老年認(rèn)知功能障礙及其照料課件

老年認(rèn)知功能障礙及其照料1編輯版ppt1.了解老年認(rèn)知功能障礙的早期癥狀和發(fā)展階段。2.了解如何照料有老年認(rèn)知功能障礙的老人。3.熟悉簡(jiǎn)易認(rèn)知功能測(cè)試法。4.能夠輔助有認(rèn)知障礙的老人進(jìn)行康復(fù)、心理治療；能夠照料有認(rèn)知功能障礙的老人的生活。教學(xué)目標(biāo)2編輯版ppt

癡呆是一種獲得性、持續(xù)性智能損害綜合癥，具有以下至少三項(xiàng)精神活動(dòng)受損：語(yǔ)言、記憶、視空間能力、情感、人格和其他認(rèn)知功能（如計(jì)算力、抽象判斷力）。

一、老年認(rèn)知功能障礙的定義3編輯版ppt遺傳因素環(huán)境因素營(yíng)養(yǎng)不均衡頭外傷Down綜合征家族史(21-三體綜合征):是引起先天智力障礙最常見(jiàn)的染色體病。吸煙、過(guò)量飲酒低教育程度？二、老年性癡呆易患因素4編輯版ppt三、老年性癡呆的主要癥候群日常生活（ADL）行為（Behaviour）認(rèn)知（Cognition）5編輯版ppt基本生活能力穿衣吃飯，吃藥大小便，個(gè)人衛(wèi)生，洗澡應(yīng)用工具能力打電話(huà)，購(gòu)物，管理錢(qián)財(cái)，烹調(diào)，整理家務(wù)，洗衣，吃藥，坐車(chē)日常生活能力下降（A）6編輯版ppt幻覺(jué)妄想多疑、被竊、嫉妒、被害、不忠、如責(zé)備自己配偶是騙子，與想象中的人物對(duì)話(huà)，可與鏡子中的自我談話(huà)激越/攻擊拒絕幫助，甚至出現(xiàn)以往從未有過(guò)的暴力行為精神及行為異常（B）7編輯版ppt記憶障礙近記憶力，個(gè)人經(jīng)歷記憶，生活中重大事件定向障礙時(shí)間、地點(diǎn)、人物語(yǔ)言障礙視空間能力受損計(jì)算能力下降判斷和解決問(wèn)題能力下降認(rèn)知障礙（C）8編輯版ppt早期癡呆的主要表現(xiàn)：癥狀很輕微，進(jìn)展很緩慢，常被忽略和認(rèn)為是老年人的自然過(guò)程。近期記憶障礙，個(gè)人經(jīng)歷的記憶缺陷注意力不集中．興趣及積極性減退

學(xué)習(xí)知識(shí)、掌握新技能的能力下降

可有多疑、固執(zhí)與斤斤計(jì)較

不能完成復(fù)雜工作四、老年認(rèn)知功能障礙的發(fā)展階段9編輯版ppt中期癡呆的主要表現(xiàn)：本階段患者生活自理能力降低．需要?jiǎng)e人的幫助智能減退與人格變化已相當(dāng)顯著，有明顯的認(rèn)知功能障礙近事遺忘嚴(yán)重，遠(yuǎn)事遺忘也常受影響，可出現(xiàn)定向力、計(jì)算力、理解判斷力的障礙情緒不穩(wěn)定、注意力渙散、行為異常，有的可有幻覺(jué)、妄想等10編輯版ppt晚期癡呆的主要表現(xiàn)：記憶障礙：忘記配偶的名字，最近的經(jīng)歷和事件大部分忘記，保留一些過(guò)去經(jīng)歷的知識(shí)，但為數(shù)甚少，不能識(shí)別周?chē)h(huán)境，不知道年份，季節(jié)計(jì)算力障礙：做10以?xún)?nèi)的加減法有困難日常生活需要照顧，外出需要幫助日夜節(jié)律紊亂等等11編輯版ppt喪失語(yǔ)言能力，不能說(shuō)話(huà)喪失基本的精神性運(yùn)動(dòng)技能常出現(xiàn)廣泛的皮層性神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征由于引起癡呆的原因不同，其臨床病程也不盡相同。老年期癡呆患者常常死于并發(fā)癥，如感染、內(nèi)臟疾病或衰竭。極嚴(yán)重者的主要表現(xiàn)：

12編輯版ppt第一，患者應(yīng)當(dāng)是第一個(gè)知情者，應(yīng)該讓患者了解他們的病情。第二，要告訴患者真實(shí)的情況，這樣他們可以采取主動(dòng)的措施來(lái)對(duì)待病情。第三，要幫助患者盡早進(jìn)行診斷，早期的診斷可以讓患者有足夠的時(shí)間來(lái)準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)病情。第四，要傾聽(tīng)患者的想法和顧慮。第五，在告訴老人他們的病情時(shí)，要用簡(jiǎn)單易懂但是又考慮到老人的情感接受度的語(yǔ)言來(lái)與他們交談和解釋。五、老年認(rèn)知功能障礙患者的權(quán)益13編輯版ppt第六，由于治療和照料時(shí)需要多方面的合作，醫(yī)院多科室要有一定的溝通，還要和家人、照料員一起制訂一個(gè)共同的醫(yī)護(hù)照料計(jì)劃。第七，要告訴老人不同的檢查和測(cè)試的目的、做法、這些檢查大概需要持續(xù)的時(shí)間、會(huì)有什么情況發(fā)生等，以便讓老人有足夠的精神準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備來(lái)應(yīng)對(duì)這些檢查。要給老人足夠的時(shí)間來(lái)問(wèn)問(wèn)題。第八，要教給老人用什么樣的方式和方法來(lái)同老年認(rèn)知功能障礙共生共存。14編輯版ppt第九，要幫助老人計(jì)劃今后的生活。第十，在幫助老人時(shí)要因人而異。第十一，老年功能障礙是人生中的一段經(jīng)歷，而不是人生的終點(diǎn)，得了病并不是人生終止了，所以要幫助老人，不僅要治療疾病，還要讓他們活得有質(zhì)量，有生氣，快樂(lè)。15編輯版ppt1.生活不能自理2.不能拿捏分寸3.會(huì)闖禍4.引發(fā)一些不必要的疾病5.弄傷自己6.傷害其他人7.影響家人的生活六、認(rèn)知功能障礙的危害16編輯版ppt1.注意觀察2.不能歧視老人3.形成規(guī)律的生活作息4.皮膚照料⑴要經(jīng)常幫助老人翻身，每2h要翻身一次。⑵照料員要適當(dāng)?shù)貛椭先俗鲇行У?、?zhǔn)確的體位轉(zhuǎn)換，從躺著到坐起來(lái)、站起來(lái)，要小心不要讓老人跌倒或者受傷。⑶要保持老人皮膚的干凈和干燥。七、老年認(rèn)知功能障礙的照料17編輯版ppt⑷要幫助老人做關(guān)節(jié)的伸展彎曲運(yùn)動(dòng)，保持關(guān)節(jié)肌肉的功能，不要讓肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，每天要做2～3次全面的運(yùn)動(dòng)，包括關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。5.如廁照料⑴要為老人設(shè)定如廁的時(shí)間表。⑵睡前2h內(nèi)盡量避免給老人喝水，以防尿床，但白天要提供充足的水分給老人。⑶可以給老人使用一些尿片、防水的床墊，防止床、衣服弄濕、弄臟。18編輯版ppt⑷照料員要觀察老人排便的情況，有時(shí)候老人不一定每天都排便，但是如果超過(guò)兩天沒(méi)有排便，就是便秘。6.飲食的照料⑴保持吃飯的環(huán)境安靜。⑵讓老人有足夠的時(shí)間吃飯，不要催促老人，讓老人少食多餐。⑶吃飯時(shí)讓老人做起來(lái)，吃完以后至少要過(guò)30min才能躺下去。⑷選擇容易咀嚼和便于吞咽的食物給老人吃。19編輯版ppt⑸要鼓勵(lì)老人自己吃飯，可以提示他們?cè)趺闯燥?。⑹照料員要給一些自己不會(huì)進(jìn)食的老人喂食，喂食的時(shí)候要選擇容易咀嚼、吞咽的食物，同時(shí)也要給老人足夠的時(shí)間，允許他們咀嚼、吞咽，絕對(duì)不要催促老人。⑺要給老人喝水。⑻對(duì)于一些易被食物嗆到的老人，要把給他們喝的水、牛奶、果汁、湯等都調(diào)得濃稠一些。⑼如果老人不小心被食物嗆到、噎住，照料員要懂得如何急救。⑽照料員要觀察和記錄老人體重的變化。20編輯版ppt7.感染的照料⑴防止口腔內(nèi)細(xì)菌滋生⑵防止傷口感染。⑶打預(yù)防針。8.疼痛的照料⑴注意觀察老人是否有疼痛。⑵及時(shí)向醫(yī)生、護(hù)士匯報(bào)老人的疼痛。9.約束老人行動(dòng)。⑴人性化約束。⑵做標(biāo)記。⑶配置警報(bào)器。21編輯版ppt約束老人行動(dòng)產(chǎn)品22編輯版ppt

不能過(guò)分限制活動(dòng)范圍，促進(jìn)老年人的活動(dòng)能力，增加他們與社會(huì)的接觸機(jī)會(huì)。23編輯版ppt1.延緩老人的功能衰退⑴通過(guò)標(biāo)簽給予提示。⑵在日歷上標(biāo)記各項(xiàng)活動(dòng)。⑶可以經(jīng)常地提醒老人一些事，或者幫助老人回憶一些事。⑷要讓老人積極地鍛煉身體。⑸經(jīng)常為老人按摩。⑹通過(guò)刺激感覺(jué)器官來(lái)刺激大腦皮層，延緩大腦衰退。⑺注意飲食營(yíng)養(yǎng)。八、老年認(rèn)知功能衰退的延緩和康復(fù)24編輯版ppt2.老人功能衰退后的康復(fù)⑴服用藥物。⑵家人朋友的關(guān)心。⑶為老人按摩。⑷參加有益的活動(dòng)。