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就醫(yī)陪護(hù)方面的親屬授權(quán)委托書-PAGE就醫(yī)陪護(hù)方面的親屬授權(quán)委托書-PAGE就醫(yī)陪護(hù)方面的親屬授權(quán)委托書前言委托授權(quán)細(xì)節(jié)代理人姓名(親屬代理人姓名)代理人聯(lián)系方式(親屬代理人聯(lián)系方式)1.該授權(quán)委托書僅適用于患者就醫(yī)期間,并僅限于與患者醫(yī)療相關(guān)的決策和陪護(hù)服務(wù)。2.委托人(親屬)有權(quán)在任何時(shí)候撤銷此委托書,并通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)和代理人。委托撤銷須書面通知,并得到有關(guān)方面的確認(rèn)。3.代理人有權(quán)利獲取患者的醫(yī)療信息,與醫(yī)生和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行溝通,并要求對(duì)患者的醫(yī)療狀況和醫(yī)療決策進(jìn)行解釋和說明。4.代理人有權(quán)在患者無法自行作出決策時(shí)代表患者作出合理的醫(yī)療決策,包括但不限于手術(shù)、藥物治療和護(hù)理措施等。5.代理人應(yīng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度和醫(yī)生的建議,并保證患者的利益和福祉。委托授權(quán)事項(xiàng)1.患者的醫(yī)療信息代理人有權(quán)獲取患者的醫(yī)療記錄和相關(guān)信息。代理人有權(quán)與醫(yī)生和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行溝通,并要求解釋和說明有關(guān)患者的醫(yī)療狀況和治療方案。2.醫(yī)療決策當(dāng)患者無法自行作出醫(yī)療決策時(shí),代理人有權(quán)代表患者作出合理的醫(yī)療決策。代理人有權(quán)根據(jù)患者的狀況和醫(yī)生的建議,決定手術(shù)、藥物治療和護(hù)理措施等。3.陪護(hù)服務(wù)代理人有權(quán)決定是否提供陪護(hù)服務(wù),包括但不限于陪伴患者就醫(yī)、協(xié)助患者日常生活和保護(hù)患者安全等。4.委托撤銷委托人(親屬)有權(quán)在任何時(shí)候撤銷委托,并通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)和代理人。撤銷須書面通知,并得到有關(guān)方面的確認(rèn)。法律效應(yīng)此授權(quán)委托書是一份法律文件,受法律保護(hù)。任何未經(jīng)授權(quán)的使用、復(fù)制或傳播可能構(gòu)成違法行為。此委托書符合國(guó)家和地區(qū)相關(guān)的法律法規(guī)要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和代理人應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī),保護(hù)患者的合法權(quán)益,并認(rèn)真履行本委托書授權(quán)的職責(zé)與義務(wù)。簽署我(患者的親屬姓名)在此確認(rèn),我已閱讀并理解本委托書的內(nèi)容,并同意授權(quán)指定的親屬(代理人姓名)代表我作出醫(yī)療決策和提供陪護(hù)服務(wù)。我保證所提供的信息真實(shí)有效,并同意遵守本委托書的規(guī)定。委托人姓名(親屬姓名)委托人聯(lián)系方式(親屬聯(lián)系方式)日期(簽署日期)代理人同意接受上述委托,并承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。代理人將竭盡所能保護(hù)患者的權(quán)益
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