主治醫(yī)師 (臨床醫(yī)學檢驗學)-臨床化學(A1-A2型題)

主治醫(yī)師（臨床醫(yī)學檢驗學）-臨床化學（A1/A2型題）

1、凱氏定氮法是根據(jù)蛋白質平均含氮量多少來計算蛋白質濃度，其

值為

A.10%

B.12%

C.14%

D.16%

E.18%

2、雙縮腺法測定蛋白質時產(chǎn)生有色物質的顏色為

A.黃色

B.藍色

C.綠色

D.棕色

E.紫紅色

3、酚試劑法測定蛋白質利用氨基酸殘基與試劑反應產(chǎn)生有色物質的

顏色為

A.黃色

B.藍色

C.綠色

D.棕色

E.紫紅色

4、紫外分光光度法測定蛋白質時一，因核酸對光吸收有干擾，往往選

擇雙波長予以校正，校正公式為

A.蛋白質濃度(g/L)=A280nn-A260nm

B.蛋白質濃度(g/L)=A260nm-A280nm

C.蛋白質濃度(g/L)=l.45A280nm0.74.A260nm

D.蛋白質濃度(g/L)=l.45.A260nm0.74A280nm

E.蛋白質濃度(g/L)=O.74A280nm-l.45A260nm

5、根據(jù)米一曼方程，理論上酶測定時的底物濃度最好為Km的

A.1?2倍

B.10?20倍

C.100-200倍

D.1000—2000倍

E.10000-20000倍

6、耦聯(lián)過氧化物酶(P0D)作為具酶的反應中，如顯色底物為4-氨基

安替比林(4-AAP),最后呈色顏色為

A.藍色

B.黃色

C.紅色

D.紫色

E.棕色

7、耦聯(lián)過氧化物酶(POD)作為工具酶的反應中，如顯色底物為鄰聯(lián)

甲苯胺(0T),最后呈色顏色為

A.藍色

B.黃色

C.紅色

D.紫色

E.棕色

8、反應速度為最大反應速度的80%時，［S］等于

A.0.5Km

B.IKm

C.2Kin

D.3Kin

E.4Km

9、已知某酶的Km為0.05mmol/L,要使此酶的反應速度達最大反

應速度的80%,底物濃度應為

A.0.Immol/L

B.0.2mmol/L

C.0.3mmol/L

D.0.4mmol/L

E.0.5mmol/L

10、半自動生化分析儀檢測血清酶活力時，考慮到檢測的靈敏度和

測定上限，一般樣品與試劑體積比為

A.1：1

B.1：10

C.1：100

D.10：1

E.100：1

11、有關檢測血清酶活力時.，添加稀釋水的說法正確的是

A.使用液體試劑盒時，因稀釋水體積和試劑體積比易于計算，稀釋

水的體積可比使用干粉試劑盒時多加

B.添加樣品稀釋水的目的在于避免樣品間交叉污染

C.添加試劑稀釋水的目的在于保證反應總體積在測定范圍

D.樣品稀釋水的量在復溶試劑時不必扣除

E.試劑稀釋水的量在復溶試劑時必須扣除

12、指出以下組合不當?shù)捻椖?/p>

A.腎病綜合征一血清鐵降低

B.缺鐵性貧血一總鐵結合力降低

C.急性肝炎一血清鐵增高

D.再生障礙性貧血一血清鐵增高

E.溶血性貧血一血清鐵增高

13、即使中度溶血也不致引起血清中酶活力升高的酶是

A.乳酸脫氫酶

B.肌酸激酶

C.谷丙轉氨酶

D.谷草轉氨酶

E.堿性磷酸酶

14、臨床上用于診斷肝臟疾病的酶，以下檢測最恰當?shù)氖?/p>

A.CK、GGT、ALP、AMY

B.ALT、AST、ALP、GGT

C.AMY.LDH、a-HBD、GGT

D.ACP、AST、Lipase.LDH

E.LDH、AMIY>AST、GGT

15、常用免疫比濁法進行測定的試驗項目是

A.轉氨酶

B.載脂蛋白

C.膽固醇

D.清蛋白

E.總膽汁酸

16、緩沖液pH改變對電泳的影響主要表現(xiàn)為

A.偏離等電點越遠蛋白質，帶電愈多，電泳速度愈快

B.緩沖液pH越大所有蛋白質電泳速度越快

C.緩沖液pH改變使介質兩端電壓改變

D.緩沖液pH越小所有蛋白質電泳速度越快

E.緩沖液pH改變蛋白質的等電點

17、影響熒光強度的因素正確的是

A.乙醇溶劑中的熒光雜質因不影響測定可不需處理

B.當熒光物質濃度高時會發(fā)生自熄滅現(xiàn)象

C.溫度升高時，熒光效率增高

D.溶液pH對熒光強度基本沒有影響

E.要使熒光強度與熒光物質的濃度成正比應使熒光物質的濃度足夠

高

18、用原子吸收分光光度法測定鋅時，光源應采用

A.鹵元素燈

B.鋁燈

C.鋅元素空心陰極燈

D.笊燈

E.空心陰極燈

19、A、B兩種物質，A在流動相中溶解度大于B,進行洗脫時先被洗

脫下來的是

A.A物質

B.B物質

C.同時洗脫

D.都不被洗脫

E.洗脫速度與物質的顆粒大小有關

20、凝膠層析是利用被分離物質的分子大小進行分離，較快通過凝

膠柱的是

A.大的溶質分子

B.帶電荷的分子

C.形態(tài)不規(guī)則的分子

D.小的溶質分子

E.親和力較小的分子

21、關于凝膠層析的作用敘述不正確的是

A.脫鹽

B.分離提純

C.測定高分子物質的分子量

D.高分子溶液的濃縮

E.測定高分子溶液的pH

22、關于血清TSH的檢測正確的是

A.一般取血時間為下午5?6時

B.新生兒篩查：先天性甲狀腺功能低下

C.新生兒應在出生后前三天采血

D.若新生兒在出生后第4天采血結果可能出現(xiàn)假性增高

E.應激狀態(tài)時可導致TSH假性減低

23、尿24小時VMA明顯增高可見于

A.Clashing綜合征

B.腎上腺皮質激素的分泌狀況

C.嗜銘細胞瘤

D.腎胚細胞瘤

E.Addison病

24、以下符合原發(fā)性甲狀腺功能減低的試驗結果是

A.血漿TSH常低于正常

B.血漿TRH常低于正常

C.I攝取試驗結果高于正常

D.血漿甲狀腺素結合球蛋白含量增加

E.血漿T,T濃度增加

25、臨床上進行24小時尿17一羥皮質類固醇含量檢查是了解

A.雌性激素的水平

B.腎上腺髓質激素的分泌狀況

C.腎上腺皮質激素的分泌狀況

D.雄性激素的水平

E.卵巢的合成分泌狀況

26、某男性患者，41歲，擬診為.Addison病，靜脈注射促腎上腺

皮質激素釋放激素(CRH)lug/kg后，測定血漿中ACTH和皮質醇，

支持該診斷的實驗結果應該是

A.血漿ACTH和皮質醇增高

B.血漿ACTH不變，而皮質醇增高

C.血漿ACTH增高，而皮質醇不變

D.血漿ACTH增高，而皮質醇降低

E.血漿ACTH和皮質醇不發(fā)生改變

27、某男性患者，52歲，1年前因顱咽管瘤做過手術，術后漸進性

乏力，體重減輕，食欲減退，實驗室檢查：血鈉130nlmol/L,血鉀

9mmol/L,血皮質醇（8：00）40ug/L,24小時尿17-0HCS降低,血

ACTH低于正常，ACTH興奮試驗能使血漿皮質醇水平增加，最可能的

診斷是

A.Qashing病

B.尿崩癥

C.腎上腺皮質功能亢進

D.Addison病

E.繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退

28、某女性患者，32歲，主訴漸進性乏力，體重減輕，食欲減退。

體檢發(fā)現(xiàn)患者消瘦，皮膚青銅色，實驗室檢查：血鈉129mmol/L,

血鉀6Ommol/L,血皮質醇（8：00）28ug/L,尿17-OHCS降低,

血ACTH超過正常，ACTH刺激試驗時，血漿皮質醇水平不增加，據(jù)此

最可能的診斷是

A.異位ACTH綜合征

B.Qlshing病

C.Addison病

D.繼發(fā)性垂體的腎上腺皮質功能減退

E.甲狀腺功能減退癥

29、對于皮質醇測定結果解釋正確的是

A.某患者24小時尿皮質醇增高說明腎上腺皮質功能亢進

B.一孕婦最近一周內(nèi)三次測定24小時尿皮質醇均偏高，說明腎上腺

皮質功能亢進

C.長期服用含雌激素的避孕藥會導致血總皮質醇及24小時尿皮質醇

水平升高

D.長期夜間工作者，晝夜節(jié)律可消失，甚至倒置

E.影響CBG濃度的因素都可出現(xiàn)血皮質醇及24小時尿皮質醇水平升

高

30、某女性患者，29歲，孕24周，T試驗結果增高，做甲狀腺功能

試驗：總T4增加，I攝取下降，據(jù)此該病人可能是

A.垂體腺瘤

B.甲狀腺功能減退

C.甲狀腺功能亢進

D.甲狀腺功能正常

E.先天性脫碘酶缺乏癥

31、某女性患者，39歲，主訴已閉經(jīng)，并逐漸肥胖，X射線有骨質

疏松現(xiàn)象，實驗室檢查：血鉀2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,

血皮質醇（8：00）增高并且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診

斷是

A.CLlshing病

B.腎上腺皮質腫瘤

C.糖尿病

D.Addison病

E.單純性肥胖

32、患者血肌酎為88.4Hmol/L,尿肌酎濃度為4420umol/L。，

24小時尿量為1584ml,其內(nèi)生肌酎清除率為

A.25ml/min

B.50ml/min

C.55ml/min

D.75ml/min

E.155ml/min

33、某實驗室血糖參加室間質評活動，其測定結果為5.15mmol/L,

靶值為5.Ommol/L,其評價范圍為靶值±10%。參加室間質量評價

血糖的偏倚為

A.1%

B.2%

C.3%

D.5%

E.10%

34、測得ALT為45U/L,報告單上寫的是75U/L,這種差錯是

A.恒定誤差

B.比例誤差

C.偶然誤差

D.過失誤差

E.系統(tǒng)誤差

35、Wilson病與以下哪一種金屬代謝異常有關

A.Mn

B.Zn

C.Ag

D.Ca

E.Cu

36、含有Fe3+的化合物是

A.去氧血紅蛋白

B.高鐵血紅蛋白

C.肌紅蛋白

D.碳氧血紅蛋白

E.氧合血紅蛋白

37、首發(fā)于日本的“痛痛病”是以下哪種元素的慢性中毒

A.銅

B.鋅

C.鎘

D.鋁

E.碑

38、某男性患兒，10歲，不自主的舞蹈樣動作或震顫，語音含糊不

清，走路不穩(wěn)，眼角膜邊上形成黃綠色沉積環(huán)。該病可能與以下哪種

元素代謝異常有關

A.鐵

B.鉆

C.銅

D.格

E.汞

39、某男性患兒，15歲，食欲減退，免疫力降低，異食癖（嗜土），

生長發(fā)育遲緩，臨床診斷為營養(yǎng)性侏儒癥，原發(fā)性男性不育癥。此男

孩可能缺乏

A.鉛

B.鋅

C.鎘

D.鋁

E.碑

40、某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困難就診，口中有金屬氣味。

檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿，骨變形、軟化，腎小管重吸收障礙，消化道吸收不

良，可能是哪種金屬中毒

A.鉆

B.鎘

C.鎰

D.鐵

E.鋅

41、脂溶性維生素吸收障礙可引起

A.口角炎

B.癩皮病

C.壞血病

D.惡性貧血

E.佝僂病

42、關于酸堿平衡與血鉀濃度的相互關系，正確的說法是

A.代謝性酸中毒時可引起低血鉀

B.低血鉀時可引起代謝性堿中毒

C.代謝性堿中毒時可引起高血鉀

D.高血鉀時可引起代謝性堿中毒

E.低血鉀時可引起代謝性酸中毒

43、腎病綜合征時血漿蛋白質濃度不降低的是

A.清蛋白

B.銅藍蛋白

C.a巨球蛋白

D.前清蛋白

E.a酸性糖蛋白

44、以下原因可造成血尿素含量增高，不包括

A.急性黃色肝萎縮

B.休克

C.慢性腎小球腎炎

D.泌尿道嚴重梗阻

E.劇烈嘔吐或腹瀉

45、慢性腎炎患者，近10天來出現(xiàn)厭倦、惡心、乏力，首先應查

A.內(nèi)生肌酎清除率

B.HBsAg

C.鋼餐檢查

D.血尿素氮、肌酎，二氧化碳結合力

E.肝功能化驗檢查

46、分子量為200的某種有機物配成2mmol/L的水溶液，用0.5cm

光徑的比色杯使用某一波長光源測得吸光度為0.100,問摩爾吸光

度為

A.100

B.200

C.50

D.0.2

E.10

47、某次室間質評活動中，血清氯的靶值為98mmol/L,某實驗室測

定結果為101mmol/L,CCV為2.2,則該室血清氯檢測VIS得分為

A.231

B.218

C.166

D.139

E.97

48、某實驗室作某一血糖測定法的回收試驗，用8.35mmol/L的糖

標準與混合血清（含糖4.51mmol/L）以2：1的比例混合作測試,其

結果為7.10mmol/L,則其回收率為

A.97.4%

B.98.2%

C.99.8%

D.100.4%

E.101.2%

49、某女性患者，39歲，主訴有閉經(jīng)并逐漸肥胖。血壓140/90mmHg,

X線檢查示骨質疏松，實驗室檢查：血鉀2.5mmol/L,空腹血糖

7.73mmol/L,血皮質醇（8：00AM）增高，且不能被大劑量地塞米松

抑制。最可能的診斷是

A.腎上腺瘤性Cushing病

B.腎上腺癌性Cushing病

C.糖尿病

D.Addison病

E.單純性肥胖

50、某女性患者，31歲，主訴有漸進性乏力，體重減輕，食欲減退,

體檢：消瘦，皮膚青銅色。實驗室檢查：血Nai32mmol/L,血K6.Ommol

/L,血皮質醇（8：00AM）42ug/L,24小時尿17—0HCS降低，血ACTH

超過正常，ACTH興奮試驗不能使血漿皮質醇水平增加。最可能的診

斷是

A.Cushing病

B.尿崩癥

C.腎上腺皮質功能亢進

D.Addison病

E.異源性ACTH綜合征

51、肝硬化晚期患者,腹部出現(xiàn)移動性濁音，其原因主要是

A.清蛋白的含量降低,具有運輸藥物的功能下降

B.清蛋白的含量降低，維持血漿膠體滲透壓的能力下降

C.清蛋白的含量降低,機體缺乏組織修補材料

D.清蛋白的含量降低，造成酸堿失衡

E.清蛋白的含量降低，機體酶活力下降

52、以下情況，患者血清電泳可出現(xiàn)2條清蛋白帶的是

A.干擾素治療乙型肝炎時

B.心?；颊呱嘞潞跛岣视?/p>

C.中暑患者大量補液

D.肺結核患者出現(xiàn)胸腔積液時

E.大劑量青霉素治療大葉性肺炎

53、因變質校準液引起的誤差屬于

A.偶然誤差中的標本處理不當誤差

B.系統(tǒng)誤差中的試劑誤差

C.系統(tǒng)誤差中的方法學誤差

D.工作曲線制備錯差

E.偶然誤差中的試劑誤差

54、關于血氣分析質控物的敘述，不正確的是

A.