手術(shù)室患者手術(shù)中管理制度

手術(shù)室患者手術(shù)中管理制度1.患者進(jìn)入手術(shù)間后，巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生三方共同對(duì)患者實(shí)施核查，按照《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、輸血備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容，填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》。2.巡回護(hù)士配合麻醉醫(yī)生實(shí)施麻醉，根據(jù)手術(shù)需要建立靜脈通道，根據(jù)手術(shù)需要及患者舒適原則安置適合的手術(shù)體位。器械護(hù)士開(kāi)啟無(wú)菌包及所需用物，提前洗手上臺(tái)，鋪好無(wú)菌器械桌。巡回、器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針、物品等，及時(shí)準(zhǔn)確記錄，并簽名。3.手術(shù)開(kāi)始前，巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同向手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生報(bào)告手術(shù)物品核查情況。4.巡回護(hù)士協(xié)助手術(shù)人員消毒鋪巾，調(diào)整燈光，穿好手術(shù)衣，做好手術(shù)準(zhǔn)備。5.準(zhǔn)備切開(kāi)皮膚前，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士共同遵照“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”制度規(guī)定的流程，實(shí)施“timeout”,再次核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)名稱(chēng)、麻醉分級(jí)等內(nèi)容，正確記錄。6.器械護(hù)士主動(dòng)配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，監(jiān)督術(shù)中無(wú)菌操作情況，及時(shí)補(bǔ)充術(shù)中所需，管理臺(tái)上器械及物品，確保術(shù)中用物清點(diǎn)無(wú)誤，防止異物遺留體腔，確保手術(shù)順利進(jìn)行。巡回護(hù)士密切觀察病人生命體征，及時(shí)處理各種緊急情況，滿(mǎn)足術(shù)中所需，做好手術(shù)記錄。7.關(guān)閉體腔前、后，手術(shù)結(jié)束前，巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)用物，及時(shí)記錄。巡回護(hù)士協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口，完善手術(shù)記錄。8.患者離開(kāi)手術(shù)室前，巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生三方共同核對(duì)患者身份、手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容，準(zhǔn)確記錄，并簽名。9.手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師送患者回病房或ICU，對(duì)患者一般情況、各種引流管、皮膚情況和患者物品等進(jìn)行交接，簽字確認(rèn)后方可離開(kāi)。器械護(hù)士正確處理手術(shù)標(biāo)本，清點(diǎn)手術(shù)器械無(wú)誤后交由供應(yīng)室處理。10.巡回護(hù)士整理、消毒手術(shù)間及用物?！玖鞒獭炕颊哌M(jìn)入手術(shù)間，進(jìn)行麻醉實(shí)施前三方核查患者身份和信息患者進(jìn)入手術(shù)間，進(jìn)行麻醉實(shí)施前三方核查患者身份和信息巡回護(hù)士建立靜脈通道、配合麻醉、安置體位，器械護(hù)士開(kāi)包、鋪臺(tái)巡回、器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針、物品等實(shí)施手術(shù)開(kāi)始前三方核查巡回、器械護(hù)士協(xié)助手術(shù)醫(yī)生消毒、鋪敷、穿衣、戴手套切開(kāi)皮膚前，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士共同實(shí)施再次核對(duì)器械護(hù)士主動(dòng)配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，監(jiān)督無(wú)菌操作，及時(shí)補(bǔ)充術(shù)中所需，管理臺(tái)上器械及物品。巡回護(hù)士密切觀察病人生命體征，及時(shí)處理各種緊急情況，滿(mǎn)足術(shù)中所需，做好手術(shù)記錄關(guān)閉體腔前、后，手術(shù)結(jié)束前，巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同清點(diǎn)患者離開(kāi)手術(shù)室前，巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生三方共同核對(duì)患者信息，確認(rèn)患者去向等內(nèi)