解剖生理學(xué)課件

緒論

研究視覺(jué)器官疾病的發(fā)生、發(fā)展、和轉(zhuǎn)歸以及預(yù)防、診斷和治療醫(yī)學(xué)科學(xué)眼科學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位90%的資訊從視覺(jué)通道輸入視器是最重要的感覺(jué)器官眼病和全身其他系統(tǒng)病變有密切關(guān)係眼科學(xué)與基礎(chǔ)學(xué)科也有密切關(guān)係眼科學(xué)的曆史我國(guó)古代（商朝武丁時(shí)代）有關(guān)記載17世紀(jì)：認(rèn)識(shí)到眼的屈光成像18世紀(jì)：白內(nèi)障手術(shù)19世紀(jì)：Helmholtz發(fā)明檢眼鏡現(xiàn)代眼科學(xué)傳入中國(guó)20世紀(jì)：眼壓計(jì)、裂隙燈顯微鏡

50年代後迅速發(fā)展學(xué)習(xí)眼科學(xué)的重要性

視器是人體的重要組成部分，一些眼病會(huì)導(dǎo)致失明，可產(chǎn)生嚴(yán)重後果。視器與全身其他系統(tǒng)關(guān)係密切、相互影響眼科解剖生理視覺(jué)器官眼球：接受外界資訊視路：傳遞視覺(jué)資訊眼附屬器：保護(hù)眼球，運(yùn)動(dòng)眼球

球出生時(shí)前後徑：16mm3歲時(shí)前後徑：23mm成年人前後徑：24mm

垂直徑：23mm

水準(zhǔn)徑：23.5mm眼球在眼眶中的位置突出度：12-14mm眼球眼球壁眼球內(nèi)容眼球壁外層：堅(jiān)韌的纖維組織，角膜和鞏膜保護(hù)眼內(nèi)組織、維持眼球形狀中層：血管膜（葡萄膜、色素膜）遮光及營(yíng)養(yǎng)眼內(nèi)組織內(nèi)層：視網(wǎng)膜（黃斑、視盤）感光及資訊傳遞眼球壁角膜橫徑：11.5-12mm垂直徑：10.5-11mm前表面曲率半徑：7.8mm後表面曲率半徑：6.8mm中央部厚度：0.5-0.55mm周邊部厚度：1mm角膜層次上皮細(xì)胞層：再生能力強(qiáng)，損傷後不留瘢痕前彈力層：均質(zhì)透明膜，抵抗力較弱無(wú)再生能力實(shí)質(zhì)層：膠原纖維束薄板，損傷後不能再生後彈力層：較堅(jiān)韌的透明均質(zhì)膜，抵抗力較強(qiáng)，可再生內(nèi)皮細(xì)胞層：具有角膜-房水屏障功能

角膜層次角膜實(shí)質(zhì)層結(jié)構(gòu)淚膜三層：脂質(zhì)層水層黏液層防止角膜乾燥保持平滑光學(xué)特性角膜角膜內(nèi)無(wú)血管，以保持透明性營(yíng)養(yǎng)來(lái)源：角膜緣血管網(wǎng)和房水氧氣供應(yīng)：空氣：80%

角膜緣血管網(wǎng)：15%

房水：5%上皮層神經(jīng)末梢豐富，感覺(jué)十分敏感鞏膜0.3-1mm表層鞏膜鞏膜實(shí)質(zhì)層棕黑層角鞏膜緣前界：前彈力層止端後界：後彈力層止端一些眼內(nèi)手術(shù)的常用切口部位虹膜紋理、隱窩瞳孔虹膜卷縮輪瞳孔區(qū)睫狀區(qū)虹膜根部虹膜組織結(jié)構(gòu)：內(nèi)皮細(xì)胞層、前界膜、基質(zhì)層、色素上皮層、內(nèi)界膜虹膜功能根據(jù)外界光線調(diào)節(jié)瞳孔大小調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)光線睫狀體睫狀冠：睫狀突睫狀環(huán)：睫狀體平部鋸齒緣：睫狀體後界睫狀體分層：睫狀肌血管層玻璃膜上皮細(xì)胞層內(nèi)界膜睫狀突上皮產(chǎn)生房水營(yíng)養(yǎng)眼內(nèi)組織維持眼內(nèi)壓脈絡(luò)膜前緣:鋸齒緣後界:視乳頭周圍脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜分層：脈絡(luò)膜上組織大血管層中血管層毛細(xì)血管層玻璃膜(Bruch膜)脈絡(luò)膜功能提供視網(wǎng)膜外層營(yíng)養(yǎng)含豐富色素，對(duì)眼球起遮光和暗房的作用視網(wǎng)膜後界：視乳頭周圍前界：鋸齒緣外面：脈絡(luò)膜內(nèi)面：玻璃體視網(wǎng)膜黃斑中心凹視乳頭

視杯（生理凹陷）

視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈

生理盲點(diǎn)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維的走向中央凹視網(wǎng)膜分層1.色素上皮層6.內(nèi)顆粒層2.光感受器細(xì)胞層7.內(nèi)叢狀層3.外界膜8.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層4.外顆粒層9.神經(jīng)纖維層5.外叢狀層10.內(nèi)界膜視網(wǎng)膜視信息傳遞光感受器雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視路視中樞視覺(jué)光感受器

視桿細(xì)胞

視錐細(xì)胞

感弱光（暗視覺(jué)）感強(qiáng)光（明視覺(jué)）

無(wú)色視覺(jué)色覺(jué)

距中心凹5mm處最多集中在黃斑區(qū)

受損則發(fā)生夜盲受損則視力下降、

色覺(jué)異常眼球內(nèi)容眼內(nèi)腔：前房後房玻璃體腔眼內(nèi)容：房水晶狀體玻璃體房水睫狀體的睫狀突上皮產(chǎn)生，其迴圈途徑：1.睫狀突--後房--瞳孔--前房---小梁網(wǎng)--Schlemm管--集液管和房水靜脈--

睫狀前靜脈--血液迴圈2.虹膜表面隱窩吸收3.從脈絡(luò)膜上腔排出功能：營(yíng)養(yǎng)角膜、晶狀體及玻璃體維持一定的眼內(nèi)壓房水主要迴圈途徑房水其他迴圈途徑晶狀體前面曲率半徑：10mm後面曲率半徑：6mm直徑：9mm厚度：4-5mm組成：晶狀體囊和晶狀體纖維功能：屈光間質(zhì)重要組成部分濾去紫外線調(diào)節(jié)功能玻璃體透明的膠質(zhì)體Cloquet管功能：屈光支持作用視路視覺(jué)資訊從視網(wǎng)膜光感受器開(kāi)始到大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)徑路臨床：視神經(jīng)→視交叉→視束→外側(cè)膝狀體→視放射→枕葉視中樞視神經(jīng)眼內(nèi)段：視乳頭開(kāi)始到鞏膜篩板眶內(nèi)段：鞏膜篩板至視神經(jīng)孔管內(nèi)段：通過(guò)顱骨視神經(jīng)管顱內(nèi)段：出視神經(jīng)管後到達(dá)視交叉前腳視路視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體視放射視皮質(zhì)瞳孔反射路

1.光反射：

傳入：視覺(jué)纖維--視交叉--視束--四疊體上丘臂--中腦頂蓋前區(qū)-頂蓋前核-E-W核傳出：E-W核--動(dòng)眼神經(jīng)--睫狀神經(jīng)節(jié)--睫狀短神經(jīng)--瞳孔擴(kuò)約肌瞳孔反射路

2.近反射視近物時(shí)瞳孔縮小、調(diào)節(jié)、集合傳入路：與視路伴行達(dá)視皮質(zhì)傳出路：皮質(zhì)→枕葉→中腦束→E-W核和動(dòng)眼神經(jīng)的內(nèi)直肌核→瞳孔擴(kuò)約肌、睫狀肌和內(nèi)直肌→瞳孔縮小、調(diào)節(jié)和集合作用眼附屬器眼瞼結(jié)膜淚器眼外肌眼眶眼瞼上瞼、下瞼、瞼緣、瞼裂內(nèi)眥、外眥、淚阜、睫毛淚點(diǎn)眼瞼分層：皮膚層皮下組織層肌層瞼板層結(jié)膜層功能：保護(hù)眼球結(jié)膜瞼結(jié)膜球結(jié)膜穹窿結(jié)膜淚器淚腺淚道淚點(diǎn)淚小管淚囊鼻淚管

淚器淚液：潤(rùn)滑角膜和結(jié)膜 殺菌、預(yù)防感染沖洗和稀釋有害物質(zhì)眼外肌上直肌、下直肌內(nèi)直肌、外直肌上斜肌、下斜肌

眼外肌神經(jīng)：外直?。篤I神經(jīng)上斜?。篒V神經(jīng)其他：III神經(jīng)眼眶視神經(jīng)孔視神經(jīng)管眶上裂眶下裂眶上切跡眶下孔眼的血液供應(yīng)功能：通過(guò)神經(jīng)元及其突觸建立的神經(jīng)網(wǎng)路，直接或間接調(diào)控機(jī)體各系統(tǒng)、器官的活動(dòng)，對(duì)體內(nèi)、外各種刺激作出迅速而完善的適應(yīng)性反應(yīng)神經(jīng)元數(shù)量大、種類多、均為多極神經(jīng)元高爾基Ⅰ型神經(jīng)元：大、中型錐體細(xì)胞，梭形細(xì)胞；軸突組成投射纖維，發(fā)向腦幹或脊髓，或聯(lián)合傳出纖維，發(fā)向大腦皮質(zhì)同側(cè)或?qū)?cè)的其他區(qū)域；傳出資訊高爾基Ⅱ型神經(jīng)元：水準(zhǔn)細(xì)胞、星形細(xì)胞、籃狀細(xì)胞、上行軸突細(xì)胞（統(tǒng)稱顆粒細(xì)胞）；構(gòu)成局部神經(jīng)環(huán)路；接受傳入的資訊，綜合後傳遞給高爾基Ⅰ型神經(jīng)元圖1神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)其他由表及裏一般分為6

層1.分子層神經(jīng)元少，主要為水準(zhǔn)細(xì)胞和星形細(xì)胞；神經(jīng)元的突起和其他神經(jīng)纖維與表面平行2.外顆粒層大量星形細(xì)胞和少量錐體細(xì)胞3.外錐體細(xì)胞層厚,大量中型錐體細(xì)胞；樹(shù)突伸至分子層，軸突組成聯(lián)合傳出纖維圖2～4神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)其他4.內(nèi)顆粒層大量星形細(xì)胞5.內(nèi)錐體細(xì)胞層大、中型錐體細(xì)胞；軸突組成投射纖維6.多形細(xì)胞層梭形細(xì)胞為主,還有錐體細(xì)胞、星形細(xì)胞；梭形細(xì)胞樹(shù)突伸至分子層，軸突組成投射纖維或聯(lián)合傳出纖維神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)其他1~4層的神經(jīng)元與聯(lián)合傳入纖維形成突觸，接受資訊5、6層的錐體細(xì)胞和大梭形細(xì)胞的軸突組成投射纖維，發(fā)向腦幹或脊髓3、5、6層的錐體細(xì)胞和梭形細(xì)胞的軸突組成聯(lián)合傳出纖維，發(fā)向大腦皮質(zhì)同側(cè)或?qū)?cè)的其他區(qū)域圖5神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)其他神經(jīng)元有5

種：蒲肯野細(xì)胞（Purkinjecell）為唯一的傳出神經(jīng)元顆粒細(xì)胞、星形細(xì)胞、籃狀細(xì)胞和高爾基細(xì)胞，構(gòu)成局部神經(jīng)環(huán)路由表及裏分為3

層：分子層蒲肯野細(xì)胞層顆粒層圖6神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)其他圖7～91.分子層較厚，含大量神經(jīng)纖維神經(jīng)元少而分散，包括星形細(xì)胞和籃狀細(xì)胞星形細(xì)胞：位於淺層，小而多突起，軸突與蒲肯野細(xì)胞形成突觸籃狀細(xì)胞：位於深層，大，軸突長(zhǎng)，末端呈網(wǎng)狀包囊與蒲肯野細(xì)胞形成突觸神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)其他2.蒲肯野細(xì)胞層由一層蒲肯野細(xì)胞組成蒲肯野細(xì)胞胞體：大，呈梨形樹(shù)突：頂端發(fā)出數(shù)條主樹(shù)突伸向分子層，並不斷分支呈密集扇形分佈，其上有許多樹(shù)突棘軸突：自底部發(fā)出；組成傳出纖維，進(jìn)入小腦白質(zhì)神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)其他3.

顆粒層含密集的顆粒細(xì)胞和一些高爾基細(xì)胞顆粒細(xì)胞：小而圓，樹(shù)突末端分支如爪狀，軸突入分子層後呈T形分支，形成平行纖維，垂直穿過(guò)蒲肯野細(xì)胞的扇形突起並與之形成突觸高爾基細(xì)胞：較大，樹(shù)突分支多並進(jìn)入分子層與平行纖維接觸；軸突在顆粒層內(nèi)分支茂密，與顆粒細(xì)胞樹(shù)突形成突觸神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)其他接受3

種傳入纖維：1.

攀緣纖維：起源於延髓，與蒲肯野細(xì)胞形成突觸，為興奮性纖維2.

苔蘚纖維：起源於脊髓和腦幹，與顆粒細(xì)胞、高爾基細(xì)胞形成突觸，為興奮性纖維3.

去甲腎上腺能纖維：起源於腦幹，對(duì)蒲肯野細(xì)胞有抑制作用圖10神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)其他前角：含軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：胞體大，軸突粗，分佈於骨骼肌

γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：胞體小，軸突細(xì)，支配梭內(nèi)肌纖維閏紹細(xì)胞：小，短軸突與α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元形成突觸，抑制後者圖11神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)其他側(cè)角：含內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元後角：神經(jīng)元類型複雜，主要接受感覺(jué)神經(jīng)元軸突傳入的神經(jīng)衝動(dòng)脊髓的功能：傳導(dǎo)上、下行神經(jīng)衝動(dòng)和反射活動(dòng)神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)其他神經(jīng)節(jié)中的神經(jīng)元稱節(jié)細(xì)胞脊神經(jīng)節(jié)：含假單極神經(jīng)元（感覺(jué)神經(jīng)元）和神經(jīng)纖維束；節(jié)細(xì)胞胞體圓，核圓，核仁明顯，尼氏體細(xì)小分散；胞體周圍有衛(wèi)星細(xì)胞腦神經(jīng)節(jié)：結(jié)構(gòu)同上，分佈於某些腦神經(jīng)幹上自主神經(jīng)節(jié)：包括交感和副交感神經(jīng)節(jié)圖12～16神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)其他血－腦屏障（blood-brainbarrier）概念：毛細(xì)血管中血液與腦組織間的結(jié)構(gòu)組成：由腦連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮（有緊密連接）、基膜、神經(jīng)膠質(zhì)膜（星形膠質(zhì)細(xì)胞突起末端擴(kuò)大形成腳板）功能：阻止某些物質(zhì)進(jìn)入腦組織，但能選擇性地讓營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物通過(guò)，維持腦組織內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定圖17、18神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)其他腦脊膜的結(jié)構(gòu)1.硬膜：緻密結(jié)締組織；硬膜下隙含少量液體2.蛛網(wǎng)膜：纖細(xì)的結(jié)締組織，以小梁與軟膜相連；蛛網(wǎng)膜下隙含腦脊液3.軟膜：腦和脊髓表面的薄層結(jié)締組織，富含血管圖19、20神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)其他脈絡(luò)叢與腦脊液第3、4腦室頂和部分側(cè)腦室壁的軟膜與室管膜直接相貼，突入腦室而形成的皺襞樣結(jié)構(gòu)，上皮為單層矮柱狀或立方上皮（室管膜細(xì)胞）分泌腦脊液，為無(wú)色透明液體，有營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)腦和脊髓的作用圖21～23神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)其他本章重點(diǎn)大腦皮質(zhì)的分層脊髓灰質(zhì)各部位神經(jīng)元的特點(diǎn)血－腦屏障的構(gòu)成和作用圖1大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的形態(tài)和分佈圖2大腦皮質(zhì)

的6層結(jié)構(gòu)(1)銀染法示神經(jīng)元的形態(tài)(2)尼氏染色示6層結(jié)構(gòu)(3)髓鞘染色示神經(jīng)纖維的分佈圖3大腦皮質(zhì)光鏡圖

圖4大腦皮質(zhì)錐體細(xì)胞光鏡圖(鍍銀染色)圖5大腦皮質(zhì)

局部神經(jīng)元

回路簡(jiǎn)圖a特異傳入纖維b聯(lián)合傳入纖維c投射傳出纖維d聯(lián)合傳出纖維1分子層2蒲肯野細(xì)胞層3顆粒層圖6小腦皮質(zhì)神經(jīng)元的形態(tài)和分佈圖7小腦結(jié)構(gòu)光鏡圖

(★分子層←蒲肯野細(xì)胞層▲顆粒層※白質(zhì))圖8小腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)光鏡圖圖9小腦蒲肯野細(xì)胞層光鏡圖(鍍銀染色)1分子層2蒲肯野細(xì)胞層3顆粒層圖10小腦皮質(zhì)神經(jīng)元與神經(jīng)纖維的關(guān)係圖11脊髓前角光鏡圖(↑α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元★γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)

→→★圖12脊神經(jīng)節(jié)模式圖

⑴局部⑵假單極神經(jīng)元圖13脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞光鏡圖

圖14內(nèi)耳螺旋神經(jīng)節(jié)光鏡圖(鍍銀染色)圖15交感神經(jīng)節(jié)光鏡圖

圖16副交感神經(jīng)節(jié)-小腸肌間神經(jīng)叢

(左:HE染色右:鍍銀染色)環(huán)行肌縱行肌神經(jīng)元圖17血－腦屏障模式圖圖18血－腦屏障電鏡圖圖19腦膜模式圖(顱部冠狀切面)骨膜硬膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙軟膜大腦皮質(zhì)頭皮帽狀腱膜顱骨蛛網(wǎng)膜顆粒硬膜下隙腦脊膜隔圖20大腦冠狀切面示腦膜和血管圖21脈絡(luò)叢結(jié)構(gòu)示意圖

圖22脈絡(luò)叢光鏡圖(↑上皮★血管)

內(nèi)分泌系統(tǒng)包括:

１．內(nèi)分泌腺２．位於其他器官內(nèi)的內(nèi)分泌結(jié)構(gòu),如

胰島、黃體、睪丸間質(zhì)細(xì)胞等。３．散在的內(nèi)分泌細(xì)胞：如胃腸道的

內(nèi)分泌細(xì)胞。一、甲狀腺thyroid（一）被膜:薄層結(jié)締組織（二）濾泡濾泡上皮細(xì)胞:單層立方上皮，可合成和分泌甲狀腺素。甲狀腺素可促進(jìn)機(jī)體的新成代謝，促進(jìn)骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。膠質(zhì):位於濾泡中央，是濾泡上皮細(xì)胞的分泌物。（三）濾泡旁細(xì)胞:位於濾泡上皮細(xì)胞之間或?yàn)V泡之間，細(xì)胞較大，染色淺，可分泌降鈣素，使血鈣降低。甲狀腺濾泡膠質(zhì)濾泡旁細(xì)胞濾泡上皮細(xì)胞膠質(zhì)濾泡旁細(xì)胞二、甲狀旁腺(parathyroidgland)（一）被膜：薄層結(jié)締組織。（二）腺細(xì)胞１．主細(xì)胞：圓形或多邊形，染色淺?？煞置诩谞钆韵偎?，使血鈣升高。２．嗜酸性細(xì)胞：散在於主細(xì)胞之間，細(xì)胞較大，多邊形，胞質(zhì)內(nèi)含嗜酸性顆粒，功能不明。三、腎上腺adrenal（一）被膜：結(jié)締組織構(gòu)成。（二）皮質(zhì)：占腎上腺的80％－90％，分三個(gè)帶。１．球狀帶：細(xì)胞呈矮柱狀或錐體形，排列呈團(tuán)，胞核小染色淺，胞質(zhì)內(nèi)含少量脂滴。它分泌鹽皮質(zhì)激素，調(diào)節(jié)鉀鈉代謝。２．束狀帶：細(xì)胞呈多邊形，排列呈索，胞質(zhì)內(nèi)含大量脂滴。它分泌糖皮質(zhì)激素，調(diào)節(jié)糖和蛋白質(zhì)的代謝。３．網(wǎng)狀帶：細(xì)胞較小，胞質(zhì)內(nèi)含少量脂滴和較多的脂褐素，細(xì)胞索彼此吻合成網(wǎng)。它分泌雄激素及少量雌激素。（三）髓質(zhì)１．髓質(zhì)細(xì)胞（嗜鉻細(xì)胞）２．交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞：數(shù)目少。被膜球狀帶束狀帶血竇腎上腺HE束狀帶HE四、腦垂體(pituitarygland)垂體為卵圓形，表面包有結(jié)締組織的被膜。腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部（前葉）parsdistalis

結(jié)節(jié)部parstuberalis

垂體中間部parsintermedia

神經(jīng)垂體神經(jīng)部（後葉）漏斗正中隆起漏斗柄（一）腺垂體adenohypophysis

１．遠(yuǎn)側(cè)部：含三種細(xì)胞

（１）嗜酸性細(xì)胞

（２）嗜堿性細(xì)胞

（３）嫌色細(xì)胞

２．中間部

３．結(jié)節(jié)部

１、遠(yuǎn)側(cè)部：含三種細(xì)胞（１）嗜酸性細(xì)胞：約占40％，細(xì)胞呈圓形或橢圓形，胞質(zhì)內(nèi)含嗜酸性顆粒。分類1）、生長(zhǎng)激素細(xì)胞；2）催乳素細(xì)胞。（２）嗜鹼性細(xì)胞：約占10％，細(xì)胞為圓形、卵圓形或多邊形，大小不等，胞質(zhì)內(nèi)含有嗜鹼性顆粒。分類：1）、促甲狀腺素細(xì)胞；2）、促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞；3）、促性腺激素細(xì)胞（３）嫌色細(xì)胞：約占50％，胞體小，染色淺，嫌色細(xì)胞是嗜色細(xì)胞的前身。部分嫌色細(xì)胞由長(zhǎng)的突起，深入腺細(xì)胞之內(nèi)，起支持作用。腦垂體（遠(yuǎn)側(cè)部）HE嗜酸性細(xì)胞嗜鹼性細(xì)胞嫌色細(xì)胞２、中間部：由嫌色細(xì)胞和嗜鹼性細(xì)胞組成和濾泡。

3、結(jié)節(jié)部：由嫌色細(xì)胞和少量的嗜酸性細(xì)胞、嗜鹼性細(xì)胞組成。（三）腺垂體的血管分佈：垂體上動(dòng)脈→初級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)（漏斗柄）→垂體門微靜脈（結(jié)節(jié)部）→初級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)（遠(yuǎn)側(cè)部）→小靜脈→靜脈竇。以上迴圈稱垂體門脈系統(tǒng)。

下丘腦（弓狀核）的一些神經(jīng)元有內(nèi)分泌功能，它所分泌的激素可通過(guò)垂體門脈系統(tǒng)到達(dá)遠(yuǎn)側(cè)部，調(diào)節(jié)細(xì)胞的分泌活動(dòng)。其中對(duì)腺細(xì)胞的分泌起促進(jìn)作用的，稱釋放激素，對(duì)腺細(xì)胞的分泌起抑制作用的，稱釋放抑制激素。（四）下丘腦與腺垂體的關(guān)係：（五）神經(jīng)垂體１．結(jié)構(gòu)：主要由無(wú)髓神經(jīng)纖維和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。無(wú)髓神經(jīng)纖維是下丘腦視上核和室旁核內(nèi)神經(jīng)元的軸突下行至神經(jīng)垂體形成，另外，還有一些分泌物聚集成的團(tuán)塊，稱赫令體。２．功能：貯存和釋放下丘腦神經(jīng)元所分泌的激素，即抗利尿素（加壓素）和催產(chǎn)素。

人垂體神經(jīng)部H-E染色（赫令體、垂體細(xì)胞）五、松果體松果體細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞無(wú)髓神經(jīng)纖維（一）、眼球壁

(thewallofeyeball)

1．纖維摸（1）角膜角膜上皮：複層扁平上皮，基部平坦

前界層：透明均質(zhì)膜，含膠原原纖維角膜基質(zhì)：很厚，平行排列的膠原原纖維形成膠原板層與板層之間有成纖維細(xì)胞。基質(zhì)內(nèi)不含血管。後界層：透明均質(zhì)膜，比前界層薄。角膜內(nèi)皮：?jiǎn)螌颖馄缴掀ぁ?/p>

（2）鞏膜

由粗大的膠原纖維交織而成，含成纖維細(xì)胞及少量色素細(xì)胞。

（3）角膜緣：位於鞏膜與角膜交界處。包括：

鞏膜靜脈竇

小梁網(wǎng)小梁：中間是膠原纖維，表面覆以內(nèi)皮。小梁間隙：小梁之間的空隙。

鞏膜距：鞏膜向前內(nèi)方突出形成鞏膜靜脈竇小梁網(wǎng)前房角前緣層虹膜上皮2．血管膜

(1)、虹膜

前緣層：不連續(xù)的成纖維細(xì)胞和色素細(xì)胞組成。

虹膜基質(zhì)：疏松結(jié)締組織，含色素細(xì)胞和血管。虹膜上皮前層：特化為肌上皮細(xì)胞，分為瞳孔括約肌、瞳孔開(kāi)大肌。

後層：為大的立方形細(xì)胞，充滿色素。

（2）睫狀體睫狀肌：為縱行、放射狀、環(huán)形平滑肌基質(zhì)（血管層）：為富含血管和色素細(xì)胞的結(jié)締組織。

外層：立方形色素細(xì)胞

睫狀體上皮內(nèi)層：非色素細(xì)胞，可分泌房水，合成睫狀小帶（膠原蛋白）。

（3）脈絡(luò)膜choroid

由富有血管和色素細(xì)胞的疏松結(jié)締組織構(gòu)成。

3．視網(wǎng)膜retina

（１）

視網(wǎng)膜的細(xì)胞：色素上皮細(xì)胞

雙極細(xì)胞視細(xì)胞節(jié)細(xì)胞水準(zhǔn)細(xì)胞、無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞、網(wǎng)間細(xì)胞放射狀膠質(zhì)細(xì)胞①色素上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)：矮柱狀，有胞質(zhì)突起伸入視細(xì)胞之間，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含色素顆粒和吞噬體。功能：保護(hù)視細(xì)胞，貯存維生素Ａ，吞噬膜盤。

②視細(xì)胞視桿細(xì)胞數(shù)目：12000萬(wàn)個(gè)

形態(tài)：胞體圓形，有內(nèi)外突

起。內(nèi)突與構(gòu)成突觸，

外突稱視桿。視桿又分

外節(jié)：含許多平行排列的膜盤膜盤上有視紫紅質(zhì)。內(nèi)節(jié)：含各種細(xì)胞器。功能：感受暗光和弱光雙極細(xì)胞

視錐細(xì)胞

數(shù)目：700萬(wàn)個(gè)

形態(tài)：胞體圓形，也有內(nèi)突與外突，外突稱

視錐，視錐也分內(nèi)節(jié)與外節(jié)，外節(jié)中

的膜盤上含有視色素，分別為紅敏色素、藍(lán)敏色素、綠敏色素。

功能：感受強(qiáng)光和顏色。

③雙極細(xì)胞：是連接視細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞的聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元。④節(jié)細(xì)胞：是多極神經(jīng)元，樹(shù)突與雙極細(xì)胞形成突觸，軸突形成視神經(jīng)。⑤水準(zhǔn)細(xì)胞、無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞、網(wǎng)間細(xì)胞：均為中間神經(jīng)元。⑥放射狀膠質(zhì)細(xì)胞：屬神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，胞體細(xì)長(zhǎng)而不規(guī)則，突起為葉片狀，有營(yíng)養(yǎng)、支持、絕緣、保護(hù)作用。

（2）視網(wǎng)膜的分層

色素上皮層

視細(xì)胞層雙極細(xì)胞層

節(jié)細(xì)胞層

（3）黃斑：位於眼球後極。黃斑的中央凹陷稱中央凹，此處除色素上皮外，只有視錐細(xì)胞，而且與雙極細(xì)胞、節(jié)細(xì)胞形成一對(duì)一的通路，光線直接照在視錐細(xì)胞上，感光最敏銳。

（１）視神經(jīng)乳頭：為視神經(jīng)穿出的部位，無(wú)視細(xì)胞，又稱盲點(diǎn).

（二）眼球內(nèi)容物

1.晶狀體晶狀體囊：包在表面，由增厚的基膜及膠原原纖維組成.晶狀體上皮：?jiǎn)螌恿⒎缴掀?晶狀體纖維：成環(huán)層排列，由上皮細(xì)胞拉長(zhǎng)形成.

晶狀體核：位於中央.此處的纖維內(nèi)胞核消失.

2．玻璃體：無(wú)色透明膠狀物，99％為水，此外，還有透明質(zhì)酸、玻璃蛋白、膠原原纖維等。3．房水：位於眼房?jī)?nèi)，為含少量蛋白質(zhì)的透明液體。

二、眼瞼eyelid

1．皮膚：瞼緣處有睫毛，毛囊附近的皮脂腺稱瞼緣腺，一種腔大的汗腺稱睫腺。2．皮下組織

3．肌層：有眼輪匝肌、提上瞼肌和瞼4．瞼板：由緻密結(jié)締組織構(gòu)成，其中含有許

多皮脂腺，稱瞼板腺。5．瞼結(jié)膜上皮：複層柱狀上皮

固有層：薄層結(jié)締組織

第二節(jié)