急診科護士的急救技能要求

匯報人：XX2024-01-18急診科護士的急救技能要求目錄急救技能基本概念與重要性常見急危重癥識別與處理基本生命支持技術(shù)操作規(guī)范目錄高級生命支持技術(shù)操作規(guī)范現(xiàn)場初步處理與轉(zhuǎn)運途中安全保障總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢01急救技能基本概念與重要性急救技能是指在突發(fā)狀況下，醫(yī)護人員迅速采取緊急措施，以挽救患者生命、減輕痛苦、防止病情惡化的專業(yè)操作技能。急救技能定義在急診科等緊急醫(yī)療場所，熟練的急救技能能夠迅速穩(wěn)定患者病情，為后續(xù)治療贏得寶貴時間，提高患者生存率和生活質(zhì)量。急救技能作用急救技能定義及作用急診科護士是急救團隊的重要成員，負責在緊急情況下對患者進行初步評估、實施急救措施、協(xié)助醫(yī)生診斷和治療等工作。急診科護士職責作為急救現(xiàn)場的第一響應(yīng)者，急診科護士需要具備高度的責任心、敏銳的觀察力和快速的反應(yīng)能力，能夠在緊張而復(fù)雜的環(huán)境中保持冷靜，迅速做出正確的判斷和行動。急診科護士角色定位急診科護士角色定位提升急救技能意義隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和急救理念的更新，提升急救技能對于急診科護士來說具有重要意義。這不僅能夠提高護士自身的專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力，還能夠更好地保障患者的生命安全和健康。提升急救技能價值熟練的急救技能不僅能夠在緊急情況下挽救患者生命，還能夠減輕患者的痛苦和恐懼，增強患者對醫(yī)護人員的信任和滿意度。同時，提升急救技能也有助于提高急診科的整體救治水平和效率，為醫(yī)院贏得良好的社會聲譽和經(jīng)濟效益。提升急救技能意義與價值02常見急危重癥識別與處理

心腦血管疾病急性發(fā)作心肌梗死識別典型胸痛、胸悶、心悸等癥狀，掌握心電圖監(jiān)測、心肌酶譜檢測等技能，迅速進行急救處理，如給予阿司匹林、硝酸甘油等藥物。腦卒中識別突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，熟悉CT、MRI等影像學(xué)檢查，迅速進行急救處理，如給予溶栓藥物、降低顱內(nèi)壓等治療。高血壓危象識別頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，掌握血壓監(jiān)測技能，迅速進行降壓治療，如給予硝普鈉等靜脈降壓藥物。識別呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，掌握血氣分析、呼吸功能監(jiān)測等技能，迅速進行急救處理，如給予氧氣吸入、機械通氣等治療。急性呼吸衰竭識別突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀，熟悉心電圖、D-二聚體等檢測指標，迅速進行急救處理，如給予溶栓藥物、抗凝治療等。急性肺栓塞識別喘息、胸悶等癥狀，掌握肺功能監(jiān)測技能，迅速進行急救處理，如給予支氣管擴張劑、激素等藥物治療。重癥哮喘呼吸系統(tǒng)急危重癥急性重癥胰腺炎識別腹痛、腹脹等癥狀，熟悉淀粉酶、脂肪酶等檢測指標，迅速進行急救處理，如給予禁食、胃腸減壓等治療。急性上消化道出血識別嘔血、黑便等癥狀，掌握胃鏡檢查技能，迅速進行止血治療，如給予止血藥物、三腔二囊管壓迫止血等。肝性腦病識別意識障礙、行為異常等癥狀，掌握血氨監(jiān)測技能，迅速進行急救處理，如給予降血氨藥物、糾正電解質(zhì)紊亂等治療。消化系統(tǒng)急危重癥識別持續(xù)抽搐、意識障礙等癥狀，掌握腦電圖監(jiān)測技能，迅速進行急救處理，如給予抗癲癇藥物、保持呼吸道通暢等治療。癲癇持續(xù)狀態(tài)除上述腦卒中的識別和處理外，還需注意腦水腫的預(yù)防和治療，如給予甘露醇等脫水藥物降低顱內(nèi)壓。急性腦卒中（續(xù)）識別肢體癱瘓、感覺障礙等癥狀，熟悉脊髓MRI等影像學(xué)檢查，迅速進行急救處理，如給予激素沖擊治療、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療。急性脊髓炎神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥03基本生命支持技術(shù)操作規(guī)范評估現(xiàn)場安全胸外按壓開放氣道人工呼吸呼救判斷患者意識確保急救現(xiàn)場環(huán)境安全，避免對救護者和患者造成二次傷害。輕拍患者肩部，高聲呼喊，判斷患者有無意識。如果患者無意識，立即呼救，請求他人協(xié)助撥打急救電話。將患者仰臥于硬質(zhì)平面上，救護者雙手掌根重疊，十指相扣，掌根置于患者胸骨中下1/3交界處，雙臂伸直，利用上半身的重量垂直向下按壓，按壓深度5-6cm，按壓頻率100-120次/分。清除患者口鼻異物，采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道。捏住患者鼻孔，深吸一口氣，口對口密封后吹氣，吹氣時要看到患者胸廓抬起，吹氣后松開鼻孔，讓患者呼氣。按壓與人工呼吸比例為30:2。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程根據(jù)患者情況選擇合適的氣道管理方法，如口咽通氣道、鼻咽通氣道、喉罩、氣管插管等。保持氣道通暢，避免誤吸和窒息；選擇合適的氣道管理工具，避免氣道損傷；定期評估氣道管理效果，及時調(diào)整。氣道管理方法及注意事項注意事項氣道管理方法靜脈通路建立選擇合適的穿刺部位和靜脈通路器材，建立穩(wěn)定的靜脈通路。藥物應(yīng)用根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，及時、準確地給予急救藥物，如腎上腺素、阿托品、多巴胺等。靜脈通路建立與藥物應(yīng)用心電監(jiān)護和除顫技術(shù)心電監(jiān)護連接心電監(jiān)護儀，實時監(jiān)測患者心電波形和生命體征變化。除顫技術(shù)對于室顫或無脈性室速等惡性心律失?；颊撸皶r采用除顫技術(shù)進行電擊復(fù)律。04高級生命支持技術(shù)操作規(guī)范掌握動脈穿刺置管的方法、部位及并發(fā)癥的預(yù)防。動脈穿刺置管壓力傳感器使用波形分析了解壓力傳感器的原理，掌握其使用方法和注意事項。能夠識別和分析動脈血壓波形的變化，判斷患者的病情。030201有創(chuàng)血壓監(jiān)測技術(shù)應(yīng)用了解機械通氣的基本原理，包括正壓通氣和負壓通氣的區(qū)別。機械通氣原理掌握不同通氣模式的特點和適用范圍，能夠根據(jù)患者病情選擇合適的通氣模式。通氣模式選擇熟悉機械通氣參數(shù)的設(shè)置和調(diào)整，如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。通氣參數(shù)設(shè)置機械通氣原理及實施步驟了解連續(xù)性血液凈化治療的基本原理，包括彌散、對流、吸附等。血液凈化原理掌握血管通路的建立方法，包括中心靜脈導(dǎo)管和動脈導(dǎo)管的插入和固定。血管通路建立熟悉抗凝劑的使用方法和注意事項，能夠合理應(yīng)用抗凝劑以預(yù)防凝血?？鼓齽┦褂眠B續(xù)性血液凈化治療原理及實施腦保護策略掌握腦保護的策略和措施，如維持充足的氧供、控制顱內(nèi)壓等。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥預(yù)防熟悉神經(jīng)系統(tǒng)常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理方法，如腦水腫、腦出血等。腦功能監(jiān)測技術(shù)了解腦電圖、顱內(nèi)壓監(jiān)測等腦功能監(jiān)測技術(shù)的原理和應(yīng)用。腦功能監(jiān)測與保護策略05現(xiàn)場初步處理與轉(zhuǎn)運途中安全保障急診科護士到達現(xiàn)場后，需迅速評估周圍環(huán)境，判斷是否存在危險因素，如火災(zāi)、觸電、化學(xué)物品泄漏等。評估現(xiàn)場環(huán)境根據(jù)現(xiàn)場評估結(jié)果，護士應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，如切斷電源、疏散人群、佩戴防護用品等，確保自身及患者安全。采取安全防范措施現(xiàn)場環(huán)境評估及安全防范措施03固定對于骨折或關(guān)節(jié)脫位患者，護士需進行初步固定，以減輕患者疼痛，防止進一步損傷。01止血急診科護士需熟練掌握止血技術(shù)，如直接加壓止血、止血帶止血等，根據(jù)出血部位和嚴重程度選擇合適的方法。02包扎對于傷口，護士應(yīng)使用無菌敷料進行包扎，注意保持傷口清潔，避免感染。初步止血、包扎、固定等操作規(guī)范保持患者呼吸道通暢在轉(zhuǎn)運途中，急診科護士應(yīng)確?；颊吆粑劳〞常皶r清除口腔和鼻腔分泌物，保持患者頭偏向一側(cè)。監(jiān)測生命體征護士應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。確保輸液通路暢通對于需要輸液的患者，護士應(yīng)確保輸液通路暢通，避免輸液管扭曲、受壓或脫出。轉(zhuǎn)運途中患者安全保障措施提前通知接收單位在轉(zhuǎn)運患者前，急診科護士應(yīng)提前與接收單位進行溝通，告知患者病情、所需設(shè)備等，以便接收單位做好充分準備。保持實時溝通在轉(zhuǎn)運途中，護士應(yīng)與接收單位保持實時溝通，及時反饋患者病情變化及所需支持，確?；颊叩玫郊皶r有效的救治。與接收單位溝通協(xié)調(diào)流程06總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢急救技能理論知識急救技能實踐操作急救設(shè)備使用急救團隊協(xié)作與溝通本次培訓(xùn)內(nèi)容總結(jié)回顧包括急救原則、常見急癥處理、急救藥物使用等。包括除顫儀、呼吸機、心電監(jiān)護儀等設(shè)備的正確使用。包括心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）、止血包扎、固定搬運等。包括與醫(yī)生、其他護士及患者家屬的有效溝通與協(xié)作。123深刻認識到急救技能在挽救患者生命中至關(guān)重要的作用，增強了學(xué)習(xí)的緊迫感和責任感。急救技能的重要性通過實踐操作，發(fā)現(xiàn)了自己在某些技能上的不足，同時也感受到了技能提升帶來的成就感。實踐操作的挑戰(zhàn)與收獲在模擬演練中，體會到了團隊協(xié)作在急救過程中的重要性，學(xué)會了如何更好地與團隊成員溝通協(xié)作。團隊協(xié)作的價值分享個人學(xué)習(xí)心得和體會隨著公眾急救意識的提高