MR355.MRU規(guī)范化掃描方案

MR355光纖磁共振規(guī)范化掃描方案腎盂輸尿管水成像MRU患者擺位：掃描前，禁食禁水四小時(shí)，掃描前不要排尿。掃描前飲水加速排尿已經(jīng)來(lái)不及，否則小腸內(nèi)充滿液體信號(hào)，干擾MRU成像，必要時(shí)注射速尿。仰臥位，腳先進(jìn)，身體左右居中，兩前臂交叉抱頭（注意，不是兩手交叉在一起）。觀察腹部呼吸最明顯位置，外加呼吸門控，磁體上的呼吸顯示上下波動(dòng)幅度要超過(guò)全長(zhǎng)的三分之一。呼吸門控軟管上下緣放置軟墊，防止線圈直接壓迫呼吸門控軟管。線圈下緣要靠近膀胱，定位中心點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)臍與箭突連線的中點(diǎn)，三平面定位圖像上觀察掃描范圍上要包括雙腎，下緣包括膀胱。囑患者練習(xí)規(guī)律呼吸和呼氣末屏氣。擺位照片：呼吸門控的擺放與設(shè)置：呼吸門控說(shuō)明：呼吸門控軟管置于胸前壁肋下，松緊適度，輕拉后將兩端粘貼在一起。觀察呼吸門控指示標(biāo)識(shí)的顯示敏感性，上下浮動(dòng)范圍超過(guò)全長(zhǎng)的三分之一。正常規(guī)律的呼吸是影響呼吸門控序列圖像質(zhì)量的關(guān)鍵因素，在進(jìn)行檢查之前，囑病人手部放在腹前調(diào)節(jié)規(guī)律呼吸。屏氣時(shí)，觀察呼吸末水平線處于水平直線，這是影響圖像質(zhì)量的重要因素，需要檢查前煅煉。查看呼吸波及更新呼吸頻率：Respiratory使用說(shuō)明：點(diǎn)擊Waveforms可查看呼吸波及呼吸頻率。點(diǎn)擊UpdateRate可更新呼吸頻率，呼吸頻率覺(jué)得有效TR及最大掃描層數(shù)。當(dāng)呼吸頻率大于24時(shí)，更改呼吸間隔為3；當(dāng)呼吸頻率小于等于14時(shí)，增加回波鏈（ETL）到21。泌尿系水成像MRU規(guī)范化掃描方案：13-plLoc三平面定位2BHAxT2SSFSE屏氣橫斷面單次激發(fā)T2SSFSE掃描3BHCorT2SSFSE屏氣冠狀面單次激發(fā)T2SSFSE掃描4BH2DMRUThickSlab屏氣2DMRU厚層塊5RTrCor3DMRU呼吸門控斜冠狀3DMRU3-plT2*Loc，三平面定位圖像：定位線說(shuō)明：定位中心位于箭突與臍連線的中心點(diǎn)，三平面圖像橫斷面和冠狀面圖像較多，從冠狀面可以觀察腎臟位置。掃描結(jié)束后，觀察圖像，腎臟信號(hào)范圍和線圈之間是否良好匹配，MRU要求線圈下緣覆蓋膀胱。如果雙手置于身體兩側(cè)，可能會(huì)有卷折偽影。三平面定位首選使用T2SSFSE序列，對(duì)病變更加敏感。3-plT2*Loc，三平面定位序列參數(shù)：BHAxT2SSFSE，橫斷面單次激發(fā)T2定位方法圖像：定位線說(shuō)明：在三平面定位冠狀面圖像中找到腎臟最大層面，定位橫斷面，覆蓋腎臟的上下極，矢狀面定位像上調(diào)整定位線前后位置。ASSET改善圖像對(duì)比度，相位編碼FOV=1。呼氣末屏氣，采用多次屏氣掃描，AcqsBeforePause輸入6-9。如果選擇用脂肪抑制，則會(huì)明顯降低圖像信噪比。BHAxT2SSFSE，橫斷面單次激發(fā)T2定位序列參數(shù)：BHOCorT2SSFSE，冠狀面單次激發(fā)T2定位方法圖像：定位線說(shuō)明：在橫斷面T2圖像中找到腎臟最大層面，定位冠狀面，覆蓋腎臟、腎盂的前后范圍，冠狀面定位像上調(diào)整定位線上下位置，F(xiàn)OV下緣包括膀胱。ASSET改善圖像對(duì)比度，相位編碼FOV=1，加速因子1.5。呼氣末屏氣，采用多次屏氣掃描，AcqsBeforePause輸入6-9。BHOCorT2SSFSE，冠狀面單次激發(fā)T2定位序列參數(shù)：BHOCor2DMRU，屏氣冠狀面二維MRU定位方法圖像：定位線說(shuō)明：在橫斷面T2SSFSE或脂肪抑制T2圖像上定位，定位左右中心點(diǎn)位于雙側(cè)中心，從前至后，每隔1cm左右按SHIFT鍵添加一根掃描線，同時(shí)，在矢狀面定位像上調(diào)整每一條定位線的上下位置，上緣包括腎盂，下緣包括膀胱，也可以分別平行于雙側(cè)腎盂走行掃描斜冠狀面。掃描層厚一般50-60毫米，AcqsBeforePause為1，屏一次氣掃描3層。使用超長(zhǎng)TE>600ms，加脂肪抑制，突出腎盂、輸尿管、膀胱內(nèi)液體信號(hào)。BHOCor2DMRU，屏氣冠狀面二維MRU定位序列參數(shù)：RTrOCor3DMRU，冠狀面三維MRU定位方法圖像：定位線說(shuō)明：在橫斷面T2SSFSE或脂肪抑制T2圖像上定位，定位左右中心點(diǎn)位于雙側(cè)中心，前后范圍包括雙側(cè)腎臟、腎盂、輸書法管，在矢狀面定位像上調(diào)整上下位置，上緣包括腎盂，下緣包括膀胱。層厚較薄，增加層數(shù)或?qū)雍駚?lái)擴(kuò)大掃描范圍。使用超長(zhǎng)TE>600ms和脂肪飽和來(lái)抑制背景信號(hào)，突出腎盂、輸尿管、膀胱內(nèi)液體信號(hào)。呼吸門控序列，必須更新呼吸頻率，如果呼吸頻率大于24，呼吸間隔改成2。RTrOCor3DMRU，冠狀面三維MRU定位序列參數(shù)：掃描方法：在三平面定位冠狀面圖像中找到腎臟最大層面，定位橫斷面，覆蓋腎臟的上下極，矢狀面定位像上調(diào)整定位線前后位置。ASSET改善圖像對(duì)比度，相位編碼FOV=1。呼氣末屏氣，采用多次屏氣掃描，AcqsBeforePause輸入6-9。圖像參數(shù)特點(diǎn)：橫斷面薄層單次擊發(fā)T2SSFSE掃描，TE值較長(zhǎng)來(lái)增加液體信號(hào)。腎盂輸尿管內(nèi)液體均呈高信號(hào)，血管為低或混雜信號(hào)（因TE較長(zhǎng)導(dǎo)致流空效應(yīng)產(chǎn)生）。臨床應(yīng)用：泌尿系結(jié)石。輸尿管梗阻。BHAxT2SSFSE，橫斷面單次激發(fā)T2圖像：掃描方法：在橫斷面T2圖像中找到腎臟最大層面，定位冠狀面，覆蓋腎臟、腎盂的前后范圍，冠狀面定位像上調(diào)整定位線上下位置，F(xiàn)OV下緣包括膀胱。呼氣末屏氣，采用多次屏氣掃描，AcqsBeforePause輸入6-9。圖像參數(shù)特點(diǎn)：橫斷面薄層單次擊發(fā)T2SSFSE掃描，TE值較長(zhǎng)來(lái)增加液體信號(hào)。腎盂輸尿管內(nèi)液體均呈高信號(hào)，血管為低或混雜信號(hào)（因TE較長(zhǎng)導(dǎo)致流空效應(yīng)產(chǎn)生）。T2SSFSE序列相對(duì)于FIESTA序列受磁敏感偽影的影響比較小。臨床應(yīng)用：泌尿系結(jié)石輸尿管梗阻BHCorT2SSFSE，冠狀面單次激發(fā)T2圖像：掃描方法：在橫斷面T2SSFSE或脂肪抑制T2圖像上定位，定位左右中心點(diǎn)位于雙側(cè)中心，從前至后，每隔1cm左右按SHIFT鍵添加一根掃描線。在矢狀面定位像上調(diào)整每一條定位線的上下位置，上緣包括腎盂，下緣包括膀胱，也可以分別平行于雙側(cè)腎盂走行掃描斜冠狀面。圖像參數(shù)特點(diǎn)：使用超長(zhǎng)TE>600ms，加脂肪抑制，突出腎盂、輸尿管、膀胱內(nèi)液體信號(hào)。TR一般要足夠長(zhǎng)，>6000ms，以使水信號(hào)得到恢復(fù)。臨床應(yīng)用：隨著TE延長(zhǎng)，水的信號(hào)增加，而實(shí)質(zhì)臟器的信號(hào)逐漸降低。有助于觀察泌尿系全貌，但難以顯示微細(xì)結(jié)構(gòu)，一些小病灶很容易被高信號(hào)的液體掩蓋，而三維MRU可以觀察細(xì)節(jié)。BHOCor2DMRU，冠狀面二維MRU定位方法圖像：掃描方法：在橫斷面T2SSFSE或脂肪抑制T2圖像上定位，定位左右中心點(diǎn)位于雙側(cè)中心，前后范圍包括雙側(cè)腎臟、腎盂、輸書法管，在矢狀面定位像上調(diào)整上下位置，上緣包括腎盂，下緣包括膀胱。呼吸門控序列，必須更新呼吸頻率。圖像參數(shù)特點(diǎn)：嚴(yán)重的梗阻需要增加層厚來(lái)擴(kuò)大掃描范圍。掃描分辨率不易過(guò)高，256x192，而使用較薄層厚。而輸尿管擴(kuò)張明顯時(shí)，增加層厚，圖像效果更好。使用超長(zhǎng)TE>600ms和脂肪飽和來(lái)抑制背景信號(hào)，突出腎盂、輸尿管、膀胱內(nèi)液體信號(hào)。掃描結(jié)束后，一般進(jìn)行IVI三維后處理，或是冠狀面厚層MIP重建。臨床應(yīng)用：隨著T