急診科護(hù)士的普及急救常識(shí)與技能

急診科護(hù)士的普及急救常識(shí)與技能匯報(bào)人：XX2024-01-22急救常識(shí)基本概念基本生命支持技能常見(jiàn)創(chuàng)傷處理技能常見(jiàn)急癥應(yīng)對(duì)策略特殊人群急救知識(shí)普及總結(jié)回顧與展望未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)contents目錄01急救常識(shí)基本概念急救是指在突發(fā)狀況下，給予傷病者緊急的、臨時(shí)的醫(yī)療救助，以挽救生命、減輕痛苦、防止病情惡化或促進(jìn)恢復(fù)。急救定義急救是醫(yī)療體系中的第一道防線，對(duì)于挽救患者生命、提高救治成功率具有重要意義。重要性急救定義及重要性常見(jiàn)急危重癥識(shí)別表現(xiàn)為呼吸急促、費(fèi)力，口唇發(fā)紺等，可能由哮喘、窒息等引起?；颊咦杂X(jué)心跳加快、心前區(qū)不適，可能與心律失常、心絞痛等有關(guān)。包括昏迷、嗜睡、譫妄等，可能由腦卒中、中毒等引起。表現(xiàn)為傷口大量出血、嘔血、便血等，可能導(dǎo)致休克甚至危及生命。呼吸困難心悸胸悶意識(shí)障礙大出血確保安全初步評(píng)估緊急處理及時(shí)呼救現(xiàn)場(chǎng)初步處理原則01020304在進(jìn)行急救前，首先要確保自身和患者的安全，避免在危險(xiǎn)環(huán)境下進(jìn)行救治。迅速評(píng)估患者的意識(shí)、呼吸、循環(huán)等生命體征，確定病情的輕重緩急。根據(jù)患者病情采取相應(yīng)的緊急處理措施，如止血、保持呼吸道通暢等。在給予初步處理的同時(shí)，及時(shí)撥打急救電話(huà)或通知專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員前來(lái)救治。在呼救時(shí)，要清晰準(zhǔn)確地表述患者的病情、所在位置等信息，以便救援人員迅速定位并提供救助。清晰表述保持冷靜協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)在等待救援人員到來(lái)期間，要保持冷靜，繼續(xù)觀察患者病情變化并采取必要的急救措施。在救援人員到達(dá)后，要積極配合并協(xié)助他們將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步治療。030201呼救與轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)02基本生命支持技能人工呼吸每30次胸外按壓后，開(kāi)放氣道并給予兩次人工呼吸。識(shí)別心臟驟停通過(guò)檢查患者是否有意識(shí)、呼吸和脈搏來(lái)判斷是否出現(xiàn)心臟驟停。呼叫急救在發(fā)現(xiàn)心臟驟停后，立即呼叫急救電話(huà)，并告知患者情況和所在位置。胸外按壓在急救人員到達(dá)前，進(jìn)行胸外按壓以維持患者血液循環(huán)。按壓位置在胸骨下半段，按壓深度至少5厘米，按壓頻率每分鐘100-120次。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）將患者頭后仰，抬起下頜，捏住鼻子，口對(duì)口吹氣，同時(shí)觀察患者胸部是否有起伏。雙手掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)進(jìn)行垂直按壓。人工呼吸與胸外按壓方法胸外按壓方法人工呼吸方法開(kāi)啟AED粘貼電極片分析心律電擊除顫自動(dòng)體外除顫器（AED）使用將AED放置在患者身旁，按照語(yǔ)音提示開(kāi)啟設(shè)備。確保所有人未接觸患者，按下“分析”鍵，AED將自動(dòng)分析患者心律。根據(jù)AED圖示，將電極片正確粘貼在患者裸露的胸部皮膚上。如AED建議除顫，確保無(wú)人接觸患者后按下“電擊”鍵進(jìn)行除顫。患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、喘息或無(wú)法說(shuō)話(huà)等癥狀時(shí)，可能提示氣道異物梗阻。對(duì)于清醒的成人或兒童患者，可采用海姆立克急救法進(jìn)行急救，即站在患者背后，雙手環(huán)繞患者腰部，一手握拳拇指?jìng)?cè)抵住患者腹部中線的位置，另一手握緊拳頭快速向內(nèi)、向上沖擊患者腹部，重復(fù)操作直至異物排出。對(duì)于孕婦或肥胖者，可采用胸部快速按壓法代替腹部沖擊。將患者置于仰臥位，施救者騎跨在患者大腿兩側(cè)，一手掌根置于患者腹部中線位置，另一手交叉重疊于該手上，快速向內(nèi)、向上沖擊患者腹部，直至異物排出。識(shí)別氣道異物梗阻海姆立克急救法對(duì)于意識(shí)不清的患者氣道異物梗阻處理方法03常見(jiàn)創(chuàng)傷處理技能用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷動(dòng)脈血運(yùn)，能有效地達(dá)到快速止血的目的。指壓止血法用敷料蓋住傷口后，再用繃帶加壓包扎，一般可達(dá)到止血目的。加壓包扎止血法用無(wú)菌紗布、棉墊等敷料填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶或三角巾加壓包扎，松緊度以達(dá)到止血為宜。填塞止血法止血方法與技巧常用包扎材料有繃帶、三角巾、四頭帶等，要求清潔、干燥、無(wú)破損。包扎材料選擇包扎時(shí)動(dòng)作要輕、快、準(zhǔn)、牢，避免碰觸傷口，以免加重疼痛和污染傷口。操作規(guī)范包扎材料選擇及操作規(guī)范先止血后包扎，再固定；夾板長(zhǎng)短與肢體長(zhǎng)短相對(duì)稱(chēng)，骨突出部位要加襯墊；先固定骨折的上端，再固定下端，繃帶或三角巾不要系在骨折處；固定后上肢屈肘90°，下肢伸直。骨折固定原則常用夾板、繃帶、三角巾等進(jìn)行固定。骨折固定方法骨折固定原則和方法

關(guān)節(jié)脫位復(fù)位技巧熟悉關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)了解關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，熟悉脫位的類(lèi)型和程度，以便選擇合適的復(fù)位方法。復(fù)位前準(zhǔn)備復(fù)位前應(yīng)做好患者的思想工作，消除其緊張情緒，取得合作。同時(shí)檢查有無(wú)其他合并損傷，如有應(yīng)先處理。復(fù)位方法根據(jù)脫位類(lèi)型選擇合適的復(fù)位方法，如手法復(fù)位、牽引復(fù)位等。復(fù)位時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、快速，避免粗暴用力以免加重?fù)p傷。04常見(jiàn)急癥應(yīng)對(duì)策略意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。識(shí)別心臟驟停呼叫急救系統(tǒng)心肺復(fù)蘇（CPR）除顫與復(fù)律啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，獲取自動(dòng)體外除顫器（AED）。立即開(kāi)始胸外按壓，保持呼吸道通暢，進(jìn)行人工呼吸。使用AED進(jìn)行電擊除顫，恢復(fù)心臟正常節(jié)律。心臟驟停搶救流程精神狀態(tài)改變、皮膚蒼白或發(fā)紺、呼吸急促、心率加快、尿量減少。識(shí)別休克清除口腔異物，保持頭部后仰，避免舌后墜。保持呼吸道通暢建立靜脈通道，快速補(bǔ)充晶體液或膠體液。補(bǔ)充血容量針對(duì)引起休克的病因進(jìn)行治療，如控制感染、止血等。病因治療休克早期識(shí)別和處理移開(kāi)周?chē)ｋU(xiǎn)物品，保護(hù)患者頭部，避免撞傷。防止受傷將患者頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物和嘔吐物。保持呼吸道通暢記錄癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間、癥狀表現(xiàn)等，為后續(xù)治療提供參考。觀察并記錄癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或頻繁發(fā)作時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行治療。聯(lián)系醫(yī)生癲癇發(fā)作時(shí)緊急處理中暑應(yīng)對(duì)措施迅速將患者移至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)衣物散熱，給予含鹽清涼飲料，必要時(shí)進(jìn)行降溫處理。溺水應(yīng)對(duì)措施立即清除口鼻內(nèi)異物，保持呼吸道通暢，進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)撥打急救電話(huà)送醫(yī)治療。對(duì)于淡水溺水者給予高滲鹽水靜脈滴注，海水溺水者給予等滲鹽水或葡萄糖溶液靜脈滴注。中暑、溺水等意外事故應(yīng)對(duì)措施05特殊人群急救知識(shí)普及ABCD兒童意外傷害預(yù)防和處置窒息和哽噎學(xué)會(huì)海姆立克急救法，及時(shí)清除呼吸道異物，保持呼吸通暢。燙傷和燒傷立即用冷水沖洗傷處，降低皮膚溫度，然后涂抹燙傷藥膏，用干凈紗布包扎。跌倒和碰撞觀察傷口情況，止血、消毒、包扎，必要時(shí)送醫(yī)檢查是否有骨折或內(nèi)傷。中毒立即停止接觸毒物，清除體內(nèi)尚未吸收的毒物，促進(jìn)已吸收毒物的排出，必要時(shí)送醫(yī)治療。心臟病發(fā)作協(xié)助患者安靜休息，舌下含服硝酸甘油，撥打急救電話(huà)。中風(fēng)保持患者呼吸道通暢，避免搬動(dòng)，頭部稍微抬高，撥打急救電話(huà)。跌倒不要急于扶起，先判斷是否有骨折或內(nèi)傷，再采取相應(yīng)措施。低血糖立即給予含糖食物或飲料，觀察癥狀是否緩解。老年人突發(fā)狀況應(yīng)對(duì)策略早產(chǎn)或流產(chǎn)跡象立即撥打急救電話(huà)，讓孕婦保持平躺姿勢(shì)，減少出血量。產(chǎn)前出血胎膜早破產(chǎn)后大出血01020403立即撥打急救電話(huà)，同時(shí)用干凈紗布?jí)浩戎寡１３衷袐D安靜休息，撥打急救電話(huà)，避免不必要的搬動(dòng)。保持孕婦平躺，墊高臀部，撥打急救電話(huà)等待救援。孕婦及產(chǎn)婦緊急情況處理跌倒呼吸困難緊急疏散心理支持殘疾人或行動(dòng)不便者救助方法協(xié)助患者調(diào)整呼吸姿勢(shì)或給予吸氧等呼吸支持措施。在緊急情況下，優(yōu)先疏散殘疾人或行動(dòng)不便者，確保他們的安全。在救助過(guò)程中提供心理支持和安慰，減輕患者的焦慮和恐慌情緒。根據(jù)殘疾人的具體情況進(jìn)行救助，避免造成二次傷害。如使用輪椅者跌倒，應(yīng)先固定輪椅再扶起患者。06總結(jié)回顧與展望未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)包括急救原則、常見(jiàn)急癥識(shí)別與處理、急救藥物使用等。急救基本理論知識(shí)包括除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備的正確使用與日常維護(hù)。急救設(shè)備使用與維護(hù)包括心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）、止血包扎、氣道管理、靜脈通路建立等。急救技能操作培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作在急救過(guò)程中的重要性，提高護(hù)士與醫(yī)生、患者及其家屬的溝通能力。急救團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通01030204本次培訓(xùn)內(nèi)容總結(jié)回顧03加強(qiáng)急救團(tuán)隊(duì)協(xié)作加強(qiáng)急診科內(nèi)部以及與其他科室之間的協(xié)作，確保在急救過(guò)程中能夠快速、準(zhǔn)確地傳遞信息，提高救治效率。01加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)和考核定期組織護(hù)士進(jìn)行急救技能培訓(xùn)和考核，確保每位護(hù)士都能熟練掌握急救技能。02提高護(hù)士急救意識(shí)和應(yīng)急能力通過(guò)模擬演練等方式，提高護(hù)士在緊急情況下的快速反應(yīng)和正確處置能力。提高急診科護(hù)士急救能力建議隨著科技的不斷發(fā)展，未來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)更加智能化的急救設(shè)備，如自動(dòng)識(shí)別患者病情的機(jī)器人等