常用免疫抑制劑的副作用課件

常用免疫抑制劑的副作用目錄一目錄二糖皮質(zhì)激素

（Glucocorticoid，GC）糖皮質(zhì)激素

（Glucocorticoid，GC）糖皮質(zhì)激素

（Glucocorticoid，GC）糖皮質(zhì)激素

（Glucocorticoid，GC）硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺常見副作用環(huán)磷酰胺苯丁酸氮芥(chlorambucil)苯丁酸氮芥常見副作用苯丁酸氮芥甲氨蝶呤

(methotrexate，MTX）甲氨蝶呤副作用及其防治措施(一)甲氨蝶呤副作用及其防治措施(二)神經(jīng)鈣蛋白抑制劑環(huán)孢霉素副作用及其防治措施他克莫司他克莫司霉酚酸酯

（Mycophenolatemofetil，MMF）霉酚酸酯副作用及其防治措施來氟米特

(Leflunomide.LEF)副作用及其防治措施來氟米特最常見的不良反應(yīng)有腹瀉、瘙癢、脫發(fā)、皮疹等，以及可逆性肝酶活性升高和一過性白細(xì)胞下降等，可發(fā)生在20%患者。這種癥狀隨著時(shí)間的推移可以改善，如腹瀉持續(xù)存在需減少來氟米特劑量。其他少見不良反應(yīng)包括眩暈、消化不良、皮疹、脫發(fā)。不足10%患者可出現(xiàn)肝功能異常、血細(xì)胞減少，故服用此藥時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝功能。已有為數(shù)不少的文獻(xiàn)報(bào)道了來氟米特治療腎臟疾病的有效性和安全性。但對(duì)免疫缺陷狀態(tài)（如AIDS）未控制的感染、活動(dòng)性胃腸道疾病、腎功能不全、骨髓發(fā)育不良的患者應(yīng)慎用，對(duì)白細(xì)胞減少癥、中性粒細(xì)胞減少癥、肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害者應(yīng)禁用，孕婦及哺乳期婦女禁用。來氟米特西羅莫司，原稱雷帕霉素(RapamycinRapamune，RPM)西羅莫司蛋白類及其他新型免疫抑制劑蛋白類及

其他新型免疫抑制劑蛋白類及

其他新型免疫抑制劑中藥及中成藥制劑雷公藤雷公藤相比于皮質(zhì)激素及環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑來說，雷公藤長(zhǎng)期服藥的副作用顯然少很多雷公藤雷公藤雷公藤雷公藤對(duì)于肝損害，常發(fā)生在用藥后2～4周，這期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能，以后可延至4～8周檢測(cè)1次。如出現(xiàn)肝損害，輕者可口服護(hù)肝藥物，重者應(yīng)立即停藥并行靜脈護(hù)肝、退黃等治療。雷公藤雷公藤雷公藤雷公藤雷公藤雷公藤雷公藤雷公藤中毒急救雷公藤由于雷公藤制劑的治療劑量與中毒劑量相近，容易發(fā)生不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意掌握用藥的劑量和適應(yīng)證，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)停藥并對(duì)癥處理，確保用藥的安全、合理、有效。火把花根

｛Tripterygiumhypoglaucum(Levi)Hutch｝火把花根體征激素環(huán)磷酰胺硫唑嘌呤NSAID風(fēng)濕平體重下降腎上腺萎縮胸腺萎縮睪丸萎縮或損傷肝功損傷腎功損傷骨髓損傷-++++++----+++++++++++++++++++-+++-+++++-----+++----++---胃腸損傷--