精神疾病課件

1精神病(psychosis)指嚴(yán)重的心理障礙，患者的認(rèn)識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常；不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活、；動作行為難以被一般人理解；在病態(tài)心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。21、被害妄想：這是所有精神病人最常見的癥狀之一2、抑郁情緒：精神病病人在疾病的不同時期，可能出現(xiàn)情緒低落，甚至悲觀厭世3、極度興奮：病人的精神癥狀表現(xiàn)為嚴(yán)重的思維紊亂、言語雜亂無章、行為缺乏目的性4、關(guān)系妄想：例如有些病人覺得有人議論自己。5、嫉妒妄想：懷疑自己對象對自己不忠，出軌。6、被洞悉感：覺得自己心里想什么都會被別人知道7、其他表現(xiàn)：自語自笑，非血統(tǒng)妄想，大喊大叫，偷笑等等。3在心理學(xué)界與精神病學(xué)界有普遍公認(rèn)的判斷病與非病三原則第一、是否出現(xiàn)了幻覺(如幻聽、幻視等)或妄想；第二、自我認(rèn)知是否出現(xiàn)問題，能否或是否愿意接受心理或精神治療；第三、情感與認(rèn)知是否倒錯混亂，知、情、意是否是統(tǒng)一，由此社會功能是否受到嚴(yán)重?fù)p害（即行為情緒是否已經(jīng)嚴(yán)重脫離理智控制）。重點在于對幻覺妄想與情感是否倒錯混亂兩個方面，對于是否有自我認(rèn)知的判斷應(yīng)是在這兩個重要判斷基礎(chǔ)之上。鑒別心理問題與精神病4鑒別神經(jīng)癥與精神病1、神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥或精神神經(jīng)癥。是一組精神障礙的總稱，包括神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦虛癥、恐怖癥、軀體形式障礙等等，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理。2、精神病是由于人體內(nèi)外各種有害因素引起的大腦功能紊亂，導(dǎo)致知覺、意識、情感、思維、行為和智能等障礙的一類疾病，特點是心理狀態(tài)的異常，表現(xiàn)為各種各樣的精神癥狀。綜上所述，神經(jīng)病是神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變，表現(xiàn)為感覺、運動的異常。而精神病和神經(jīng)癥均為心理狀態(tài)的異常。一般地說，精神病的異常明顯，神經(jīng)癥的異常較輕；精神病患者不承認(rèn)自己有病，拒絕就醫(yī)，而神經(jīng)癥患者有病感，主動求醫(yī)。56精神分裂癥、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏執(zhí)性精神病及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神病等。1．腦器質(zhì)性精神障礙：由于腦組織直接受到損害而造成的器質(zhì)性精神病，如：腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤等因素所致。2．軀體疾病伴發(fā)的精神障礙：這是由于軀體疾病影響了大腦功能而造成的，如：心、肺、肝、腎發(fā)生疾病，導(dǎo)致腦供血、供氧不足；或代謝產(chǎn)物堆積，或水與電解質(zhì)平衡紊亂，從而繼發(fā)腦功能紊亂。3．酒依賴或酒精中毒性精神障礙：由于長期飲酒形成依賴(成癮)后逐漸出現(xiàn)精神障礙，或在突然停飲后急劇發(fā)作。4．鴉片類及其他精神活性物質(zhì)伴發(fā)的精神障礙。75．中毒性精神障礙：某些非依賴物質(zhì)(如苯中毒、鉛中毒、一氧化碳、食物中毒、醫(yī)學(xué)藥物中毒)短期大量或長期少量進入人體，引起急性或慢性中毒后，造成精神障礙。6．精神分裂癥：為較常見的重型精神病之一，多起病于青壯年主要可分偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型等，常見癥狀有：精神恍惚、狂躁不安、幻覺妄想、興奮躁動、打人毀物、抑郁多疑等，病程遷延不愈，病人及家屬痛苦萬分。7．偏執(zhí)型精神?。阂韵到y(tǒng)的妄想為主要癥狀。8．情感障礙：為較常見的重性精神疾病之-，以顯著而持久的情緒改變?yōu)榛九R床表現(xiàn)。89．心因性精神障礙：由嚴(yán)重精神打擊或強烈的精神刺激所致。10．與文化相關(guān)的精神障礙常見癥狀有：恐縮癥即害怕，身體某一部分縮進身體而死亡；由氣功走火入魔，所致精神障礙：由迷信巫術(shù)相關(guān)的精神障礙。11．人格障礙：人格特征明顯偏離正常，影響其社會和職業(yè)功能，本人精神上感到很痛苦。通常始于童年，并持續(xù)終生，主要有偏執(zhí)型，反社會型、沖動型、表演型，依賴型、自戀型。12．性心理障礙：指兩性行為在心理上偏離正常而導(dǎo)致活動行為上的異常，常見癥有：窺陰癥、露陰癥、戀物癥、戀童癥、著裝異性癥。913．精神發(fā)育遲滯：童年起即表現(xiàn)為全面智力低下和社會適應(yīng)困難。10發(fā)病機理時效波先生在《需求斗爭獎賞與精神疾病》一文中，從生物學(xué)、心理學(xué)和哲學(xué)的角度論述了精神疾病的發(fā)病機理：人的一切心理、行為活動只有在意識和潛意識的本能協(xié)同協(xié)作下，遵循“需求斗爭獎賞”規(guī)律，進行著有動機和興趣、有進展和獎賞的斗爭，人腦才能體驗到自信、愉悅等積極的情緒，才能成為正常人。否則，就要受到懲罰。11例如：1．有主導(dǎo)需求，進行著有動機和興趣、有進展和獎賞的斗爭（正常人）2、無主導(dǎo)需求，進行著無動機、無興趣的斗爭（抑郁癥）3、以消除身心的不良認(rèn)知感受為主導(dǎo)需求，進行著無進展、無獎賞的斗爭（神經(jīng)質(zhì)癥：包括普通神經(jīng)質(zhì)癥、強迫神經(jīng)質(zhì)癥和焦慮神經(jīng)質(zhì)癥）4、雖有主導(dǎo)需求，卻逃避斗爭，獎賞自然也無從談起（癔癥）5、無法正常斗爭（精神?。┚癫』颊叩拇竽X出現(xiàn)了問題，不能像正常人那