地方病知識題

PAGEPAGE5地方病有關(guān)知識1、地方病和地方病學(xué)的概念是什么?地方?。撼实胤叫园l(fā)病特點的一類疾??；地方病學(xué)：地方病學(xué)是研究呈地方性發(fā)病特點疾病的病因及影響因素，發(fā)病機制和流行規(guī)律以及探索有效防治措施的一門學(xué)科，它最終任務(wù)就是控制地方病。2、地方病的分類及曾納入我國重點防治管理的地方病有哪些?地方病按其致病原因可分5類，即地球化學(xué)性疾病、自然疫源性疾病、地方性寄生蟲病、與特定生產(chǎn)生活方式有關(guān)的疾病和原因未明的地方病。我國曾納入重點地方病防治管理的有8種，分別是血吸蟲病、克山病、大骨節(jié)病、碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、鼠疫和布魯氏菌病。目前，血吸蟲病、鼠疫和布魯氏菌病3種疾病已經(jīng)不被納入重點地方病防治管理范圍。3、什么是碘缺乏病?碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病的總稱。它包括地甲腫、地克病、地方性亞臨床克汀病、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形等。地甲腫是碘缺乏病最明顯的表現(xiàn)形式，而地克病是碘缺乏病最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。4、地方性甲狀腺腫分度和分型標(biāo)準(zhǔn)是什么?在碘缺乏病防治和監(jiān)測工作中，觸診法將甲狀腺大小分為三度：0度、1度、2度；又將甲狀腺腫分為三種類型：彌漫型、結(jié)節(jié)型、混合型。分度0度：頭頸部保持正常位置時，甲狀腺看不見、不易摸得著；即使摸得著但不超過受檢者的拇指末節(jié)。特點：“甲狀腺看不見、不易摸得著”。1度：頭頸部保持正常位置時，甲狀腺看不見、但容易摸得著，并超過受檢者的拇指末節(jié)。特點：“甲狀腺看不見、容易摸得著”。另外，甲狀腺不超過受檢者的拇指末節(jié)，但發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)者也定為1度。2度：頭頸部保持正常位置時，甲狀腺清楚可見腫大，其大小超過受檢者的拇指末節(jié)。特點：“甲狀腺看得見、摸得著”。分型彌漫型：甲狀腺呈均勻腫大，觸診或B超檢查未查出結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)型：在甲狀腺上可查到一個或多個結(jié)節(jié)。混合型：在彌漫腫大的甲狀腺上可查到一個或多個結(jié)節(jié)。5、什么是地方性氟中毒?在我國有幾種類型?地方性氟中毒，簡稱地氟病，是在特定的地理環(huán)境中關(guān)節(jié)疾病。大骨節(jié)病發(fā)病主要在兒童期，發(fā)病早期骨關(guān)節(jié)疼痛，手指彎曲或指末節(jié)下垂。大骨節(jié)病輕者關(guān)節(jié)粗大、疼痛、活動受限，重者身材矮小、關(guān)節(jié)畸形，喪失勞動能力和生活自理能力，終生殘疾。10、大骨節(jié)病臨床分度標(biāo)準(zhǔn)是什么?各有什么特點?早期：四肢關(guān)節(jié)尚未增粗，雙側(cè)關(guān)節(jié)疼痛，雙側(cè)多發(fā)性手指末節(jié)下垂，指尖不能觸及掌橫紋遠(yuǎn)側(cè)，踝膝等關(guān)節(jié)疼痛或指間關(guān)節(jié)有摩擦音。I度：除早期癥狀、體征外，雙側(cè)手指多發(fā)性指間關(guān)節(jié)增粗，或其他四肢關(guān)節(jié)增粗，屈伸或旋轉(zhuǎn)范圍變小。特點是指間關(guān)節(jié)增粗，但無短指(趾)、短肢畸形。II度：除I度癥狀、體征外，出現(xiàn)短指(趾)畸形及其他關(guān)節(jié)畸形，并伴有明顯四肢肌肉萎縮。特點是短指(趾)畸形，無身材矮小。III度：除II度癥狀、體征外，病人身材矮小，短指、短肢畸形顯著，成人手小、掌方；四肢關(guān)節(jié)攣縮嚴(yán)重，肘、腕、踝、膝等關(guān)節(jié)活動顯著受限，出現(xiàn)“鴨行步態(tài)”，有關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的交鎖，肌肉高度萎縮，勞動能力極低。特點是身材矮小。11、什么是克山病?臨床分型是什么?克山病是一種原因未明的地方性心肌病，臨床上分四種類型，急型、亞急型、慢型和潛在型。該病主要侵犯心肌，表現(xiàn)為心肌的變性、壞死、修復(fù)等改變。12、急性克山病的治療的基本原則是什么?“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，就地?fù)尵取笔羌毙钥松讲〉闹委煹幕驹瓌t。急型克山病治療的關(guān)鍵是要做到“三早，一就地”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，就地靜脈推注大劑量維生素C和采取升壓、擴容、亞冬眠、糾正心律失常等對癥治療措施，多數(shù)病人均能緩解癥狀。13、什么是布魯氏菌病?布魯氏菌病(簡稱布病)是由布魯氏菌引起的一種以發(fā)熱、出汗，關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，全身乏力，睪丸腫大為主要癥狀的人畜共患傳染病。14、布病的傳染源是什么?布病的傳染源有羊、牛、豬，在我省羊是布病的主要傳染源。羊患布病后主要表現(xiàn)為流產(chǎn)、不孕、跛腿。人與人之間不傳染。15、預(yù)防布病的主要措施是什么?哪些措施可減少傳播感染機會?對羊群定期進(jìn)行檢疫、免疫、淘汰病羊，是預(yù)防布病的主要措施。下列措施可減少傳播感染機會：不要買賣未經(jīng)檢疫的羊；不要直接接觸羊流產(chǎn)物；羊只流產(chǎn)物應(yīng)深埋；接觸羊后應(yīng)立即洗手消毒；不喝生奶、吃生肉；保持環(huán)境干凈衛(wèi)生。16、什么是麻風(fēng)病、麻風(fēng)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分支桿菌感染所引起的一種慢性傳染病，主要侵犯皮膚和周圍神經(jīng)，嚴(yán)重者可累及深部組織和內(nèi)臟器官。麻風(fēng)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：淺感覺障礙與閉汗；周圍神經(jīng)粗大；皮膚涂片或組織病理中查到麻風(fēng)桿菌；特異性的組織病理變化。一般具備上述二項或二項以上要點，可診斷為麻風(fēng)病。17、麻風(fēng)病臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是什么?完成MDT聯(lián)合化療的病例，在監(jiān)測期活動性癥狀完全消失，且皮膚查菌陽性者等陰性后每3個月查菌1次，連續(xù)2次仍為陰性者，以及皮膚查菌陰性者，在活動性癥狀完全消失后皮膚查菌仍為陰性者則為臨床治愈。18、新(復(fù))發(fā)麻風(fēng)病例的登記、報告、復(fù)核與監(jiān)測程序是什么?(1)、縣疾病預(yù)防控制中心(麻風(fēng)病防治機構(gòu))、各級各類醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員：在首診麻風(fēng)新(復(fù))發(fā)病例后，應(yīng)立即登記和填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》，在24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的應(yīng)在診斷后按規(guī)定向相應(yīng)單位送(寄)出傳染病報告卡，縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收到傳染病報告卡后，即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。(2)、縣疾病預(yù)防控制中心(麻風(fēng)病防治機構(gòu))：接到麻風(fēng)病新(復(fù))發(fā)病例(含遷入病例)報告后，應(yīng)及時對病例進(jìn)行檢查確認(rèn)，填寫《麻風(fēng)病新(復(fù))發(fā)病人情況登記表》報市疾病預(yù)防控制中心審核后，由市疾病預(yù)防控制中心報省疾病預(yù)防控制中心；根據(jù)核查情況按季度逐級上報麻風(fēng)新(復(fù))發(fā)病例季度報表，對確診的新(復(fù))發(fā)麻風(fēng)病例進(jìn)行治療和管理。無麻風(fēng)病新(復(fù))發(fā)病例進(jìn)行零報告。(3)、流行病學(xué)調(diào)查：縣疾病預(yù)防控制中心(麻風(fēng)病防治機構(gòu))在接到麻風(fēng)病新(復(fù))發(fā)病例報告后1周內(nèi)，派人對報告病例開展流行病學(xué)調(diào)查，內(nèi)容包括病人籍貫、職業(yè)、居住地麻風(fēng)病流行情況、家庭內(nèi)成員麻風(fēng)病患病情況、病人臨床表現(xiàn)、診治經(jīng)過、麻風(fēng)反應(yīng)和畸殘情況、實驗室檢測情況等，分析發(fā)病因素。(4)、密切接觸者調(diào)查：密切接觸者主要指病人的家庭成員，但也包括患者的周圍鄰居和朋友?？h疾病預(yù)防控制中心(麻風(fēng)病防治機構(gòu))在進(jìn)行病例流行病學(xué)調(diào)查的同時，要對至少3名以上密切接觸者調(diào)查進(jìn)行麻風(fēng)病相關(guān)癥狀和體征的詢問和檢查，填寫相關(guān)登記表，并注意定期隨訪檢查。(5)、疫點調(diào)查：對新(復(fù))發(fā)病人所在的疫點(獨立自然村或村民小組、城鎮(zhèn)街道或廠礦、學(xué)校)的普通人群進(jìn)行麻風(fēng)病調(diào)查。基層醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過培訓(xùn)，在專業(yè)人員現(xiàn)場指導(dǎo)下，一同對疫點的全體居民進(jìn)行逐一體檢，篩查可能被傳染而發(fā)病的遺漏患者，詳細(xì)登記被查情況，對拒絕檢查者和漏查者，將其名單交由村醫(yī)進(jìn)行補查。(6)麻風(fēng)現(xiàn)癥病例監(jiān)測①縣疾病預(yù)防控制中心(麻風(fēng)病防治機構(gòu))對所有現(xiàn)癥病例每月1次進(jìn)行隨訪檢查，檢查結(jié)果在患者麻風(fēng)病歷的病程記錄中予以記錄。②縣疾病預(yù)防控制中心(麻風(fēng)病防治機構(gòu))每例麻風(fēng)現(xiàn)癥病例填寫《麻風(fēng)初發(fā)病例初診、現(xiàn)癥病例年度隨訪檢查及復(fù)發(fā)病例登記報告卡》，于次年1月將本年度該卡錄入數(shù)據(jù)庫，并逐級上報。③縣疾病預(yù)防控制中心(麻風(fēng)病防治機構(gòu))對每例麻風(fēng)現(xiàn)癥病人的密切接觸者每年進(jìn)行1次麻風(fēng)病相關(guān)癥狀和體征的詢問和檢查，并進(jìn)行相應(yīng)登記。(7)麻風(fēng)病周圍神經(jīng)炎病例監(jiān)測：縣疾病預(yù)防控制中心(麻風(fēng)病防治機構(gòu))按規(guī)定對所有現(xiàn)癥病例每月1次進(jìn)行麻風(fēng)周圍神經(jīng)的檢查，具體檢查方法參見最新版《麻風(fēng)病防治手冊》，并填寫《麻風(fēng)患者畸殘記錄表》；對確診為麻風(fēng)周圍神經(jīng)炎的患者，按照麻風(fēng)周圍神經(jīng)炎治療方案及時治療，治療期間每月隨訪檢查并記錄1次。縣疾病預(yù)防控制中心(麻風(fēng)病防治機構(gòu))應(yīng)將神經(jīng)炎監(jiān)測和處理情況逐級報告上級業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位。(8)麻風(fēng)病耐藥病例監(jiān)測：縣疾病預(yù)防控制中心(麻風(fēng)病防治機構(gòu))如遇可疑耐藥監(jiān)測病例，應(yīng)及時通過省疾病預(yù)防控制中心與中國疾病預(yù)防控制中心麻風(fēng)病控制中心聯(lián)系，進(jìn)行耐藥監(jiān)測。19、什么是鼠疫?其傳播途徑有哪些?鼠疫是由鼠疫桿菌引起的，危害人類最嚴(yán)重的烈性傳染病之一，具有傳染性強，病死率高的特點，屬《傳染病防治法》中的甲類傳染病。鼠疫的傳播途徑主要有3種。經(jīng)鼠蚤傳播：鼠蚤叮咬是主要的傳播途徑，嚙齒動物一蚤一人的傳播是腺鼠疫的主要傳播方式。經(jīng)皮膚傳播：剝食患病的嚙齒動物的皮、肉或直接接觸病人的膿血或痰，經(jīng)皮膚傷口而感染。經(jīng)呼吸道飛沫傳播：肺鼠疫病人是通過呼吸、談話、咳嗽等，借飛沫形成人與人的方式傳播，并可造成人間鼠疫的大流行。20、鼠疫的臨床表現(xiàn)特征和分類是什么?臨床上以淋巴及血管系統(tǒng)的炎癥和組織出血為本病特征。臨床上表現(xiàn)為高熱、嚴(yán)重毒血癥癥狀、淋巴結(jié)腫大、肺炎、出血傾向、肺部特殊炎癥等。依據(jù)發(fā)病部位和病理變化的不同，常分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫、眼鼠疫、腦膜炎鼠疫、腸鼠疫等。21、人間鼠疫疫區(qū)處理包括哪些內(nèi)容?人間鼠疫疫區(qū)處理包括以下內(nèi)容：確定疫區(qū)；建立臨時指揮部；開展流行病學(xué)調(diào)查；隔離封鎖；疫區(qū)消毒、滅蚤、滅鼠；檢診檢疫；預(yù)防接種；尸體處理；疫區(qū)封鎖的解除；總結(jié)報告。22、什么是性傳播疾病(STD)?我國傳染病防治相關(guān)法規(guī)規(guī)定管理的性傳播疾病有哪些?性傳播疾病(STD)指主要通過性接觸、類似