健康評估習(xí)題及參考答案

健康評估習(xí)題及參考答案

1、下列疾病除哪項外尿中均可出現(xiàn)管型（）

A、腎小球腎炎

B、心力衰竭

C、腎盂腎炎

D、急性膀胱炎

E、腎病綜合征

答案：D

2、有關(guān)心前區(qū)震顫的特點(diǎn)，錯誤的是（）

A、震顫常見于瓣膜關(guān)閉不全時

B、震顫產(chǎn)生機(jī)制與雜音相同，有震顫一定有雜音

C、聽到雜音一定能觸到震顫

D、狹窄越重，震顫越強(qiáng)，過度狹窄可無震顫

E、震顫可分為收縮期震顫、舒張期震顫及連續(xù)性震顫

答案：C

3、患者，男性,65歲，右側(cè)陣發(fā)性腰痛2年，牽涉至大腿內(nèi)側(cè)。查體:右腎區(qū)

叩擊痛。最可能的診斷是（）

A、尿潴留

B、結(jié)腸癌

C、結(jié)核性腹膜炎

D、肝硬化腹水

E、腎結(jié)石

答案：E

4、主動脈瓣狹窄雜音的聽診特點(diǎn)為（）

A、胸骨左緣第3、4肋間粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音

B、主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音

C、主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D、主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音

答案：D

5、成人網(wǎng)織紅細(xì)胞的參考值是（）

A、2%~5%

B、0.55%

C、0"1%

D、1.5%"2.5%

E、以上均不是

答案：B

6、大水泡音主要發(fā)生在（）

A、細(xì)支氣管

B、肺泡

C、主支氣管

D、小支氣管

E、終末支氣管

答案：C

7、惡性腫瘤、結(jié)核等慢性消耗性疾病所致惡病質(zhì)者腹部外形（）

A、尖而凸，稱為尖腹

寬而扁，稱為蛙腹

C、凹陷呈舟狀，稱為舟狀腹

D、膨隆，稱為球形腹

答案：C

8、下列哪一項不是判斷身體發(fā)育狀況的指標(biāo)（）

A、肌肉發(fā)育情況

B、第二性征

C、身IWJ

D、年齡

E、體重

答案：A

9、患者出現(xiàn)多形性大小不等的色素脫失為（）

A、白瘢

B、老年斑

C、白斑

D、白化病

E、妊娠斑

答案：A

10、臨床常用于觀察風(fēng)濕熱及結(jié)核有無轟動的參考指標(biāo)是（）

A、血小板減少

B、紅細(xì)胞沉降率加快

C、血小板增多

D、血紅蛋白降低

E、血壓明顯升高

答案：B

11、下列檢查標(biāo)本在采集時須將靜脈血與抗凝劑充分搖勻的是（）

A、血清膽紅素測定

B、血清蛋白測定

C、電解質(zhì)測定

D、紅細(xì)胞比容測定

E、血清酶學(xué)測定

答案：D

12、病史采集的重要手段是（）

A、器械檢查

B、實(shí)驗(yàn)室檢查

C、問診

D、身體評估

E、以上都不是

答案：C

13、面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯的面容為：（）

A、肝病面容

B、黏液性水腫面容

C、二尖瓣面容

D、腎病面容

E、甲狀腺功能亢進(jìn)面容

答案：B

14、胸膜摩擦音聽診最清楚的部位是（）

A、肺尖

B、腋窩下

C、背部

D、前下側(cè)胸壁

E、前胸上部

答案：D

15、某患者,28歲，女性,發(fā)作性咳嗽、喘憋10余年,又發(fā)作2小時。查體：

端坐位,胸廓飽滿呈吸氣狀,呼吸動度變小,語音震顫減弱,雙肺叩過清音,雙肺滿

布哮鳴音，診斷首先考慮為（）

A、支氣管哮喘

B、支氣管肺炎

C、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫

D、支氣管擴(kuò)張

E、肺不張

答案：A

16、患者女性,45歲，進(jìn)行性貧血1年,查體左肋緣下觸到包塊，位置較深,

邊緣鈍圓,無切跡，隨呼吸上下移動，質(zhì)地不硬，應(yīng)考慮為（）

A、脾

B、腫大的肝左葉

C、胰尾部囊腫

D、增大的左腎

E、結(jié)腸

答案：D

17、下列用于了解腎小球功能的檢查是：（）

A、尿顏色

B、尿蛋白

C、內(nèi)生肌酎清除率

D、尿比重

E、尿糖定量

答案：C

18、勻稱體型者正常肝上界位于（）

A、右鎖骨中線上第5肋間

B、右鎖骨中線上第9肋間

C、右鎖骨中線上第6肋間

D、右鎖骨中線上第8肋間

E、右鎖骨中線上第4肋間

答案：A

19、阻塞性黃疸（）

A、稀糊樣便

B、鮮血便

C、柏油樣便

D、白陶土樣便

E、膿血便

答案：D

20、腎源性水腫常先出現(xiàn)于（）

A、眼瞼

B、腹腔

C、下肢

D、胸腔

E、全身

答案：A

21、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)一般不包括（）

A、質(zhì)地堅硬或有橡皮感

B、周圍粘連，不易推動

C、有明顯壓痛

D、大小不等、多發(fā)

E、表面光滑

答案：C

22、面色蒼黃?顏面水腫？瞼厚面寬？目光呆滯?反應(yīng)遲緩?毛發(fā)稀疏為（）

A、腎病面容

B、貧血面容

C、慢性病容

D、黏液性水腫面容

E、月干病面答

答案：D

23、肝觸診時正確的操作是（）

A、操作者手指于患者呼氣時下壓吸氣時上抬

B、患者吸氣時下壓呼氣時上抬

C、吸氣初下壓吸氣末上抬

D、呼氣初下壓呼氣末上抬

E、以上均不對

答案：A

24、叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)性臟器時產(chǎn)生（）

A、清音

B、過清音

C、濁音

D、實(shí)音

E、鼓音

答案：C

25、“有……危險”的護(hù)理診斷常用下列哪種方式陳述（）

A、P公式

B、ES公式

C、PS公式

D、PES公式

E、PE公式

答案：E

26、寬QRS波群心動過速可見于

A、室性心動過速

B、室上性心動過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)

C、室上性心動過速伴原來存在左束支傳導(dǎo)阻滯或右束支傳導(dǎo)阻滯

D、預(yù)激綜合征合并心房顫動

E、以上都是

答案：E

27、正常肺部的叩診音是（）

A、清音

B、鼓音

C、過清音

D、實(shí)音

E、濁音

答案：A

28、血小板減少出現(xiàn)于下列哪種疾?。ǎ?/p>

A、慢性粒細(xì)胞白血病早期

B、脾功能亢進(jìn)

C、脾切除術(shù)后

D、真性紅細(xì)胞增多癥

E、急性失血

答案：B

29、某病人血糖及糖耐量試驗(yàn)均正常，尿糖呈陽性，診斷應(yīng)考慮為（）

A、應(yīng)激性糖尿

B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C、糖尿病

D、大量進(jìn)食碳水化合物

E、腎糖閾值減低

答案：E

30、患者，女性,45歲，尿液及汗液呈大蒜味，提示該患者可能是（）

A、泌尿系感染

B、阻塞性膽管炎

C、肝性腦病

D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E、糖尿病酮癥酸中毒

答案：D

31、判斷皮下脂肪充實(shí)程度最方便?最適宜的部位是

A、踝部

B、前臂屈側(cè)

C、上臂屈側(cè)

D、脛前

E、手背

答案：B

32、有關(guān)身體評估不正確的是（）

A、檢查過程中注意避免交叉感染

B、檢查手法要輕柔

C、力求達(dá)到全面、系統(tǒng)、重點(diǎn)、規(guī)范和正確

D、首先進(jìn)行心、肺、腹檢查

E、注意左右及相鄰部位的對照檢查

答案：D

33、女,50歲？乳腺癌術(shù)后臥床1個月，近日舐尾戳有水泡且逐漸擴(kuò)大,并有

破潰，有膿性分泌物?評估壓瘡分期為（）

A、炎性浸潤期

B、淤血紅腫期

C、淺表潰瘍期

D、壞死潰瘍期

E、以上都不是

答案：C

34、關(guān)于心臟瓣膜聽診區(qū)的部位正確的是（）

A、肺動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間

B、二尖瓣區(qū)位于心尖部

C、主動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第3肋間

D、三尖瓣區(qū)位于胸骨體下端右緣

E、主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第4肋間

答案：B

35、下列情況酚紅排泄試驗(yàn)降低，除外（）

A、充血性心力衰竭

B、腹瀉

C、休克

D、腎衰竭

E、貧血

答案：E

36、蜘蛛痣產(chǎn)生的機(jī)制是（）

A、毛細(xì)血管脆性增加

B、肝功能減退

C、小動脈炎癥

D、血小板減少

E、肝臟對雌激素滅活能力減弱

答案：E

37、12歲女孩,體檢發(fā)現(xiàn)脈率68次/分，脈律不整,吸氣時脈率增快,呼氣時

減慢,下列哪種情況可能性較大（）

A、交替脈

B、重脈搏

C、竇性心律不齊

D、心房顫動

E、過早搏動

答案：C

38、主訴的含義，正確的是（）

A、病人的主要癥狀或體征，及其就診的時間

B、病人的主要癥狀或體征，及其起病的時間

C、病人的主要癥狀或體征，及其發(fā)病的頻率

D、病人的主要癥狀或體征，及其嚴(yán)重的程度

E、病人的主要癥狀或體征，及其發(fā)生和持續(xù)的時間

答案：E

39、引起周圍性發(fā)絹的疾病是（）

A、發(fā)絹型先天性心臟病

B、胸膜疾病

C、肺炎

D、右心衰竭

E、肺氣腫

答案：D

40、問診時，護(hù)士應(yīng)了解的內(nèi)容下列哪項除外（）

A、家庭經(jīng)濟(jì)收入

B、子女學(xué)習(xí)狀況

C、患者的文化程度

D、父母的健康狀況

E、單位對其支持情況

答案：B

41、”二尖瓣狹窄”屬于（）

A、伴發(fā)病診斷

B、病因診斷

C、病理生理診斷

D、并發(fā)癥診斷

E、病理形態(tài)診斷

答案：E

42、提出護(hù)理診斷是健康評估的（）

A、第三步

B、第二步

C、第四步

D、第五步

E、第一步

答案：B

43、不符合干性啰音聽診特點(diǎn)的是（）

A、吸氣、呼氣均可聽到

B、部位易變性大

C、吸氣時音強(qiáng)而高

D、咳嗽時可多可少

E、不同性質(zhì)的干性啰音可同時存在

答案：C

44、引起少尿的原因不包括（）

A、慢性腎衰竭

B、糖尿病

C、休克

D、心力衰竭

E、大失血

答案：B

45、MAO增高見于（）

A、肝內(nèi)膽管阻塞

B、肝炎

C、肝纖維化

D、肝癌

答案：C

46、糞便中含有大量黏液及膿液常見于（）

A、細(xì)菌性痢疾

B、結(jié)腸癌

C、阿米巴痢疾

D、直腸癌

E、結(jié)腸炎

答案：A

47、下列哪項不屬于膽汁淤積性黃疸（）

A、肝內(nèi)膽管結(jié)石

B、毛細(xì)膽管型病毒性肝炎

C、妊娠復(fù)發(fā)性黃疸

D、肝硬化

E、長期服用甲睪酮所致黃疸

答案：D

48、溶血性黃疸血清膽紅素（）

A、以非結(jié)合膽紅素增高為主

B、以結(jié)合膽紅素增高為主

C、結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素都明顯增高

D、結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素增高均不明顯

答案：A

49、李女士，24歲。因患“白血病”入院進(jìn)行化學(xué)治療。護(hù)理評估分析資

料后得出以下護(hù)理診斷，屬首優(yōu)問題的是（）

A、預(yù)感性悲哀

B、組織完整性受損

C、活動無耐力

D、有感染的危險

E、自我形象紊亂

答案：D

50、發(fā)組較常見的部位除以下哪項均是（）

A、甲床

B、眼瞼

C、口唇

D、頰部

E、鼻尖

答案：B

51、肝硬化門靜脈高壓時，其腹壁曲張的靜脈血流方向是：（）

A、臍以上向上，臍以下向下

B、臍以上向下，臍以下向下

C、無規(guī)律

D、臍以上向上，臍以下向上

E、臍以上向下，臍以下向上組題：

答案：A

52、不是肝臟病常用檢查項目是（）

A、血清轉(zhuǎn)氨酶測定

B、血清甲胎蛋白測定

C、血清尿素氮測定

D、血清膽紅素測定

E、血清蛋白電泳

答案：C

53、患者女性,70歲，有高血壓、冠心病史10年，近1周因過度勞累后出現(xiàn)

呼吸困難、胸悶、心悸、夜間不能平臥，無發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰等感染表現(xiàn)，到

醫(yī)院就診考慮左心衰竭,考慮其出現(xiàn)呼吸困難原因主要是由于（）

A、體循環(huán)淤血

B、腹水

C、肺小動脈壓力降低

D、橫膈活動障礙

E、肺淤血

答案：E

54、屬于腎小管功能檢查的是（）

A、血肌肝測定

B、內(nèi)生肌酎清除率測定

C、尿滲量測定

D、血尿素氮測定

答案：C

55、心濁音界縮小，甚至叩不出見于（）

A、心包積液

B、肺氣腫

C、腹腔積液

D、肺實(shí)變

E、胸腔積液

答案：B

56、女性,23歲，往健?食蝦后出現(xiàn)皮膚嚴(yán)重瘙癢,可見軀干及四肢皮膚多處

片狀隆起皮膚表面的紅色局限性水腫，可診斷為（）

A、尊麻疹

B、玫瑰疹

C、丘疹

D、血腫

E、斑疹

答案：A

57、潮式呼吸和間停呼吸的發(fā)生機(jī)制是（）

A、大腦皮質(zhì)病變

B、壓力感受器功能低下

C、化學(xué)性感受器功能下降

D、腦血流量減少，對血?dú)庾兓磻?yīng)延遲

E、呼吸中樞功能興奮性降低

答案：E

58、下列哪種方式收集的資料為主觀資料（）

A、身體評估的結(jié)果

B、X線檢查結(jié)果

C、實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容及結(jié)果

D、家屬提供的信息

E、心電圖檢查結(jié)果

答案：D

59、下列可引中心性發(fā)絹的是（）

A、發(fā)納型先天性心臟病

右心功能不全

C、縮窄性心包炎

D、嚴(yán)重休克

E、寒冷

答案：A

60、胸膜摩擦音見于（）

A、胸腔積液

B、肺梗死

C、浸潤性肺結(jié)核

D、氣胸

E、纖維性胸膜炎

答案：E

61、下列哪一項是腎性少尿的原因（）

A、腎動脈血栓形成

B、前列腺肥大

C、重度失水

D、休克

E、急性腎炎

答案：E

62、腎臟病變時，下列哪個部位叩擊痛陽性（）

A、中輸尿管點(diǎn)

B、劍突下2橫指

C、右肋緣下與腹直肌外緣的交點(diǎn)

D、肋脊角

E、上輸尿管點(diǎn)

答案：D

63、乳糜尿常見于（）

A、急性腎盂腎炎

B、膀胱炎

C、腎結(jié)石

D、膀胱癌

E、絲蟲病

答案：E

64、一度房室傳導(dǎo)阻滯特征主要是（）

A、成人P-R間期＜0.20s

B、P波之后有QRS波脫落現(xiàn)象

C、成人P—R間期＞0.20s

D、每一個P波之后可有QRS波

E、房室傳導(dǎo)時間逐漸延長

答案：C

65、成人高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為（）

A、收縮壓2140mmHg,和或舒張壓290mmHg

B、收縮壓＞140ramHg,和或舒張壓＞90mmHg

C、收縮壓〉140mnlHg,和或舒張壓290mmHg

D^收縮壓2140ramHg,和或舒張壓＞95mmHg

E、收縮壓2140mmHg,和或舒張壓＞90mmHg

答案：A

66、惡臭味痰液常見于（）

A、肺炎

B、肺結(jié)核

C、支氣管擴(kuò)張或肺膿腫

D、大量咯血

E、正常痰液

答案：C

67、反映膽汁淤滯的是（）

A、LDH

B、AST

C、ALT

D、A/G

E、ALP

答案：E

68、瓣膜聽診區(qū)錯誤的是（）

A、肺動脈瓣聽診區(qū)在胸骨左緣第2肋間

B、主動脈瓣聽診區(qū)在胸骨右緣第3、4肋間

C、二尖瓣聽診區(qū)在心尖部

D、主動脈瓣第二聽診區(qū)在胸骨左緣第3肋間

E、三尖瓣聽診區(qū)在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間

答案：B

69、某患者糞便外觀呈黃褐色，但根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為胃潰瘍,現(xiàn)計劃為患

者做糞便隱血試驗(yàn),在留取糞便做隱血試驗(yàn)前,飲食應(yīng)注意（）

A、吃流質(zhì)飲食3天

B、禁食1天

C、停藥3天

D、禁肉食食物3天

E、不限制飲食

答案：D

70、腹部觸診的內(nèi)容不包括下列哪項內(nèi)容（）

A、腹部包塊

B、腹壁緊張度

C、有無壓痛及反跳痛

D、液波震顫

E、蠕動波

答案：E

71、“潛在并發(fā)癥：出血”屬于（）

A、健康的護(hù)理診斷

B、有危險的護(hù)理診斷

C、現(xiàn)存的護(hù)理診斷

D、合作性問題

答案：D

72、男性，18歲，自幼身體健康，lh前無明顯誘因自感心跳明顯而就診。評

估發(fā)現(xiàn)呼吸音粗,雙肺無異常,脈率190次/分，心電圖顯示心率190次/分，心律

絕對規(guī)整,P波辨認(rèn)不清,QRS波形態(tài)正常,最可能的診斷是（）

A、頻發(fā)室性期前收縮

B、陣發(fā)性室上性心動過速

C、竇性心動過速

D、快速心房顫動

E、陣發(fā)性室性心動過速

答案：B

73、臨床上最容易忽視的身體評估方法是（）

A、叩診

B、嗅診

C、視診

D、觸診

E、聽診

答案：C

74、心源性水腫最常見的病因是（）

A、滲出性心包炎

B、心絞痛

C、右心衰竭

D、左心衰竭

E、縮窄性心包炎

答案：c

75、白陶土樣便可見于（）

A、消化道出血

B、病毒性肝炎

C、膽石癥

D、消化不良

E、毒蛇咬傷

答案：C

76、異常支氣管呼吸音常見于（）

A、肺結(jié)核

B、大葉性肺炎實(shí)變期

C、肺氣腫

D、氣胸

E、阻塞性肺不張

答案：B

77、急性彌漫性腹膜炎不出現(xiàn)（）

A、觸診時全腹可觸及腹肌緊張,壓痛和反跳痛

B、視診可見腹式呼吸減弱或消失

C、叩診可出現(xiàn)肝濁音界縮小或消失

D、聽診時腸鳴音增強(qiáng)

E、胃潰瘍穿孔可出現(xiàn)板狀腹

答案：D

78、護(hù)理診斷排序中常見的優(yōu)先診斷是（）

A、知識缺乏

B、有感染和受傷的危險

C、生命征異常

D、急性疼痛

E、意識障礙

答案：C

79、血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素增高，糞便呈白陶土色,常見于（）

A、溶血性黃疸

B、肝細(xì)胞性黃疸

C、不完全性膽汁淤積性黃疸

D、完全性膽汁淤積性黃疸

E、先天性黃疸

答案：D

80、表淺淋巴結(jié)腫大，下列檢查結(jié)果中，提示為淋巴結(jié)炎的是（）

A、有壓痛、不光滑

B、有破潰、質(zhì)地硬

C、質(zhì)地硬、無壓痛

D、有壓痛、無粘連

E、有粘連、無壓痛

答案：D

81、垂體前葉功能減退可出現(xiàn)（）

A、呆小病

B、侏儒癥

C、肢端肥大癥面容

D、巨人癥

E、滿月面容

答案：B

82、護(hù)理診斷的基礎(chǔ)為（）

A、驗(yàn)證并修訂護(hù)理診斷

B、形成假設(shè)

C、分析綜合資料

D、收集資料

答案：D

83、關(guān)于腹部反檢痛不正確的是（（）

A、檢查時腹部出現(xiàn)壓痛后手指于原處稍停片刻

B、當(dāng)突然抬手時腹膜被牽拉引起疼痛

C、陽性說明腹膜壁層已受累及

D、于急、慢性腹膜炎

E、查時腹部出現(xiàn)壓痛后迅速抬手

答案：E

84、直接叩診法常用于（）

A、肺結(jié)核

B、肺腫瘤

C、肺炎

D、腹水

E、大量腹腔積液

答案：E

85、呼氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是（）

A、肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄

B、廣泛性肺部病變使呼吸面積減少

C、肺組織彈性減弱

D、大氣道狹窄梗阻

E、上呼吸道異物刺激

答案：A

86、用于腹腔深部包塊和胃腸病變檢查的是（）

A、雙手觸診法

B、深壓觸診法

C、深部滑行觸診法

D、沖擊觸診法

E、淺部觸診

答案：C

87、體重指數(shù)（BMI）的計算公式為（）

A、體重kg/身高cm2

B、身高m/體重kg2

C、體重kg/身高m

D、身高m/體重kg

E、體重kg/身高m2

答案：E

88、心電圖診斷心房顫動最重要的證據(jù)是（）

A、R—R間距不規(guī)則

B、QRS波群形態(tài)不一致

C、P波消失，代之以f波

D、心室率快

E、出現(xiàn)異常P波

答案：C

89、關(guān)于蠕動波，錯誤的是（）

A、胃梗阻時可見胃蠕動波

B、腸梗阻時可見腸蠕動波

C、胃蠕動波從左向右

D、胃蠕動波不能從右向左

E、以上都不是

答案：D

90、針尖樣瞳孔見于（）

A、中