藥品不良反應(yīng)題庫含答案

藥品不良反應(yīng)題庫含答案

《藥品不良反應(yīng)及報告制度》、《特殊藥品的管理》、《含興奮

劑藥品的管理》、《合理用藥指導(dǎo)》題庫

一、單選（25題）

1、藥品不良反應(yīng)的英文縮寫是（B）oAADEBADRCMDRDAER

2、藥品使用說明書中未收載的不良反應(yīng)為（B）o

A新的嚴重的藥品不良反應(yīng)

B新的藥品不良反應(yīng)

C一般的藥品不良反應(yīng)

D嚴重的藥品不良反應(yīng)

3、《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》自（A）起施行。A.2011

年7月1日B.2010年7月1日C.2011年6月1日D.2010年12月

13日

4、我國主要采取的是哪種藥品不良反應(yīng)監(jiān)測方法（A）?A.自

發(fā)呈報系統(tǒng)

B.處方事件監(jiān)測

C.集中監(jiān)測系統(tǒng)

D.自動記錄數(shù)據(jù)庫

5、下列哪種情況是新的藥品不良反應(yīng)？（C）

A.出現(xiàn)了醫(yī)生以前沒有見過的不良反應(yīng)B.出現(xiàn)了組織或器官功

能嚴重損害的不良反應(yīng)C.出現(xiàn)了藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)D.

出現(xiàn)了我國《藥典》中未載明的不良反應(yīng)

6、下列哪條不屬于嚴重的藥品不良反應(yīng)（D）

A.致癌、致畸、致出生缺陷

B.導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷

C.導(dǎo)致住院或者住院時間延長D.報告單位或者報告者認為是嚴

重的7、藥品群體事件的定義中關(guān)于同一藥品的描述下列哪條是錯誤

的（C）。

A同一生產(chǎn)企業(yè)B同一劑型C同一批號D同一藥品名稱

8、下列哪個情形不屬于藥品不良反應(yīng)（D）A.藥物依賴B.副作

用C.過敏反應(yīng)D.劣藥引起的反應(yīng)

9、我國現(xiàn)行的《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》是（D）發(fā)

布的。

A.2009年B.2012年C.2010年D.2011年

10、實際上藥物成癮性指的是藥物的（A）A.精神依賴性

C.精神依賴性和身體依賴性

B.身體依賴性D.戒斷癥狀

11、藥品連續(xù)多次應(yīng)用于人體，其效應(yīng)逐漸減弱，必須不斷地增

加用量才能達到原來的效應(yīng)，是藥物的（D）oA毒性B依賴性C耐

藥性D耐受性12、1999年11月10日，世界反興奮劑機構(gòu)在（C）

成立。A北京B紐約C洛桑D慕尼黑

13、所謂合理用藥是指(D)

A對癥開藥

B配藥準(zhǔn)確

C價格低廉

D以藥物和疾病系統(tǒng)知識為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)赜?/p>

14、合理用藥的首要條件是(A)

A安全性

B有效性

C經(jīng)濟性

D適用性

15、安全性的實質(zhì)內(nèi)容是指(C)

A藥物的毒副作用小

B無不良反應(yīng)

C風(fēng)險/效應(yīng)盡可能小

D無致畸形

16、有關(guān)經(jīng)濟性的正確含義(B)

A最滿意療效

B成本/效果盡可能小

C少量用藥

D使用廉價藥品

17、下列哪些情況是不合理用藥的表現(xiàn)(A)

A有病癥未得到治療

B有病癥未得到正確診斷

C患者因副作用而終止用藥

D因保健品而死亡

18、藥師工作失誤是造成（C）

A治療失敗的因素

B亂開藥的因素

C不合理用藥的因素

D與醫(yī)師協(xié)作失敗的因素

19、適當(dāng)?shù)挠盟幫緩绞窃鰪姴∪擞盟幰缽男缘闹匾蛩?，發(fā)揮吸

收作用的給藥途徑，按其吸收速率的慢快，可依次排列如下（A）A口

服一直腸給藥一舌下給藥一皮下注射一肌肉注射一吸入一靜脈注射

B直腸給藥一舌下給藥一口服一吸入一皮下注射一肌肉注射一

靜脈注射

C吸入一直腸給藥一舌下給藥一口服一皮下注射一肌肉注射一

靜脈注射

D舌下給藥一吸入一直腸給藥一口服一皮下注射一肌肉注射一

靜脈注射

20、在口服制劑中的吸收率，按其吸收速率的快慢，可依次排列

如下（B）

A片劑〉膠囊劑〉散劑〉溶液劑B溶液劑〉散劑〉膠囊劑〉片

劑C散劑〉溶液劑＞膠囊劑,片劑D片劑〉散劑〉膠囊劑〉溶液

劑

21、下列哪種類別不屬于我國目前藥品不良反應(yīng)報告表的分類？

(B)

A嚴重B死亡

C一般D新的一般

22、WHO定義的藥物不良反應(yīng)(C)A藥物在人用最小劑量下發(fā)生

的非期望反應(yīng)

B藥物在人用最小劑量下發(fā)生的有害反應(yīng)

C藥物在正常人用劑量下發(fā)生的非期望反應(yīng)

D藥物在人用最大劑量下發(fā)生的有害反應(yīng)

23、A型藥物不良反應(yīng)有什么所致

(B)

A藥物的毒性作用

B藥物的藥理作用增強

C藥物的化學(xué)反應(yīng)

D藥物的治療作用下降

24、B型藥物不良反應(yīng)的特點(A)

A死亡率高

B較輕，可逆轉(zhuǎn)

C較易發(fā)現(xiàn)

D多與劑量有關(guān)

25、下列對藥物副作用的特點描述哪項是正確的（C）

A發(fā)生快，后果嚴重

B發(fā)生慢，后果不嚴重

C較輕，停藥可逆轉(zhuǎn)

D較重，但可逆轉(zhuǎn)

二、多選（27題）

1、藥品經(jīng)營企業(yè)開展

ADR工作應(yīng)（ABC）

A、建立藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理制度

B、藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當(dāng)設(shè)立或者指定機構(gòu)并配備專（兼）職人員C、

承擔(dān)本單位的藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作D、設(shè)立專門機構(gòu)并配備

專職人員

2、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件后應(yīng)

當(dāng)（ABCD）

A、立即通過電話或者傳真等方式報所在地的縣級藥品監(jiān)督管理

部門、衛(wèi)生行政部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)B、必要時可以越級報

告

C、填寫《藥品群體不良事件基本信息表》及《藥品不良反應(yīng)/

事件報告表》

D、通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告

3、新藥監(jiān)測期已滿的藥品報告要

(ABD)

A、報告該藥品引起的新的不良反應(yīng)B、報告該藥品引起的嚴重

不良反應(yīng)C、報告該藥品發(fā)生的所有不良反應(yīng)D、報告該藥品引起死

亡的不良反應(yīng)

4、藥品不良事件可能原因是

（ABCD）

A、藥物因素B、機體因素C、給藥方法D、其它因素

5、上市藥品研究的局限性是（ABD）

A、研究時間短B、病例少

C、試驗對象年齡范圍廣D、用藥條件控制嚴

6、新的藥品不良反應(yīng)（ABC）

A、藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)

B、說明書中已有描述，但不良反應(yīng)發(fā)生的性質(zhì)、程度、后果或

者頻率與說明書描述不一致

C、不良反應(yīng)發(fā)生的性質(zhì)、程度、后果比說明書描述更嚴重D、

藥品說明書中已載明的不良反應(yīng)

7、藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法適用于

（ABCD）

A、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

B、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測專業(yè)機構(gòu)C、（食品）藥品監(jiān)督管理部門D、

有關(guān)主管部門

8、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定報告

(ABCD)

A、一般藥品不良反應(yīng)B、嚴重藥品不良反應(yīng)C、群體藥品不良

事件

D、報告一切懷疑與藥品有關(guān)的不良事件

9、我國不良反應(yīng)監(jiān)測體系包括

(ABCD)

A、醫(yī)療機構(gòu)和生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)B、市、縣級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中

心C、省級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心D、國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心

10、不良反應(yīng)的特點

(ABCD)

A、普遍性B、特異性C、滯后性D、長期性

11、藥品群體不良事件

(ABCD)

A、是指在同一地區(qū)B、同一時間段內(nèi)

C、使用同一種藥品對健康人群或特定人群

D、預(yù)防、診斷、治療過程中出現(xiàn)的多人藥品不良事件

12、藥品嚴重不良反應(yīng)：是指因服用藥品引起以下?lián)p害情形之一

的反應(yīng)(ABCD)A.導(dǎo)致死亡B.危及生命

C.導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷D.導(dǎo)致

住院或者住院時間延長

13、藥品不良反應(yīng)的報告單位是

(ABCD)

A、藥品生產(chǎn)企業(yè)B、藥品經(jīng)營企業(yè)C、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

D、市、縣級藥品不良反應(yīng)機構(gòu)

14、對藥品經(jīng)營企業(yè)有下列情形之一的由藥品監(jiān)督管理部門給予

警告(ABC)

A、無專職或者兼職人員負責(zé)本單位藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作B、

未按照要求開展藥品不良反應(yīng)或者群體不良事件報告、調(diào)查、評價和

處理

C、不配合嚴重藥品不良反應(yīng)或者群體不良事件相關(guān)調(diào)查工作

D、未按照要求提交定期安全性更新報告

15、藥品不良反應(yīng)制度的實施有利于

(ABC)

A、加強上市藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測B、促進新藥研究開發(fā)

C、促進毒副作用嚴重品種的篩選淘汰D、處理藥品質(zhì)量事故的

依據(jù)

16、藥物依賴性分為(BD)

A.成癮性B.精神依賴性C.習(xí)慣性D.身體依賴性

17、藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測是指藥品不良反應(yīng)的(ABCD)過程

A.發(fā)現(xiàn)B.報告C.評價D.控制

18、藥品的三致反應(yīng)指的是藥品的(ABC),屬于藥品的特殊毒性。

A.致畸

B.致癌C.致基因突變

D.致死

19、下列哪些藥品屬于特殊藥品的范疇(ABCD)A麻醉藥品

B精神藥品

C醫(yī)療用毒性藥品

D放射性藥品

20、下列哪些屬于WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則(ABCD)

A首選無創(chuàng)途徑給藥B按階梯給藥

C按時用藥

D個體化給藥

21、下列哪些屬于我國生產(chǎn)及使用的第一類精神藥品品種(ABD)。

A丁丙諾啡B哌醋甲酯C茉巴比妥D三理侖

22、合理用藥的基本要素(ABCD)

A安全性

B有效性

C經(jīng)濟性

D、適當(dāng)性

23、不合理用藥的后果(ABCD)

A延誤疾病治療B浪費醫(yī)藥資源

C產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)或藥源性疾病D釀成藥療事故

24、下列哪些屬于合理用藥的基本要求(ABCD)A適當(dāng)?shù)乃幬?/p>

B適當(dāng)?shù)膭┝?/p>

C適當(dāng)?shù)牟∪?/p>

D達到適當(dāng)?shù)闹委熌康?/p>

25、下列哪些屬醫(yī)學(xué)用途的藥物治療的有效性（ABCD）A治愈疾病

B延緩疾病進程

C緩解臨床癥狀

D預(yù)防疾病發(fā)生

26、下列哪些屬于判斷藥物有效性的指標(biāo)（ABC）

A治愈率

B好轉(zhuǎn)率

C無效率D降低死亡率

27、依據(jù)《中華人民共和國藥典》（2005版）凡例中規(guī)定，對

一般藥品各種貯存條件描述中正確的有（ABD）

A.陰暗處：貯藏溫度不超過2（TCB.冷處：貯藏溫度為2~1（TC

c.常溫：貯藏溫度為io~2（rc

D.冷暗處：在避光條件下貯藏且溫度不超過20T

三、判斷（17題）

1、藥品不良反應(yīng)是藥品質(zhì)量有問題（X）

2、藥品不良反應(yīng)是由于不合理用藥造成的（X）

3、藥品治療過程中出現(xiàn)的藥品不良事件，由于不一定與該藥有

因果關(guān)系而不需上報（X）

4、對新的或嚴重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報告

（V）

5、藥品說明書未載明的不良反應(yīng)不可以上報（X）

6、新藥監(jiān)測期滿的藥品應(yīng)報告該藥品發(fā)生的所有不良反應(yīng)（X）

7、國家鼓勵公民、法人和其他組織報告藥品不良反應(yīng)（J）

8、毒性藥品的收購、經(jīng)營，由各級醫(yī)藥管理部門指定的藥品經(jīng)

營單位負責(zé)；配方用藥由國營藥店、醫(yī)療單位負責(zé)。其他任何單位或

者個人均不得從事毒性藥品的收購、經(jīng)營和配方業(yè)務(wù)。（J）

9、麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生精神依賴性、能成癮癖的藥

品。（X）

10、耐藥性依據(jù)發(fā)生的原因可分為獲得耐藥性和天然耐藥性。

（7）

11、國家嚴格管制麻醉藥品原植物的種植和麻醉藥品的生產(chǎn)、供

應(yīng)、進出口，非醫(yī)療、教學(xué)、科研需要一律不得使用麻醉藥品。

（V）

12、易制毒化學(xué)品系指可利用其制備毒品的化合物，分為兩類。

（X）

13、麻醉藥品和第一類精神藥品可以在藥店銷售。（X）

14、醫(yī)師未按照《反興奮劑條例》的規(guī)定使用藥品，或者未履行

告知義務(wù)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予警告；造成嚴重

后果的，責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動。（J）

15、對于同一種藥品而言，無論生產(chǎn)廠家相同與否，其說明書都

是相同的。（X）

16、患者應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)定服藥，一定要嚴格按說明用藥，不要增加

用藥劑量或用藥次數(shù)。（，）

17、同一藥物的不同制劑和不同給藥途徑，會引起不同的藥物效

應(yīng)。（J）

四、簡答（4題）

1、什么是藥品群體不良事件？

答：是指同一藥品在使用過程中，在相對集中的時間、區(qū)域內(nèi)，

對一定數(shù)量人群的身體健康或者生命安全造成損害或者威脅，需要予

以緊急處置的事件。

2、藥物依賴性的定義。

答：藥物與機體相互作用所造成的一種精神狀態(tài)，有時也包括身

體狀態(tài)，它表現(xiàn)出一種強迫要連續(xù)或定期使用該藥的行為和其他

反應(yīng)，為的是要去感受它的精神效應(yīng)，或是為了避免由于斷藥所

引起的不舒適，可以發(fā)生或不發(fā)生耐受性，同一人可以對一種以上藥

物產(chǎn)生依賴性。

3、按藥理作用，興奮劑分為哪幾類？

答：刺激劑、麻醉止痛劑、合成類固醇類、利尿劑、受體-阻斷

劑、內(nèi)源性肽類激素、血液興奮劑七大類。

4、合理用藥指導(dǎo)主要涉及哪幾個方面？答：（1）指導(dǎo)患者正

確閱讀藥品說明書；

（2）指導(dǎo)患者選用正確的藥品規(guī)格和劑量；（3）指導(dǎo)患者選擇

適宜的藥品劑型和用藥方法；（4）指導(dǎo)患者選擇正確的服藥時間；

（5）指導(dǎo)患者正確的儲存、保管藥品；（6）指導(dǎo)患者防范藥品不良

反應(yīng)的發(fā)生；（7）指導(dǎo)特殊人群合理用藥。

《藥品不良反應(yīng)100問》節(jié)選

1.什么叫藥品不良反應(yīng)？

答：藥品能治病但也可能有有害的反應(yīng)，我們常常把這類有害的

反應(yīng)叫藥品不良反應(yīng)（英文AdverseDrugReaction,縮寫ADR）。

國際上給藥品不良反應(yīng)下的定義為：藥品不良反應(yīng)是指藥品在預(yù)防、

診斷、治病或調(diào)節(jié)生理功能的正常用法用量下，出現(xiàn)的有害的和意料

之外的反應(yīng)。它不包括無意或故意超劑量用藥引起的反應(yīng)以及用藥不

當(dāng)引起的反應(yīng)。

4.什么是藥品的毒性反應(yīng)？

答：毒性反應(yīng)也叫毒性作用，是指藥物引起身體較重功能紊亂和

組織病理變化。一般是由于病人的個體差異，病理狀態(tài)或合用其它藥

物引起敏感性增加而引起的.那些藥理作用較強，治療劑量與中毒量

較為接近的藥物容易引起毒性反應(yīng).此外，肝、腎功能不全者，老人、

兒童易發(fā)生毒性反應(yīng)。少數(shù)人對藥物的作用過于敏感，或者自身的肝、

腎功能等不正常，在常規(guī)治療劑量范圍就能出現(xiàn)別人過量用藥時才出

現(xiàn)的癥狀。

5.什么是藥物的過敏反應(yīng)？它算不算藥品不良反應(yīng)？

答：藥品對于人是一種外來的''異物"，人的身體生來就有一種

對“外來異物”作出反應(yīng)的能力，這本來是身體的一種自我保護能力。

但是這種反應(yīng)如果超出了一定的限度，反而會對身體造成傷害。過敏

反應(yīng)是人體對藥物一種超出限度的反應(yīng)，它本質(zhì)上屬于一類免疫反

應(yīng)。藥物過敏反應(yīng)屬藥品不良反應(yīng)。

7.藥品不良反應(yīng)可以分為哪幾類？

答：根據(jù)藥品不良反應(yīng)與藥理作用的關(guān)系，藥品不良反應(yīng)一般分

為兩類：A型反應(yīng)和B型反應(yīng)。A型反應(yīng)為藥品本身藥理作用的加強

或延長，一般發(fā)生率較高、容易預(yù)測、死亡率也低，如阿托品引起的

口干等。而B型反應(yīng)與藥品本身的藥理作用無關(guān)，一般發(fā)生率較低但

死亡率較高，在具體病人身上誰會發(fā)生、誰不會發(fā)生難以預(yù)測，有時

皮膚試驗陰性也會發(fā)生，如青霉素的過敏反應(yīng)等。

13.為什么要警惕藥品不良反應(yīng)？

答：如前所述，有些藥品不良反應(yīng)是難預(yù)測的。而且新藥上市前

臨床試驗的樣本量有限（500-3000人），病種單一，多數(shù)情況下排

除特殊人群（老人、孕婦和兒童），因此一些罕見不良反應(yīng)、遲發(fā)性

反應(yīng)、發(fā)生于特殊人群的不良反應(yīng)難于發(fā)現(xiàn)。有些問題必須在大面積

使用后方能發(fā)現(xiàn)。因此，應(yīng)警惕藥品的不良反應(yīng)，尤其應(yīng)警惕新上市

藥品的不良反應(yīng)。

17.什么是藥物相互作用？

答：藥物相互作用，即藥物與藥物之間的相互作用，是指一種藥

物改變了同時服用的另一種藥物的藥理效應(yīng)。其結(jié)果是一種藥物的效

應(yīng)加強或削弱，也可能導(dǎo)致兩種藥物的效應(yīng)同時加強或削弱。藥物相

互作用可分為兩類：（1）藥代學(xué)的相互作用，是指一種藥物改變了

另一種藥的吸收、分布或代謝。例如，抗酸藥中的Ca2+離子，與四

環(huán)素螯合，這種螯合物不能補吸收，從而影響了四環(huán)素的吸收，影響

了療效。再如，阿司咪嘎由CY（P3A4酶代謝，酮康嘎是CY（P3A4

的抑制劑，當(dāng)兩者同時服用時，由于代謝酶被抑制，阿司咪唆的代謝

受阻，使血藥濃度升高，而引起不良反應(yīng)。（2）藥效學(xué)的相互作用，

是指激動劑和拮抗劑在器受體部位的相互作用。例如，許多全身麻醉

劑（鹵化烷），能敏化兒茶酚胺對心臟的致心律失常作用。

32.是不是中藥的不良反應(yīng)比西藥少？

答：中藥的使用講究辯證論治、合理組方、一人一方、隨證加減,

中藥也是以化學(xué)物質(zhì)為基礎(chǔ)的，有時還存在講究道地藥材、如法炮制

等。嚴格地說，在這樣的情況下服用中藥，有助減少和避免不良應(yīng)。

但是如果不遵守辯證論治的原則或者辯證不當(dāng)，組方不合理，中藥材

質(zhì)量有問題，也能引起許多不良反應(yīng)?，F(xiàn)在許多中成藥、中藥材質(zhì)量

有問題，也能引起許多不良反應(yīng)?，F(xiàn)在許多中成藥、中藥新劑型在使

用過程中，不良反應(yīng)也很多，應(yīng)該引起重視。

33.有人說，除已知的有毒中草藥外，一般中草藥沒有什么毒性,

多服一些沒問題這種說法對嗎？

答：中草藥之所以能有治療作用，是因為其中含有有效的藥物化

學(xué)成分，這些成分的化學(xué)結(jié)構(gòu)一般比較復(fù)雜，也不會只對某個器官發(fā)

揮作用。服用中草藥也能引起的毒副反應(yīng)，更不能隨便多服。

34.中藥的劑量越大、療效就一定越好嗎？

答：不能這么認為。許多中藥在不同的劑量具有不同的作用，例

如川茸在小劑量時能收縮子宮，大劑量時反而能使子宮麻痹、停止收

縮。因此，同化學(xué)藥品一樣，中藥也規(guī)定有適宜的使用劑量。如使用

劑量過大，也會引起有害反應(yīng)。

35.滋補藥會引起藥品不良反應(yīng)嗎？

答：滋補藥本身也是藥，藥品本身都有兩重性，不但要遵守規(guī)定

的用法用量、不能濫用，而且在正常用法用量下也能在一部分人身上

引起不良反應(yīng)。例如人參，已有許多不良反應(yīng)的報告，其中有些人是

沒有按規(guī)定的用法用量，有些人是因為藥品的質(zhì)量有問題，如未按規(guī)

定條件貯存、炮制、加工等，也有些人是按正常用法用量服用后引起

了皮疹、咽喉刺激感、精神興奮、失眠、易醒、神經(jīng)衰弱、血壓升高

或血壓下降等。

37.許多人治病時，好幾種藥一起吃，這樣好不好？

答：有些人病情復(fù)雜，需要同時服用兩種或兩種以上的藥品，這

種合并用藥有時也能達到提高療效、減少不良反應(yīng)的目的，但是國內(nèi)

外許多調(diào)查的結(jié)果說明，合并用藥的品種數(shù)越多，不良反應(yīng)的發(fā)生率

越高，應(yīng)該引起重視。除非醫(yī)生認為確屬病情需要，應(yīng)該盡量避免合

并用藥。

38.中藥、西藥一起吃，會不會增加不良反應(yīng)？

答：中藥、西藥聯(lián)用，有時能起到提高療效、減少不良反應(yīng)的目

的，但是有時候合并用不一定能提高療效，反而會增加不良反應(yīng)，這

里面的情況非常復(fù)雜，應(yīng)充分聽取醫(yī)生的意見，醫(yī)生也應(yīng)該加強這方

面知識的學(xué)習(xí)。

39.是不是只有假冒偽劣藥品才會有不良反應(yīng)？

答：不是。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平的限制，許多藥品的不良反應(yīng)

情況在審批時難以完全了解，國內(nèi)外都是如此。經(jīng)過嚴格審批的藥品，

在檢驗合格、正常用法用量情況下，仍會在一部分人身上引起不良反

應(yīng)，包括有些原來不知道的、嚴重的不良反應(yīng)。

40.維生素、礦物質(zhì)類會引起的藥品不良反應(yīng)嗎？

答：維生素、礦物質(zhì)方面的藥物也必須按規(guī)定的適應(yīng)證、用法用

量服用，否則也能引起不良反應(yīng)，甚至引起殘疾或死亡。例如長期、

大劑量服用維生素A、維生素D引起發(fā)熱、腹瀉、中毒，大劑量靜脈

注射維生素C引起靜脈炎、靜脈血栓、死亡等。即使在常規(guī)劑量有時

也能引起不良反應(yīng)，如有人口服維生素E每天3次，每次10mg,5

天后發(fā)生耳鳴、耳聾。許多人服用維生素、礦物質(zhì)類藥物的同時還服

用其它藥物，也要注意有沒有不良的相互作用。

46.服藥時為什么不能飲酒？

答：酒中含有乙醇。乙醇除了加速某些藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化，

降低療效外，也能誘發(fā)藥品不良反應(yīng)。長期飲酒可能引起肝功能損傷,

影響肝臟對藥物的代謝功能，使許多藥品的不良反應(yīng)增加。特別是服

藥時飲酒，可使消化道擴張，增加藥物吸收，從而易引起不良反應(yīng)。

如服用巴比妥類藥物時飲酒，則可增強巴比妥類藥物的中樞抑制作用

造成危害。另外，有些藥物能加重乙醇對人體的損傷。例如，雷尼替

丁可減少胃液分泌，加重乙醇對胃黏膜的損害；甲硝唆可抑制乙醛脫

氫酶的活性，加重乙醇的中毒反應(yīng)。因此，服藥時不宜飲酒。

49.老年人用藥應(yīng)注意什么？

答：一般來說，老年人臟器功能退化，新陳代謝減慢，容易發(fā)生

藥品不良反應(yīng)；老年人往往身患一種以上的疾病，有些老年人還服用

一些保健藥品、含藥保健品，所以老年人用藥要特別慎重，不要選用

不良反應(yīng)多的藥，適當(dāng)降低用藥劑量，避免長期用藥，還要盡量避免

不良的藥物相互作用。

50.孕婦用藥要注意什么？

答：孕婦用藥，不僅本人可能受到藥品不良反應(yīng)的危害，不少藥

物還可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，損害胎兒的生長發(fā)育。如病情需用藥,

一定要充分聽取醫(yī)務(wù)人員的意見，認真選擇，嚴格遵守規(guī)定的用法用

量。

52.哪些藥可能影響兒童的健康？

答：國內(nèi)外已有資料表明，鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能

損害兒童的聽神經(jīng)，引起耳聾；多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童

的腎臟損傷；胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷；四環(huán)素、氟哌酸等藥

物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育；感冒通能引起兒童血尿；鼻眼凈（蔡

甲嗖琳）能引起兒童中毒等，兒童用藥的選擇應(yīng)特別慎重。

55.不同的人服用同樣的藥，為什么有的人有不良反應(yīng)，有的人

沒有不良反應(yīng)？

答：主要是因為人與人之間對藥品不良反應(yīng)的敏感性方面有較大

的個體差異。

56.肝功能不好的病人，用藥應(yīng)注意什么？

答：許多藥物能引起或加重患者肝功能的損害，常用的藥物有巴

比妥類鎮(zhèn)靜藥、氯丙嗪、苯妥英鈉、消炎痛、異煙跳、利福平、叱嗪

酰胺、四基睪丸酮及某些抗腫瘤藥等。

肝功能不好的患者要避免服用能加重肝臟損害的藥物，服用其它

藥物也要嚴格遵守藥品使用說明書規(guī)定的用法用量。用藥過程中還要

定期作肝功能化驗，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，馬上停藥，改用別的藥。

詳細情況要向醫(yī)生咨詢。

57.腎功能不好的病人，用藥應(yīng)注意什么？

答：許多藥物能加重腎臟的損害，例如巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、水楊酸

類解熱鎮(zhèn)痛藥、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、異煙胱等。具體哪個

藥能否加重腎臟的損害，要認真閱讀藥品使用說明書或向醫(yī)務(wù)人咨

詢。用藥時一定要遵守說明書規(guī)定的用法用量。

68.用藥為什么要遵說明書規(guī)定的劑量？

答:藥品使用說明書規(guī)定的劑量一般是指18-60歲的成年人一次

用藥平均用量或用量范圍，低于這個量就可能沒有療效，超過這個量

就可能引起毒性反應(yīng)。在這個合理量范圍內(nèi)，適當(dāng)提高劑量可能會提

高療效，但不是絕對的。有些對藥物作用敏感的人，在這個劑量范圍

里也能出現(xiàn)毒性反應(yīng)，應(yīng)該引起注意。

69.如何正確閱讀藥品使用說明書？

答：藥品的使用說明書一般包括對這個藥品各方面的簡單介紹，

患者服用前應(yīng)該認真地閱讀，特別要認真閱讀其中有關(guān)本品適應(yīng)證、

禁忌證、用法用量、不良反應(yīng)、藥物相互作用、注意事項等方面的介

紹，服用藥品一定要遵守說明書的規(guī)定。但是，目前說明書上有關(guān)這

些內(nèi)容的介紹一般都很簡單，例如不良反應(yīng)方面只是列出了該藥品主

要的、覺的、已知的不良反應(yīng)，有些只在少數(shù)、個別人身上發(fā)生的不

良反應(yīng)就不一定具體列出。有些上市多年的老藥還不時發(fā)現(xiàn)新的、嚴

重的不良應(yīng)。

說明書上列出了用藥方法，如肌內(nèi)注射、靜脈注射、一天幾次等,

一定不要弄錯；一次用藥的劑量是指大多數(shù)人的安全有效劑量，有些

人因為個體差異，對藥品的作用特別敏感，很低的劑量應(yīng)可能出現(xiàn)不

良反應(yīng)。這種情況在藥品上市前不一定能發(fā)現(xiàn)。所以用藥前，即使認

真地閱讀了說明書，按說明書的規(guī)定服用，也還要經(jīng)常留心藥品的不

良反應(yīng)。

83.國家為什么要建立藥品不良反應(yīng)報告制度？

答:建立報告制度的主要目的就是為了進一步了解藥品的不良反

應(yīng)情況，及時發(fā)現(xiàn)新的、嚴重的藥品不良反應(yīng)，以便國家藥品監(jiān)督管

理部門及時對有關(guān)藥品加強管理，避免同樣藥品、同樣不良反應(yīng)的重

復(fù)發(fā)生，保護更多人的用藥安全和身體健康。

98.發(fā)現(xiàn)可疑不良反應(yīng)向誰報告？

答：發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)應(yīng)該向所在省、自治區(qū)、直轄市藥品

不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告；當(dāng)未成立省級中心的地區(qū)可以直接向國家藥

品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告。

99.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)應(yīng)該怎么辦？

答：發(fā)現(xiàn)可疑不良反應(yīng)，一般應(yīng)該停用可疑藥物，對不良反應(yīng)給

以適當(dāng)治療并按規(guī)定及時向本院負責(zé)藥品不良反應(yīng)報告工作的部門

報告，根據(jù)他們的意見，認真填寫藥品不良反應(yīng)報告表。

100.藥店藥師發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)應(yīng)該怎么辦？

答：先讓患者停用可疑物，再去醫(yī)療單位就診并認真登記。及時

報告公司負責(zé)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的部門或人員填寫藥品不良反

應(yīng)報告表，按規(guī)定上報。

107.什么是藥品不良反應(yīng)報告表？如何索??？

答：根據(jù)《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理辦法》第十四條和附件的規(guī)定,

藥品不良反應(yīng)報告表由國家藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一編制，一種是供醫(yī)療

單位使用的，一種是供藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)使用的?？上驀一虍?dāng)?shù)?/p>

省級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心索取

藥品不良反應(yīng)講稿

1、藥品不良反應(yīng)講稿

藥品不良反應(yīng)主要是指在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能

過程中，合格藥品在正常的用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意

外的有害反應(yīng)，簡稱"ADR”。

藥品不良反應(yīng)包括副作用，毒性反應(yīng)，后遺反應(yīng)，過敏反應(yīng)，特

異質(zhì)反應(yīng)，致畸，致癌，致突變，以及對生育能力的影響等，根據(jù)藥

物不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與藥物藥理作用的關(guān)系，一般把藥品不良反應(yīng)

分為A型和B型。L1A型藥品不良反應(yīng)

是指由于藥物的藥理作用增強所引起的不良反應(yīng)，其輕重程度與

藥物的劑量有關(guān)，通常呈劑量依賴型，一般容易預(yù)測，發(fā)生率就高而

死亡率就低。1.2B型藥品不良反應(yīng)

是指與藥物藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng)，通常難以預(yù)測到在什么樣

病人身上會出現(xiàn)不良反應(yīng)，在藥物研究階段的常規(guī)毒理學(xué)試驗中難以

發(fā)現(xiàn)，一般與用藥劑量無關(guān)，發(fā)生率低但死亡率高。

2、發(fā)生藥品不良反應(yīng)原因

藥物不良反應(yīng)發(fā)生的原因：藥物種類繁多，用藥途徑不同，體質(zhì)

又因人而異。因此，藥物不良反應(yīng)發(fā)生的原因也是復(fù)雜的。2.1藥物

方面的原因

2.1.1藥理作用

很多藥物在應(yīng)用一段時間后，由于藥理作用，可導(dǎo)致一些

不良反應(yīng)。2.1.2藥物中的雜質(zhì)

2.1.3藥物的污染

由于生產(chǎn)或保管不當(dāng)，使藥物污染。常可引起嚴重的不

良反應(yīng)。

2.1.4藥物的劑量

用藥量過大，可發(fā)生中毒反應(yīng)，甚至死亡。

2.1.5劑型的影響

同一種藥物，由于劑型不同，生產(chǎn)工藝不同和用藥的方法不同，

往往影響藥物的吸收與分布，也就是說生物利用度有所不同，如果不

注意掌握，就會引起不良反應(yīng)。

2.1.6藥物的質(zhì)量問題

同一組成的藥物，因為生產(chǎn)廠家不同，制劑技術(shù)差

別、雜質(zhì)的除去率不同，而影響不良反應(yīng)的發(fā)生率。2.2機體方

面的原因

2.2.1種族差異

動物實驗中，對藥物的毒性感受性實驗，因為動物種類不同而有

顯著差別，亞洲人與歐洲人對藥物的感受也有相當(dāng)大的差別。2.2.2

性別

許多藥物對男女間的毒性有差別。2.2.3年齡

老年人、兒童對藥物反應(yīng)與成年人不同。

2.2.4個體差異

不同個體對同一劑量的相同藥物有不同的反應(yīng)，這是正常的''生

物學(xué)差異”現(xiàn)象。

2.2.5病理情況

病理情況能影響機體各種功能，因而也影響藥物的作用。2.2.6

血型

2.2.7營養(yǎng)情況

飲食的不平衡影響藥物的作用。2.3給藥方法的影響

2.3.1醫(yī)、護人員誤用、濫用藥品，或處方配伍不當(dāng)，或病人濫

用藥物等均可引起不良反應(yīng)。

2.3.2用藥途徑

給藥途徑不同關(guān)系到藥物的吸收、分布，也影響藥物發(fā)揮作用的

快慢，強弱及持續(xù)時間。

2.3.3持續(xù)用藥

長期用藥易發(fā)生不良反應(yīng)，甚至發(fā)生蓄積而中毒。2.3.4藥物相

互作用

聯(lián)合用藥不當(dāng)，由于藥物的相互作用，不良反應(yīng)的發(fā)生率亦隨之

增高。

2.3..5減藥或停藥

減藥或停藥也引起不良反應(yīng)。

3、藥品不良反應(yīng)的報告范圍

3.1銷售上市五年以內(nèi)的藥品，報告該藥品引起的所有可疑不良

反應(yīng)。3.2銷售上市五年以上的藥品，主要報告該藥品引起的嚴重的、

罕見的或新的不良反應(yīng)。

4、藥品不良反應(yīng)的收集：

4.1銷售人員在銷售及用戶訪問過程中，隨時收集所銷售藥品的

不良反應(yīng)情況，并記錄在《藥品不良反應(yīng)記錄表》上。

4.2銷售人員收集到有關(guān)不良反應(yīng)情況后，應(yīng)將填好的《藥品不

良反應(yīng)記錄表》上報質(zhì)量部QA,由專管員進行分類。

4.3屬于用戶投訴的“不良反應(yīng)”，除記錄投訴內(nèi)容外，應(yīng)詳細

記錄投訴人姓名、地址、聯(lián)系電話，以便進行調(diào)查，核實處理，并報

質(zhì)量管理部經(jīng)理。

5、藥品不良反應(yīng)的確認和報告：

5.1質(zhì)量部QA接到銷售人員的《藥品不良反應(yīng)記錄表》后，組

織人員進行調(diào)查、核實。屬于一般的不良反應(yīng)按季度電子表報省藥品

不良反應(yīng)監(jiān)測中心，紙質(zhì)表報當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測中心。

5.2屬于本公司藥品新的嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取以下措施：

5.2.1及時報告主管領(lǐng)導(dǎo)，并填報《藥品不良反應(yīng)事件報告表》、

電子表報省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心，同時紙質(zhì)表報當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)

監(jiān)測中心備案。必要時按本公司的“產(chǎn)品收回和退貨處理程序”招回

產(chǎn)品。5.2.2組織有關(guān)人員要立即走訪用戶，向用戶了解情況，詢問

用藥、發(fā)藥復(fù)核情況和收集導(dǎo)致發(fā)生不良反應(yīng)的藥品實物或包裝殘

盒。所有調(diào)查、取證，全部記錄在案，不得遺漏。5.2.3協(xié)助醫(yī)院對

患者進行治療處理。

5.2.4請臨床專家對不良反應(yīng)發(fā)生原因、范圍、發(fā)生率、典型癥

狀、嚴重程度、處理措施進行調(diào)查研究。

5.2.5根據(jù)調(diào)查情況寫書面報告，及時報當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部

門。

5.2.6經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后，修改藥品說明書，提醒醫(yī)生

或患者注意。

藥品不良反應(yīng)不是質(zhì)量事故，也不是醫(yī)療事故，不作為醫(yī)療糾紛

或訴訟依據(jù)。

第五篇：抗結(jié)核藥品不良反應(yīng)

抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)

一、概念：指合格藥物在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無

關(guān)的或意外的有害反應(yīng)

二、不良反應(yīng)嚴重程度分類

藥度：癥狀輕微，不需要停藥或特殊處理

中度：有明顯癥狀，對器官和功能有一定傷害，需治療處理或停

藥。

重度：癥狀嚴重，對器官和功能有顯著傷害，甚至危及生命，需

及時治療搶救。

三、不良反應(yīng)發(fā)生率

我國1996年一2005年共發(fā)表抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)相關(guān)文獻117

篇，不良反應(yīng)發(fā)生率12.6%。按我國500萬活動結(jié)核病人均接受抗結(jié)

核治療，發(fā)生藥物不良反應(yīng)患者可達63.1萬人。因此，國內(nèi)報道因

抗結(jié)核藥物毒副反應(yīng)而改變最佳治療方案者約20%o

四、識別及處理不良反應(yīng)目的

1、提高患者對治療的依從性，保護病人安全，保證療程完成。

2、關(guān)系患者經(jīng)濟負擔(dān)，良好成本效益等社會問題。

五、正確認識抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)

1、結(jié)核藥物不良反應(yīng)范圍廣泛，包括對肝、腎、胃、腸、血液、

精神神經(jīng)和過敏反應(yīng)等各方面。

2、各種抗結(jié)核藥物均有可能發(fā)生不良反應(yīng)，大部分為輕度反應(yīng),

少部分可能發(fā)生嚴重反應(yīng)，應(yīng)引起重視。六、一線抗結(jié)核藥物引起的

不良反應(yīng)

1、異煙肺：毒性較低，常規(guī)劑量少見毒性反應(yīng)，發(fā)生率2.4%。

(1)對肝臟影響：約10%出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高，1%發(fā)生明顯

肝損，多見老年及肝臟有慢性疾患者。

(2)周圍神經(jīng)炎：雙下肢感覺減退，蟻走感，肢體麻木，剌痛、

灼熱感、常見慢性乙?；?。

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響：有興奮作用，燥動不安，欣快感，記

憶減退，注意力不集中、頭痛、失眠、精神失常等。

(4)其他：偶可出現(xiàn)神經(jīng)炎、排尿困難，便秘，內(nèi)分泌障礙，

高血糖，粒細胞減少，高血糖等。

2、利福平

(1)肝損害，多發(fā)生在用藥后6—50天，與藥物使肝細胞中毒、

過敏、肝內(nèi)膽管膽汁、肝腸循環(huán)等有關(guān)。

(2)胃腸道反應(yīng)：厭食、惡心、嘔吐、腹賬、腹痛及腹瀉。

(3)流感樣綜合征：發(fā)冷寒戰(zhàn)、發(fā)熱乏力、頭痛肌痛，可能是

肝腎功能損害的信號。

(4)皮膚綜合征：皮膚發(fā)紅，尤其頭面部可伴皮疹、發(fā)熱或結(jié)

膜充血。

(5)其他：血小板、粒細胞減少，致畸作用。

3、鏈霉素(1)第八對腦神經(jīng)(聽神經(jīng))損害：如頭痛眩暈、惡

心嘔吐、耳痛耳鳴、聽力下降。

(2)過敏反應(yīng)：皮診、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、嚴重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、

過敏性休克。

(3)腎毒性：尿中紅細胞、蛋白質(zhì)及管型尿，甚至尿素氮及肌

肝升高。

(4)其他：口周麻木，局部肌肉抽搐(30%),少見的有溶血性

再障性貧血，粒細胞減少，視神經(jīng)炎等。

4、乙胺廠醇：副反應(yīng)較少。

(1)視神經(jīng)損害：發(fā)生率0.8%,表現(xiàn)為：視力下降、視物模糊、

視野縮小或缺損，多出現(xiàn)在用藥2—6月內(nèi)，之前可能有眼干燥、灼

熱、視物疲勞等。

(2)禁或慎用：兒童、孕婦、腎功能損害、白內(nèi)障、糖尿病視

網(wǎng)膜炎等。

(3)其他：胃腸剌激、頭痛眩暈、關(guān)節(jié)痛、過敏、粒細胞減少

等。

5、叱嗪酰胺

(1)肝損害：轉(zhuǎn)氨酶升高或黃疸，發(fā)生率與用量明顯相關(guān)，常

規(guī)劑量較少出現(xiàn)肝損害。

(2)關(guān)節(jié)痛：主要發(fā)生在大關(guān)節(jié)，用藥的頭1一2月內(nèi)多見，可

能是叱嗪酰胺促進腎小管對尿酸的再吸收引起的血尿酸升高，(3)

其他：頭痛、排尿困難、貧血、偶見過敏反應(yīng)。

七、準(zhǔn)確判斷抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)

1、肯定

(1)用藥與異常表現(xiàn)合理時間關(guān)系。(2)有文獻資料佐證。

(3)停藥或減量時，異常表現(xiàn)減輕或消失。(4)再次使用可疑

藥物時又出現(xiàn)同樣異常表現(xiàn)。(5)異常表現(xiàn)不能用其他合并藥物、

結(jié)核病進展及其他因素解釋。

2、很可能

(1)因藥與異常表現(xiàn)有合理時間關(guān)系。(2)有文獻資料佐證。

(3)停藥或減量時，異常表現(xiàn)減輕或消失。

(4)異常表現(xiàn)不能用其他合并藥物、結(jié)核病進展及其他因素解

釋。

八、合理處理抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)方法

1、密切觀察暫不做特殊處理。

2、改變用藥方法和途徑

3、對癥或結(jié)抗治療。

4、停藥觀察

5、住院治療或搶救。

主要根據(jù)病人不良反應(yīng)程度，年齡、病情、合并癥、綜合分析確

定：

1、太過積極停藥會影響化療順利進行。

2、不適當(dāng)?shù)膱猿种委煏砀髠ι踔廖＜吧?/p>

九、嚴重不良反應(yīng)處理原則

1、立即停用所有正在服用的藥物。

2、判定不良反應(yīng)的程度。

3、激素的應(yīng)用。

4、解毒對癥。

5、抗組胺藥。

6、補液促進排泄。

十、結(jié)核藥不良反應(yīng)處理程序與方法

（一）惡心、嘔吐：是否藥物引起？

1、復(fù)查肝功能：排除藥物性肝損害，胃腸反應(yīng)？

2、處理：調(diào)整用藥時間：分次服用，睡前服用。

3、對癥：止吐藥物、鎮(zhèn)靜藥物、補充電解質(zhì)。

（二）腹瀉：是否藥物引起？食物因素？腸結(jié)核？

1、大便常規(guī)檢查

2、腹瀉程度

3、處理：輕者無需處理，重者止瀉劑、補充電解質(zhì)、調(diào)整用藥。

（三）抗結(jié)核治療中發(fā)熱。

1、非結(jié)核感染：35%,其中HAP點98%,與免疫功能下降，病人

之間交叉感染有關(guān)，致病菌以G-菌和真菌為主。

2、結(jié)核性感染：27.9%o治療前發(fā)熱的患者經(jīng)合理化療后50—

60%2周內(nèi)退熱；20—30%10周內(nèi)退熱；10—20%發(fā)熱可持續(xù)3月左右;

一般為38度左右熱度；對治療后再發(fā)熱患者，要排除感染、出現(xiàn)并

發(fā)癥、藥物反應(yīng)、病情惡化（類赫氏反應(yīng)），繼續(xù)治療有效。

3、合并肺外結(jié)核發(fā)熱：如結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎、腹腔結(jié)核、

淋巴結(jié)結(jié)核等。

4、結(jié)核藥物反應(yīng)18.6%。

多表現(xiàn)為高熱伴皮診，發(fā)熱與用藥物有明顯關(guān)系，最多見RFP,

其次為SM、PAS、PZA、INH、氟喳諾酮類。

5、其他原因（1）支氣管鏡檢后。

（2）其他疾?。悍伟⒔Y(jié)核組織疾病、COPD、WBC下降等。

6、結(jié)核合并低蛋白血癥（1）發(fā)熱不易控制

（2）結(jié)核發(fā)熱與低蛋白血癥具有相關(guān)性。

（四）藥物性肝損害及處理。

肝臟是藥物代謝的主要場所，是藥物毒性反應(yīng)的靶器官，最易受

藥物損害。

1、高危人群：高齡、酗酒、病毒性肝炎、慢性疾患、營養(yǎng)不良。

2、監(jiān)測：用藥前評價，用藥后監(jiān)測。發(fā)生率15—30%,80%發(fā)生

于用藥后1—7周內(nèi)。易導(dǎo)致肝臟損害藥物:R>TBI>1321>Z>P>H。

3、臨床表現(xiàn)：一過性轉(zhuǎn)氨酶升高，肝細胞壞死，脂蛋白代謝障

礙、黃疸，出現(xiàn)黃疸者可發(fā)生急性肝萎縮，病情兇險，病死率高。

4、治療：甘利欣150mg/qd（iv）還原型谷胱甘肽0.6/qd（iv）,

靜脈補充維生素等。

（五）腎功能損害處理

腎功能損害50%以上，才能被目前檢測手段發(fā)現(xiàn)，所以以預(yù)防為

主，E70%經(jīng)腎排出，故對腎功能不全者可選用H、R、Z等主要經(jīng)膽汁

排泄的藥物。

（六）藥物性皮診處理

1、輕度者：可觀察中繼續(xù)抗結(jié)核治療，輔以抗過敏處理；

2、中度者：除皮診外有明顯水腫、出血點，立即停TB藥，除用

抗過敏藥外加用激素。

3、重度者：尤其有剝脫性皮炎者，立即停藥住院治療。

（七）過敏性休克處理

患者平臥、保持呼吸道通暢，立即心、肺復(fù)蘇；腎上腺素及時肌

肉注射（5分鐘可重復(fù)注射），氫化可的松使用，抗過敏治療，撲爾

敏等。

（八）血液系統(tǒng)副反應(yīng)處理

抗感染、補充鐵、葉酸、B12等，必要時使用激素、輸血。

藥品的毒性反應(yīng)（上）：毒性反應(yīng)也叫毒性作用，是指藥物引起

身體較重的功能紊亂或組織病理變化。一般是由于病人的個體差異，

病理狀態(tài)或合用其它藥物引起敏感性增加而造成的。那些藥理作用較

強，治療劑量與中毒劑量較為接近的藥物容易引起毒性反應(yīng)。藥品的

毒性反應(yīng)（下）：肝、腎功能不全者，老人、兒童易發(fā)生毒性反應(yīng)。

少數(shù)人對藥物的作用過于敏感，或者自身的肝、腎功能等不正常，在

常規(guī)治療劑量范圍就能出現(xiàn)別人過量用藥時才出現(xiàn)的癥狀。

藥物的過敏反應(yīng)：藥品對于人是一種外來的“異物”，人的身體

生來就有一種對“外來異物”作出反應(yīng)的能力，這本來是身體的一種

自我保護能力。但是這種反應(yīng)如果超出了一定的限度，反而會對身體

造成傷害。過敏反應(yīng)是人體對藥物一種超出限度的反應(yīng)，它本質(zhì)上屬

于一類免疫反應(yīng)。藥物過敏反應(yīng)屬于藥品不良反應(yīng)藥物變態(tài)反應(yīng)

（上）：藥物變態(tài)反應(yīng)又稱之為過敏反應(yīng)，是致敏病人對某種藥物的

特殊反應(yīng)。藥物或藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物作為抗原與機體特異抗體反

應(yīng)或激發(fā)致敏淋巴細胞而造成組織損傷或生理功能紊亂。該反應(yīng)僅發(fā)

生于少數(shù)病人身上，和已知藥物作用的性質(zhì)無關(guān),和劑量無線性關(guān)系，

反應(yīng)性質(zhì)各不相同，不易預(yù)知，一般不發(fā)生于首次用藥。藥物變態(tài)反

應(yīng)（中）：藥物變態(tài)反應(yīng)初次接觸時需要誘導(dǎo)期，停止給藥反應(yīng)消失,

化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物易發(fā)生交叉或不完全交叉的過敏反應(yīng)，某些疾病

可使藥物對機體的致敏性增加。藥物引起的變態(tài)反應(yīng)包括速發(fā)和遲發(fā)

等IV型反應(yīng)，臨床主要表現(xiàn)為皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克、

血清病綜合征、哮喘等。對易致過敏的藥物或過敏體質(zhì)者，用藥前應(yīng)

作過敏試驗。

藥物變態(tài)反應(yīng)（下）：為了預(yù)防過敏反應(yīng)，有關(guān)部門規(guī)定，有些

藥物如青霉素等應(yīng)用前必須做皮試。但是有些人皮試時就會發(fā)生過敏

反應(yīng)，有時皮試陰性的病人也能發(fā)生過敏性休克，甚至有的人在別人

注射青霉素時聞了一點氣味，就發(fā)生了休克。特別要注意的是，許多

沒有規(guī)定作皮試的藥物也可能引起過敏反應(yīng)。對其它物質(zhì)有過敏史的

人，服用任何藥品時都要非常謹慎。有藥物過敏史的患者，在就醫(yī)時,

一定要把情況告訴醫(yī)生，避免再服用同樣或類似的藥。

藥品不良反應(yīng)可以分為哪幾型（1）:根據(jù)藥品不良反應(yīng)與藥理

作用的關(guān)系，藥品不良反應(yīng)一般分為兩種類型：A型反應(yīng)和B型反

應(yīng)。（2）：A型反應(yīng)為藥品本身藥理作用的加強或延長，一般發(fā)生

率較高、容易預(yù)測、死亡率也低，如阿托品引起的口干等。（3）：B

型反應(yīng)與藥品本身的藥理作用無關(guān)，一般發(fā)生率較低但死亡率較高，

在具體病人身上誰會發(fā)生、誰不會發(fā)生難以預(yù)測，有時皮膚試驗陰性

也會發(fā)生，如青霉素的過敏反應(yīng)等。（4）：近年來，國外一些專家

把一些潛伏期長、用藥與反應(yīng)出現(xiàn)時間關(guān)系尚不清楚的藥品不良反應(yīng)

如致癌反應(yīng)，或者藥品提高常見病發(fā)病率的反應(yīng)列為C型反應(yīng)，這

種分類方法的應(yīng)用還不普遍。藥品不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)：從總體上來

說，藥品的不良反應(yīng)可能涉及人體的各個系統(tǒng)、器官、組織，其臨床

表現(xiàn)與常見病、多發(fā)病的表現(xiàn)很相似。嚴重不良反應(yīng)：根據(jù)國際慣例,

嚴重不良反應(yīng)指用藥后出現(xiàn)并造成下列后果之一的反應(yīng)：（1）死亡或

威脅生命；（2）使病人住院或延長住院時間；（3）有持續(xù)或顯著的殘疾

或機能不全；（4）有先天性異?；蚍置淙毕?。不良反應(yīng)的發(fā)生率（上）：

不良反應(yīng)發(fā)生率目前尚無統(tǒng)一的表示方法，有的國家用1/1000,

1/10000等分數(shù)的方法表示，另外一些國家則用“時常”發(fā)生、

“偶然”發(fā)生或“罕見”發(fā)生等表示，然后規(guī)定“時常”“偶然”

和“罕見”的范圍。不良反應(yīng)的發(fā)生率（下）：國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委

員會（CI0MS）推薦后者，即：十分常見（210%）,常見（1%—

10%,含1%）,偶見（0.1%?1%,含0.1%）,罕見

（0.01%?0.1%，含0.01%），十分罕見（V0.01%）。

藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率（上）：據(jù)國內(nèi)外有關(guān)文獻報道，藥品不

良反應(yīng)的發(fā)生率，住院病人，1020%o

藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率（中）：住院病人因藥品不良反應(yīng)死亡者,

0.24%—2.9%藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率（下）：因藥品不

良反應(yīng)而住院的病人，0.3%-5.0%o藥品不良反應(yīng)為什么

不可預(yù)測（1）：藥品不良反應(yīng)的誘發(fā)因素有非藥品因素及藥品因素

兩類。

藥品不良反應(yīng)為什么不可預(yù)測（2）：非藥品因素包括年齡、性

別、遺傳、感應(yīng)性、疾病等。藥品不良反應(yīng)為什么不可預(yù)測（3）：

藥品因素包括藥品的毒副作用、藥品的相互作用以及賦形劑的影響

等。

藥品不良反應(yīng)為什么不可預(yù)測（完）：同一藥品的不良反應(yīng)，在

不同年齡、不同性別、不同種族、不同感應(yīng)性、不同適應(yīng)癥、不同共

存疾病的病人中可能表現(xiàn)不盡相同，再加上藥物及其制劑中賦形劑的

影響，問題更為復(fù)雜，這就是藥品不良反應(yīng)不可預(yù)測的原因。為什么

要警惕藥品不良反應(yīng)：有些藥品不良反應(yīng)是難于預(yù)測的。而且新藥上

市前臨床試驗的樣本量有限（500-3000人），病種單一，多數(shù)情況

下排除特殊人群（老人、孕婦和兒童），因此一些罕見不良反應(yīng)、遲發(fā)

性反應(yīng)、發(fā)生于特殊人群的不良反應(yīng)難于發(fā)現(xiàn)。有些問題必須在大面

積使用后方能發(fā)現(xiàn)。因此，應(yīng)警惕藥品的不良反應(yīng)，尤其應(yīng)警惕新上

市藥品的不良反應(yīng)。

藥品不良反應(yīng)為什么不可預(yù)測（完）：同一藥品的不良反應(yīng)，在

不同年齡、不同性別、不同種族、不同感應(yīng)性、不同適應(yīng)癥、不同共

存疾病的病人中可能表現(xiàn)不盡相同，再加上藥物及其制劑中賦形劑的

影響，問題更為復(fù)雜，這就是藥品不良反應(yīng)不可預(yù)測的原因。

什么叫撤藥反應(yīng):長期使用某種藥物,機體對藥物產(chǎn)生了適應(yīng)性,

一旦停藥或減量過快使機體調(diào)節(jié)功能失調(diào)，而導(dǎo)致的功能紊亂，病情

或癥狀反跳、回升，疾病加重等現(xiàn)象，稱為撤藥反應(yīng)。

什么叫藥物依賴性（上）：藥物成癮性和習(xí)慣性早為人們所知。

但由于人們在使用上述兩術(shù)語時常出現(xiàn)混淆現(xiàn)象，故有必要確定一個

更為科學(xué)的術(shù)語。為此世界衛(wèi)生組織專家委員會于1964年用“藥物

依賴性”這一術(shù)語取代了“成癮性”和“習(xí)慣性”。什么叫藥物依賴

性（下）：藥物依賴性是反復(fù)地（周期性或連續(xù)性）用藥所引起的人體

心理上或生理上或兩者兼有的對藥物的依賴狀態(tài)，表現(xiàn)出一種強迫性

的要連續(xù)或定期用藥的行為和其它反應(yīng)。

藥物依賴性分為哪幾類（1）：世界衛(wèi)生組織將藥物依賴性分為

精神依賴性和身體依賴性。藥物依賴性分為哪幾類（2）：精神依賴

性又稱心理依賴性。凡能引起令人愉快意識狀態(tài)的任何藥物即可引起

精神依賴性,精神依賴者為得到欣快感而不得不定期或連續(xù)使用某些

藥物。

藥物依賴性分為哪幾類（3）：身體依賴性也稱生理依賴性。用

藥者反復(fù)地應(yīng)用某種藥物造成一種適應(yīng)狀態(tài)，停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀，

使人非常痛苦，甚至危及生命。藥物相互作用，即藥物與藥物之間的

相互作用，是指一種藥物改變了同時服用的另一種藥物的藥理效應(yīng)。

其結(jié)果是一種藥物的效應(yīng)加強或削弱，也可能導(dǎo)致兩種藥物的效應(yīng)同

時加強或削弱。

藥物相互作用可分為兩類：（1）藥代學(xué)的相互作用，是指一種藥

物改變了另一種藥物的吸收、分布或代謝。例如，抗酸藥中的Ca2,

+'離子，與四環(huán)素整合，這種整合物不能被吸收，從而影響了四環(huán)

素的吸收，影響了療效。再如，阿司咪哇由CYP3A4酶代謝，酮康

嗖是CYP3A4酶的抑制劑，當(dāng)兩者同時服用時，由于代謝酶被抑制,

阿司咪哇的代謝受阻，使血藥濃度升高，而引起不良反應(yīng)。

藥物相互作用可分為兩類：（2）藥效學(xué)的相互作用，是指激動劑

和拮抗劑在器官受體部位的相互作用。例如，許多全身麻醉劑（鹵化

烷），能敏化兒茶酚胺對心臟的致心律失常作用。

哪些藥品容易出現(xiàn)藥物相互作用：治療指數(shù)低的藥物（即劑量稍

有變化藥理作用即有明顯改變的藥物），需要監(jiān)測血藥濃度的藥物，

酶誘導(dǎo)劑和酶抑制劑都容易發(fā)生藥物相互作用。它們包括口服抗凝

藥、口服降糖藥、抗生素類、抗癲癇藥、抗心律失常藥、強心忒和抗

過敏藥等。

哪些人容易出現(xiàn)藥物相互作用：臨床藥物相互作用的發(fā)生率與同

時用藥的多寡有關(guān)，據(jù)估計，同時使用5種左右的藥物，相互作用

的發(fā)生率約為3%—5%,同時使用10—20種藥物約為

20%。另外身體代償能力、肝腎功能也能影響藥物相互作用的發(fā)生

率。因此，急性病患者、肝腎功能不全者、老年人、新生兒都容易出

現(xiàn)藥物相互作用。同時使用10-20種藥物約為20%。另外身體

代償能力、肝腎功能也能影響藥物相互作用的發(fā)生率。因此，急性病

患者、肝腎功能不全者、老年人、新生兒都容易出現(xiàn)藥物相互作用。

特異質(zhì)反應(yīng)和哪些因素有關(guān)（上）：特異質(zhì)反應(yīng)又稱特異性反應(yīng)，是

指個體對某些藥物特有的異常敏感性。

特異質(zhì)反應(yīng)和哪些因素有關(guān)（中）：特異質(zhì)反應(yīng)和遺傳有關(guān)，與

藥理作用無關(guān)，大多是由于機體缺乏某種酶，使藥物在體內(nèi)代謝受阻

而致。特異質(zhì)反應(yīng)和哪些因素有關(guān)（下）：如葡萄糖一6一磷酸脫

氫酶（G-6—PD）缺乏者，服用伯氨哇、磺胺、吠喃妥因等藥物可發(fā)

生正鐵血紅蛋白血癥，引起紫縉、溶血性貧血等。乙?；溉狈φ?，

服用異煙腓后易出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎，服用肺屈嗪后易出現(xiàn)全身性紅斑

狼瘡樣綜合征。假膽堿酯酶缺乏者，用琥珀酰膽堿后，由于延長了肌

肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng)。

為什么現(xiàn)在對藥物過敏的人越來越多了：根據(jù)國內(nèi)外一些專業(yè)人

員的調(diào)查，藥物過敏反應(yīng)的發(fā)生率確有不斷增加的趨勢，這可能和人

們接觸的其它化學(xué)物質(zhì)的種類增加有關(guān)。為什么有的人原來對某種藥

品不過敏，后來卻過敏了（上）：人體原來沒有接觸過某種藥品，體

內(nèi)沒有對這種藥品的抗體，一般不會發(fā)生過敏反應(yīng)。接觸過這種藥品

后，身體里有了抗體，再遇到這種藥品，就可能發(fā)生過敏反應(yīng)。

為什么有的人原來對某種藥品不過敏，后來卻過敏了（下）：有

些人的過敏反應(yīng)主要是對藥品里的雜質(zhì)、輔料、添加劑過敏。不同廠

家采用不同的生產(chǎn)工藝或生產(chǎn)設(shè)備，不同的輔料、添加劑，產(chǎn)品的雜

質(zhì)情況不同，也會出現(xiàn)“原來不過敏、后來過敏”的情況。

繼發(fā)反應(yīng)是否為藥物本身的效應(yīng)：繼發(fā)反應(yīng)并不是藥物本身的效

應(yīng)，而是藥物主要作用的間接結(jié)果。如廣譜抗生素長期應(yīng)用可改變腸

道正常菌群的關(guān)系，使腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致二重感染。又如利尿藥喂嗪

類引起的低血鉀可以使患者對強心忒不耐受。青霉素引起的赫氏反應(yīng)

也屬于繼發(fā)反應(yīng)。

是不是所有的藥品都可能引起不良反應(yīng)（上）：是的。任何藥品

都可能會引起不良反應(yīng)，但是由于人與人之間存在個體差異，不同的

人對同一種藥品的不良反應(yīng)表現(xiàn)可以有很大的差別，有的人反應(yīng)輕,

有的人反應(yīng)重；有的人是這種反應(yīng)，有的人是那種反應(yīng)。是不是所有

的藥品都可能引起不良反應(yīng)（下）：許多人認為，只有假藥、質(zhì)量不

合格的劣藥、醫(yī)務(wù)人員或患者自己用藥不當(dāng)，才會引起不良反應(yīng)。事

實上，許多經(jīng)過嚴格審批、檢驗合格的藥品在正常用法用量的情況下,

也能在一部分人身上引起不良反應(yīng)。

是否可以說化學(xué)結(jié)構(gòu)差不多的藥，不良反應(yīng)也差不多：化學(xué)結(jié)構(gòu)

差不多的藥，有時候不良反應(yīng)差不多，有時候差別很大，不能憑想當(dāng)

然就下結(jié)論。

是否可以說進口藥就一定比國產(chǎn)藥好:一些發(fā)達國家的藥廠生產(chǎn)

條件較好，產(chǎn)品的雜質(zhì)含量較低，但是這不是絕對的。我國這些年來,

許多藥廠花了大量投資，生產(chǎn)條件已有很大改善，有些產(chǎn)品中的雜質(zhì)

比國外同類產(chǎn)品還低，質(zhì)量也很好，因此不能一概而論。價格貴的藥

是否更安全有效：藥品的價格取決于研制過程的花費、生產(chǎn)的成本等

各種因素，而藥品的安全性則取決于藥品的不良反應(yīng)（或毒性）和治病

的效果。它們是互不相關(guān)的兩個問題。因此價格高的藥品不一定是更

安全有效的藥品。是否可以說新藥一定比老藥更安全有效（上）：總

的來說，必須證明其安全性和有效性，國家才會批準(zhǔn)它成為一個新藥。

但是，新藥的優(yōu)點不一定都表現(xiàn)為療效高、不良反應(yīng)少。是否可以說

新藥一定比老藥更安全有效（下）：有時候一個藥品的治療有效率、

不良反應(yīng)發(fā)生率與老藥差不多，但是因為原料易得、生產(chǎn)工藝簡單、

價格便宜等也可能被批準(zhǔn)為一個新藥。

是不是非處方藥就不會出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)（上）：非處方藥本

身也是藥，總體來說不良反應(yīng)比較少輕，但這不是絕對的。

是不是非處方藥就不會出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)（下）：有些非處方

藥在少數(shù)人身上也能引起嚴重的不良反應(yīng)，有時甚至能引起死亡，所

以非處方藥也要嚴格按照藥品使用說明書的規(guī)定服用，不能隨便增加

劑量或增加服用次數(shù)，改變用藥方法或用藥途徑。是不是非處方藥就

不會出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)（上）：非處方藥本身也是藥，總體來說不

良反應(yīng)比較少、比較輕，但這不是絕對的。有些非處方藥在少數(shù)人身

上也能引起嚴重的不良反應(yīng)，有時甚至能引起死亡

是不是非處方藥就不會出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)（下）：非處方藥也

要嚴格按照藥品使用說明書的規(guī)定服用，不能隨便增加劑量或增加服

用次數(shù)，改變用藥方法或用藥途徑。

是不是藥品使用說明書里列舉不良反應(yīng)少的就是好藥、列舉不良

反應(yīng)多的就不是好藥：不能這樣認為。目前，國際上對于藥品使用說

明書中的不良反應(yīng)部分，其詳細情況寫到什么程度，還沒有十分具體

的規(guī)定。有的藥品說明書中對該藥品可能引起的不良反應(yīng)寫的很少，

實際發(fā)生的不一定少。一個負責(zé)任的廠家，應(yīng)該充分尊重消費者的知

情權(quán)，把產(chǎn)品可能引起的不良反應(yīng)詳細地告訴用藥者，這樣也可以避

免一些消費者的投訴。是不是中藥的不良反應(yīng)比西藥少（上）：中藥

的使用講究辨證論治、合理組方、一人一方、隨證加減，中藥也是以

化學(xué)物質(zhì)為基礎(chǔ)的，有時還存在講究道地藥材、如法炮制等。嚴格地

說，在這樣的情況下服用中藥，有助于減少和避免不良反應(yīng)。是不是

中藥的不良反應(yīng)比西藥少（中）：如果不遵守辨證施治的原則或者辨

證不當(dāng)，組方不合理，中藥材質(zhì)量有問題，也能引起許多不良反應(yīng)。

是不是中藥的不良反應(yīng)比西藥少（下）：現(xiàn)在許多中成藥、中藥新劑

型在使用過程中，不良反應(yīng)也很多，應(yīng)該引起重視。

有人說，除已知的有毒中草藥外，一般的中草藥沒有什么毒性,

多服一些沒問題。這種說法對嗎？中草藥之所以能有治療作用，是

因為其中含有有效的藥物化學(xué)成分，這些成分的化學(xué)結(jié)構(gòu)一般比較復(fù)

雜，也不會只對某個器官發(fā)揮作用。服用中草藥也能引起毒副反應(yīng)，

更不能隨便多服。

中藥的劑量越大、療效就一定越好嗎（上）：不能這么認為。許

多中藥在不同的劑量具有不同的作用，例如川尊在小劑量時能收縮子

宮，大劑量時反而能使子宮麻痹、停止收縮。中藥的劑量越大、療效

就一定越好嗎（下）：同化學(xué)藥品一樣，中藥也規(guī)定有適宜的使用劑

量。如使用劑量過大，也會引起有害反應(yīng)。滋補藥會引起藥品不良反

應(yīng)嗎（上）：滋補藥本身也是藥，藥品本身都有兩重性，不但要遵守

規(guī)定的用法用量、不能濫用，而且在正常用法用量下也能在一部分人

身上引起不良反應(yīng)。滋補藥會引起藥品不良反應(yīng)嗎（中）：例如人參,

已有許多不良反應(yīng)的報告，其中有些人是投有按規(guī)定的用法用量，有

些是因為藥品的質(zhì)量有問題，如未按規(guī)定條件貯存、炮制、加工等，

也有些人是按正常用法用量服用后引起了皮疹、咽喉刺激感、精神興

奮、失眠、易醒、神經(jīng)衰弱、血壓升高或血壓下降等。滋補藥會引起

藥品不良反應(yīng)嗎（下）：許多人服用滋補藥的同時，還服用其它的處

方藥、非處方藥，滋補藥與其它藥也會發(fā)生不良的相互作用，應(yīng)該密

切注意。藥品的副產(chǎn)物能否引起藥品不良反應(yīng)（上）：藥品原料藥生

產(chǎn)中，難免有些副產(chǎn)物。為了控制這類副產(chǎn)物，在藥品標(biāo)準(zhǔn)中有相應(yīng)

的檢查項目，把這些副產(chǎn)物控制在安全范圍內(nèi)。藥品的副產(chǎn)物能否引

起藥品不良反應(yīng)（中）：雖然如此，原料藥中的副產(chǎn)物引起的不良反

應(yīng)也曾有發(fā)生。如20世紀60年代丹麥曾發(fā)生非那西丁引起發(fā)縉而

致死事件。事后經(jīng)試驗證明，為該批非那西丁中副產(chǎn)物對氯乙酰苯胺

含量過高所致。藥品的副產(chǎn)物能否引起藥品不良反應(yīng)（下）：再如阿

司匹林的副產(chǎn)物乙酰水楊酰水楊酸及乙酰水楊酸酊能引起哮喘、慢性

其麻疹等不良反應(yīng)。這都是藥品的副產(chǎn)物引起不良反應(yīng)的先例。許多

人治病時，好幾種藥一起吃，這樣好不好（上）：有些人病情復(fù)雜，

需要同時服用兩種或兩種以上的藥品，這種合并用藥有時也能達到提

高療效、減少不良反應(yīng)的目的許多人治病時，好幾種藥一起吃，這

樣好不好（下）：但是國內(nèi)外許多調(diào)查的結(jié)果表明，合并用藥的品種

數(shù)越多，不良反應(yīng)的發(fā)生率越高，應(yīng)該引起重視。除非醫(yī)生認為確屬

病情需要，應(yīng)該盡量避免合并用藥。

中藥、西藥一起吃，會不會增加不良反應(yīng)：中藥、西藥聯(lián)用，有

時能起到提高療效、減少不良反應(yīng)的目的，但是有時候合并用藥不一

定能提高療效，反而會增加不良反應(yīng)，這里面的情況非常復(fù)雜，應(yīng)充

分聽取醫(yī)生的意見，醫(yī)生也應(yīng)該加強這方面知識的學(xué)習(xí)。

是不是只有假冒偽劣藥品才會有不良反應(yīng)：不是。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)

發(fā)展水平的限制，許多藥品的不良反應(yīng)情況在審批時難以完全了解,

國內(nèi)外都是如此。經(jīng)過嚴格審批的藥品，在檢驗合格、正常