高警示藥品臨床使用管理辦法

高警示藥品臨床使用管理辦法為規(guī)范我院高警示藥品臨床應(yīng)用，保障患者用藥安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本辦法。一、高警示藥品定義高警示藥品定義：由于使用錯(cuò)誤可能對(duì)病人造成嚴(yán)重傷害的藥品，臨床上一般指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，包括高濃度電解質(zhì)、胰島素、肌肉松弛藥、細(xì)胞毒化藥品及中藥注射劑等。二、高警示藥品管理（一）高警示藥品的貯存管理1、藥劑科高警示藥品的貯存和保管（1）高警示藥品設(shè)置專(zhuān)門(mén)的藥架，不得與其他藥品混合存放。（2）高警示藥品存放藥架應(yīng)有醒目標(biāo)識(shí)，提醒藥學(xué)人員注意。（3）高警示藥品實(shí)行專(zhuān)人管理。藥房組長(zhǎng)負(fù)責(zé)藥房高警示藥品的管理，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)上架高警示藥品的養(yǎng)護(hù)、清點(diǎn)等工作。（4）各藥房需加強(qiáng)高警示藥品的效期管理，嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行貯存、養(yǎng)護(hù)，做到“先進(jìn)先出、近效期先用”，確保藥品質(zhì)量。2、護(hù)理部高警示藥品的貯存和保管（1）護(hù)理單元原則上不存放高警示藥品（搶救藥品除外）。如確實(shí)需要，須專(zhuān)柜存放，并定期核查備用情況。（2）高警示藥品設(shè)置統(tǒng)一的警示標(biāo)識(shí)。（3）高警示藥品實(shí)行專(zhuān)人管理，定期核對(duì)，嚴(yán)格交接。（4）各護(hù)理單元需加強(qiáng)高警示藥品的效期管理，嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行貯存、養(yǎng)護(hù)，做到“先進(jìn)先出、近效期先用”，確保藥品質(zhì)量。（二）高警示藥品的調(diào)劑和發(fā)放藥劑科負(fù)責(zé)高警示藥品的調(diào)劑和發(fā)放。調(diào)劑和發(fā)放實(shí)行雙人復(fù)核制度，并嚴(yán)格做到“四查十對(duì)”，確保高警示藥品調(diào)劑和發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤。（三）高警示藥品的監(jiān)督管理1、藥劑科對(duì)高警示藥品的監(jiān)督管理（1）藥劑科對(duì)高警示藥品目錄進(jìn)行更新，并將新引進(jìn)高警示藥品信息及時(shí)告知相關(guān)科室和護(hù)理單元。（2）藥劑科定期對(duì)各藥房及護(hù)理單元的高警示藥品管理及使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。（3）藥師定期與臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，重點(diǎn)加強(qiáng)高警示藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，并定期匯總，及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。（4）藥劑科定期排查與高警示藥品外觀相似、發(fā)音相似的藥品，按“相似藥品管理制度”采取相應(yīng)的措施。2、護(hù)理部對(duì)高警示藥品的監(jiān)督管理（1）護(hù)理單元原則上不存放高警示藥品（搶救藥除外），如確有需要，可提出申請(qǐng)，報(bào)藥劑科備案，嚴(yán)格管理。（2）各護(hù)理單元需按照藥劑科的管理要求，對(duì)與高警示藥品外觀相似、發(fā)音相似的藥品采取相應(yīng)的防范措施。（3）護(hù)理部定期對(duì)各護(hù)理單元的高警示藥品管理及使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。各護(hù)理單元對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析、反饋、整改。附：xx縣人民醫(yī)院高警示藥品目錄藥品類(lèi)別藥品名稱(chēng)高濃度電解質(zhì)10%氯化鉀注射液25%硫酸鎂注射液50%葡萄糖注射液濃氯化鈉注射液胰島素制劑所有胰島素制劑肌肉松弛劑阿曲庫(kù)銨維庫(kù)溴銨循環(huán)系統(tǒng)類(lèi)藥品胺碘酮硝普鈉去乙酰毛花苷地高辛止血?jiǎng)┠父蓛龇燮酱幉鑹A類(lèi)藥物子宮收縮劑縮宮素造影劑碘海醇腎上腺受體激動(dòng)藥腎上腺素細(xì)胞毒類(lèi)藥物