職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價報告編制指南

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價報告編制指南1.1總論1.1.1項目背景包括用人單位的基本情況和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價項目的任務(wù)由來等內(nèi)容。1.1.2評價依據(jù)1.1.2.1引用的法律、法規(guī)名稱。1.1.2.2引用的技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)名稱。1.1.2.3引用的職業(yè)健康檢查、工作場所職業(yè)病危害因素檢測報告等基礎(chǔ)技術(shù)資料名稱。1.1.3評價目的1.1.3.1評價勞動者職業(yè)健康損害與工作場所接觸職業(yè)病危害因素的關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度。1.1.3.2識別新的職業(yè)病危害因素和高危人群。1.1.3.3為用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理提供依據(jù)。1.1.4評價范圍主要針對勞動者接觸職業(yè)病危害因素后導(dǎo)致的健康損害進(jìn)行分析與評價。1.1.5評價方法根據(jù)工作場所職業(yè)病危害特點，一般采用職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查法、經(jīng)驗法、風(fēng)險評估法和統(tǒng)計學(xué)分析等方法進(jìn)行綜合分析與評價?？赏ㄟ^收集歷年職業(yè)健康檢查、工作場所職業(yè)病危害因素檢測報告和其他相關(guān)資料，結(jié)合職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、個人職業(yè)病防護(hù)水平等的現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果，重點分析與評價勞動者職業(yè)健康損害與職業(yè)病危害因素接觸水平之間的關(guān)聯(lián)性和相關(guān)程度，并提出干預(yù)措施建議。1.1.6質(zhì)量控制用文字結(jié)合框圖的方式，簡述評價全過程的質(zhì)量控制措施。參考圖1.1。

委托方提供：1.委托單位基本情況2.歷年健康監(jiān)護(hù)資料3.歷年職業(yè)病危害因素檢測報告4.職業(yè)病危害因素崗位分布5.職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施設(shè)置、運行情況6.個人防護(hù)用品的配備及使用等情況職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價單位提供：1.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資質(zhì)證書2.基本技術(shù)工作情況，包括技術(shù)力量，已完成工作項目等3.客戶須知 委托方提供：1.委托單位基本情況2.歷年健康監(jiān)護(hù)資料3.歷年職業(yè)病危害因素檢測報告4.職業(yè)病危害因素崗位分布5.職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施設(shè)置、運行情況6.個人防護(hù)用品的配備及使用等情況職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價單位提供：1.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資質(zhì)證書2.基本技術(shù)工作情況，包括技術(shù)力量，已完成工作項目等3.客戶須知形成初步協(xié)議，委托書形成初步協(xié)議，委托書合同評審合同評審簽訂合同書簽訂合同書組成項目評價小組：項目負(fù)責(zé)人、項目技術(shù)負(fù)責(zé)人、項目技術(shù)監(jiān)督員、項目聯(lián)系人、工作人員組成項目評價小組：項目負(fù)責(zé)人、項目技術(shù)負(fù)責(zé)人、項目技術(shù)監(jiān)督員、項目聯(lián)系人、工作人員質(zhì)控內(nèi)審評價報告初稿質(zhì)控內(nèi)審評價報告初稿質(zhì)控內(nèi)審評價報告終稿質(zhì)控內(nèi)審評價報告終稿登記、編號、蓋章登記、編號、蓋章提交評價報告提交評價報告圖1.1職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價報告流程及質(zhì)量控制措施1.2評價內(nèi)容1.2.1職業(yè)健康監(jiān)護(hù)基本情況1.2.1.1列出各工作崗位存在的各種職業(yè)病危害因素及相應(yīng)接觸人數(shù)。1.2.1.2歷年職業(yè)健康檢查情況，包括職業(yè)健康檢查人數(shù)、檢查項目和受檢率。1.2.1.3歷年檢出患疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證人員和確診職業(yè)病患者情況。1.2.1.4職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理的基本情況。1.2.2職業(yè)健康損害人群1.2.2.1列表匯總各種異常指標(biāo)人員的數(shù)量、比例，以及崗位的分布。1.2.2.2綜合分析各種異常指標(biāo)，結(jié)合歷年職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料，篩選出可能與接觸職業(yè)病危害因素相關(guān)的異常指標(biāo)，列出疑似職業(yè)病人員名單。1.2.2.3疑似職業(yè)病人員個案調(diào)查，核實相關(guān)資料。個案調(diào)查應(yīng)包括調(diào)查其既往職業(yè)病危害接觸史，見E表1。不同工作單位職業(yè)病危害因素接觸史應(yīng)按接觸時間分別記錄；詳細(xì)記錄接觸時間、工種/崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱?，F(xiàn)企業(yè)在崗期間的職業(yè)史，以用人單位提供的資料為準(zhǔn)。1.2.2.4其他相關(guān)健康資料的分析。分析與異常指標(biāo)可能存在相關(guān)的其它健康資料，包括住院和門診病歷資料。1.2.3工作場所職業(yè)病危害因素與防護(hù)措施1.2.3.1職業(yè)健康損害人員所在崗位，接觸的職業(yè)病危害因素、接觸濃度或強度，以及接觸時間。1.2.3.2工作場所(或崗位)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施的設(shè)置、運行、維護(hù)等情況，其防護(hù)效果。1.2.3.3崗位配備的個人防護(hù)用品的種類、型號；作業(yè)人員在工作中正確佩戴個人防護(hù)用品情況；結(jié)合工作場所接觸的職業(yè)病危害因素的濃度或強度，分析各種個人防護(hù)用品的有效防護(hù)效果。1.2.4職業(yè)衛(wèi)生管理調(diào)查分析1.2.4.1調(diào)查職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度及執(zhí)行情況。1.2.4.2調(diào)查職業(yè)病危害告知及培訓(xùn)情況。1.2.4.3調(diào)查職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案及檔案管理情況。1.2.4.4調(diào)查職業(yè)禁忌證、疑似職業(yè)病和職業(yè)病病人的處置情況。1.2.5職業(yè)健康損害與職業(yè)接觸相關(guān)性1.2.5.1列出關(guān)聯(lián)E表2和E表3，分析個體檢出的異常指標(biāo)與接觸的職業(yè)病危害因素是否存在關(guān)聯(lián)性。1.2.5.2疑似職業(yè)病人員的臨床復(fù)查和職業(yè)病診斷結(jié)果，列出歷年某病患病率。1.2.5.3圖表法描繪接觸職業(yè)病危害因素與各種相關(guān)異常指標(biāo)的散點圖，加以分析。1.2.5.4采用回歸與相關(guān)的統(tǒng)計分析方法分析職業(yè)病危害因素接觸濃度或強度的動態(tài)變化與異常指標(biāo)（發(fā)生率和異常程度）變量間的關(guān)系，分析相關(guān)系數(shù)。1.2.6職業(yè)健康危害程度分析與評價1.2.6.1分析與評價與接觸職業(yè)病危害因素密切相關(guān)的主要的異常指標(biāo)，并以曲線圖表示其變化趨勢。1.2.6.2結(jié)合工作場所職業(yè)病危害因素檢測報告和現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)果，分析導(dǎo)致健康損害的主要原因，進(jìn)行職業(yè)健康風(fēng)險評估。1.2.6.3分析與評估健康損害造成的直接和間接經(jīng)濟(jì)損失。1.3結(jié)論根據(jù)作業(yè)人員接觸職業(yè)病危害因素的濃度或強度、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、個人防護(hù)用品的情況和歷年職業(yè)健康檢查結(jié)果，綜合分析職業(yè)健康異常指標(biāo)與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)聯(lián)性及相關(guān)程度，其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，以及接觸-反應(yīng)（效應(yīng)）關(guān)系的總體評價結(jié)論。1.4建議明確指出企業(yè)存在的主要問題以及原因，提出具體干預(yù)措施建議，包括改善作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工藝，采用有效的防護(hù)設(shè)施和個人防護(hù)用品，以及職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和職業(yè)禁忌人員處置等方面有針對性的建議。E表1個案調(diào)查登記表姓名異常指標(biāo)現(xiàn)崗位職業(yè)史既往工作單位工種/崗位年限接觸職業(yè)病危害因素種類和強度E表2個體異常指標(biāo)與職業(yè)病危害因素關(guān)聯(lián)一覽表序號姓名異常指標(biāo)可能引起的職