兒童早期發(fā)展指導

兒童早期開展指點浙江大學兒童醫(yī)院兒保科李榮兒童早期開展的任務理念生理成熟度為根底，適宜教育與訓練，促進潛在才干最正確的現(xiàn)實表達;強調(diào)自然開展的過程.常見誤區(qū)超越生理成熟度進展過早的知識、技藝訓練時機剝奪寶寶處在黃金期開展速度驚人時間短而效果大影響深化而長遠0-3歲腦發(fā)育新生兒：腦重390克，1歲：700-800克，3歲：1000克，約為成人的75%。出生到24個月齡的神經(jīng)元發(fā)育圖早期腦“印跡/記〞小鵝跟隨行為先天白內(nèi)障3歲后手術不能復明狼孩的故事給黃金期寶寶的方案智能成熟固有程序運動、言語、感知覺、情感、思想、認知鑲嵌式、相互依賴，重疊并進促進智能發(fā)育的方法環(huán)境保證時機發(fā)明落實行動運動開展指點頭部控制----大運動的第一步俯臥抬起10″，45度;90度，肘部支撐，腕部支撐練抬頭：鍛煉頸部與背部肌肉力量與肺活量

5月：俯臥時，以用胸腹部接觸床面，頭抬起來，四肢展開伸直，姿態(tài)象一架飛機；6月：嬰兒趴在床上，可用雙手撐起全身；練下肢蹬、踢動作，手夠取吊球為爬預備

訓練用腿蹬吊球

我能把頭舉得

高高的每個“第一次〞都是寶寶學能開展重要一步…記錄寶寶發(fā)育的每一個里程碑軀干控制---大運動的第二步6月：支撐坐姿7月：坐直一分鐘8月：獨坐10分鐘，拉本人到坐位9月：坐穩(wěn)定，雙手擺弄玩具不倒，隨意改動體位；練拉坐與支撐坐：鍛煉頸、背、腰部力量

我能獨坐了每個“第一次〞都是寶寶學能開展重要一步…7個月第一次學會坐翻身1月：從側身轉向背部4月：俯臥滾向仰臥5月：仰臥滾向俯臥，抽出雙手7月：隨意滾動練俯臥仰臥翻身，仰臥到俯臥爬----大運動的重要步驟6-8月：腹部支撐匍匐地爬，向前拖動身體,7-9月：用手和膝爬行練爬訓練全身肌肉及覺得和運動協(xié)調(diào)性分享黃金點子互動部分站立大運動的第三步

3月：兩手撐其腋下有站立表示；站立片刻〔4月〕，5月：扶腋下站立很穩(wěn)；6月：自動騰躍7月：協(xié)助下拉站8月：可扶東西站立，9月：拉本人到站位,10月：獨立，扶一手站，協(xié)助下從站立位坐下；11月：穩(wěn)定地獨站片刻，扶物能蹲；12月：獨站練支撐跳、舉高高、身體懸空，左右搖擺每個“第一次〞都是寶寶學能開展重要一步…第一次邁步撲向他……您曾經(jīng)在做和想到要做的提高運動能的游戲？互動部分寶寶飛游戲寶寶在爸爸有力的雙手維護下，感到身心愉悅，添加親子關系鍛煉平衡功能舉高高游戲爸爸在游戲中表現(xiàn)出的力量和冒險精神，是寶寶的好典范，鍛煉平衡功能獨腳站24月試獨腳站片刻一只腳抬離地面瞬間30月獨腳站片刻36月獨腳站二秒察看兩腿平衡才干玩仍球、撿球游戲，訓練蹲下站起，學動物寶寶邊游戲邊練習走/爬/跑/跳的動作配合聲音和表情，既可鍛煉身體，又可促進大腦協(xié)同才干開展激發(fā)大動作發(fā)育的“第一次〞–親子游戲玩小兔子蹦蹦跳等游戲、跳臺階鼓勵寶寶四處爬行在草地上讓寶寶練習和寶寶玩床上的游戲和寶寶玩滾球、接球、踢球的游戲玩浴盆里的游戲做不做過分限制孩子的活動太注重家的整潔太早讓寶寶看書過多看影視作品對寶寶過分維護激發(fā)大動作發(fā)育的“第一次〞–做/不做大動作落后的表現(xiàn)4月：頭部控制不能6月：不能翻身9月：不能坐18月：不能走精細運動開展指點寶寶的發(fā)明力從精細運動開場精細運動發(fā)育閱歷3月前：被動觸摸3月后：自動抓握4月能抓住胸前玩具5月：用整個手抓，倒手6月9月12月訓練抓握小丸、握物才干和手眼協(xié)調(diào)10-11月食指探求蠢笨地釋放木塊進盒子翻開杯蓋練習食指摳洞動作、開/蓋瓶蓋、玩套杯，我能抓到積木每個“第一次〞都是寶寶學能開展重要一步…4-6個月第一次出現(xiàn)手眼配合“第一次〞捏起小丸這是重要的里程碑！

多大？您會給黃金期的寶寶什么樣的手指活動時機？互動部分？精細運動發(fā)育/手指動作1-2歲靈敏、隨意、發(fā)明折紙、翻書從無認識釋放到準確地有認識釋放練放下：把玩具放在不同位置上，如桌上、大人手上、筐里精細運動發(fā)育/手指動作16月18月24月練爬訓練全身肌肉及覺得和運動協(xié)調(diào)性培育孩子用本人的手去發(fā)明的才干設計精細運動游戲互動部分學媽媽練習寶寶對身體動作的控制才干還可領會對媽媽的愛激發(fā)大動作發(fā)育的“第一次〞–親子游戲效果：鍛煉手眼協(xié)調(diào)才干協(xié)助寶寶了解“大〞與“小〞的概念套圓周游戲精細運動落后的表現(xiàn)4月后：雙手常握拳，不能握住小棒、伸手抓物5月：不會抓東西口中吸吮9月：不能兩個手之間傳送物體14月：無鉗指握18月：不會故意地釋放物體2歲前：未出現(xiàn)用手偏愛運動與認知的關系運動發(fā)育的過程，直接獲取環(huán)境刺激，促進大腦神經(jīng)通路的聯(lián)絡，覺得統(tǒng)合，提高學能。動作協(xié)調(diào)，鍛煉肌力，感知深淺，添加空間的搜索，自動接近和認識事物，手眼互動的時機嬰兒頭部控制、坐平衡和眼-手-口精細動作發(fā)育協(xié)調(diào)時，可以開場本人進食。盡早參與進食活動6月：本人扶奶瓶吃奶；7-9月：本人從杯中飲，本人手拿餅干；18-24月獨立進食；36月后：學慣用筷10-12月：本人用勺；鍛煉孩子本人做簡單的事，如本人吃飯、喝水，學習穿脫簡單的衣服。言語發(fā)育開展指點言語才干是智能發(fā)育主要標志之一,使兒童的心思活動出現(xiàn)概括性,認識直接閱歷所得不到的事物.言語的影響完成行為的指令性,隨意性和認識與自我認識。言語開展閱歷言語感知階段對聲音的認識，關注了解言語信息才干發(fā)音階段簡單發(fā)聲(0-3m):表示消極形狀為主，延續(xù)音節(jié)階段(4-7m):表示積極心情增多言語-動作聯(lián)絡階段:按指令做動作,用聲音表達意義學說階段單音反復訓練為主2-3歲是學習口頭言語的關鍵時期詞匯達50-100個單詞時，出現(xiàn)二個單詞組成的復合詞，2-3yrs詞匯達1000字左右，由簡單句向復雜句開展，能表達時間和空間概念、人物間的關系，此階段的孩子喜歡聽成人講故事并能了解故事的內(nèi)容3歲后空間方位名詞、時間詞、代詞出現(xiàn).感受言語里程碑聽到媽媽的呼喚聲，有視覺尋覓的動作(3月)立刻轉向媽媽(4月) 了解“不〞 10-12月認識身體部分14-18月聽從2部指令，指出圖片2歲了解“餓了〞“累了〞3歲懂得性別、年齡4歲反意詞，一樣/不同讓孩子對各種聲音敏感溝通才干的“第一次〞6個月第一次對本人的名字作出反響表達性言語里程碑鴣鴣聲，O、a、u、e元音、尖叫聲、咯咯笑聲3-4月咿呀學語聲，反復音節(jié)如ma、ma、pa、pa5-6月呀呀學語頂峰，模擬發(fā)音，協(xié)調(diào)發(fā)音，出現(xiàn)被動言語8-9月有意義的單詞，表達本人的愿望，開場知道物各有名10-12月回應孩子的各種發(fā)聲，刺激發(fā)聲練習7個月

第一次學會手勢溝通才干的“第一次〞10個月

第一次甜甜地叫“媽媽〞溝通才干的“第一次〞表達性言語里程碑亂語\模擬單詞單詞，疊詞階段詞組階段50個單詞,2字短語,50%可被了解，250個單詞,3字短句,75%可被了解復雜句階段講故事,100%可被了解 14-18月18月18-24月2歲3歲4歲鼓勵亂語、模擬自然界各種聲音言語發(fā)育落后的指征

3月時不與母親眼神接觸，無應對性淺笑；4月沒有社交性淺笑；6月不轉向聲源，哭鬧時聽見母親聲音不安靜下來，咿呀發(fā)音減少，不大聲笑，發(fā)音不延續(xù)或過高；9月沒有咿呀學語；12月不會用姿態(tài)表達；對熟人聲音或呼喚名字無反響，不學樣發(fā)音，不叫爸爸、媽媽；言語發(fā)育落后的指征

18月不能指出身體部位或家常用品，聽不懂簡單的吩咐，不會說爸爸媽媽以外的另一個字；24月不會電報語和含有主語和謂語的字句，很少用口語而較多用手勢表達，仍有50%以上的言語聽不懂；30月后才模擬言語3歲時，所講的大部分話他人聽不懂。提供豐富的言語環(huán)境，刺激言語發(fā)育每天給孩子閱讀大聲說命名物體，描畫家用工具，邊做邊說玩有韻律感的游戲，鼓勵孩子知曉環(huán)境的聲音面對面與寶寶說話,語音明晰,節(jié)拍較慢。言語-動作的聯(lián)絡，抓住寶寶的興趣與留意，及時贊揚、鼓勵，激發(fā)寶寶講話的積極性激發(fā)寶寶“溝通才干的第一次〞–做/不做？多陪伴寶寶稱譽寶寶給寶寶簡單的指令經(jīng)常帶寶寶到戶外和小孩一同玩多給寶寶講故事吻別和擁抱多運用“請〞、“謝謝〞允許寶寶“粘人〞做回絕寶寶的要求回絕他和別的孩子玩覺得寶寶聽不懂，所以不跟他說話講故事不做感知覺發(fā)育開展指點視覺、聽覺和觸覺

在嬰兒早年探求與認識活動中起主導作用,是智能的根底。0-2個月是覺得訓練的最正確期。調(diào)和悅耳的音樂，顏色艷麗、籠統(tǒng)單一的圖片，抱、拍，撫摩皮膚心明眼亮----視覺2月前：15-25cm視覺明晰，跟隨物體到中線4月后：對遠近目的聚焦。視力范圍達180°，頭眼互動。6-7月：目光垂直挪動90°看落下的物體，手眼互動。到1歲，視力進展為0.1～0.3。1歲后，建立視覺空間知覺的黃金期。到6歲，視力程度達0.8-1.0，根本到達成人水準。好眼力！好腦力！大腦信息的83％來源于視覺提供視覺刺激促進

智力發(fā)育3-4月顏色視覺功能已接近成人艷麗的玩具逗弄〔挪動〕；黑白條紋的圖案。

一切的游戲并不是單純的視覺起作用,應是眼,耳,口,手,腦的綜合玩外形板，并學習認識外形走迷宮，區(qū)分不同。分類顏色，分類外形，長短分序列等。識別交通標志，認國旗，學地圖等視覺從二維向三維轉化.圈繩,招標，教孩子套在目的上.手眼配合的很好的鍛煉.

我能看清花紅草綠每個“第一次〞都是寶寶學能開展重要一步…6-12個月我能看圖書了每個“第一次〞都是寶寶學能開展重要一步…12個月補充眼安康關鍵營養(yǎng)物質/葉黃素、DHA/AA、VA預防眼睛損傷每天清潔眼睛周圍用艷麗顏色的物體和圖形刺激寶寶視覺帶寶寶去大自然，看看靜態(tài)和動態(tài)的事物利用玩具/游戲做不做日光長時間直接照射眼睛長時間看電視，經(jīng)常用閃光燈不斷揉眼過度維護孩子激發(fā)寶寶“視覺第一次〞聽感知胎兒5-6月建立聽覺系統(tǒng)＜1000Hz的外界聲音。出生后聽覺敏感性添加，小嬰兒有強的音樂感知才干，能區(qū)別言語與非言語，音樂能讓他們安靜3-4月出現(xiàn)頭耳協(xié)調(diào)，聽悅耳聲音淺笑，聽自然界的各種聲音、聽言語與音樂味覺天性積極反響：甜味天性消極反響：咸、酸、苦味覺敏感期---2－7月接觸味覺范圍對建立耐久的偏愛有助嬰兒期給孩子廣泛的味覺體驗觸覺皮膚-身體最大的覺得器官，觸覺-探求觸覺反響，吸吮、握持、手-口動作觸覺刺激撫摸---撫慰、安靜、愉快、依戀。擁抱孩子、腹部撫摩咀嚼發(fā)育4-6月：舌頭前后運動7-9月：舌與上顎碾磨運動10-12月：牙床咀嚼，舌頭能左右運動，生后4－6月是訓練嬰兒“學習〞咀嚼的敏感期，咀嚼訓練不當會影響構音的開展6月第一次進食泥糊狀食物7-9月

第一次嘗試軟固體食物10-12月齡第一次進食固體食物進食固體食物的“第一次〞認知發(fā)育—留意嬰兒期無意留意，穩(wěn)定性極差，能直接滿足機體需求的事物容易留意，“媽媽〞、奶瓶。8月時留意人或物2分鐘以上，會探視新玩具1歲左右有意留意萌芽，能按成人的要求完成一樣簡單的義務，指向有關對象。根據(jù)留意的特點開展留意力訓練幼兒期仍以無意留意占優(yōu)勢，對鮮明、新穎、詳細籠統(tǒng)、變化的事物都能自然而然地引起留意，隨意留意也在開展，游戲活動中不斷向兒童明確義務的過程也有利于促進隨意留意開展。記憶將感知過、操作過、思索過和體驗過的事情保管在大腦中條件反射的建立就是記憶開場的標志；識別記憶：聽覺識別記憶剛出生即出現(xiàn)，嗅覺識別記憶出生6天就可出現(xiàn)，3個月出現(xiàn)視覺識別記憶。4-5月：記住媽媽，6個月：能識別陌生人，眼腦互動，探求世界客體永存性是建立在對事物再現(xiàn)記憶的根底上，當嬰兒凝視的玩具從視野中消逝時，能用眼去尋覓，表示這是已有短時記憶。訓練寶寶的察看力和記憶力記憶實驗：布遮蓋的玩具：8月：隔1秒以上不能找到；12月：3秒，12月〔70%〕7秒玩藏和找玩具的游戲〔蓋住玩具的部分或全部〕，

訓練寶寶的察看力和記憶力結合日?；顒釉O計與記憶訓練有關的游戲互動部分找找看球到哪里去了？效果：鍛煉眼睛協(xié)調(diào)和視覺跟蹤才干/鍛煉記憶力。打效果：這個年齡的寶寶看到父母打會很新奇，讓他嘗試模擬，感受溝通帶來的樂趣激發(fā)寶寶“溝通才干的第一次〞–親子游戲1~3歲：隨言語發(fā)育記憶才干逐漸加強找圖游戲：根據(jù)詞匯聲音找圖，訓練記憶才干和爬行動作

記憶的戰(zhàn)略在教育的影響下有意記憶開展。剛接受的信息其再現(xiàn)程度不如間隔幾天后的再現(xiàn)程度。闡明大腦不是消極再現(xiàn)而是積極自動的加工信息的過程。學會認識水果、動物和家庭用品，指認身體部位，會認的東西要不斷復習，游戲技藝發(fā)育4-12月：感知運動游戲12-18月：功能性游戲階段18-30月：裝扮性游戲3歲：意味性游戲游戲是兒童學習的最好的方式游戲技藝發(fā)育落后的指征只玩玩具的一個部分而非整體地玩4歲后仍表現(xiàn)為平行游戲缺乏裝扮性/想象性游戲。不會用一想象性物體替代為一詳細的物體心情和社會性發(fā)育

看人臉--生命的頭幾天出現(xiàn)的情感依靠短暫目光接觸。對熟習的聲音能表現(xiàn)安靜充分體驗平安與完美存在的覺得生理性哭聲寶寶哭聲知多少寶寶哭聲心情性