǎn)擊DRAWLINE，平行于腹主動脈定位腹主動脈矢狀面，點(diǎn)擊GO。在冠狀面觀察腹主動脈，此次開始注意造影劑，當(dāng)造影劑到達(dá)腹主動脈，信號增高，點(diǎn)擊GO3D，然后囑病人屏住氣，系統(tǒng)自動延遲五秒后開始掃描。第一段掃描結(jié)束，囑喘氣，系統(tǒng)自動移床掃描第二段，第三段。在腹主動脈矢狀面平行于腹主動劃線，點(diǎn)擊GO。下肢三段增強(qiáng)血管造影劑注射方法：注射速度造影劑用量注射時間掃描時間A造影劑2ml/s20ml10s15sA造影劑0.5ml25ml50s20sB生理鹽水0.5ml20ml40s45s100s80s下肢三段增強(qiáng)血管減影后處理步驟：第一段動脈增強(qiáng)血管第一段蒙片第二段動脈增強(qiáng)血管第二段蒙片第三段動脈增強(qiáng)血管第三段蒙片第一段增強(qiáng)血管圖像第二段增強(qiáng)血管圖像第三段增強(qiáng)血管圖像下肢三段增強(qiáng)血管3DMIP重建后處理步驟：選擇第一段減影劑當(dāng)造序列，進(jìn)入3DMIP。第一段直接設(shè)定旋轉(zhuǎn)角度，保存。第二段直接設(shè)定旋轉(zhuǎn)角度，保存。第三段直接設(shè)定旋轉(zhuǎn)角度，保存。下肢三段增強(qiáng)血管拼接后處理步驟：同時選擇三段3DMIP旋轉(zhuǎn)保存的序列，點(diǎn)擊PAST