主治醫(yī)師考試全科醫(yī)學(xué)練習(xí)題及答案5-2023-背題版

試題說(shuō)明

本套試題共包括1套試卷

每題均顯示答案和解析

主治醫(yī)師考試全科醫(yī)學(xué)練習(xí)題及答案5（500題）

主治醫(yī)師考試全科醫(yī)學(xué)練習(xí)題及答案5

L［單選題］弘揚(yáng)（），嚴(yán)格自律，不索取和非法收受患者財(cái)物不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益。

A）廉潔從醫(yī)

B）愛崗敬業(yè)

C）高尚醫(yī)德

D）科學(xué)發(fā)展觀

答案:C

解析：

2.［單選題］患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。

尿液檢查：膿細(xì)胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測(cè)不清楚。確診最有價(jià)值的輔

助檢查是

A）放射性核素腎圖

B）膀胱鏡檢查

C）IVP及尿結(jié)核桿菌檢查

D）尿路B超

E）MRI

答案:C

解析：

3.［單選題］患者，女性，30歲，背部腫塊紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39。（3。查體：背部腫物

3cmX5cm,觸之有波動(dòng)感。為了提高病人血培養(yǎng)的陽(yáng)性率，最好的抽血時(shí)間是

A）發(fā)熱開始時(shí)

B）寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)

C）發(fā)熱最高峰時(shí)

D）預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前

E）寒戰(zhàn)開始時(shí)

答案:D

解析：

4.［單選題］24歲患者，停經(jīng)2個(gè)月，腹痛，陰道流血量多于月經(jīng)量，子宮如兩個(gè)月妊娠大，宮口有羊

膜囊膨出，宮頸無(wú)舉痛。臨床診斷為

A）不全流產(chǎn)

B）先兆流產(chǎn)

C）異位妊娠

D）難免流產(chǎn)

E）過(guò)期流產(chǎn)

答案:D

解析：

5.［單選題］幼兒急疹驚厥時(shí)，下列說(shuō)法正確的是

A）地西泮靜脈注射

B）地西泮口服

C）常具有自限性，不需要特殊治療

D）長(zhǎng)期口服苯巴比妥

E）服用抗癲癇藥物

答案:C

解析：幼兒急疹的驚厥常具有自限性，不需要特殊治療，但如有高熱驚厥史者，給予苯巴比妥口服。

6.［單選題］“白膽汁"是

A）水

B）滲出的組織間液

C）膿液

D）淋巴

E）分泌的黏液

答案:E

解析：

7.［單選題］男性，45歲，肝區(qū)痛兩月，低熱，鞏膜輕度黃染，肝肋緣下可觸到，未捫及結(jié)節(jié)

,HBsAg（+）,AFP400ug,最可能的診斷是

A）肝硬化

B）乙型肝炎

C）阿米巴肝膿腫

D）原發(fā)性肝癌

E）淤膽性肝大

答案:D

解析：

8.［單選題］患者女性，48歲，因視力模糊、頭痛伴惡心、腹痛和嘔吐前來(lái)就診?；颊吒嬷匆婋姛?/p>

泡周圍有彩色光圈。體檢發(fā)現(xiàn)右眼明顯充血，瞳孔放大。最可能的診斷是

A）閉角型青光眼

B）甲亢

C）地高辛中毒

D）前房出血

E）阿托品中毒

答案:A

解析：青光眼分為兩種：開角型和閉角型。開角型出現(xiàn)于房水流出率減低和眼壓持續(xù)上升的情況下

,導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和視力受損。檢查可見視盤凹陷和眼內(nèi)壓增高。診斷不能只依靠一次檢查讀數(shù)。

治療為使用B受體阻滯劑如喂嗎洛爾和毛果蕓香堿。若病人對(duì)藥物治療反應(yīng)不佳，需進(jìn)行外科手術(shù)

治療。閉角型青光眼往往起病較急，由前房狹窄和瞳孔擴(kuò)大導(dǎo)致房水正常流動(dòng)受阻引起。這種情況

構(gòu)成眼科急癥，和壓力、暗室、利用藥物致瞳孔擴(kuò)大以進(jìn)行眼科檢查等相關(guān)。大部分病人自覺疼痛

、視力模糊、看見燈光周圍的光圈，可能出現(xiàn)腹痛和嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)眼睛充血、瞳孔放大、對(duì)光沒(méi)

有反應(yīng)。若不處理，這種情況很快會(huì)在2?5天后發(fā)展為失明。治療包括藥物（縮瞳藥和碳酸肝酶抑

制劑）和激光虹膜周邊切除術(shù)。大于65歲的病人應(yīng)該每1?2年篩查青光眼；如果有青光眼家族史

,應(yīng)每年篩查。

9.［單選題］構(gòu)成計(jì)算機(jī)物理實(shí)體的部件被稱為

A）計(jì)算機(jī)系統(tǒng)

B）計(jì)算機(jī)硬件

C）計(jì)算機(jī)軟件

D）計(jì)算機(jī)程序

E）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)

答案:B

解析：計(jì)算機(jī)硬件（Hardware）是指構(gòu)成計(jì)算機(jī)的所有實(shí)體部件的集合。

10.［單選題］實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究，在飲水中

加入氟，以觀察氟防耦的效果在實(shí)驗(yàn)實(shí)施過(guò)程中，一定要遵循的原則不包括

A）隨機(jī)

B）隨意

C）對(duì)照

D）盲法

E）依從性

答案:B

解析：

1L［單選題］女性，65歲，發(fā)現(xiàn)右腹股溝韌帶下方突出腫物10小時(shí)，伴惡心，嘔吐，腫物無(wú)法消失

,疼痛進(jìn)行性加重，既往有可復(fù)性腫物病史3年。診斷應(yīng)考慮為

A）股疝嵌頓

B）腹股溝脂肪瘤

C）骼腰部結(jié)核性膿腫

D）腹股溝淋巴結(jié)炎

E）腹股溝斜疝嵌頓

答案:A

解析：

12.［單選題］腹痛部位不固定的疼痛見于下列疾病，但除外

A）急性出血性壞死性腸炎

B）鉛中毒

C）急性膽囊炎

D）急性血嚇琳病

E）機(jī)械性腸梗阻

答案:C

解析：

13.［單選題］女性患者，45歲，自好友因腦出血死亡后，出現(xiàn)頭皮發(fā)麻，伴有頭暈?；颊邞岩勺约耗X

血管也出現(xiàn)了問(wèn)題，數(shù)月內(nèi)在多家醫(yī)院檢查，無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，但患者不相信檢查結(jié)果，認(rèn)定醫(yī)院可能

檢查不仔細(xì)或醫(yī)生隱瞞病情，對(duì)癥狀非常關(guān)注，恐懼自己會(huì)腦出血猝死。該患者最可能的診斷是

A）做作性精神障礙

B）嚴(yán)重抑郁

C）反應(yīng)性精神病

D）疑病癥

E）疼痛障礙

答案:D

解析：疑病癥是一種軀體形式障礙，主要臨床表現(xiàn)是擔(dān)心或相信自己患有某種嚴(yán)重的軀體疾病。病人

對(duì)自身健康的狀況或身體的某一部分過(guò)分關(guān)注，其關(guān)注程度與實(shí)際健康狀況很不相稱，經(jīng)常訴述不

適，并四處求醫(yī)，但各種客觀檢查的陰性結(jié)果和醫(yī)師的解釋均不能打消患者的疑慮。對(duì)身體畸形

（雖然根據(jù)不足甚至毫無(wú)根據(jù)）的疑慮或先占觀念也屬于本癥。做作性精神障礙是病人刻意制造癥

狀和體征來(lái)進(jìn)入病人角色，恐懼自己患有嚴(yán)重疾病的想法不是做作性精神障礙的癥狀。嚴(yán)重抑郁的

主要特征是抑郁的癥狀，包括睡眠障礙、食欲不振等，可能并發(fā)疑病癥。在案例分析中，沒(méi)有證據(jù)

支持嚴(yán)重抑郁的診斷。該患者的表現(xiàn)并不是精神病方面的癥狀，所以反應(yīng)性精神病不是適合的診斷

o在疼痛障礙的病人中，某一身體部位的疼痛是最突出的特征；而不像疑病癥，恐懼是最突出的。

14.［單選題］尿毒癥患者必有的癥狀為

A）少尿

B）高血壓

C）惡心嘔吐

D）貧血

E）氣喘

答案:D

解析:尿毒癥期，除水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進(jìn)一步加重外，還可出

現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn)，包括少尿、惡心嘔吐、氣喘等。必有

的癥狀為貧血。

15.［單選題］下述哪一項(xiàng)屬于多發(fā)性創(chuàng)傷

A）骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克

B）脊柱骨折伴神經(jīng)系統(tǒng)損傷

C）肋骨骨折伴肝破裂

D）顱骨骨折、頭皮血腫

E）擠壓綜合征

答案:C

解析:

16.［單選題］女，3歲，發(fā)熱4?5天，開始低熱，流清涕，次日咳嗽加重，厭食。近2天高熱持續(xù)，眼

結(jié)膜充血，耳后頭面部出現(xiàn)斑丘疹，2周前用過(guò)青霉素最常見的并發(fā)癥是

A）腦炎

B）喉炎

C）營(yíng)養(yǎng)不良

D）中耳炎

E）肺炎

答案:E

解析：

17.［單選題］以下哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀

A）排尿遲緩

B）尿急

C）尿后滴瀝

D）射程變短

E）尿線細(xì)而無(wú)力

答案：B

解析：前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)有三組癥狀：下尿路癥狀（LUTS）、膀胱出口梗阻癥狀（BOO）和并

發(fā)癥的癥狀。尿急是下尿路癥狀（LUTS）,而其他選項(xiàng)都是膀胱出口梗阻癥狀（B00）。

18.［單選題］下列哪項(xiàng)不是WHO癌痛藥物治療的主要原則

A）口服給藥

B）按需給藥

C）按時(shí)給藥

D）按階梯給藥

E）用藥應(yīng)個(gè)體化

答案：B

解析：癌痛應(yīng)首選口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥途徑，便于病人長(zhǎng)期用藥。止痛藥應(yīng)當(dāng)有規(guī)律地

"按時(shí)"給藥（3?6小時(shí)給藥一次），而不是"按需"給藥（即只在疼痛時(shí)給藥）。按照患者疼痛評(píng)分

,予以三級(jí)階梯止痛治療原則。鎮(zhèn)痛藥用量因人而異，不同病人的有效止痛劑量差別很大。對(duì)每一

個(gè)體具體選定符合該個(gè)體的劑量，即實(shí)施個(gè)體化。

19.［單選題］實(shí)施農(nóng)村婦女生殖健康的健康教育項(xiàng)目后，了解生殖道感染發(fā)病率的變化是

A）形成評(píng)價(jià)

B）過(guò)程評(píng)價(jià)

C）近期和中期效果評(píng)價(jià)

D）遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)

E）總結(jié)評(píng)價(jià)

答案:C

解析：近中期評(píng)價(jià)又叫效應(yīng)評(píng)價(jià)，是評(píng)估健康教育或健康促進(jìn)項(xiàng)目導(dǎo)致的目標(biāo)人群健康行為及其影響

因素的變化。

20.［單選題］患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩

白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+）,肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。進(jìn)

一步結(jié)果回報(bào)：AFP210ug/Lo腹穿穿刺液為淡紅色腹水，紅細(xì)胞++。該患者可能合并哪種疾患

A）結(jié)核性腹膜炎

B）自發(fā)性腹膜炎

C）門靜脈血栓形成

D）原發(fā)性肝癌

E）肝腎綜合征

答案:D

解析：

21.［單選題］患者，男22歲，頭痛，失眠。一周后表現(xiàn)話多，興奮，說(shuō)自己要當(dāng)皇帝，總理。入院檢

查發(fā)現(xiàn)，意識(shí)清晰，興奮，言語(yǔ)動(dòng)作增多，音連意連，夸大妄想，無(wú)自知力。入院后用碳酸鋰與小

量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉(zhuǎn)。患者出院一個(gè)月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時(shí)

頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地意識(shí)喪失，患者整日臥床不起，反應(yīng)遲鈍，言語(yǔ)

動(dòng)作明顯減少，情感淡漠，意志減退，再次入院。如果患者的CT檢查發(fā)現(xiàn)第三腦室內(nèi)有3cmX4cm大

小的陰影，下面不正確的治療措施是

A）盡早進(jìn)行手術(shù)治療

B）用抗精神病藥物控制精神癥狀劑量要大

C）可以通過(guò)降低顱內(nèi)壓達(dá)到鎮(zhèn)靜效果

D）盡可能小劑量使用抗精神病藥物

E）使用抗精神病藥物不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

答案：B

解析：

22.［單選題］結(jié)石性膽囊炎臨床癥狀明顯者的根本治療方法應(yīng)用

A）經(jīng)皮超聲碎石

B）膽囊切除

0中藥治療

D）溶石治療

E）抗感染藥物長(zhǎng)期應(yīng)用

答案:B

解析：結(jié)石性膽囊炎最終治療是手術(shù)治療，臨床癥狀明顯者的根本治療方法為膽囊切除。

23.［單選題］男性，56歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)進(jìn)行性加重，寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，肝大，最可能的

診斷為

A）急性膽管炎

B）急性闌尾炎并發(fā)膿毒敗血癥

C）急性闌尾炎伴門靜脈炎

D）傳染性肝炎

E）急性胰腺炎

答案:C

解析：

24.［單選題］供血細(xì)胞分析儀進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，血液標(biāo)本應(yīng)保存在

A）-70℃

B）室溫

C）-20℃

D）4℃

E）37℃

答案:B

解析：

25.［單選題］慶大霉素+多黏菌素可產(chǎn)生以下哪種狀況

A）增加腎毒性

B）增加耳毒性

C）延緩耐藥性產(chǎn)生

D）增強(qiáng)抗菌活性

E）增加神經(jīng)-肌肉接頭阻滯

答案:A

解析：

26.［單選題］知識(shí)、信念、態(tài)度、價(jià)值屬于以下哪種影響行為的因素

A）傾向因素

B）促成因素

C）強(qiáng)化因素

D）危險(xiǎn)因素

E）核心因素

答案:A

解析：

27.［單選題］患兒男，8歲，額部多發(fā)性病腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天

后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。診斷應(yīng)考慮

A）菌血癥

B）敗血癥

C）毒血癥

D）膿血癥

E）冷膿腫

答案:D

解析：

28.［單選題］全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)以契約式協(xié)議建立固定的轉(zhuǎn)診形式，以下哪項(xiàng)是正確的

A）雙向轉(zhuǎn)診

B）單向轉(zhuǎn)診

C）多向轉(zhuǎn)診

D）偶然轉(zhuǎn)診

E）以上均不是

答案：A

解析：

29.［單選題］患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天。患兒3天前晨起感右眼疼痛，似有異

物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4?5天

曾患"感冒"。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0.8,左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血

++,角膜顆下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽(yáng)性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm,對(duì)光反應(yīng)

靈敏。左眼檢查未見異?！，F(xiàn)患者右眼診斷為何病

A）盤狀角膜炎

B）真菌性角膜炎

C）樹枝狀角膜炎

D）角膜基質(zhì)炎

E）細(xì)菌性角膜炎

答案:C

解析：

30.［單選題］患者，男性，40歲，反復(fù)上腹疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕。查體：上腹部輕

壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化。可能的診斷為

A）慢性胃炎

B）慢性膽囊炎

C）慢性胰腺炎

D）慢性十二指腸球炎

E）慢性肝炎

答案:C

解析:有反復(fù)上腹疼痛、彎腰可減輕的典型臨床表現(xiàn)，有胰腺鈣化的證據(jù)，應(yīng)考慮慢性胰腺炎。

31.［單選題］關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病，錯(cuò)誤的是

A）造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病

B）自然病程僅數(shù)月

C）分為慢性期、加速期和急變期

D）最顯著的體征是脾大

E）血象白細(xì)胞持續(xù)增高

答案:B

解析:慢性粒細(xì)胞白血?。＃┦且环N發(fā)生在早期多功能造血干細(xì)胞上的惡性骨髓增生性疾?。ǐ@

得性造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病），疾病發(fā)展較緩慢，自然病程數(shù)年。慢粒的整個(gè)病程可分為三期

：慢性期、加速期和急變期。脾大是慢粒最顯著的體征，往往就醫(yī)時(shí)已達(dá)臍或臍以下，質(zhì)硬，常有

明顯的切跡。血象白細(xì)胞持續(xù)增高，一般在30X1（T9/L以上。

32.［單選題］利用廣播電臺(tái)的交通頻道為出租車司機(jī)開辦專題節(jié)目，符合選擇傳播媒介的

A）持續(xù)性原則

B）針對(duì)性原則

C）速度快原則

D）可及性原則

E）經(jīng)濟(jì)性原則

答案:C

解析:一般來(lái)說(shuō)，電視，廣播是新聞信息傳播最快的渠道。

33.［單選題］患者，女性，35歲。患慢性腎炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180/lOOmmHg,內(nèi)生肌酎

清除率8.7ml/min,診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。下列哪一項(xiàng)是患者開始透析的指

征：

A）高鉀血癥

B）HC03低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷或深大呼吸

0心力衰竭

D）血肌肝大于707nmol/L

E）以上都是

答案：E

解析：

34.［單選題］目前國(guó)內(nèi)最常見的細(xì)菌性痢疾病原菌是

A）福氏痢疾桿菌

B）宋內(nèi)痢疾桿菌

C）鮑氏痢疾桿菌

D）舒氏痢疾桿菌

E）志賀痢疾桿菌

答案:A

解析：目前國(guó)內(nèi)流行菌株以福氏菌群為主。

35.［單選題］重度妊娠高血壓綜合征的病人，首選的治療方法是

A）利尿藥

B）降壓藥

C）擴(kuò)容藥

D）鎮(zhèn)靜藥

E）解痙藥

答案:E

解析：

36.［單選題］異煙腫每日用量超過(guò)500mg時(shí)，主要的不良反應(yīng)是

A）腎損害

B）中樞抑制

C）多發(fā)神經(jīng)炎

D）骨髓抑制

E）帕金森綜合征

答案:C

解析:異煙腐有消化道、血液系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。當(dāng)異煙腐每日用量超過(guò)500mg時(shí)，容易發(fā)

生多發(fā)神經(jīng)炎。

37.［單選題］一患者昨晚突然出現(xiàn)腹痛腸鳴，瀉下臭如敗卵，脫腹脹滿，不思飲食，曖腐酸臭，舌苔

厚膩，脈滑。治宜選用

A）良附丸

B）保和丸

C）香蘇散

D）良附丸合生姜湯

E）良附丸合香蘇散

答案:B

解析：

38.［單選題］治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物包括

A）非脩體抗炎藥

B）糖皮質(zhì)激素

C）改善病情用藥

D）生物制劑

E）以上都是

答案:E

解析：

39.［單選題］28歲婦女，因腹痛和不孕行腹腔鏡檢查，鏡下見子宮正常大，活動(dòng)良好，雙附件未見異

常，雙側(cè)能韌帶腹膜有散在的紫褐色色素沉著，子宮頸的后壁腹膜有棕黃色斑塊及圓形腹膜缺陷。

應(yīng)首先考慮何種診斷

A）盆腔結(jié)核

B）慢性盆腔炎

C）盆腔腹膜炎

D）卵巢癌

E）子宮內(nèi)膜異位癥

答案：E

解析：

40.［單選題］室上性心動(dòng)過(guò)速的主要表現(xiàn)為

A）突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率140次/分左右

B）突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率200次/分左右

C）節(jié)律不齊，強(qiáng)弱不一，心率100次/分左右

D）心率時(shí)快時(shí)慢，心率40?120次/分

E)節(jié)律略不整，伴有血流動(dòng)力學(xué)改變，100?150次/分

答案:B

解析：室上性心動(dòng)過(guò)速突然發(fā)作，突然中止，節(jié)律規(guī)則可以與心房顫動(dòng)鑒別。心率一般為150-200次

/分，主要由于房室旁路或由房室結(jié)雙徑路引起房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，所以心率快但規(guī)整。

41.［單選題］下列不屬于乳腺癌手術(shù)治療絕對(duì)禁忌證的是

A)不同象限2個(gè)或以上的腫瘤

B)彌漫性微小鈣化

C)病變位于乳暈區(qū)以外

D)既往接受過(guò)患側(cè)乳腺或胸壁放療

E)妊娠期乳腺癌

答案:C

解析:病變位于乳暈區(qū)以外是手術(shù)的適應(yīng)證，其余均為手術(shù)治療的絕對(duì)禁忌證。此外，手術(shù)切緣陰性

是降低復(fù)發(fā)率的關(guān)鍵，腫瘤切緣連續(xù)多次陽(yáng)惺也為手術(shù)的禁忌證。

42.［單選題］液波震顫陽(yáng)性能查出的腹腔積液量為

A)100ml

B)100?2000ml

C)2000?3000ml

D)3000?4000ml

E)4000?5000ml

答案:D

解析：當(dāng)腹腔內(nèi)有大量游離液體(3000?4000ml)時(shí)，如用手觸擊腹部，可感到液波震顫。

43.［單選題］下列有關(guān)發(fā)病率計(jì)算的表述錯(cuò)誤的是

A)分子為一定時(shí)期內(nèi)的新發(fā)病例人數(shù)

B)若在觀察期間內(nèi)一個(gè)人多次患病時(shí)，則應(yīng)多次計(jì)為新發(fā)病例數(shù)

C)分母為觀察期內(nèi)暴露人口數(shù)

D)分母的人口數(shù)是指可能會(huì)發(fā)生該病的人群，不可能患該病的人，不應(yīng)計(jì)入分母

E)如果觀察時(shí)間以年為單位時(shí)，分母為年初人口數(shù)

答案:E

解析：發(fā)病率表示一定期間、一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。分子是一定時(shí)期的新發(fā)病例數(shù)，若

在觀察期間內(nèi)一個(gè)人多次患病時(shí)，則應(yīng)多次計(jì)為新發(fā)病例數(shù)。分母為同時(shí)期暴露人口數(shù)，即可能會(huì)

發(fā)生該病的人群，對(duì)于不可能患該病的人，不應(yīng)計(jì)入分母。如果觀察時(shí)間以年為單位時(shí)，分母應(yīng)為

年初與年末人口之和除以2所得的平均人口數(shù)或以當(dāng)年7月1日的人口數(shù)表示。

44.［單選題］排除其他疾病后可診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是

A)AFP>500ug/L持續(xù)2周

B)AFP>500ug/L持續(xù)4周

C)AFP>200ug/L持續(xù)2周

D)AFP>200ug/L持續(xù)4周

E)AFP>200ug/L持續(xù)6周

答案:B

解析:AFP診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為：雖無(wú)肝癌其他證據(jù)，AFP>500ug/L持續(xù)1個(gè)月或

AFP>200ug/L持續(xù)2個(gè)月，并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤、無(wú)肝病活動(dòng)證據(jù)者。

45.［單選題］男性病人，首次來(lái)診，精神檢查發(fā)現(xiàn)有妄想癥狀如果病人是精神分裂癥，可能伴隨癥狀

有

A）意識(shí)障礙

B）錯(cuò)覺

C）智能障礙

D）幻聽

E）情感變形

答案:D

解析：

46.［單選題］女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張

時(shí)血壓升高至150?160/100?llOmmHg,未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無(wú)糖尿

病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180/120mmHg,神清、檢查合

作，自動(dòng)體位。鞏膜無(wú)黃染，鼻腔出血。頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音

,雙肺未聞及干濕啰音。心界無(wú)明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾

未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白

（+）,心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的診斷是

A）高血壓腦病

B）腎性高血壓

C）高血壓病III期極高危

D）高血壓病n期極高危

E）急進(jìn)性高血壓

答案:C

解析：

47.［單選題］30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個(gè)月，近1個(gè)月進(jìn)食增多，并感覺疲乏，常有

心慌，怕熱多汗，易激動(dòng)而住院。檢查后為甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。?，長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療

最可能的預(yù)后

A）多數(shù)治愈，少數(shù)復(fù)發(fā)

B）治愈及復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)相等

C）最終成為甲低

D）病情反復(fù)發(fā)作

E）完全治愈

答案：A

解析：

48.［單選題］我國(guó)《母嬰保健法》規(guī)定婚前保健技術(shù)服務(wù)的法定內(nèi)容為

A）婚前檢查了解雙方是否存在血緣關(guān)系

B）婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢?nèi)齻€(gè)方面

C）婚前醫(yī)學(xué)檢查和婚前指導(dǎo)兩個(gè)方面

D）婚前檢查嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病和有關(guān)精神病

E）婚前醫(yī)學(xué)檢查、性保健指導(dǎo)和生育指導(dǎo)

答案:B

解析：

49.［單選題］關(guān)于乳房檢查，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A）觀察兩側(cè)乳房是否對(duì)稱

B）有無(wú)皮膚、乳頭異常

C）用手指掌面平放乳房上捫觸

D）用手抓捏觸診腫塊大小

E）必須檢查腋窩淋巴結(jié)

答案:D

解析:乳房的捫診方法是：檢查者將手平放于乳房上，用手指掌面先輕輕觸摸整個(gè)乳房，然后依次檢

查內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下各象限，最后檢查乳頭、乳暈。不能用手指捫診，不要抓捏乳房。

50.［單選題］在我國(guó)，城市社區(qū)主要是指

A）街道

B）居委會(huì)

C）街道、居委會(huì)

D）區(qū)縣

E）城鎮(zhèn)

答案:C

解析：

51.［單選題］第三代頭泡菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是

A）體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄

B）對(duì)各種B-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定

C）對(duì)G-菌作用不如第一、二代

D）對(duì)銅綠假單胞菌作用很強(qiáng)

E）基本無(wú)腎毒性

答案:C

解析：第三代頭匏菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用弱，對(duì)革蘭陰性菌的作用強(qiáng)。

52.［單選題］一個(gè)65歲的婦女以舌炎、體重減輕、感覺異常和腹瀉來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查表明為巨細(xì)胞性

貧血。最可能的原因是

A）缺鐵性貧血

B）地中海貧血

C）惡性貧血

D）多發(fā)性骨髓瘤

E）結(jié)腸癌

答案:c

解析：維生素B12缺乏與幾個(gè)不同的疾病相關(guān)，包括惡性貧血（缺乏內(nèi)因子所需的維生素B12吸收）、

乳糜瀉、克羅恩病和以往的胃切除術(shù)。維生素B12缺乏的原因包括飲食不足、吸收和利用障礙、需求

和排出增加。癥狀包括舌炎、食欲不振、體重減輕、感覺異常、共濟(jì)失調(diào)、癡呆、神經(jīng)精神改變和

腹瀉。征象包括巨細(xì)胞貧血、心動(dòng)過(guò)速、反射異常、Romberg征陽(yáng)性和異常的振動(dòng)覺與位置覺。實(shí)驗(yàn)

結(jié)果發(fā)現(xiàn)維生素B12水平和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。輕度血小板減少，白細(xì)胞減少，乳酸脫氫酶升高

,可見間接膽紅素水平由于紅細(xì)胞生成無(wú)效而升高。Shilling測(cè)試用于診斷的補(bǔ)充。治療包括消除

維生素B12缺乏的潛在原因，可以使用維生素替代療法。鐵缺乏癥伴隨多達(dá)三分之一的患者，應(yīng)注意

鑒別。嚴(yán)格素食者的飲食不包括肉類、奶制品、水產(chǎn)品和家禽（包括雞蛋）。不幸的是，素食主義

者往往缺乏足夠的維生素B12,醫(yī)生應(yīng)該注意這類人。肉類替代品、豐富的酵母和豆?jié){可作為維生素

B12的替代來(lái)源。

53.［單選題］下列哪項(xiàng)不是陳舊性宮外孕的表現(xiàn)

A）暈厥和休克

B）少量陰道出血

C）一側(cè)盆腔包塊，有壓痛

D）子宮大小正常，不活動(dòng)

E）停經(jīng)后反復(fù)發(fā)作的下腹劇痛

答案:A

解析：

54.［單選題］患者女，64歲。突然出現(xiàn)心慌，伴短暫暈厥。心電圖如圖3-9所示，圖3-9A為入院時(shí)描

記的，圖3-9B為暈厥時(shí)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的心電圖。

9j浦

II!

圖3-9

為預(yù)防心動(dòng)過(guò)速再發(fā)作首選的治療方法為

A）靜滴利多卡因

B）靜滴胺碘酮

C）食管調(diào)搏超速終止

D）提高心室率，如心臟臨時(shí)起搏或靜滴異丙腎上腺素

E）靜脈注射奎尼丁

答案:D

解析：圖3-9A可見P波與QRS波分別以各自的節(jié)律出現(xiàn)，無(wú)相關(guān)性，即房室分離，而且P波頻率大于

QRS波頻率，心室激動(dòng)頻率慢，為窄QRS波逸搏心律，可排除干擾性房室分離，故診斷為三度房室傳

導(dǎo)阻滯，房室交界區(qū)性逸搏心律。圖3-9B顯示由于三度房室傳導(dǎo)阻滯引起繼發(fā)性QT間期延長(zhǎng)，當(dāng)出

現(xiàn)室性早搏后，引起完全性代償間歇，由于代償間歇，使得代償間歇后的QRS波所引起的QT間期更長(zhǎng)

,當(dāng)再出現(xiàn)期前收縮后，該室早將落入T波的頂峰心室易損期，導(dǎo)致惡性室性心律失常的發(fā)生，導(dǎo)致

血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，即多形性室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生，本圖符合二聯(lián)律法則。因此，最重要的處理方

法應(yīng)選用提高心室率，包括如心臟臨時(shí)起搏或靜滴異丙腎上腺素，縮短QT間期，預(yù)防室速的發(fā)作。

結(jié)合以上對(duì)心電圖分析，本例最重要的處理方法應(yīng)選用提高心室率，包括心臟臨時(shí)起搏或靜滴異丙

腎上腺素，縮短QT間期，預(yù)防室速的發(fā)作。

55.［單選題］以下關(guān)于艾滋病的敘述，不正確的是

A）是人類免疫缺陷病毒引起的

B）即獲得性免疫缺陷綜合征

C）人群對(duì)本病普遍易感

D）是性接觸傳染病

E）HIV主要侵犯和破壞部分B淋巴細(xì)胞

答案:E

解析:HIV主要侵犯和破壞部分T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和

腫瘤，病死率極高。

56.［單選題］關(guān)于老年人用藥原則的敘述正確的是

A）用藥要與成人一樣

B）由于老年人藥物敏感性差，用藥量要大

C）給藥間隔要短，以增大血藥濃度

D）用藥要少而精，選擇藥物要考慮既往病情及各器官的功能狀態(tài)

E）以上都不對(duì)

答案:D

解析：

57.［單選題］患者，女，35歲。平時(shí)喜甜食，不喜運(yùn)動(dòng)，視力下降，身高L55m,體重70kg。近日得

知其兄患糖尿病，但0G-TT未見異常。為預(yù)防未來(lái)可能發(fā)生糖尿病，醫(yī)生告知的注意事項(xiàng)中，哪項(xiàng)是

錯(cuò)誤的

A）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

B）定期檢查血糠

C限制飲水

D）增加體育活動(dòng)

E）定期檢查眼底

答案:C

解析：患者目前有糖尿病家族遺傳因素，飲食和生活結(jié)構(gòu)不合理，高體重，是糖尿病發(fā)生的高危人群

o預(yù)防糖尿病發(fā)生，此女性應(yīng)限制甜食、低脂低鹽飲食，增加體育鍛煉，定期查眼底，定期監(jiān)測(cè)血

糖。

58.［單選題］患者男性，40歲。全身起紅斑、手足心起褐色斑點(diǎn)1周，不痛、不癢?；颊哂?個(gè)月前陰

莖包皮遠(yuǎn)端至冠狀溝處曾起一指甲蓋大暗紅色結(jié)節(jié)，不痛，自行破潰，外用紅霉素眼藥膏3周后愈合

o近1周來(lái)軀干、四肢相繼出現(xiàn)紅斑，雙手、足心出現(xiàn)豆大褐色斑，不癢。曾服抗過(guò)敏藥物治療無(wú)效

□原無(wú)手足癬史。近1個(gè)月來(lái)無(wú)全身用藥史。已婚，發(fā)病前3個(gè)月左右有冶游史。性伴侶及愛人情況

不清。體檢：軀干、四肢可見泛發(fā)云豆、蠶豆大淡紅斑，表面無(wú)脫屑，壓之褪色；雙手、雙足掌跖

處散發(fā)云豆大褐色角化斑，表面有少量脫屑。陰莖末端包皮與冠狀溝聯(lián)接處可見一指甲蓋大瘢痕。

右側(cè)腹股溝可觸及一個(gè)直徑2cm大小的淋巴結(jié)，無(wú)壓痛。生殖器其他部位、肛門、口腔未見異常本病

治療首選

A）青霉素

B）紅霉素

C）四環(huán)素

D）螺旋霉素

E）甲碉霉素

答案:A

解析：

59.［單選題］X是表示變量值的

A）平均水平

B）中間位置

C）變化范圍

D）相互間差別大小

E）以上都不是

答案:A

解析：

60.［單選題］男性，35歲，因高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽黃痰帶血絲，右胸痛伴氣短1天來(lái)急診。體檢

：T39.6℃,BP17.3,10.6kPa（130/80mmHg）,右肺下野叩濁,可聽到支氣管呼吸音。白細(xì)胞

18.5X10

9

/L,N85%0下一步應(yīng)采取的措施是

A）立即50%濃度氧吸入

B）慶大霉素16萬(wàn)U,靜脈滴注

C）可待因30mg,皮下注射

D）酒精擦浴物理降溫

E）青霉素G480萬(wàn)U,靜脈滴注

答案：E

解析：

61.［單選題］分析流行病學(xué)中，研究者可以控制選擇偏倚是在

A）研究設(shè)計(jì)時(shí)

B）結(jié)果分析時(shí)

C）研究過(guò)程中

D）資料整理時(shí)

E）撰寫論文時(shí)

答案:A

解析：選擇偏倚出現(xiàn)于研究設(shè)計(jì)階段，是由于研究對(duì)象選擇不當(dāng)而使研究結(jié)果偏離真實(shí)情況而產(chǎn)生的

偏倚。研究設(shè)計(jì)上的缺陷是選擇偏倚的主要來(lái)源，故選A。

62.［單選題］對(duì)新入院患者需要了解其獨(dú)立生活功能，該評(píng)定稱之為功能獨(dú)立性評(píng)定（FIM）。做好該

項(xiàng)評(píng)定，需要掌握獨(dú)立生活功能缺陷測(cè)量的具體指標(biāo)。在FIM評(píng)定中的依賴是指

A）完成動(dòng)作需要其他人監(jiān)護(hù)或體力上的幫助

B）完成動(dòng)作不需要其他人監(jiān)護(hù)但需要體力上的幫助

C）完成動(dòng)作需要其他人監(jiān)護(hù)但不需要體力上的幫助

D）完成動(dòng)作完全需要其他人幫助

E）患者本人不能完成任何動(dòng)作，依賴器具或他人

答案:A

解析：

63.［單選題］兒童三浴鍛煉指

A）水浴、日光浴和空氣浴

B）陽(yáng)光浴、空氣浴和溫水浴

C）寒冷浴、空氣浴和日光浴

D）擦浴、淋浴、日光浴

E）冷水浴、空氣浴和日光浴

答案:A

解析：

64.［單選題］以下關(guān)于痰液標(biāo)本采集敘述正確的是

A）做細(xì)胞學(xué)檢查，以上午9?10時(shí)留痰最好

B）做細(xì)胞學(xué)檢查，以清晨第一口痰最好

C）觀察痰液分層情況，可用少量甲醛防腐

D）如不能及時(shí)送檢，冷藏情況下可放置3天

E）觀察痰液分層情況，可用少量甲苯防腐

答案:A

解析：因痰液在呼吸道停留時(shí)間太長(zhǎng)，細(xì)胞可發(fā)生自溶或變性而結(jié)構(gòu)不清，因此做細(xì)胞學(xué)檢查以上午

9?10時(shí)留痰最好；觀察痰液分層情況，可用少量石炭酸防腐；如不能及時(shí)送檢，可冷藏，但不宜超

過(guò)24小時(shí)。

65.［單選題］嬰兒4天，于生后第2天出現(xiàn)黃疸，體查：皮膚黃染，精神好，哭聲大，血清膽紅素

150umol/L,該患兒可診斷為

A）生理性黃疸

B）新生兒敗血癥

C）新生兒肝炎

D）新生兒溶血癥

E）新生兒膽道閉鎖

答案:A

解析：生理性黃疸是新生兒出生后2?14天內(nèi)，單純由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致，無(wú)臨床癥狀

,肝功能正常，血清膽紅素不超過(guò)220.6umol/L。

66.［單選題］心氣不足型胸痹的癥狀特點(diǎn)為

A）心胸灼痛

B）心前區(qū)陣陣隱痛

C）胸部悶重

D）胸部刺痛

E）以上都不是

答案：B

解析：

67.［單選題］患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年

來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血K+5.5mmol/L,C02

CP16.5mmol/L,Cr830umol/L,Hb6.5g/dl,血糖16nlmol/L,腹部曾行胃大部切除術(shù)。該患者的

腎功能目前為

A）腎功能代償期

B）腎功能失代償期

C）腎衰竭期

D）尿毒癥期

E）腎功能正常期

答案:D

解析：

68.［單選題］高血壓病十余年，一年來(lái)活動(dòng)后呼吸困難，夜間常胸悶氣急而驚醒，坐位可以緩解。請(qǐng)

選擇

A）壓力負(fù)荷過(guò)重一左側(cè)心力衰竭

B）容量負(fù)荷過(guò)重一左側(cè)心力衰竭

C）高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)一右側(cè)心力衰竭

D）心肌收縮受損一左側(cè)心力衰竭

E）容量負(fù)荷過(guò)重一右側(cè)心力衰竭

答案:A

解析：

69.［單選題］男，40歲，氣促、下肢水腫2個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖IH/IV級(jí)收

縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。可能診斷是

A）擴(kuò)張型心肌病

B）冠心病

C）急性病毒性心肌炎

D）風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

E）二尖瓣脫垂

答案:A

解析：擴(kuò)張型心肌病以心力衰竭為主要表現(xiàn)，由于房室擴(kuò)大明顯，可有二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全的反流

性雜音。

70.［單選題］患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時(shí)前突然

出現(xiàn)呼吸困難，右側(cè)胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。若進(jìn)一步明確

診斷，最重要的檢查是

A）心電圖

B）X線胸片

C）超聲心動(dòng)圖

D）CTPA

E）動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

答案:D

解析：1.骨折為肺栓塞最常見的誘因，該患者有誘因，又有肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)，因此選C。

2.CTPA為肺動(dòng)脈造影CT,目前此方法是作為診斷肺栓塞無(wú)創(chuàng)檢查的可靠標(biāo)準(zhǔn)，有可能代替肺動(dòng)脈造

影。3.該患者診斷為肺栓塞，治療上應(yīng)當(dāng)給予溶栓或抗凝治療。

71.［單選題］對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理解錯(cuò)誤的是

A）服務(wù)方式是以"三甲"醫(yī)院服務(wù)為主

B）應(yīng)以社區(qū)健康服務(wù)中心門診服務(wù)為主

C）服務(wù)所面對(duì)的問(wèn)題是常見病以及疾病的早期問(wèn)題

D）服務(wù)機(jī)構(gòu)要為居民提供簡(jiǎn)單、便宜、科學(xué)有效的診療護(hù)理和預(yù)防保健服務(wù)

E）是社區(qū)大多數(shù)居民就醫(yī)時(shí)最先接觸的醫(yī)療保健服務(wù)

答案:A

解析:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供基本醫(yī)療服務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)；而三甲醫(yī)院主要提供?？圃\療服務(wù)。

72.［單選題］患者，女性，44歲。因“右側(cè)肢體無(wú)力1天”入院?；颊哂谌朐呵?天做家務(wù)時(shí)突然倒地

,呼之不應(yīng)，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，痛刺激未見反應(yīng)，左側(cè)肢體痛刺激可見回縮，無(wú)口吐白沫，無(wú)四

肢抽搐及二便失禁?；颊哂蟹款澥肥嗄辏綍r(shí)未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查：T36.6℃,P

76次/分，R22次/分，BP123/84mmHgo兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴(kuò)大

,HR80次/分，律不齊，各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無(wú)水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，呼

之能睜眼，雙眼向左側(cè)凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm,對(duì)光反射（+）。右側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌

不合作。頸軟，右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)陽(yáng)性，未見自主活動(dòng)，腱反射活躍，左側(cè)肢體見自主活動(dòng)，右側(cè)

Babinski（+），Chaddock（+）0輔助檢查：頭顱CT：左側(cè)頻頂部片狀低密度影。EKG：房顫，室率82次

/分，ST-T改變。該患者最可能累及哪條血管

A）左側(cè)大腦中動(dòng)脈

B）右側(cè)大腦中動(dòng)脈

C）左側(cè)大腦前動(dòng)脈

D）右側(cè)大腦前動(dòng)脈

E）椎-基底動(dòng)脈

答案:A

解析：

73.［單選題］下列關(guān)于發(fā)病率的描述不正確的是

A）發(fā)病率可用作描述疾病的分布情況

B）發(fā)病率的變化意味著病因的變化

C）發(fā)病率的高低取決于疾病報(bào)告、登記制度以及診斷的正確性

D）發(fā)病率的準(zhǔn)確性受疾病報(bào)告、登記制度以及診斷的正確性的影響

E）發(fā)病率可用來(lái)探討發(fā)病因素，提出病因假設(shè)，評(píng)價(jià)防治措施效果

答案:C

解析：

74.［單選題］說(shuō)明某現(xiàn)象發(fā)生的強(qiáng)度指標(biāo)為

A）全距

B）相對(duì)比

C）率

D）均數(shù)

E）比值比

答案:C

解析：說(shuō)明某現(xiàn)象發(fā)生的強(qiáng)度指標(biāo)稱為率。

75.［單選題］男性，50歲，患皮膚病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的

紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、舐尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母

樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束

o手足甲呈凹陷點(diǎn)，甲床肥厚本病分型屬于

A）膿皰型銀屑病

B）泛發(fā)型銀屑病

C）紅皮病型銀屑病

D）尋常型銀屑病

E）關(guān)節(jié)型銀屑病

答案:D

解析：

76.［單選題］傳染過(guò)程的表現(xiàn)以哪一種最為常見

A）顯性感染

B）隱性感染

C）病原體被清除

D）病原攜帶狀態(tài)

E）潛伏性感染

答案:B

解析：

77.［單選題］診斷哮喘急性發(fā)作最有意義的體征是

A）呼吸時(shí)胸口幅度較大，頻率每分鐘＞30次

B）聽診雙肺呼吸音減弱

C）觸診胸部語(yǔ)顫減弱

D）聽診兩肺廣泛哮鳴音

E）叩診胸部過(guò)清音

答案:D

解析：兩肺滿布哮鳴音是哮喘急性發(fā)作時(shí)最重要的體征，是氣道狹窄呼氣受限的表現(xiàn)。

78.［單選題］健康促進(jìn)的核心策略是

A）健康宣傳

B）健康教育

C）社會(huì)動(dòng)員

D）疾病控制

E）環(huán)境保護(hù)

答案:C

解析:健康促進(jìn)的特點(diǎn)是全社會(huì)參與、多部門合作，實(shí)施綜合干預(yù)，因此動(dòng)員社區(qū)各階層廣泛參與是

健康促進(jìn)的核心策略。

79.［單選題］足月新生兒生理性黃疸多發(fā)生于

A）生后第1?2天出現(xiàn)黃疸，10天左右消退

B）生后第24小時(shí)出現(xiàn)黃疸，3天內(nèi)進(jìn)行性加重

C）生后第4?7天出現(xiàn)黃疸，10天后消退

D）生后第2?5天出現(xiàn)黃疸，10?14天消退

E）生后第7天后出現(xiàn)黃疸，呈進(jìn)行性加重

答案:D

解析：約60%的足月兒出生后2?3天出現(xiàn)黃疸，黃疸程度較輕，4?5天為高峰，7?10天消退。

80.［單選題］女性，28歲，出現(xiàn)甲亢癥狀3個(gè)多月，甲狀腺輕度腫大，有血管雜音，無(wú)突眼，心率

100次/分，律齊。在用甲疏咪哇（他巴嗖）過(guò)程中，甲狀腺比治療前增大，甲狀腺部位血管雜音更明

顯。但甲亢癥狀未完全控制，此時(shí)你選擇下列何種方案治療

A）加用心得安

B）改用丙硫氧喀吟

C）增加他巴唾劑量

D）加用甲狀腺素片

E）加用碘劑

答案:D

解析：

81.［單選題］以下不屬于AL1/ARDS治療原則的是

A）心衰治療

B）治療原發(fā)病

C）糾正缺氧

D）機(jī)械通氣

E）液體管理

答案:A

解析:ARDS的治療關(guān)鍵在于原發(fā)病及其病因，更緊迫的是要及時(shí)糾正患者嚴(yán)重缺氧，贏得治療基礎(chǔ)疾

病的寶貴時(shí)間。另外還可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，以及維持適宜的血容量、糾正酸堿和電解質(zhì)紊亂、

營(yíng)養(yǎng)支持等。心衰不是ARDS的常見病因，心衰治療不屬于ARDS的治療原則。

82.［單選題］在導(dǎo)致腰痛的外感諸邪何者最為關(guān)鍵

A）寒邪

B）熱邪

C）風(fēng)邪

D）濕邪

E）燥邪

答案:D

解析：

83.［單選題］關(guān)于孕前指導(dǎo)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A）如果夫婦婚后不準(zhǔn)備避孕應(yīng)向雙方進(jìn)行孕前指導(dǎo)

B）經(jīng)濟(jì)困難、居住擁擠不屬于不利于妊娠的心理社會(huì)因素

C）受孕應(yīng)在夫婦雙方身心健康良好的情況下進(jìn)行

D）如有長(zhǎng)期接觸對(duì)胎兒有毒有害物質(zhì)的歷史暫不適合妊娠

E）孕前指導(dǎo)是圍生保健中的重要一環(huán)

答案:B

解析：

84.［單選題］一名14歲的男孩，因意識(shí)不清4小時(shí)被母親送到急診室，母親告訴醫(yī)生，孩子近半年多

食易饑，消瘦，曾到醫(yī)院就診。化驗(yàn)血糖增高，尿糖陽(yáng)性。體檢病孩消瘦，中度昏迷入院后母親告

訴醫(yī)生，孩子最近因感冒咽痛、發(fā)熱，1日前肌注青霉素，并口服阿司匹林。昏迷原因最大可能是

A）糖尿病酮癥酸中毒

B）高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C）糖尿病乳酸酸中毒

D）低血糖昏迷

E）中毒性腦病

答案:A

解析：1.根據(jù)此患者：①年齡14歲；②癥狀體征：多食易饑，消瘦、昏迷；③化驗(yàn)：血糖增高，尿糖

陽(yáng)性?？紤]糖尿病酮癥酸中毒。除昏迷外，最重要的體征是呼吸深大。2.上呼吸道感染可能是糖尿

病酮癥酸中毒的誘發(fā)原因。3.血、尿酮體是診斷此糖尿病酮癥酸中毒最有價(jià)值的檢查。

85.［單選題］WHO認(rèn)為，一個(gè)有代表性的社區(qū)，其社區(qū)面積大約在

A）100?200km

2

B）50~100km

2

C）5?50km

2

D）l~5km

2

E）200?500km

2

答案:C

解析：

86.［單選題］下列哪項(xiàng)不是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

A）關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)

B）關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)

OCPM

D）關(guān)節(jié)牽引

E）懸吊練習(xí)

答案：E

解析：

87.［單選題］患者，男性，59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時(shí)有尿少

,下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)縉，結(jié)膜充血，頸靜脈怒張

,兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次/分，律齊，P

2

亢進(jìn)，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，肝肋下2.5cm,質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫（+

+）,痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長(zhǎng)，血?dú)夥治鍪荆篜aCO

2

50mmHg,PaO

2

45mmHg,pH7.300本病例右心衰竭的治療首選是

A）氧療和適當(dāng)利尿

B）靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子昔K

C）靜脈注射多巴酚丁胺

D）靜脈滴注1,6-二磷酸果糖

E）靜脈注射酚妥拉明

答案:A

解析：2.肺心病患者右心衰竭與感染、低氧血癥等因素有關(guān)，患者首先給予氧療提高PaO

2

,減輕低氧性肺動(dòng)脈高壓，同時(shí)給予適當(dāng)利尿，多數(shù)都可以改善右心功能，如效果差，再考慮西地

蘭及血管擴(kuò)張劑。3.患者有慢支、肺氣腫、肺心病、呼吸性酸中毒，低氧血癥，首先應(yīng)選擇抗生素

、解痙平喘、祛痰等藥物改善通氣，如病情加重才需要考慮選用其他方法。

88.［單選題］以下人際傳播的技巧恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A）盡量用專業(yè)詞匯，以顯示權(quán)威性

B）多發(fā)表自己的見解

C）及時(shí)取得反饋

D）避免重復(fù)

E）盡量發(fā)散主題

答案:C

解析：在人際傳播活動(dòng)中，應(yīng)盡量少用專業(yè)詞匯，語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂；應(yīng)該多鼓勵(lì)對(duì)方把真實(shí)的思想、

認(rèn)識(shí)說(shuō)出來(lái)；談話內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)單明確，涉及內(nèi)容不要過(guò)多，適當(dāng)重復(fù)重要和不被理解的概念；應(yīng)通過(guò)

詢問(wèn)等方式及時(shí)獲得反饋。

89.［單選題］成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線攝片上的主要鑒別點(diǎn)是

A）椎旁軟組織的陰影

B）是否有死骨形成

C）椎體破壞的程度

D）椎間隙是否變狹窄或消失

E）椎體骨質(zhì)疏松的程度

答案:D

解析：

90.［單選題］陰虛內(nèi)熱型內(nèi)傷發(fā)熱，下列哪些最有臨床診斷意義

A）夜間發(fā)熱

B）骨蒸潮熱，手足心熱

C）時(shí)覺身心煩

D）午后發(fā)熱

E）發(fā)熱而形寒怯冷

答案:B

解析：

91.［單選題］健康教育的基本內(nèi)容是控制體重，當(dāng)體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重多少時(shí)，可以診斷為肥胖

A）15%

B）10%

C）5%

D）20%

E）25%

答案:D

解析：

92.［單選題］HB期以上的中晚期宮頸癌首選

A）根治性手術(shù)

B）根治性放療

C）同步放化療

D）放療與手術(shù)結(jié)合的綜合治療

E）化療與手術(shù)結(jié)合的綜合治療

答案:C

解析:對(duì)于IIB以上的中晚期宮頸癌，過(guò)去傳統(tǒng)治療中公認(rèn)的首選方法是放射治療，近年來(lái)各臨床研

究結(jié)果表明以順粕為基礎(chǔ)的同步放化療較單純放療提高了生存率、降低了死亡風(fēng)險(xiǎn)，同步放化療已

成為中晚期宮頸癌治療的新模式。

93.［單選題］殘疾學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中之所以起著中心和支柱的地位是由于殘疾學(xué)

A）是因?yàn)榭祻?fù)醫(yī)學(xué)被稱為殘疾醫(yī)學(xué)

B）是研究殘疾引起的生理功能和生活能力障礙的科學(xué)

C）是康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要研究對(duì)象，重要于康復(fù)治療措施的制定

D）是研究個(gè)體能力低下的科學(xué)

E）是因?yàn)榭祻?fù)醫(yī)學(xué)被稱為障礙醫(yī)學(xué)

答案:C

解析：

94.［單選題］著香正氣水的功能主治正確的是

A）解表通里，清熱解毒

B）補(bǔ)氣健脾，調(diào)中止瀉

C）解表化濕，理氣和中

D）溫中補(bǔ)虛，緩急止痛

E）行氣化濕，健脾和胃

答案:C

解析：

95.［單選題］下列哪項(xiàng)不是圍絕經(jīng)期激素替代治療的禁忌證

A）缺血性心血管疾病

B）嚴(yán)重肝功能異常

C）不明原因的陰道出血

D）系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E）腦血栓

答案:A

解析：

96.［單選題］男性患者，67歲。半月來(lái)在爬樓梯時(shí)常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢

放射，持續(xù)1?2分鐘，休息后能緩解。近5天來(lái)在工作時(shí)上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時(shí)發(fā)作

為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無(wú)冠心病史及藥物過(guò)敏史。嗜煙，無(wú)

嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情況尚

可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾

未捫及。雙下肢無(wú)水腫。本病需要與下面哪些疾病鑒別

A）急性心肌梗死

B）肋間神經(jīng)痛

C）其他疾病引起的心絞痛、主動(dòng)脈狹窄或關(guān)閉不全、肥厚型心肌病等

D）其他不典型疼痛：反流性食管炎、消化道潰瘍等

E）以上都是

答案：E

解析：

97.［單選題］病例-對(duì)照研究的特點(diǎn)不包括

A）屬于觀察研究

B）設(shè)立對(duì)照組

C）觀察方向由"果"及"因"

D）不能確實(shí)證明暴露與疾病的因果關(guān)系

E）給予干預(yù)措施

答案:E

解析：病例-對(duì)照研究屬于觀察性研究方法，不對(duì)研究對(duì)象給予干預(yù)措施。

98.［單選題］李大媽，65歲。高血壓，間斷服用降壓藥物，血壓控制在120?150/70?90mmHg。今晨

測(cè)血壓：120/80mmHg。其說(shuō)法不正確的是

A）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

B）低鹽、低脂、低膽固醇飲食

C）服藥后臥床片刻，防止直立性低血壓

D）避免情緒激動(dòng)

E）血壓控制理想，可暫時(shí)停藥

答案:E

解析：

99.［單選題］男，30歲，每年反復(fù)咳嗽、痰多，有時(shí)黃痰，間有咯血，近日感冒后頻發(fā)咳嗽，咯鮮血

一次約300ml。屬于哪種程度咯血

A）小量咯血

B）中量咯血

C）少量咯血

D）微量咯血

E）大量咯血

答案:E

解析:

100.［單選題］家庭資源理解錯(cuò)誤的是

A）家庭資源的缺乏可導(dǎo)致家庭危機(jī)

B）家庭資源僅來(lái)源于家庭成員

C）家庭資源可表現(xiàn)為物質(zhì)資源

D）家庭資源可表現(xiàn)為精神資源

E）家庭資源可分為內(nèi)、外兩種

答案：B

解析：家庭資源可分為家庭內(nèi)資源和家庭外資源，家庭外資源有社會(huì)資源、文化資源、宗教資源、經(jīng)

濟(jì)資源、教育資源、環(huán)境資源、醫(yī)療資源。

101.［單選題］患者，男性，65歲，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有早期白內(nèi)障，追問(wèn)病史有皮膚經(jīng)常發(fā)生化膿性

毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分別為7.9mniol/L,8.Ommol/Lo該患者可診斷為

A）單純白內(nèi)障

B）皮膚不清潔

C）頸腰椎肥大

D）糖尿病

E）肢端肥大癥

答案:D

解析：

102.［單選題］患者，女性，25歲?？人浴⒎α?、食欲減退1個(gè)月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發(fā)現(xiàn)

陽(yáng)性體征，胸部X線提示右肺上葉尖段片狀模糊影伴空洞形成為明確診斷，最應(yīng)注意的檢查是

A）血常規(guī)

B）血沉

C）痰細(xì)菌培養(yǎng)

D）痰涂片找抗酸桿菌

E）肺功能

答案:D

解析：

103.［單選題］關(guān)于小兒支氣管哮喘的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A）確診哮喘即應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素吸入劑，進(jìn)行長(zhǎng)期性階梯治療

B）吸入治療應(yīng)持續(xù)至少3個(gè)月，每個(gè)月評(píng)估療效，哮喘持續(xù)控制1個(gè)月后，可降級(jí)治療

C）吸入激素后應(yīng)漱口，可減少口腔鵝口瘡及聲嘶的發(fā)生

D）目的是盡可能減輕發(fā)作癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，預(yù)防不可逆性氣道阻塞的發(fā)生，鼓勵(lì)患兒參與體育

活動(dòng)

E）吸入抗膽堿藥可舒張支氣管

答案:B

解析：

104.［單選題］小兒添加末狀食物的年齡為

A）3個(gè)月

B）4個(gè)月

05個(gè)月

D）6個(gè)月

E）7個(gè)月

答案:E

解析：7個(gè)月開始可添加?。垼€面菜末、蛋、魚泥、肉末、豆腐、餅干、饅頭片、芋頭、肝泥

、水果等增加能量，訓(xùn)練咀嚼。

105.［單選題］對(duì)病人及人群的健康照顧應(yīng)以什么為目標(biāo)

A）作出正確診斷

B）解決健康問(wèn)題

C）早日康復(fù)

D）用藥正確

E）提高生命質(zhì)量

答案:E

解析：

106.［單選題］30歲男性，3日前因著涼，突然寒戰(zhàn)高熱，右胸刺痛，咳嗽，伴少許黃痰。體檢，氣管

居中，右上肺實(shí)變體征。該患下一步處理原則為

A）纖維支氣管鏡檢查

B）肺CT檢查

C）應(yīng)用抗結(jié)核藥物

D）應(yīng)用青霉素抗感染治療

E）應(yīng)用抗腫瘤藥物

答案:D

解析：

107.［單選題］特發(fā)性肺纖維化胸部X線特征是

A）兩中下肺大小均勻一致，境界清晰的粟粒狀陰影

B）兩中下肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)陰影、肺門陰影增大

C）兩中下肺紋理增強(qiáng)、紊亂

D）兩中下肺野彌漫性網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影，可出現(xiàn)蜂窩肺，肺體積縮小

E）兩中下肺斑片狀以至融合成大片狀浸潤(rùn)陰影

答案:D

解析：

108.［單選題］男患60歲，近半年來(lái)心窩部不適，消瘦無(wú)力，突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml來(lái)診。體

檢：血壓17.3/12kPa（130/90nimHg）,貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，心肺正常，腹平坦，軟，肝脾未觸及

,也未觸及腹部包塊，腹水征陰性。Hb80g/L,便潛血（+++）。該患者的診斷最大可能是

A）門靜脈高壓癥

B）胃十二指腸潰瘍

C）膽道出血

D）胃癌

E）出血性胃炎

答案:D

解析：

109.［單選題］下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎描述不正確的是

A）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎

B）晨僵可出現(xiàn)在95%以上的患者

C）血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性可出現(xiàn)在98%以上的患者

D）最常見合并肺病變是肺間質(zhì)病變

E）類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是血管炎的一種表現(xiàn)

答案:C

解析：血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性可出現(xiàn)在70%以上的患者，其余描述正確。

110.［單選題］對(duì)于皮脂腺囊腫的描述不正確的是

A）又稱表皮囊腫

B）多見于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部

C）皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫

D）表面可見皮脂腺開口受阻塞的小黑點(diǎn)

E）囊內(nèi)為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣"豆渣物"

答案:A

解析：

111.［單選題］患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便4?6次/天，稍爛、納

差,體重1個(gè)月內(nèi)下降5kg,化驗(yàn)便潛血（土?+）,血Hbl04g/L。以下情況提示患者為器質(zhì)性疾病

,除了

A）病史長(zhǎng)達(dá)20年

B）腹痛

C）體重下降

D）便潛血

E）輕度貧血

答案:A

解析：1.結(jié)腸癌主要臨床表現(xiàn)是：排便習(xí)慣與糞便性狀的改變、腹痛、腹部腫塊等。全身表現(xiàn)有進(jìn)行

性貧血消瘦、低熱、體重下降等。2.結(jié)腸鏡檢查是確診結(jié)腸癌的最好方法，通過(guò)結(jié)腸鏡能直接觀察

全結(jié)腸的變化，取活檢作病理組織學(xué)檢查以確診。

112.［單選題］下列哪種化療藥物能夠通過(guò)血腦屏障

A）順粕

B）奈達(dá)銷

C）奧沙利銷

D）替尼泊昔

E）吉西他濱

答案:D

解析：替尼泊普又稱VM-26,是一種拓?fù)洚悩?gòu)酶H抑制劑，能夠通過(guò)血腦屏障。

113.［單選題］關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病的治療，錯(cuò)誤的是

A）異基因造血干細(xì)胞移植

B）干擾素-a

C）格列衛(wèi)

D）羥基服

E）糖皮質(zhì)激素

答案:E

解析：除糖皮質(zhì)激素外，其他均是慢性粒細(xì)胞白血病的治療措施。異基因造血干細(xì)胞移植是目前被普

遍認(rèn)可的根治性標(biāo)準(zhǔn)治療。干擾素-a可使部分患者達(dá)到完全的細(xì)胞遺傳學(xué)緩解，延長(zhǎng)患者的中位生

存期。格列衛(wèi)代表了目前慢粒治療的主要進(jìn)展。如患者無(wú)條件進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植或格列衛(wèi)

、干擾素-a治療，羥基腺是首選藥物。

114.［單選題］實(shí)現(xiàn)"人人享有衛(wèi)生保健"的基本策略和途徑是

A）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

B）初級(jí)衛(wèi)生保健

C）健康教育

D）健康促進(jìn)

E）全民健身

答案:B

解析：

115.［單選題］以SOAP形式進(jìn)行健康問(wèn)題描述時(shí)不包括

A）完整的流行病學(xué)調(diào)查資料

B）主觀資料

C）健康問(wèn)題處理計(jì)劃

D）健康問(wèn)題的評(píng)價(jià)

E）客觀資料

答案:A

解析：

116.［單選題］化膿性腦膜炎處理中哪項(xiàng)不正確

A）肺炎鏈球菌常規(guī)用青霉素

B）腦膜炎球菌一般首選頭抱菌素

C）金黃色葡萄球菌選用萬(wàn)古霉素

D）對(duì)肺炎鏈球菌抗生素療程10?14天

E）對(duì)革蘭陰性桿菌抗生素療程應(yīng)在21天以上

答案:A

解析：當(dāng)前半數(shù)以上的肺炎球菌對(duì)青霉素耐藥。

117.［單選題］結(jié)直腸癌最好發(fā)的部位是

A）左半結(jié)腸和直腸

B）右半結(jié)腸和直腸

C）回盲部

D）降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸

E）直腸和乙狀結(jié)腸

答案:A

解析：結(jié)直腸起自回盲瓣，止于肛管，分為盲腸、闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸

肛管。回盲部至橫結(jié)腸中點(diǎn)稱右半結(jié)腸，橫結(jié)腸中點(diǎn)至乙狀結(jié)腸稱左半結(jié)腸。70%的結(jié)直腸癌發(fā)生在

左半結(jié)腸與直腸。

118.［單選題］服用下列哪些藥物后可能引起便秘

A）阿托品

B）嗎啡

C）復(fù)方樟腦酊

D）抗抑郁藥阿米替林

E）以上都可以

答案:E

解析：

119.［單選題］以下關(guān)于C0PC的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A）C0PC除采用流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的方法和技術(shù)外，還采用評(píng)價(jià)研究的方法和技術(shù)

B）C0PC是立足社區(qū)的、以醫(yī)療為導(dǎo)向的基層醫(yī)療

OC0PC所發(fā)展的項(xiàng)目為社區(qū)全體居民的健康負(fù)責(zé)

D）C0PC同時(shí)關(guān)心主動(dòng)求醫(yī)者和未求醫(yī)者

E）C0PC的內(nèi)容涉及個(gè)人和社區(qū)的生物、心理、社會(huì)等方面

答案：B

解析：

120.［單選題］下列關(guān)于疾病年齡分布的描述正確的是

A）確定疾病的高危人群，需要采取預(yù)防措施的重點(diǎn)對(duì)象

B）有助于評(píng)價(jià)疾病的年齡分布長(zhǎng)期變化趨勢(shì)

C）有利于了解疾病的流行規(guī)律

D）評(píng)價(jià)治療效果

E）有助于社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展

答案：A

解析:研究疾病的年齡分布，有利于深入認(rèn)識(shí)疾病的分布規(guī)律，確定疾病的高危人群。

121.［單選題］老年2型糖尿病不宜首選長(zhǎng)效磺腺類降糖藥，如哪一種

A）美此達(dá)（格列比嗪）

B）優(yōu)降糖（格列本腺）

C）達(dá)美康（格列齊特）

D）糠適平（格列喳酮）

E）降糖靈（苯乙雙服）

答案:B

解析：

122.［單選題］以下哪一項(xiàng)不屬于中心衛(wèi)生院功能

A）提供預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)

B）承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告任務(wù)

C）負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生組織的技術(shù)指導(dǎo)和村醫(yī)的培訓(xùn)

D）是一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)中心

E）設(shè)立高端研究中心

答案:E

解析：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院功能是提供預(yù)防、康復(fù)、保

健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和突發(fā)

公共衛(wèi)生事件的報(bào)告任務(wù)，負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生組織的技術(shù)指導(dǎo)和村醫(yī)的培訓(xùn)等。中心衛(wèi)生院除具有一

般衛(wèi)生院的功能外，還是一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)中心。

123.［單選題］屬于《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》提出的八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律之一的是（）

A）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品等加價(jià)銷售辦法

B）醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用無(wú)生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的自制藥品與制劑

C）醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)之外接受患者及其親友的宴請(qǐng)

D）醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)介紹病人到其他單位檢查或治療

E）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部科室可根據(jù)承包運(yùn)轉(zhuǎn)情況設(shè)立小金庫(kù)

答案:B

解析：

124.［單選題］在統(tǒng)計(jì)學(xué)中，定量指標(biāo)是指

A）等級(jí)資料

B）計(jì)數(shù)資料

C）定性指標(biāo)

D）數(shù)值變量

E）定性因素

答案:D

解析：定量指標(biāo)又叫數(shù)值變量，其特征是連續(xù)的，通常有衡量單位。

125.［單選題］急性白血病患者繼發(fā)感染最常見的病原體是

A）細(xì)菌

B）真菌

C）病毒

D）卡氏肺抱子蟲病

E）腫瘤性發(fā)熱

答案:A

解析：急性白血病患者繼發(fā)感染最常見的病原體是革蘭陰性桿菌，如肺炎克雷伯桿菌、綠膿桿菌、大

腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌等；革蘭氏陽(yáng)性球菌的發(fā)病率有所上升，如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、糞

鏈球菌、腸球菌等。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者可出現(xiàn)真菌感染。此外，也可發(fā)生病毒感染。偶見卡氏肺袍

子蟲病。

126.［單選題］肥胖是指體重超過(guò)理想體重的

A）3%以上

B）5%

010%

D）15%

E）20%以上

答案:E

解析：體內(nèi)中性脂肪積聚過(guò)多，主要表現(xiàn)為體重增加，當(dāng)超過(guò)理想體重的20%以上者為肥胖。

127.［單選題］人工流產(chǎn)術(shù)中突然頭暈胸悶，血壓下降，脈搏變慢，首先考慮

A）人工流產(chǎn)綜合征

B）術(shù)中出血

C）空氣栓塞

D）子宮穿孔

E）羊水栓塞

答案:A

解析：

128.［單選題］在下列哪一個(gè)部位發(fā)生梗阻時(shí)，氣管切開沒(méi)有價(jià)值

A）在勺狀會(huì)厭區(qū)域內(nèi)

B）在喉部

C）在下咽部

D）在會(huì)厭部

E）在氣管隆突水平

答案:E

解析：

129.［單選題］腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于

A）腰痛及下肢放射痛的程度

B）有無(wú)鞍區(qū)感覺障礙

C）雙下肢無(wú)力的情況

D）有無(wú)間歇性跛行

E）二便是否障礙

答案：D

解析：腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)十分相近，但腰椎間盤突出癥除非突出的椎間盤巨

大，很少有間歇性跛行，而腰椎管狹窄癥患者常以此主訴就診。

130.［單選題］關(guān)于乳癌的視診表現(xiàn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A）乳房縮小

B）乳房局部皮膚凹陷

C）乳頭內(nèi)陷

D）乳房皮膚呈"橘皮樣"改變

E）乳房下垂

答案:A

解析：

131.［單選題］某地區(qū)1999年平均人口為20萬(wàn)，該地區(qū)1998年結(jié)核病患者為1226人，其中治愈134例

,死亡16例。1999年底結(jié)核病患者為1854人，則該地區(qū)1999年結(jié)核病發(fā)病率為

A）927/10萬(wàn)

B）389/10萬(wàn)

0314/10萬(wàn)

D）613/10萬(wàn)

E）無(wú)法計(jì)算

答案：B

解析：

132.［單選題］女性，21歲，無(wú)明確誘因出現(xiàn)薪鮮血便，查體：皮膚與黏膜可見成簇細(xì)小的呈鮮紅色

的毛細(xì)血管擴(kuò)張，肝脾未觸及，最可能的診斷是

A）過(guò)敏性紫瘢

B）白血病

C）流行性出血熱

D）血小板減少性紫瘢

E）遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

答案：E

解析：根據(jù)患者為女性，21歲，無(wú)明確誘因出現(xiàn)新鮮血便，查體：皮膚與黏膜可見成簇細(xì)小的呈鮮紅

色的毛細(xì)血管擴(kuò)張，肝脾未觸及?？紤]遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。

133.［單選題］無(wú)菌切口消毒順序是

A）以切口為中心，自上而下

B）以切口為中心，自下而上

C）以切口為中心，向四周

D）由四周向切口

E）無(wú)一定的順序

答案:C

解析：無(wú)菌切口消毒順序是以切口為中心，向四周。

134.［單選題］慢性淚囊炎是因下列哪個(gè)部位狹窄或阻塞所致

A）鼻淚管

B）淚小管

C）淚總管

D）淚小點(diǎn)

E）淚囊

答案：A

解析：慢性淚囊炎是一種常見淚溢性眼病，主要是由于鼻淚管狹窄或阻塞，淚液中的細(xì)菌微生物，如

肺炎球菌或葡萄球菌在淚囊中潴留，引起淚囊黏膜的慢性炎癥，產(chǎn)生黏液性或膿性分泌物。

135.［單選題］女性，30歲，雙手、足心可見對(duì)稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復(fù)發(fā)

作5年。掌部初發(fā)于大小魚際，后漸擴(kuò)展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結(jié)痂及脫屑，鱗屑下反復(fù)出現(xiàn)

成群新皰下列哪項(xiàng)與本病無(wú)關(guān)

A）遺傳

B）外傷

C）高血壓

D）精神緊張

E）免疫

答案:C

解析：

136.［單選題］24歲，農(nóng)民，10天前勞動(dòng)中砍傷足背，未特殊處理。今日覺乏力，煩躁，飲水時(shí)張口

費(fèi)力下列治療正確的是

A）大劑量抗生素

B）鎮(zhèn)靜劑

C）下頜關(guān)節(jié)理療

D）破傷風(fēng)類毒素

E）破傷風(fēng)抗毒素

答案:E

解析：1.根據(jù)患者有外傷史，潛伏期10天，出現(xiàn)乏力，煩躁，飲水時(shí)張口費(fèi)力等可考慮診斷破傷風(fēng)。

2.破傷風(fēng)的治療包括使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離的毒素。

137.［單選題］亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是

A）乙型溶血性鏈球菌

B）腸球菌

C）金黃色葡萄球菌

D）草綠色鏈球菌

E）白色念珠菌

答案:D

解析:亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌；急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌

是金黃色葡萄球菌。

138.［單選題］有利于母乳喂養(yǎng)的因素是

A）勤換內(nèi)衣

B）隨意飲食

C）產(chǎn)后體操

D）按需喂養(yǎng)

E）佩帶乳罩

答案:D

解析:按需哺喂指母乳喂養(yǎng)過(guò)程中不要嚴(yán)格地限定哺乳的間隔時(shí)間，尤其在孩子出生后的前幾周，孩

子吃奶還未形成規(guī)律之前。新生兒需要頻繁地喂奶，一方面是孩子的生理狀態(tài)所決定的，另一方面

通過(guò)頻繁地吸吮，強(qiáng)化了對(duì)母親泌乳和排乳的刺激，有利于嬰兒獲得充足的乳汁。

139.［單選題］患者，男性，75歲，已有高血壓史15年，降壓藥使用不規(guī)則，血壓時(shí)高時(shí)低，前天突

然出現(xiàn)右側(cè)肢無(wú)力，不能拿起茶杯、碗，講話困難，此時(shí)要考慮

A）可能血壓有波動(dòng)

B）可能出現(xiàn)心力衰竭

C）可能出現(xiàn)肺衰竭

D）可能出現(xiàn)腦卒中

E）可能出現(xiàn)心肌梗死

答案:D

解析：

140.［單選題］腎病綜合征"三高一低"的診斷標(biāo)準(zhǔn)中不包括

A）大量蛋白尿＞3.5g/d

B）血漿白蛋白V30g/L

C）高血壓

D）水腫

E）血清膽固醇＞6.5mmol/L

答案:C

解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①尿蛋白＞3.5g/d；②血漿白蛋白V30g/L；③水腫；④血脂升高

o其中①②兩項(xiàng)為診斷所必需。

141.［單選題］目前在全科醫(yī)療中廣泛應(yīng)用的家庭評(píng)估方法有

A）家庭圈、家庭關(guān)懷度、家庭資源等

B）家族譜、家庭圈、家庭關(guān)懷度指數(shù)等

C）家庭結(jié)構(gòu)與家庭功能評(píng)估

D）客觀、主觀、分析、工具評(píng)估

E）家庭結(jié)構(gòu)、家庭功能與家庭資源等

答案:B

解析：

142.［單選題］6.患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)

疼痛、腫脹、心悸、氣短。首選實(shí)驗(yàn)室檢查是

A）抗核抗體

B）抗JOT抗體

C）抗SC1-70抗體

D）類風(fēng)濕因子

E）抗中性粒細(xì)胞漿抗體

答案:D

解析：

143.［單選題］十二指腸球部潰瘍病人，突然腹痛加重，上腹有壓痛及反跳痛，診斷為

A）急性膽囊炎

B）急性闌尾炎

C）急性胃腸炎

D）急性胰腺炎

E）十二指腸球部潰瘍穿孔

答案:E

解析:腹部有壓痛及反跳痛，腹膜刺激征陽(yáng)性，結(jié)合十二指腸球部潰瘍病史，突然腹痛加重癥狀，考

慮十二指腸球部潰瘍穿孔。

144.［單選題］智齒冠周炎治療重點(diǎn)是

A）局部處理

B）切開引流

C）全身支持治療

D）抗菌藥物應(yīng)用

E）拔除智齒

答案:A

解析：

145.［單選題］患者男，60歲，工人。因“突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴言語(yǔ)不能4h”入院。患

者于4h前活動(dòng)中突然頭痛，以左側(cè)頭項(xiàng)部為重，呈持續(xù)性脹、跳痛，程度較劇烈，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢

體活動(dòng)不靈，伴言語(yǔ)不能，嘔吐2?3次，吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無(wú)意識(shí)障礙及抽搐發(fā)作。在

附近醫(yī)院測(cè)量血壓220/120nlmHg。病程中無(wú)發(fā)熱，未進(jìn)食，二便正常。高血壓病史11年，平時(shí)血壓維

持在160?180/100?UOmmHg之間，未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃,脈搏

98次/min,呼吸20次/min,血壓：180/1lOmmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，眼底

視乳頭邊界清楚，動(dòng)靜脈比例1:2；雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏。雙側(cè)額紋對(duì)稱，右側(cè)鼻唇溝變淺

；咽反射存在，雙側(cè)軟腭上舉有力，懸雍垂居中；伸舌右偏，舌肌無(wú)萎縮。右側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)

痛覺減退；右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍；雙側(cè)掌頜反射陽(yáng)性；右側(cè)

Babinski和Chaddoc