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內(nèi)踝骨折伴三角韌帶撕離內(nèi)踝骨折伴三角韌帶撕離解剖關(guān)系受傷機(jī)制臨床癥狀治療方法內(nèi)容三角韌帶受傷機(jī)制內(nèi)踝骨折多半是由于間接暴力引起外翻骨折，常伴有三角韌帶（內(nèi)側(cè)副韌帶）撕裂。內(nèi)踝骨折伴三角韌帶斷裂。內(nèi)踝骨折線呈斜行，在矢狀面自前上斜至后下，踝關(guān)節(jié)側(cè)位片尤為清晰。癥狀體征1.癥狀踝部劇烈疼痛，繼而出現(xiàn)腫脹和皮下淤血，出現(xiàn)外翻畸形?；颊卟荒苄凶?，嚴(yán)重時(shí)足部出現(xiàn)循環(huán)障礙。2.體征可在骨折處捫及壓痛，有些可聽到骨擦感，治療師在檢查時(shí)要手法輕柔。病例分析患者，男，22歲，騎摩托車摔倒扭傷左踝關(guān)節(jié)，診斷：左踝關(guān)節(jié)外翻骨折，伴深、淺層三角韌帶撕離。SE如何受傷？受傷時(shí)的具體情況？受傷后是否出現(xiàn)畸形？傷后能否繼續(xù)活動(dòng)？有無腫脹、淤血？受傷后是否有處理？是惡化還是有所改善？疼痛、感覺異常的部位或界限在哪？SAND？OE視診：步態(tài)、姿勢(shì)活動(dòng)：主動(dòng)/被動(dòng)ROM（先健后患）觸診：壓痛點(diǎn)、皮溫特殊檢查：三角韌帶的觸診、湯普森測(cè)試治療方法手術(shù)前治療休息（預(yù)防進(jìn)一步損傷，使炎癥組織免受應(yīng)力）冰敷（減輕紅、腫、熱、痛）加壓抬高（促進(jìn)血液循環(huán)）治療方法手術(shù)后治療初始治療：1、查閱手術(shù)記錄，與手術(shù)醫(yī)生溝通，以得知手術(shù)治療情況。

2、良肢位擺放（踝關(guān)節(jié)置于中立位，預(yù)防跟腱短縮）

3、PRICE治療

4、對(duì)于韌帶，可用石膏靴固定，并加附橡皮后跟

4、可活動(dòng)腳趾，髖、膝關(guān)節(jié)

5、當(dāng)傷口穩(wěn)定時(shí)，可做踝泵運(yùn)動(dòng)

6、腳不負(fù)重的步行

7、本體感覺刺激

8、患者教育治療方法

手術(shù)后治療后續(xù)治療：1、腳可以漸進(jìn)式部分負(fù)重步行

2、使用抗炎藥以緩解疼痛

3、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練

4、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù):以達(dá)到全范圍無痛運(yùn)動(dòng)

5、功能性鍛煉

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