2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.糖尿病對妊娠的影響哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、孕期宮內(nèi)死胎發(fā)生率高B、易發(fā)生巨大兒C、合并妊娠期高血壓病的幾率高D、胎兒成熟較晚，應(yīng)等38周后終止妊娠E、易發(fā)生胎兒畸形2.卡托普利可致（）A、粒細(xì)胞減少、血鉀升高B、紅斑狼瘡樣綜合癥C、反射性心率升高D、過敏性休克E、牙齦增生3.高血壓合并糖尿病的患者，不宜用下列哪類藥物（）A、二氮嗪、氫氯噻嗪B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、美托洛爾D、哌唑嗪E、以上均不能用4.心電圖表現(xiàn)為：QRS時(shí)限0．16秒，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR，V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波寬闊見于（）A、左前分支阻滯B、完全性左束支阻滯C、不完全右束支阻滯D、左后分支阻滯E、完全性右束支阻滯5.關(guān)于活化凝血時(shí)間（ACT），下列描述不正確的是（）A、ACT是評價(jià)外源性凝血系統(tǒng)功能的指標(biāo)B、正常對照值1.14～2.05分鐘C、原理與試管法CT相同，但試驗(yàn)中加入白陶土腦磷脂混淆液加強(qiáng)Ⅻ和Ⅺ因子激活，比試管法敏感D、臨床常用于在體外循環(huán)中對肝素用量的監(jiān)測E、ACT縮短可見于高凝早期6.邊緣性前置胎盤發(fā)生陰道流血的時(shí)間約在妊娠后（）A、20周左右B、28周左右C、37～40周或臨產(chǎn)后D、32～34周E、30周左右7.子宮均勻性增大，繼發(fā)性痛經(jīng)（）A、子宮肌瘤B、盆腔炎塊C、子宮腺肌病D、卵巢畸胎瘤E、殘角子宮畸形8.引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠狀動(dòng)脈分支是（）A、左冠狀動(dòng)脈前降支B、右冠狀動(dòng)脈后降支C、左冠狀動(dòng)脈主干D、左冠狀動(dòng)脈回旋支E、右冠狀動(dòng)脈右室前支9.有關(guān)檢查胎位的四步觸診法，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、用以了解子宮的大小，胎先露胎方位B、第一步是雙手置于子宮底部了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀C、第二步是雙手分別置于腹部兩側(cè)，辨別胎背方向D、第三步是雙手置于恥骨聯(lián)合上方，弄清先露部是頭還是臀E、第四步是雙手插入骨盆入口，進(jìn)一步檢查先露部，并確定入盆程度10.正常骨產(chǎn)道的特點(diǎn)是（）A、最短的前后徑是中骨盆前后徑B、對角徑等于入口前后徑C、最短的橫徑是骨盆入口平面橫徑D、站立時(shí)骨盆入口平面與地面平行E、骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前11.孕婦骨盆測量數(shù)值最小的是（）A、髂嵴間徑B、骶恥外徑C、坐骨結(jié)節(jié)同徑D、髂棘間徑E、對角徑12.硝普鈉的臨床應(yīng)用是（）A、高血壓危象B、中、重度高血壓C、重度高血壓D、輕、中度高血壓E、中度高血壓伴腎功能不全13.56歲，絕經(jīng)2年，陰道不規(guī)則出血1月余，無腹痛，陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅱ級，婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體略大，雙宮旁（-），進(jìn)一步應(yīng)（）A、宮頸錐切術(shù)B、廣泛性全子宮切除術(shù)C、子宮切除術(shù)D、診刮及宮頸活組織檢查E、宮腔鏡14.26歲婦女，停經(jīng)48日，下腹痛及陰道多量流血已10小時(shí)。婦科檢查：子宮稍大，宮口有胎盤組織堵塞。本例最有效的止血措施是（）A、肌注止血藥物B、肌注維生素K1C、注或靜滴縮宮素D、紗布填塞陰道壓迫止血E、盡早行刮宮術(shù)15.患者，女性，56歲。因風(fēng)濕性心臟病給予地高辛0．5mg／d，連續(xù)治療1個(gè)月后，病情好轉(zhuǎn)，但病人出現(xiàn)惡心嘔吐，黃視等癥狀。經(jīng)檢查：心電圖：PP間期和PR間期延長；地高辛血濃度為3．2ng／ml。診斷為地高辛中毒。除立即停藥外，還應(yīng)采用什么藥治療（）A、苯妥英鈉B、利多卡因C、普萘洛爾D、鉀鹽E、阿托品16.下列哪項(xiàng)不是強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)（）A、心率失常B、胃腸道反應(yīng)C、尿量增多D、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)E、黃視、綠視癥17.下列關(guān)于心包積液的量抽取正確的是（）A、一般第一次抽液不超過100ml，以后每次抽液不超過500mlB、一般第一次抽液不超過200ml，以后每次抽液不超過1000mlC、一般第一次抽液不超過500ml，以后每次抽液不超過800mlD、一般第一次抽液不超過600ml，以后每次抽液不超過800mlE、一般第一次抽液不超過600ml，以后每次抽液不超過1000ml18.握力測量描述錯(cuò)誤的是（）A、評價(jià)受試者肌肉最大靜力的力量情況B、主要反映前臂和手部的肌肉力量C、不能反映肌肉總體力量D、可間接反映機(jī)體營養(yǎng)狀況E、測量值為峰值數(shù)據(jù)19.患者，男，71歲。心搏驟停，面色蒼白，神經(jīng)反射消失，緊急搶救同時(shí)進(jìn)行藥物治療，最有效的藥物是（）A、腎上腺素B、碳酸氫鈉C、阿托品D、多巴胺E、利多卡因20.妊娠合并病毒性肝炎，錯(cuò)誤的是（）A、由于孕期的生理改變，如孕婦營養(yǎng)不良，肝臟易受病毒損害B、甲型肝炎可經(jīng)過胎盤傳給胎兒C、該病發(fā)生于妊娠早期，胎兒畸形的發(fā)生率增高D、孕婦患肝炎后特別容易轉(zhuǎn)成慢性肝炎E、妊娠晚期，其診斷比非孕期困難第二卷一.參考題庫(共20題)1.下列哪種情況一般不需胸腔閉式引流（）A、膿胸B、血?dú)庑谻、張力性氣胸D、雙側(cè)氣胸E、肺水腫2.關(guān)于輸血小板適應(yīng)證描述不正確的是（）A、血小板計(jì)數(shù)＜30×109／L，并可以產(chǎn)生自發(fā)性出血B、欲進(jìn)行有創(chuàng)操作，則必須提高血小板計(jì)數(shù)至＞50×109／LC、對于已經(jīng)存在持續(xù)出血或在重要的狹窄腔隙（如大腦和眼）內(nèi)有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，也應(yīng)該提高血小板計(jì)數(shù)到＞50×109／L的水平D、一般不主張輸注血小板達(dá)到＞100×109／LE、出血患者伴貧血，應(yīng)給予輸注血小板3.確診胎兒神經(jīng)管缺陷選擇的方法為（）A、腹部檢查B、母血中甲胎蛋白的測定C、B超檢查D、羊水細(xì)胞檢查E、母血甲胎蛋白測定和B超4.患者，男，48歲。十二指腸潰瘍病史20年，近感頭痛，眩暈而就診。檢查：血壓160／100mmHg（21／13kPa）。下列降壓藥應(yīng)慎用的是（）A、可樂定B、利血平C、肼苯噠嗪D、氫氯噻嗪E、卡托普利5.左心功能不全最早和最常見的癥狀是（）A、咳嗽，咳白色泡沫樣痰B、-勞力性呼吸困難C、氣短，咳粉紅色泡沫樣痰D、心悸，乏力E、少尿6.持續(xù)性葡萄胎是指（）A、HCG持續(xù)陽性B、β-HCG＞100000U／LC、葡萄胎完全排空后，子宮持續(xù)性不復(fù)舊D、葡萄胎完全排空后8周，HCG持續(xù)陽性E、葡萄胎完全排空后12周，HCG持續(xù)陽性7.女性，40歲，高血壓5年，血壓為（160～170）／100mmHg，常感乏力，心悸，間斷服用卡托普利（開博通）治療，效果不佳，此次化驗(yàn)血鉀3.0mmol/L，未用其他降壓藥物治療，其最可能的診斷是（）A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、腎上腺皮質(zhì)功能減退C、高血壓病D、腎動(dòng)脈狹窄E、嗜鉻細(xì)胞瘤8.25歲初孕婦，孕31周產(chǎn)前檢查正常，孕34周出現(xiàn)頭痛、眼花癥狀。檢查血壓180／110mmHg，尿蛋白2．6g／24h，水腫（++），眼底A／V＝1：2，視網(wǎng)膜水腫。本例應(yīng)診斷為（）A、輕度子癇前期B、重度子癇前期C、妊娠期蛋白尿D、妊娠合并慢性高血壓E、妊娠合并慢性腎炎9.肱三頭肌皮褶厚度正確的測量是（）A、雙手應(yīng)上舉B、雙手應(yīng)乎舉C、測量部位在上臂背側(cè)肩胛骨肩峰至尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)D、測量部位在肱三頭肌最隆起處E、應(yīng)連續(xù)測量3次，取平均值10.下列不屬于地高辛正性肌力藥理作用的是（）A、提高心室順應(yīng)性B、提高心肌收縮最高張力C、增加心搏出量D、降低衰竭心臟作功E、提高心肌最大縮短速率11.34周妊娠，初產(chǎn)婦，確診為前置胎盤，出血多，血壓9．3／6．7kPa（70／50mmHg），宮口開大4cm，先露“－2”，胎心尚好。正確的處理應(yīng)是（）A、剖宮產(chǎn)B、產(chǎn)鉗術(shù)C、人工破膜D、頭皮鉗牽引E、胎頭吸引術(shù)12.患者，女，49歲。車禍后昏迷，呼吸暫停，瞳孔散大，懷疑心跳呼吸驟停，現(xiàn)場復(fù)蘇應(yīng)首先（）A、標(biāo)準(zhǔn)PCRB、開放氣道C、機(jī)械通氣D、人工呼吸E、胸外按壓13.對危重癥患者進(jìn)行胃液pH值監(jiān)測具有重要意義，對預(yù)防應(yīng)激性潰瘍有較好的作用的胃液pH值是（）A、＜4.0B、＜3.0C、＜2.0D、＞4.0E、＞3.014.下列關(guān)于胎心率早期減速的描述哪項(xiàng)不正確（）A、它的發(fā)生與子宮收縮同時(shí)進(jìn)行B、下降幅度（60次／分）C、子宮收縮后迅即恢復(fù)正常D、時(shí)間短E、是胎頭受壓的表現(xiàn)15.34歲，初孕婦，妊娠32周，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)OGTT3項(xiàng)陽性，診斷為妊娠合并糖尿病，經(jīng)控制飲食后尿糖土。首選的處理措施是（）A、繼續(xù)控制飲食B、胰島素治療C、行人工破膜術(shù)終止妊娠D、縮宮素靜滴引產(chǎn)E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)16.為了判斷胎兒成熟度，應(yīng)檢測（）A、血中.PSBG（妊娠特異性B糖蛋白）值B、尿中雌三醇值C、尿中黃體酮值D、羊水中肌酐值E、羊水中人胎盤催乳素值17.血漿皮質(zhì)醇是腎上腺功能不全實(shí)驗(yàn)室診斷的重要指標(biāo)，下述不準(zhǔn)確的是（）A、應(yīng)激情況下隨機(jī)血清皮質(zhì)醇濃度＜15μg／dlB、非應(yīng)激情況下基礎(chǔ)血清皮質(zhì)醇濃度＜3μg／dlC、ACTH刺激實(shí)驗(yàn)后血清皮質(zhì)醇濃度＜50μg／dlD、隨機(jī)血清皮質(zhì)醇濃度＞34μg／dl，診斷腎上腺功能不全可能性比較小E、有低血壓，隨機(jī)血清皮質(zhì)醇濃度＜20μg／dl18.嚴(yán)重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏出血，患者輸血宜首選（）A、保存的液體血漿B、新鮮冰凍血漿C、洗滌紅細(xì)胞D、代血漿E、濃縮血小板19.下列主要用于指導(dǎo)ARDS機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置的呼吸環(huán)是（）A、流速-容積環(huán)B、動(dòng)態(tài)壓力-容積環(huán)C、靜態(tài)壓力-容積環(huán)D、流速-時(shí)間環(huán)E、壓力-時(shí)間環(huán)20.血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑是（）A、硝普鈉B、卡托普利C、肼苯噠嗪D、哌唑嗪E、尼群地平第三卷一.參考題庫(共20題)1.社區(qū)醫(yī)院最后一次訪視時(shí)間為產(chǎn)后（）A、14目B、28日C、42日D、7日E、21日2.對于骨盆測量哪項(xiàng)在正常范圍內(nèi)（）A、坐骨結(jié)節(jié)間徑7cmB、恥骨弓角度90°C、骨盆傾斜度60°D、坐骨切跡可容2橫指E、對角徑11cm3.關(guān)于多器官功能障礙邏輯性評價(jià)體系（LODS）的論述錯(cuò)誤的是（）A、每個(gè)變量均經(jīng)過logistic回歸篩選，但權(quán)重未經(jīng)過logistic回歸方程計(jì)算B、包括6個(gè)器官C、每項(xiàng)0～5分，最高22分D、每日記錄單個(gè)器官中的最差分值E、總分?jǐn)?shù)和病程的嚴(yán)重程度密切相關(guān)4.男性，20歲，急性闌尾炎術(shù)后第1天禁食，當(dāng)天應(yīng)補(bǔ)充液體。下述哪個(gè)是不正確的（）A、2000～2500ml液體B、5%碳酸氫鈉250mlC、氯化鈉5gD、葡萄糖150gE、氯化鉀3g5.腦復(fù)蘇的主要治療措施不包括（）A、巴比妥類藥物治療B、抗生素類藥物治療C、鈣離子拮抗藥治療D、高壓氧治療E、低溫-脫水療法6.某男性患者，37歲，礦工，因在坑道工作時(shí)突然發(fā)生塌方，被埋6小時(shí)后被救出，雙臀及大腿明顯腫脹，血清鉀5．5mmol／L，診斷為擠壓綜合征，為觀察腎并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有意義（）A、血壓、脈搏B、中心靜脈壓C、出血、感染D、尿量、尿鈉E、神志、瞳孔7.一昏迷患者，呼吸深大，就診時(shí)擬診為糖尿病酮癥酸中毒，此時(shí)，不符合糖尿病酮癥酸中毒所伴隨的征象是（）A、脫水B、pH<7.35C、呼氣爛蘋果味D、低鉀E、局灶性癲癇8.關(guān)于全身性感染相關(guān)性器官功能衰竭評分（SOFA）認(rèn)識錯(cuò)誤的是（）A、強(qiáng)調(diào)早期動(dòng)態(tài)監(jiān)測B、包括6個(gè)器官，每項(xiàng)0～4分C、每日記錄最高評分D、目前研究認(rèn)為最高評分和評分差值對評價(jià)病情更有意義E、也被稱為序貫器官功能衰竭評分9.以下的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、普萘洛爾可抑制腎素的分泌B、氫氯噻嗪不可與普萘洛爾會(huì)用于治療高血壓C、硝普鈉可用于高血壓危象和慢性心功能不全D、氫氯噻嗪作為基礎(chǔ)降壓藥可單用于輕度高血壓，也可與其它降壓藥合用，提高療效，減少不良反應(yīng)E、尼群地平可與β受體阻斷藥合用有提高降壓作用10.重癥患者血液凈化治療臨時(shí)血管通路多采用（）A、血管內(nèi)瘺B、單針雙腔導(dǎo)管C、單針單腔導(dǎo)管D、兩條單腔深靜脈導(dǎo)管E、兩條雙腔深靜脈導(dǎo)管11.關(guān)于胎兒電子監(jiān)測哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、能連續(xù)觀察胎心率的動(dòng)態(tài)變化B、受宮縮影響C、可同時(shí)記錄宮縮、胎心、胎動(dòng)變化D、對母兒均無影啊E、是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危的一項(xiàng)重要指標(biāo)12.不能經(jīng)氣管給藥的藥物是（）A、腎上腺素B、阿托品C、異丙腎上腺素D、去甲腎上腺素E、利多卡因13.藥物治療慢性充血性心力衰竭的目的錯(cuò)誤的是（）A、改善血流動(dòng)力學(xué)變化B、提高心排出量C、逆轉(zhuǎn)心室肥厚D、延長患者生存期E、降低血液黏滯度14.28歲女性，G1P0宮內(nèi)孕2個(gè)月，合并風(fēng)濕性心臟病前來就診，確診為"二尖瓣狹窄"，心功能Ⅱ級，既往無心衰史。此孕婦正確的處理及其預(yù)后是（）A、在產(chǎn)科和內(nèi)科大夫監(jiān)護(hù)下可繼續(xù)妊娠B、應(yīng)盡早終止妊娠C、應(yīng)勸其長期避孕，今后亦不宜妊娠D、分娩過程中易發(fā)生肺水腫E、孕期心力衰竭發(fā)生率明顯增高15.利血平的降壓機(jī)制是（）A、抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞B、激動(dòng)延腦孤束核抑制性神經(jīng)元突觸后膜的α2RC、直接舒張血管平滑肌D、激動(dòng)外周AD能神經(jīng)元突觸前膜α2RE、耗竭去甲腎上腺系能神經(jīng)末梢遞質(zhì)16.妊娠合并肝炎對母兒的影響，哪項(xiàng)不正確（）A、發(fā)生于妊娠早期時(shí)可加重妊娠反應(yīng)B、孕早期病毒性肝炎的胎兒畸形發(fā)生率增高C、孕晚期急性乙型肝炎者，約70％胎兒發(fā)生感染D、母親HBsAg陽性，新生兒全為陽性E、易發(fā)生早產(chǎn)17.患者，女，26歲，轉(zhuǎn)身時(shí)突感右下腹疼痛不能直立。婦檢：子宮正常大小，于右側(cè)捫及拳頭大小包塊，形狀規(guī)則，觸痛明顯，以子宮右角部為甚。診斷可能是（）A、卵巢腫瘤惡變B、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)C、卵巢腫瘤感染D、卵巢腫瘤破裂E、異位妊娠18.現(xiàn)場急救中，口對口人工呼吸的吹氣頻率較適宜的是（）A、12~14次/分B、14~16次/分C、16~18次/分D、18~20次/分E、20~22次/分19.B超檢查最早幾周可看見妊娠囊（）A、7周B、6周C