催產(chǎn)素引產(chǎn)術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

文件名稱(chēng)催產(chǎn)素引產(chǎn)術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程編碼MAD-C-001.05-V1.0文件類(lèi)型標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程文件頁(yè)數(shù)共3頁(yè)編訂部門(mén)產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)編訂人編訂日期年月日審核部門(mén)產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)審核人審核日期年月日批準(zhǔn)人批準(zhǔn)日期年月日頒發(fā)部門(mén)GCP辦公室生效日期年月日分發(fā)部門(mén)本文件為上海市第一婦嬰保健院產(chǎn)權(quán)所有機(jī)密；未經(jīng)相關(guān)部門(mén)許可,不得擅自使用、泄露、公布及出版目錄1. 目的 02. 范圍 03. 責(zé)任人 14. 依據(jù) 15. 定義 16. 內(nèi)容 17. 附件 2目的建立催產(chǎn)素引產(chǎn)術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)操作程序，確保操作的正確性和規(guī)范性。妊娠28周后，用催產(chǎn)素誘發(fā)或促進(jìn)宮縮而終止妊娠或加速分娩。范圍2.1適應(yīng)人群：2.1.1母體方面：各種妊娠合并癥，如慢性腎炎、心臟病、糖尿病經(jīng)治療無(wú)效而繼續(xù)妊娠將嚴(yán)重威脅母兒生命時(shí)。各種妊娠并發(fā)癥，如妊娠高血壓疾病，經(jīng)治療不見(jiàn)效，而病情嚴(yán)重威脅母兒安全時(shí)，終止妊娠是處理本病的重要手段。妊娠已足月的低置/前置胎盤(pán)和胎盤(pán)早剝，陰道出血不多而孕期情況良好者。急性羊水過(guò)多出現(xiàn)嚴(yán)重壓迫癥狀者。胎膜早破而胎兒于出生后能存活者。無(wú)明顯頭盆不稱(chēng)及胎位異常者，發(fā)生低張性宮縮乏力并導(dǎo)致潛伏期、活躍期延緩或停滯，胎頭下降延緩。2.1.2胎兒方面：過(guò)期妊娠胎盤(pán)過(guò)熟者。確診死胎與嚴(yán)重胎兒畸形，如腦積水、無(wú)腦兒、內(nèi)臟外翻等。母兒血型不合，如ABO母兒血型不合抗體效價(jià)增高者。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，在積極治療同時(shí)檢查胎兒成熟度，如已具有宮外存活能力時(shí)。責(zé)任人專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人。依據(jù)《婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病診斷與治療》、《婦產(chǎn)科手術(shù)學(xué)》、科室相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。定義妊娠28周后，用催產(chǎn)素誘發(fā)或促進(jìn)宮縮而終止妊娠或加速分娩。內(nèi)容6.1用藥方法6.1.1先靜脈滴注平衡液500ml，控制滴速為5滴/min6.1.2加入5u催產(chǎn)素，搖勻，溶成每ml含催產(chǎn)素0.01u6.1.3按目前采用的一次性塑料輸液器作靜脈滴注時(shí)，從5滴/min即2.5mu/min開(kāi)始，根據(jù)宮縮強(qiáng)弱進(jìn)行調(diào)整，可按15-40min增加5滴的速度進(jìn)行調(diào)整，直至10min內(nèi)有3次宮縮。最高滴注速度以不超過(guò)40滴/min為宜。6.1.4一般于引產(chǎn)成功宮口開(kāi)大3cm以上進(jìn)入活躍期，尤其在宮口開(kāi)大5cm后停止滴注，觀察產(chǎn)程進(jìn)展。6.2注意事項(xiàng)：6.2.1催產(chǎn)素引產(chǎn)時(shí)，必須有專(zhuān)人密切觀察孕婦血壓、脈搏、宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間以及胎心音，每15~30min記錄一次，有條件的可使用胎心監(jiān)護(hù)儀。如發(fā)現(xiàn)宮縮呈強(qiáng)直性，胎心異常等，應(yīng)立即予以處理。6.2.2催產(chǎn)素引產(chǎn)一般在白日進(jìn)行，一次引產(chǎn)用液以不超過(guò)1000ml平衡液為宜，不成功第二日繼續(xù)進(jìn)行或考慮改用其他引產(chǎn)方法。6.2.3警惕過(guò)敏反應(yīng)，即使