2023年住院醫(yī)師考試-兒外科住院醫(yī)師考考試歷年高頻核心考點選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年住院醫(yī)師考試-兒外科住院醫(yī)師考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.有關(guān)電燒傷創(chuàng)面處理原則正確的是（）A、保守治療，清創(chuàng)后采用暴露療法并積極抗感染B、早期清創(chuàng)，多次清創(chuàng)直至壞死組織完全清除，延期植皮術(shù)，以確保皮片一次成活C、徹底清除壞死組織，并立即游離植皮一期修復(fù)，封閉創(chuàng)面D、切除所有壞死組織，立即皮瓣一期修復(fù)E、盡可能保存肢體，恢復(fù)重建功能2.腹外疝最常見的疝內(nèi)容物為（）A、大網(wǎng)膜B、小腸C、盲腸D、闌尾E、乙狀結(jié)腸3.關(guān)于低血糖的治療，下列說法正確的是（）A、不管有無癥狀，都要及時治療B、對于無癥狀性低血糖者，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖C、對于極低出生體重兒，每分鐘葡萄糖輸注量應(yīng)大于8mg／kg，以增加糖原儲備D、持續(xù)或反復(fù)低血糖，可加用兒茶酚胺類藥物治療E、對早產(chǎn)兒而言，暫時性低血糖可先觀察，嚴(yán)密監(jiān)測血糖，不必立即治療以防止高血糖4.抽搐持續(xù)狀態(tài)是指抽搐持續(xù)時間（）A、>10分鐘B、>20分鐘C、>30分鐘D、>40分鐘E、>50分鐘5.患者女性，25歲。無臨床癥狀，婚前檢查時，超聲發(fā)現(xiàn)左卵巢內(nèi)有一30mm×20mm的腫塊，邊界清，內(nèi)被一水平分界線分成兩部分，上部分呈均勻高回聲，下部分呈液暗區(qū)。首先考慮為（）A、巧克力囊腫B、黏液性囊腺瘤C、畸胎瘤D、漿液性囊腺瘤E、濾泡囊腫6.男，25歲，下船時會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。該患者術(shù)后3周，拔導(dǎo)尿管后能自行排尿，但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛，逐漸出現(xiàn)會陰部傷口漏尿，考慮最可能原因（）A、吻合口愈合不佳B、術(shù)后傷口感染致尿瘺C、尿道吻合口遠(yuǎn)端狹窄D、尿路感染E、合并尿道直腸瘺7.靜脈注射硫噴妥鈉的絕對禁忌證為（）A、產(chǎn)科分娩B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、小兒麻醉D、血卟啉癥E、休克8.利多卡因行局部浸潤麻醉一次最大劑量是600mg。9.下述哪種疾病不是肝臟移植的適應(yīng)證（）A、Budd-Chiari綜合征B、終末期肝硬化C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、低分化膽管細(xì)胞癌E、原發(fā)灶已切除但已有多發(fā)肝轉(zhuǎn)移的惡性胰島素瘤10.下列人體組織電阻最大的是（）A、肌肉B、血管C、神經(jīng)D、骨E、皮膚11.化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎在腦脊液檢查中根本區(qū)別是（）A、腦脊液細(xì)胞數(shù)及分類B、腦脊液壓力C、糖及氯化物定量D、腦脊液檢菌E、腦脊液外觀12.根據(jù)室間隔缺損的血液動力學(xué)改變，首先引起增大的心腔是（）A、右心室增大B、右心房增大C、肺動脈擴(kuò)張D、左心室增大E、左心房增大13.下列各項均為胰腺的自體消化過程，除（）A、脂肪酶使中性脂肪分解B、膠原酶使膠原纖維溶解C、淀粉酶使淀粉水解D、磷脂酶A使卵磷脂變成溶血卵磷脂E、彈力纖維酶使血管壁損害14.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良常見并發(fā)的維生素缺乏是（）A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E15.肺內(nèi)肥大細(xì)胞釋放的主要介質(zhì)是（）A、組胺、5-羥色胺和慢反應(yīng)物質(zhì)B、血管活性肽C、去甲腎上腺素D、P物質(zhì)E、阿片肽16.女，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側(cè)下肢肌力Ⅲ級。診斷應(yīng)考慮（）A、腦震蕩B、腦挫傷C、急性硬膜外血腫D、急性硬膜下血腫E、急性腦內(nèi)血腫17.生石灰燒傷后，以下哪種緊急處理方法最為妥當(dāng)（）A、大量清水沖洗B、用酸性中和液沖洗C、先去除表面石灰，再用大量清水沖洗D、簡單包扎后到?？漆t(yī)院治療E、立即涂抹燒傷藥18.急診闌尾切除術(shù)適用于（）。A、妊娠期急性單純性闌尾炎B、慢性闌尾炎C、急性壞疽性闌尾炎D、經(jīng)診療后闌尾膿腫癥狀逐漸減輕E、經(jīng)診療后闌尾膿腫癥狀逐漸加重19.大面積燒傷兒童，口渴、尿少，尿比重1．030，脈搏140次／分，神志淡漠，肢體冷，首要的處理應(yīng)是（）A、清創(chuàng)B、給予嗎啡止痛C、給予強心藥D、創(chuàng)面涂抗菌藥物E、靜脈快速補液20.隱匿性疝屬于（）A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、滑動性疝D(zhuǎn)、嵌頓性疝E、以上都不是第二卷一.參考題庫(共20題)1.試述肺動脈狹窄的臨床癥狀、心臟體征及X線檢查、心電圖特點。2.女性，45歲，喝排骨湯后突然出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，并向右肩及右腰放射，惡心嘔吐一天，上腹有壓痛，有肌緊張。血象：WBC11×109/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256單位，尿淀粉酶（溫氏法）32單位，黃疸指數(shù)12單位，X線檢查：胃腸充氣擴(kuò)張，未見液平面，應(yīng)診斷為（）。A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、腸梗阻D、急性胃潰瘍穿孔E、膽結(jié)石，膽道感染3.骨肉瘤最主要X線征象（）A、軟組織腫脹B、骨質(zhì)破壞C、瘤骨形成D、骨膜反應(yīng)E、骨質(zhì)增生4.局部骨質(zhì)被病理組織代替而造成的骨組織消失是（）A、骨質(zhì)疏松B、骨質(zhì)軟化C、骨質(zhì)破壞D、死骨E、骨質(zhì)硬化5.由于反射體的運動使反射回來的聲波頻率發(fā)生改變，這稱為（）A、入射角度B、Doppler效應(yīng)C、傳播D、自然反射E、混響6.男性，3歲。玩耍時被人牽拉右上肢后哭鬧，右上肢不愿上舉，肘關(guān)節(jié)活動受限，但無明顯腫脹。該損傷的治愈標(biāo)準(zhǔn)是（）A、肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行屈曲運動B、肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行伸直運動C、肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行旋前運動D、上肢可屈肘上舉拿東西E、鎖骨無壓痛7.急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制是（）A、機(jī)體代謝紊亂B、病毒對腎臟的損傷C、細(xì)菌直接對腎臟的損害D、感染后的免疫反應(yīng)E、感染所致的中毒反應(yīng)8.關(guān)于隱睪的危害，下列哪項是罕見的（）A、造成不育B、隱睪惡變C、睪丸扭轉(zhuǎn)D、對心理上造成不良影響E、造成兩性畸形9.可卡因只能用于表面麻醉。10.小兒心電圖特點是什么？11.34周產(chǎn)男嬰，出生后反應(yīng)好，體檢其指甲外觀特點是（）A、指甲硬B、反甲C、甲面多白紋D、指甲未達(dá)指尖E、指甲超過指尖12.光療的副作用，除了（）A、發(fā)熱B、皮疹C、腹瀉D、脫水E、低血糖13.患者，女性，25歲，因車禍致小腿脛前皮膚缺損，7cm×9cm大小，脛骨皮質(zhì)外露，下列哪項描述不正確（）A、選用局部皮瓣修復(fù)B、選用局部筋膜瓣和游離植皮修復(fù)C、選用小腿島狀動脈皮瓣修復(fù)D、選用游離皮瓣移植修復(fù)E、選用游離皮膚移植術(shù)修復(fù)14.男，72歲。因皮膚、鞏膜黃染進(jìn)行性加重伴消瘦、乏力2個月入院。入院后患者時有寒戰(zhàn)、發(fā)熱表現(xiàn)。在你的診療計劃中，下列檢查哪項不重要（）A、CTB、肝功能檢查C、B超D、ERCPE、DSA15.漏出液蛋白質(zhì)含量（g／L）一般小于（）A、10B、15C、20D、25E、5016.左右心房的識別可根據(jù)（）A、與肺靜脈的連接B、與腔靜脈的連接C、與肝臟的關(guān)系D、聲學(xué)造影E、以上都是17.有關(guān)原發(fā)性肝癌，下列錯誤的是（）A、絕大多數(shù)是肝細(xì)胞癌B、肝細(xì)胞癌多在肝硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生C、原發(fā)性肝癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移D、肝細(xì)胞癌多見于男性E、混合型癌最少見18.急性闌尾炎與右側(cè)輸尿管結(jié)石的鑒別要點為（）。A、輸尿管結(jié)石可向外陰部放射B、急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛病史C、輸尿管結(jié)石腹部平片可能顯示有結(jié)石影D、急性闌尾炎有右下腹痛及肌緊張E、隨發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管擴(kuò)張19.流行性出血熱典型黏膜出血點呈針尖樣，多見于（）A、齒齦B、軟腭C、眼結(jié)膜D、頰黏膜E、硬腭20.4周歲經(jīng)口腔插管時正確的插管深度為14cm。第三卷一.參考題庫(共20題)1.燒傷感染敗血癥一般常發(fā)生在病程中的哪幾個時期（）A、水腫回收期B、焦痂分離期C、休克期D、后期（傷后1個月）E、廣泛切痂期2.男性，35歲，體重60kg。雙上肢、軀干、雙臀、會陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘到達(dá)醫(yī)院就診。此時醫(yī)生應(yīng)該立即采取的急救措施是（）A、立即用大量清水沖洗B、包扎療法C、創(chuàng)面外涂堿性藥物D、立即送往監(jiān)護(hù)病房E、以上都是3.CT肺門淋巴結(jié)腫大的標(biāo)準(zhǔn)為其短徑大于（）A、1mmB、5mmC、8mmD、10mmE、15mm4.試述小兒血管瘤的臨床表現(xiàn)。5.新生兒復(fù)蘇過程中，下列對人工呼吸的描述哪項是正確的（）A、潮氣量20～40ml，呼吸比1：1，頻率20～30次/分鐘B、潮氣量10～30ml，呼吸比1.5：1，頻率30～40次/分鐘C、潮氣量20～40ml，呼吸比1：2，頻率30～40次/分鐘D、潮氣量20～40ml，呼吸比1.5：1，頻率15～25次/分鐘E、潮氣量20～40ml，呼吸比1.5：1，頻率30～40次/分鐘6.腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹哪一項是不正確的（）A、中轉(zhuǎn)開腹只是手術(shù)治療手段由首選向次選的轉(zhuǎn)變，并非手術(shù)治療失敗B、選擇性中轉(zhuǎn)開腹不增加手術(shù)危險性和并發(fā)癥C、被動性中轉(zhuǎn)開腹增加手術(shù)危險性和并發(fā)癥D、腹腔鏡手術(shù)和中轉(zhuǎn)手術(shù)率與術(shù)者技術(shù)有關(guān)，與術(shù)者選擇手術(shù)適應(yīng)證無關(guān)E、腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹不完全表示手術(shù)醫(yī)師技術(shù)不佳7.女，42歲，接觸性出血2個月余，白帶有惡臭，偶有血性白帶，婦科檢查，宮頸Ⅱ度糜爛，前唇有5cm3的質(zhì)地脆贅生物，易出血，子宮正常大，三合診（-）。為確定診斷，最可靠的診斷方法為（）A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、碘試驗C、陰道鏡檢查D、氮激光腫瘤固有熒光診斷法E、宮頸活檢8.女性，38歲，3天來咽喉部疼痛波及右側(cè)頸部及耳后，伴有發(fā)熱，門診檢查：體溫38.4℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無結(jié)節(jié)，診斷為亞急性甲狀腺炎，較為合適的治療方案是（）A、抗生素+甲狀腺干制劑B、抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素C、抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑D、腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑E、碘劑+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑9.下列選項中不是良性畸胎瘤的特征性表現(xiàn)的一項是（）A、面團(tuán)征B、脂液分層征C、發(fā)團(tuán)征D、冰山尖頂征E、WES征10.足月孕期胎盤的厚度一般為（）A、1～2cmB、2～3cmC、2.5～3.5cmD、4～5cmE、5～6cm11.在交通事故中，死亡的人數(shù)占首位的創(chuàng)傷為（）A、胸部損傷B、顱腦損傷C、腹部損傷D、四肢損傷12.急性乳腺炎的治療原則是（）和（）。13.關(guān)于小兒原發(fā)性腹膜炎病理生理變化的描述，下列錯誤的是（）A、腹膜腔及腸腔內(nèi)滲液導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂B、嚴(yán)重的腸淤張導(dǎo)致腸血運障礙，并發(fā)腸穿孔C、腹腔內(nèi)大量毒素吸收引起中毒性休克D、腹膜大量滲出液造成細(xì)胞外液減少引起脫水E、纖維蛋白沉積在腸壁間引起粘連性腸梗阻14.房性期前收縮的心電圖特點。15.視神經(jīng)梭形腫塊，典型病例可見"軌道征"，常見于（）A、眶內(nèi)炎性假瘤B、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C、視神經(jīng)腦膜瘤D、黑色素瘤E、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤16.有關(guān)燒傷創(chuàng)面處理正確的是（）A、Ⅱ度創(chuàng)面考慮削痂植皮B、頭面部的深Ⅱ度Ⅲ度混合燒傷，燒傷后立即切痂植皮C、淺Ⅱ度創(chuàng)面，可采用暴露包扎或半暴露療法D、肘關(guān)節(jié)部位深Ⅱ度燒傷，傷后立即切痂植皮E、小腿深Ⅱ度創(chuàng)面削痂植皮17.導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是（）A、闌尾腔阻塞B、闌尾壁受糞石壓迫缺血C、細(xì)菌毒力D、淋巴管阻塞E、免疫力低18.表面麻醉可使用的部位為（）A、鼻B、眼C、氣管D、直腸E、皮膚19.患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。繼續(xù)手術(shù)應(yīng)采用何種麻醉（）A、局麻B、針麻C、全麻（靜脈用藥）D、氣管插管全麻E、頸叢20.女，36歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB及IVP示右腎多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石，直徑1.2cm，雙腎積水，雙腎功能良好。首先考慮做哪種治療（）A、左輸尿管體外碎石術(shù)B、右腎盂切開取石術(shù)C、右腎實質(zhì)切開取石術(shù)D、右腎造瘺術(shù)E、左輸尿管切開取石術(shù)第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D,E2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:錯誤9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:A第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: 肺動脈狹窄的臨床癥狀、心臟體征及X線檢查、心電圖特點：①輕者可無癥狀，重者活動后心悸、氣短、青紫。②心臟體征胸骨左緣第2肋間為Ⅲ～Ⅴ級噴射性收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)可觸及震顫，肺動脈瓣第二心音減低，可聞及分裂。③X線示右室大，右房可大，肺動脈段明顯凸出，肺野清晰。④心電圖示右室、右房肥大。2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:錯誤10.正確答案: 小兒心電圖包括新生兒、嬰兒、少年及兒童心電圖，小兒在生長發(fā)育階段，解剖生理隨增齡變化，心電圖也發(fā)生了相應(yīng)的變化。所謂"小兒心電圖特點"，不僅指小兒心電圖與成年心電圖間存在差異，而且在小兒發(fā)育的不同階段亦存在著顯著差異。小兒心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)不僅與成人有很大的不同，而且在小兒階段還有年齡差異。故臨床對小兒心電圖特點應(yīng)有較多的注意和理解，避免誤用標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致診斷錯誤。11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:B20.正確答案:正確第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案: 小兒血管瘤的臨床表現(xiàn)： ①毛細(xì)血管瘤：紅斑痣、葡萄酒斑出生時即存在，平坦而不高出表皮，多數(shù)在面部；加壓可短暫褪色，隨即恢復(fù)；出生后不再發(fā)展，終生存在。草莓狀血管瘤發(fā)病率很高，通常在出生后即發(fā)現(xiàn)，或在出生后數(shù)周內(nèi)只有小的紅斑點，以后逐漸增大