2023年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師精神科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師精神科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.早晨患者進(jìn)食饅頭和粥，醫(yī)生查房問(wèn)病人時(shí)，病人回答：“早晨進(jìn)食雞肉和魚湯”，而此為昨晚食譜，這是什么癥狀？（）A、妄想B、幻覺(jué)C、虛構(gòu)D、錯(cuò)構(gòu)E、思維散漫2.遺忘綜合征在下列哪項(xiàng)障礙中最不可能出現(xiàn)（）A、中毒性腦病所致精神障礙B、慢性酒精中毒所致精神障礙C、精神分裂癥D、顱腦外傷所致精神障礙E、腦動(dòng)脈硬化所致精神障礙3.患者，女。自訴"我的胃沒(méi)有了，我不感到饑餓，我吃東西時(shí)感到食物的味道，但是咀嚼過(guò)的食物就進(jìn)入了腹腔"。這一癥狀屬于（）A、CapgrasssyndromeB、FregolisyndromeC、CotardsyndromeD、GansersyndromeE、Korsakovsyndrome4.患者感到有一些不屬于自己的思想突然大量強(qiáng)行進(jìn)入他的腦內(nèi)，出現(xiàn)得很快，消失得也很快，這屬于什么癥狀？（）A、強(qiáng)迫性思維B、思維奔逸C、思維不連貫D、強(qiáng)制性思維E、思維插入5.病理性心境惡劣是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)之一（）A、精神分裂癥B、雙相情感障礙一躁狂相C、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D、癲癇所致精神障礙E、神經(jīng)衰弱6.一位22歲的男性患者，當(dāng)醫(yī)生問(wèn)及辦公室有幾個(gè)窗戶（實(shí)際有兩個(gè)），答"三個(gè)"，問(wèn)及多大年齡，答"48歲"，問(wèn)及"2加2是幾"？答"5"。此癥狀可能屬于（）A、CapgrassyndromeB、抑郁性假性癡呆C、童樣癡呆D、GanseisyndromeE、Korsakovsyndrome7.病人認(rèn)真地講了一番話，但是周圍的醫(yī)生卻不理解病人要說(shuō)明的什么問(wèn)題，這是什么癥狀？（）A、思維奔逸B、思維散漫C、思維貧乏D、思維中斷E、思維遲緩8.指出下面在診斷精神分裂時(shí)具有特征性意義的聽(tīng)幻覺(jué)有哪些？（）A、入睡前幻聽(tīng)B、噪聲性幻聽(tīng)C、命令性幻聽(tīng)D、爭(zhēng)論性幻聽(tīng)E、評(píng)議性幻聽(tīng)9.某男，當(dāng)醫(yī)生問(wèn)"你叫什么名字？"，答"我叫×民，人民民主，老百姓翻身做主人，無(wú)產(chǎn)階級(jí)專政，共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，建設(shè)社會(huì)主義，到共產(chǎn)主義就按勞取酬，各盡所能，各取所需"。說(shuō)到這里，進(jìn)來(lái)一位軍人，患者馬上舉手敬禮，一邊說(shuō)"向解放軍學(xué)習(xí)，向解放軍致敬"。此表現(xiàn)最可能見(jiàn)于（）A、精神分裂癥B、慢性酒精中毒所致精神障礙C、吸食搖頭丸所致精神障礙D、雙相情感障礙一躁狂相E、癲癇所致精神障礙10.有助于診斷癡呆的認(rèn)知功能的評(píng)估是（）A、病人5分鐘后記住3件物品的能力B、病人記住出生地或昨天所發(fā)生的事情的能力C、病人的一般常識(shí)如以前美國(guó)總統(tǒng)的名字D、病人鑒別相似詞的能力E、以上都是11.在精神病臨床實(shí)踐中需要甲狀腺功能檢查是因?yàn)椋ǎ〢、大約有10%的抑郁癥患者有甲狀腺疾病B、甲狀腺機(jī)能減退可能是鋰鹽的副作用C、甲狀腺機(jī)能減退可能表現(xiàn)精神發(fā)育遲滯的癥狀D、甲狀腺激素釋放實(shí)驗(yàn)遲鈍E、以上都是12.關(guān)于內(nèi)感性不適與關(guān)內(nèi)臟性幻覺(jué)的說(shuō)法，正確的是（）A、內(nèi)感性不適的性質(zhì)及部位明確B、內(nèi)臟性幻覺(jué)的性質(zhì)及部位明確C、內(nèi)感性不適?？衫^發(fā)于疑病觀念D、內(nèi)感性不適屬于知覺(jué)障礙E、內(nèi)感性不適及內(nèi)臟性幻覺(jué)均可見(jiàn)于精神分裂癥及抑郁癥13.醫(yī)生問(wèn)某患者"你幾點(diǎn)上班？"患者答："我每天七點(diǎn)起床，洗臉，漱口，到鍋爐房打水，開(kāi)水很熱，鍋爐房有值班的老頭，60多歲了，他有一個(gè)孫子，大概七八歲，孩子的媽媽常來(lái)，提著一個(gè)籃子，里頭放著吃的東西……，打完水后回家吃飯……大概八點(diǎn)上班。"該癥狀最有可能是（）A、思維破裂B、思維散漫C、病理性贅述D、思維不連貫E、強(qiáng)制性思維14.某女，23歲，稱看到一個(gè)人的上半身，并稱是頭腦里看到的而不是眼睛看到的，堅(jiān)信自己的言行舉止都受到此人的控制，并使得自己身體因外力控制（電磁波）導(dǎo)致胃部非常疼痛難忍。此類癥狀屬于（）A、類妄想性幻想綜合征B、精神自動(dòng)綜合征C、類病態(tài)人格綜合征D、緊張性綜合征E、自體幻視綜合征15.關(guān)于妄想特征敘述哪項(xiàng)不以（）A、信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑B、妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個(gè)人利害有關(guān)C、妄想具有個(gè)人獨(dú)特性D、妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷有所差異，常有濃厚的時(shí)代色彩E、妄想就是幻想16.病人近一年來(lái)，對(duì)家人變得的冷淡，對(duì)別人的好心關(guān)心也無(wú)所謂，不去上學(xué)，不主動(dòng)洗澡，不主動(dòng)換洗衣物，對(duì)于自己有關(guān)的事無(wú)動(dòng)于衷，這些表現(xiàn)屬于哪種癥狀？（）A、情感低落B、情感淡漠C、情感倒錯(cuò)D、意志低下E、人格障礙17.關(guān)于情感淡漠說(shuō)法正確的是（）A、指對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)B、指面部沒(méi)有表情C、指患者僅僅對(duì)親人的生離死別有情感反應(yīng)D、常見(jiàn)于抑郁癥E、常見(jiàn)于精神分裂癥偏執(zhí)型18.男，56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然右側(cè)肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片如下圖。CT影像中描述病灶呈（）A、高信號(hào)區(qū)B、低信號(hào)區(qū)C、低密度區(qū)D、高密度區(qū)E、不等密度區(qū)19.刻板言語(yǔ)最常見(jiàn)于（）A、精神分裂癥B、癔癥C、器質(zhì)性精神障礙D、抑郁癥E、強(qiáng)迫癥20.病人感覺(jué)自己的上肢變得很長(zhǎng)，鼻子也變長(zhǎng)了，這是什么癥狀？（）A、人格解體B、非真實(shí)感C、感覺(jué)減退D、視物變形E、感覺(jué)過(guò)敏第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.下列關(guān)于遺忘說(shuō)法正確的是（）A、再現(xiàn)空白B、記憶的普遍性減弱C、識(shí)記部分減退D、逆行性遺忘是回憶不起發(fā)生之后某一階段事件E、進(jìn)行性遺忘直接影響識(shí)記和保存2.幻覺(jué)癥典型表現(xiàn)最多見(jiàn)于（）A、精神分裂癥B、慢性酒精中毒所致精神障礙C、癲癇所致精神障礙.D、雙相情感障礙一躁狂相E、神經(jīng)衰弱3.Gansersyndrome（剛?cè)C合征）多見(jiàn)于下列哪種障礙（）A、老年癡呆B、麻痹性癡呆C、癔癥（分離、轉(zhuǎn)換性障礙）D、老年性抑郁癥E、慢性酒精中毒所致精神障礙4.17歲男性患者，近半年來(lái)頭痛、頭昏、乏力、學(xué)習(xí)成績(jī)下降，經(jīng)常閉門思索"人的尾巴退化與大腦的發(fā)達(dá)有什么必然，聯(lián)系"的問(wèn)題，擬著書立說(shuō)，而對(duì)其母身患惡性腫瘤從不在意，在其父強(qiáng)迫下來(lái)醫(yī)院就診。最可能的診斷為（）A、強(qiáng)迫癥B、神經(jīng)衰弱C、早期精神分裂癥D、抑郁癥E、偏執(zhí)癥5.違拗癥常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生？（）A、木僵B、蠟樣屈曲C、情感淡漠D、情緒不穩(wěn)E、以上都不是6.男性，43歲，患擴(kuò)張型心臟病，突發(fā)心悸前來(lái)急診。心電圖見(jiàn)下，首選治療應(yīng)是（）A、靜脈注射維拉帕米（異搏定）B、肌注新斯的明C、靜注毛花苷丙（西地蘭）D、壓迫眼球E、胺碘酮7.關(guān)于意識(shí)障礙的敘述，不正確的是（）A、感知覺(jué)清晰度降低、遲鈍，感覺(jué)閾值升高B、注意難以集中，記憶減退，出現(xiàn)遺忘或部分性遺忘，動(dòng)作行為遲鈍，缺乏目的性和指向性C、定向障礙，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物不能辨別，嚴(yán)重時(shí)自我定向如姓名也不能辨認(rèn)D、思維遲鈍、不連貫；理解困難，判斷能力降低；情感反應(yīng)遲鈍、茫然E、感覺(jué)清晰度降低、知覺(jué)反應(yīng)敏感，感覺(jué)閾值降低8.關(guān)于思維破裂，敘述正確的是（）A、思維聯(lián)想松弛，缺乏主題，一個(gè)問(wèn)題與另外一個(gè)問(wèn)題缺乏內(nèi)在聯(lián)系B、概念之間聯(lián)想斷裂，患者可能說(shuō)出或?qū)懗鐾暾渥?，但各句之間缺乏聯(lián)系，甚至是詞的簡(jiǎn)單堆積C、患者在意識(shí)模糊狀態(tài)下，講出的話令，人難以理解，句子之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系，缺乏主題D、患者思維聯(lián)想迂回曲折，細(xì)枝末節(jié)較多，常常糾纏在細(xì)節(jié)上詳盡描述，難以打斷及糾正E、思維過(guò)程突然中斷，片刻又開(kāi)始重新說(shuō)話，但所說(shuō)內(nèi)容與之前主題無(wú)任何聯(lián)系9.某男，工人。醫(yī)生問(wèn)："你叫什么名字"，答："你上課，水流嘩嘩響，人民都興高采烈，我的眼睛不好，可能是感染了，有兩個(gè)問(wèn)題不懂，我想?yún)⒓舆\(yùn)動(dòng)會(huì)，但手指甲不好……"。此癥狀是（）A、思維不連貫B、思維云集C、思維貧乏D、思維中斷E、思維破裂10.下述屬于思維邏輯障礙的是（）A、病理性贅述B、思維云集C、病理性象征性思維D、思維中斷E、思維松弛11.思維形式障礙不包括（）A、思維松弛B、思維貧乏C、思維遲緩D、病理性贅述E、關(guān)系妄想12.正常遺忘的規(guī)律為：（）A、近事較易回憶，遠(yuǎn)事不易回憶B、近事較難回憶，遠(yuǎn)事較易回憶C、近事、遠(yuǎn)事都不易回憶D、近事、原事都易回憶E、以上都不對(duì)13.醫(yī)生請(qǐng)患者讀當(dāng)天的報(bào)紙，標(biāo)題是朝著光明的道路前進(jìn)，患者邊讀邊說(shuō)明："朝即是朝廷的朝，革命不是改朝換代，我們家門是坐北朝南，朝字上下有兩個(gè)十字，中間有個(gè)日字，子曰學(xué)而時(shí)習(xí)之，朝字左半有日字，右半有月字，兩字合起來(lái)念明，光明黑暗，開(kāi)燈關(guān)燈，電燈管兒的燈。"此表現(xiàn)最可能見(jiàn)于（）A、精神分裂癥B、慢性酒精中毒所致精神障礙C、吸食搖頭丸所致精神障礙D、雙相情感障礙一躁狂相E、癲癇所致精神障礙14.注意隨境轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于（）A、精神分裂癥B、神經(jīng)衰弱C、疑病癥D、躁狂癥E、精神發(fā)育遲滯15.病人經(jīng)常雙臂揮舞，并解釋說(shuō)：“左臂代表全心全意為人民服務(wù)，右臂代表發(fā)揮人民的積極性，雙臂揮動(dòng)是發(fā)揮大家的積極性，全心全意為人民服務(wù)”。該癥狀是（）A、感知覺(jué)障礙B、邏輯倒錯(cuò)性思維C、破裂性思維D、思維鳴響E、病理性象征性思維16.Jaspers認(rèn)為自我意識(shí)的特征不包括哪項(xiàng)（）A、存在意識(shí)B、能動(dòng)性意識(shí)C、統(tǒng)一性意識(shí)D、同一性意識(shí)E、交接性意識(shí)17.下列哪項(xiàng)屬于注意集中方面障礙（）A、注意增強(qiáng)B、隨境轉(zhuǎn)移C、注意固定D、注意緩慢E、選擇性忽視18.關(guān)于譫妄狀態(tài)的臨床表現(xiàn)不包括下述哪一項(xiàng)（）A、言語(yǔ)不連貫B、帶有恐怖性的錯(cuò)、幻覺(jué)C、定向力障礙D、注意不集中，記憶、理解力困難E、病情變化具有晝重夜輕的特點(diǎn)19.關(guān)于精神分裂癥的特征性癥狀不包括下列哪一項(xiàng)（）A、聽(tīng)見(jiàn)天空中有人說(shuō)自己是太空人，于是馬上跳起太空舞B、見(jiàn)報(bào)上寫要發(fā)展養(yǎng)豬事業(yè)，堅(jiān)信是影射自己是豬，十分氣憤C、堅(jiān)信領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常和自己過(guò)意不去，采取跟蹤、監(jiān)視、涂改賬目等手段想將自己打成貪污犯D、患者自命不凡，自認(rèn)為才華出眾，聲稱有驚人發(fā)現(xiàn)或創(chuàng)造力，能改變?nèi)祟惷\(yùn)，成為國(guó)內(nèi)首富；同時(shí)自感精力充沛，智能超群，有敏銳的洞察力并t能夠預(yù)見(jiàn)世界未來(lái)的發(fā)展趨向E、患者吃飯時(shí)別人把盛稀飯的桶放在自己身邊，堅(jiān)信是在罵自己是飯桶，因而不敢吃飯20.某患者訴："我想到什么，就能聽(tīng)見(jiàn)說(shuō)話聲講出我想說(shuō)的內(nèi)容，當(dāng)我想喝水時(shí)，即出現(xiàn)喝水!喝水!的聲音。"患者感覺(jué)自己的思想都變成聲音。此癥狀屬于（）A、內(nèi)心被揭露感B、內(nèi)臟性幻覺(jué)C、功能性幻聽(tīng)D、思維鳴響E、運(yùn)動(dòng)型幻覺(jué)第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.當(dāng)醫(yī)生問(wèn)患者："你為什么住院"，答：“我也不想住院，我有2個(gè)孩子，干革命促生產(chǎn)，你放開(kāi)手，是計(jì)算機(jī)病毒，保養(yǎng)自己……”。此癥狀屬于（）A、病理性贅述B、刻板言語(yǔ)C、持續(xù)性言語(yǔ)D、思維破裂E、思維奔逸2.下列不屬于遺忘表現(xiàn)的是（）A、順行性遺忘B、逆行性遺忘C、心因性遺忘D、進(jìn)行性遺忘E、有意識(shí)的遺忘3.于強(qiáng)迫觀念的敘述不包括下列哪項(xiàng)（）A、反復(fù)回憶B、反復(fù)思索無(wú)意義的問(wèn)題C、腦中總是出現(xiàn)一些對(duì)立的思想D、反復(fù)出現(xiàn)不屬于自己的思維強(qiáng)制涌入腦內(nèi)E、總是懷疑自己的行動(dòng)是否正確4.某男性患者，腦外傷后開(kāi)始對(duì)其受傷后事件均不能回憶或剛做過(guò)的事情都不能回憶。遠(yuǎn)事記憶尚可，能夠回憶起自己成長(zhǎng)的經(jīng)過(guò)及工作經(jīng)歷，但是不很確切。此癥狀屬于（）A、CapgrassyndromeB、FregolisyndromeC、CotardsyndromeD、GansersyndromeE、amnesl，icsyndrome5.關(guān)于病理性象征性思維，下列哪種說(shuō)法是正確的？（）A、屬于思維內(nèi)容障礙的一種B、正常人不可能出現(xiàn)象征性思維C、是思維形式障礙的表現(xiàn)之一D、也稱為象征性妄想E、可以被人們共同理解6.某男，23歲，大學(xué)生。半年來(lái)常去圖書館看書，發(fā)現(xiàn)一女同學(xué)也在看書，認(rèn)為對(duì)方對(duì)自己有好感；主動(dòng)寫信表示自己愛(ài)慕之心，但遭到拒絕，并將信退回。患者認(rèn)為對(duì)方是在考驗(yàn)他，故又多次寫信給這位女同學(xué)，但對(duì)方均未理睬，患者認(rèn)為對(duì)方已默認(rèn)。此癥狀最可能是（）A、鐘情妄想B、物理影響妄想C、嫉妒妄想D、關(guān)系妄想E、被害妄想7.癲癇發(fā)作與假性癲癇的鑒別。8.一位已患有10年偏執(zhí)型精神分裂癥患者，突然不再相認(rèn)其丈夫，認(rèn)為他已經(jīng)不是原來(lái)的人，她說(shuō)常常看到丈夫出現(xiàn)在醫(yī)院（其夫并不在醫(yī)院工作）。此癥狀可能屬于（）A、CapgrasssyndromeB、FregolisyndromeC、CotardsyndromeD、GansersyndromeE、Korsakovsyndrome9.某男，22歲，工人。入院后將自己所思所想記錄在筆記本上給醫(yī)生看，如下"自己想到進(jìn)化時(shí)，覺(jué)得是由動(dòng)物進(jìn)化的，所以人不應(yīng)該吃豬肉，又想到動(dòng)物是由植物進(jìn)化的，因此又覺(jué)得不該吃蔬菜。植物又是從土里生長(zhǎng)出來(lái)的，又覺(jué)得不該站在地上"。此表現(xiàn)最可能是（）A、病理性贅述B、思維松弛C、病理性象征性思維D、詭辯癥E、邏輯倒錯(cuò)性思維10.關(guān)于思維奔逸，下列描述正確的是（）A、神經(jīng)衰弱的典型表現(xiàn)之一B、躁狂癥的典型表現(xiàn)之一C、腦器質(zhì)性精神障礙典型表現(xiàn)之一D、精神分裂癥典型表現(xiàn)之一E、強(qiáng)迫癥的典型表現(xiàn)之一11.下列敘述哪項(xiàng)不屬于強(qiáng)迫癥狀（）A、出門后反復(fù)檢查門是否鎖好B、穿衣服時(shí)需先穿毛衣、外衣，再穿襪子、褲子；如果次序打亂則煩躁不安C、總是懷疑自己聽(tīng)錯(cuò)了老師布置的作業(yè)，需反復(fù)向老師驗(yàn)證才放心D、總是懷疑自己有病，雖經(jīng)各種化驗(yàn)證實(shí)，仍然不放心E、反復(fù)洗手，生怕手上有乙肝病毒12.聯(lián)想速度障礙有：（）A、思維奔逸B、思維云集C、思維遲緩D、思維活躍E、思維貧乏13.下列哪項(xiàng)屬于注意程度方面的障礙（）A、注意增強(qiáng)B、隨境轉(zhuǎn)移C、昏迷狀態(tài)D、注意緩慢E、注意狹窄14.關(guān)于錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)，正確的說(shuō)法是（）A、均屬于記憶的錯(cuò)誤B、均屬于識(shí)記的錯(cuò)誤C、均屬于保持的錯(cuò)誤D、均屬于再認(rèn)的錯(cuò)誤E、均屬于回憶的錯(cuò)誤15.關(guān)于柯薩可夫綜合征（Korsakovsyn-drome）的描述，不正確的是（）A、遺忘綜合征B、近事遺忘C、虛構(gòu)和錯(cuò)構(gòu)D、定向障礙E、遠(yuǎn)事遺忘16.錯(cuò)覺(jué)的常見(jiàn)因素為：（）A、感覺(jué)條件差B、情緒因素C、疲勞、注意力不集中D、意識(shí)障礙E、以上都對(duì)17.60歲男性患者，堅(jiān)持認(rèn)為一年前發(fā)生的事情是昨日的事，此癥狀是：（）A、遺忘癥B、虛構(gòu)癥C、錯(cuò)構(gòu)癥D、幻想癥E、Gancer綜合癥18.關(guān)于欣快的說(shuō)法正確的是（）A、與情感高漲類似B、通常不存在智能障礙C、是躁狂癥的主要癥狀D、表面雖然單調(diào)，但能夠引起正常人共鳴E、多見(jiàn)于器質(zhì)性精神病19.一個(gè)在接受氯氮平治療的病人的白細(xì)胞是2×10，那么臨床醫(yī)生應(yīng)該（）A、增加氯氮平的劑量B、停止抗生素治療C、把病人安置在隔離的房間里保護(hù)起來(lái)D、監(jiān)測(cè)病人白細(xì)胞的數(shù)量每10天一次E、每周進(jìn)行白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)20.某男，干部，63歲。入院時(shí)表現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙?？谥朽哉Z(yǔ)道："你什么……一家是一家，那不行，那沒(méi)辦法，我爸爸的爸爸，……"。問(wèn)"你姓什么？"，答"姓徐，各地