結(jié)核性腦膜炎教案

重慶醫(yī)科大學兒科學教案（結(jié)核性腦膜炎）感染性疾病－結(jié)核性腦膜炎教師：劉泉波副教授授課題目結(jié)核性腦膜炎第幾次課第1，2，3教學方法理論大課教學對象醫(yī)學本科和兒科方向99級，00級，01級，02級學時40分x2授課目的1.了解結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機理與病理變化。2.掌握兒童結(jié)核性腦膜炎的臨床特征及分期。3.掌握兒童結(jié)核性腦膜炎的治療方案。4.熟悉兒童結(jié)核性腦膜炎治愈標準。本課重點1.兒童結(jié)核性腦膜炎臨床特征及分期，強調(diào)早期診斷的重要性及診斷要點。2．兒童結(jié)核性腦膜炎的抗癆治療方案。3．兒童結(jié)核性腦膜炎的預后及治愈標準本課難點兒童結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機制、病理變化教材楊錫強主編，《兒科學》第6版，人民衛(wèi)生出版社，2003年參考資料胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學.第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002BehrmanRE,KliegmanRMandJensonHB.Nelsontextbookofpediatrics.16thed.SciencePress,HarcourtAsia,W.B.Saunders,2001教具PPT教學程序（教學內(nèi)容詳細安排、教學方法的運用及時間分配）：詳細見講稿主要內(nèi)容及安排

講稿主要內(nèi)容及安排備注（授課形式）時間安排（分鐘）結(jié)核性腦膜炎TuberculosisMeningitisPPT80第一節(jié)課（共40分鐘）[概述]5兒童結(jié)核病在全世界和國內(nèi)流行現(xiàn)狀采用圖表及數(shù)字表明結(jié)核流行狀況兒童結(jié)核病近10年在我院收治情況小兒結(jié)核性腦膜炎的特征和預后[發(fā)病機制和病理]101.結(jié)核桿菌是如何通過血性播散的，血行播散是最主要的方式采用簡圖形式講解結(jié)核桿菌是如何通過血性播散所致。病理改變采用與化膿性腦膜炎對比的方法講解2.病理改變[臨床表現(xiàn)]要求掌握1.根據(jù)病程和病情將結(jié)腦分為早、中、晚三期自然病程3-4周早期：結(jié)核中毒癥狀、性格改變，腦脊液可有異常中期：結(jié)核中毒癥狀加重，明顯顱內(nèi)壓增高，腦膜刺激征陽性，顱神經(jīng)損傷，腦脊液改變典型等晚期：衰竭、昏迷、抽搐頻繁、電解質(zhì)紊亂204．不典型結(jié)腦臨床表現(xiàn)，主要指嬰兒結(jié)腦、結(jié)核瘤等特殊類型結(jié)腦。5第二節(jié)課（共40分鐘）[輔助檢查]CSF、X線、CT、PPD等在結(jié)腦中的診斷價值。強調(diào)CSF檢查診斷的重要依據(jù)，而腦脊液的病原學檢查則是最可靠及確診的依據(jù)。10[診斷]流行病學、臨床表現(xiàn)、輔助檢查，舉例說明早期診斷的臨床意義。8[鑒別診斷]化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、新隱球菌腦膜炎與結(jié)腦相似和需要鑒別的重點和要點。采用表格10[預后]與抗結(jié)核治療早晚、治療方法是否正確、年齡大小有關2[治療]5一般治療、對癥治療和抗結(jié)核治療，重點是抗結(jié)核治療[結(jié)腦的治愈標準和小結(jié)]3回顧課堂內(nèi)容，說明重點要求掌握的內(nèi)容2布置見習的內(nèi)容和要求復習題：兒童結(jié)核性腦膜炎早期臨床特征是什么?影響兒童結(jié)核性腦膜炎的預后因素有哪些?兒童結(jié)核性腦膜炎的治愈標準是什么?總結(jié)及補充修正授課年級總結(jié)及修正補充內(nèi)容備注99級注意強調(diào)兒童結(jié)核性腦膜炎的特