持續(xù)質(zhì)量改進在靜脈留置針規(guī)范護理中的應(yīng)用效果評價-當代護理

【摘要】目的觀察在對靜脈留置針規(guī)范護理中開展持續(xù)質(zhì)量改進模式的作用。方法研究選擇病例574例，時間為2021年9月至2022年11月，數(shù)字表隨機分為2組，對照組（37例，提供常規(guī)護理支持）、觀察組（37例，持續(xù)質(zhì)量改進模式護理）。分析護理效果。結(jié)果對比治療期間并發(fā)癥，觀察組低于對照組，P<0.05。護理依從性，觀察組高于對照組，P<0.05。評估留置針期間患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量，觀察組均存在優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論在對靜脈留置針患者進行護理時開展持續(xù)質(zhì)量改進模式，可以降低治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率，增加患者治療依從性以及患者生活質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進；靜脈留置針；規(guī)范護理【收稿日期】2023年8月7日【出刊日期】2023年9月9日【DOI】10.12208/.20230416Evaluationoftheeffectofcontinuousqualityimprovementinthestandardizednursingofintravenousindwellingneedle【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofcontinuousqualityimprovementmodeinthestandardizednursingofintravenousindwellingneedle.MethodsThestudyselected74casesfromSeptember2021toNovember2022.Thedigitaltablewasrandomlydividedintotwogroups:controlgroup(37cases,providingroutinenursingsupport)andobservationgroup(37cases,continuousqualityimprovementmodenursing).Analyzethenursingeffect.ResultsThecomplicationsintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Nursingcomplianceintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Theobservationgrouphadadvantagesinevaluatingthepsychologicalstateandqualityoflifeofpatientsduringtheindwellingneedleperiod(P<0.05).ConclusionThecontinuousqualityimprovementmodeinthenursingofpatientswithintravenousindwellingneedlecanreducetheincidenceofadversereactionsduringtreatment,increasethetreatmentcomplianceandqualityoflifeofpatients.【Keywords】Continuousqualityimprovement;Intravenousindwellingneedle;Standardizednursing靜脈留置針在臨床治療過程中保持有較高使用率，尤其用于需要長時間靜脈給藥治療患者中，可以避免對患者進行反復(fù)性穿刺，提升給藥效率。但因留置時間較長，在患者治療期間容易出現(xiàn)不同類型并發(fā)癥，或者出現(xiàn)非計劃性拔針的情況，降低靜脈留置針的綜合使用效率[1-2]。對該部分患者及時開展規(guī)范性護理，注重 患者在留置針期間的細節(jié)問題，可以達到對并發(fā)癥以及意外事件等進行預(yù)防的目的。本次研究就主要對持續(xù)質(zhì)量改進模式在靜脈留置針患者護理中的作用進行1資料與方法1.1一般資料研究選擇病例74例，時間為2021年9月至2022常規(guī)護理支持）、觀察組（37例，持續(xù)質(zhì)量改進模式年齡在34—68歲間，均值為（49.94±1.73）。觀察組（50.01±1.84）。對比基本數(shù)據(jù)，P>0.05。對照組留置針期間，護理人員各方面護理操作都按照對應(yīng)規(guī)定開展。在靜脈給藥過程中做好留置針的固定工作，并對給藥速度等合理進行調(diào)解，及時分析患者是否出現(xiàn)堵管等情況。詳細為患者講解在留置針期間需要注意的各方面問題。告知患者在日常活動過程中，做好對留置針保護工作，降低非計劃性拔針發(fā)生率。在對觀察組進行護理時則將持續(xù)質(zhì)量改進模式進行運用，干預(yù)措施如下：（1）護理小組組建。需對持續(xù)質(zhì)量改進護理小組進行建立，選擇具備2年以上護理人員3名作為小組成員，組長由護士長擔任。在開展具體干預(yù)措施前，需集中對護理小組宣貫，持續(xù)質(zhì)量改進模式的作用以及（2）問題分析。需從護理干預(yù)措施以及患者自身兩個角度分析在留置針期間潛在的問題或者影響留置針正常使用的因素，并制定針對性護理質(zhì)量提升措施。（3）護理干預(yù)：①規(guī)范護理操作。在對留置針患者開展各方面護理操作時，護理人員需保持高度責(zé)任意識，認識到該方面護理工作的重要性。在對患者進行穿刺過程中盡量做到一次穿刺成功，避免對患者進行反復(fù)穿刺。并掌握留置針期間，患者出現(xiàn)各類并發(fā)癥的術(shù)能力進行提升。定期對護理人員專業(yè)技術(shù)能力進行提升，對最新護理技術(shù)進行掌握?？梢云刚埳霞夅t(yī)院護理專家定期到醫(yī)院進行專業(yè)培訓(xùn)。并指導(dǎo)護理人員結(jié)并運用到實際臨床護理過程中。③注重護患溝通。在對靜脈留置針患者進行護理時，護理人員需與患者保持良好溝通關(guān)心。穿刺前，告知患者靜脈留置針的作用以及在留置針過程中需要注意的細節(jié)問題，增加患者的配合性。對于患者存在的關(guān)于留置針的各方面疑問，護理人員需耐心為患者進行解答。④增加巡查頻率并完成對應(yīng)記錄工作。護理人員需結(jié)合患者各方面情況，評估治療過程中影響留置針的危險因素，包括患者自主在給藥期間各方面臨床癥狀以及穿刺部位的變化情況，分析是否存在異常。⑤定期總結(jié)與提升。每周對留置針規(guī)范護理工作開展情況進行總結(jié)，了解該方面護理工作的執(zhí)行情況以及效果。總結(jié)與分析存在紕漏或者待完善之處，并在后續(xù)護理過程中持續(xù)進行提升。1.3觀察指標研究期間需對兩組并發(fā)癥情況以及護理依從性進行分析。并對比患者恢復(fù)過程中心理狀態(tài)（按照SDS、1.4統(tǒng)計學(xué)方法與兩組有關(guān)數(shù)據(jù)都按照SPSS20.0進行處理，均值±標準差對計量數(shù)據(jù)表示，t檢驗，百分數(shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方檢驗，P<0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組并發(fā)癥情況分析詳見下表1。2.2兩組依從性分析合臨床護理經(jīng)驗等，對日常護理技巧進行總結(jié)和提升，詳見下表2。χ2-P-表2兩組依從性分析[n%）]χ2-P-兩組心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量分析在SDS評分上，觀察組為（37.84±1.93），對照組為（49.03±1.78對比t=9.028，P=0.001<0.05。在±1.65），對比t=10.001，P=0.001<0.05。在生活質(zhì)量對比t=14.739，P=0.001<0.05。3討論靜脈輸液屬于臨床最為主要治療手段，將藥物直接注入到患者血液中，在血液循環(huán)的作用下，可以迅速達到患者病灶部位，達到治療的目的。部分患者需要長期靜脈輸液治療，若反復(fù)對患者進行穿刺，會增加患者在治療期間疼痛感，不利于保障臨床治療的綜合效率。合理使用靜脈留置針，可以有效減少靜脈給藥過程中對患者靜脈穿刺頻率，達到緩解疼痛的目的。但在長時間靜脈留置針過程中，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同類型并行護理過程中，更應(yīng)當做好對應(yīng)護理工作[5-6]。在常規(guī)靜脈留置針規(guī)范護理的過程中，從穿刺前干預(yù)，靜脈給藥過程中護理等方面實施干預(yù)，雖然可以在一定程度上保障該護理緩解質(zhì)量，但依舊存在有一定局限性，無法持續(xù)提升護理質(zhì)量[3-4]。將持續(xù)質(zhì)量改進模式運用到該部分患者護理的過程中，及時總結(jié)在對該部分患者護理過程中存在的問題，并制定針對性處理方案。從護理人員角度以及患者角度進行干預(yù)?？梢源偈轨o脈留置針患者在治療過程中得到更為全面護理支持，降低留置針期間并發(fā)癥發(fā)生率。同時，在護患良好溝通的過程中，可以增加患者和各方面治療操作的配合性[7-8]。在患者留置針期間或者靜脈給藥期間，結(jié)合患者病癥特點以及患者年齡等多方面因素，適當增加巡查頻率，可以及時發(fā)現(xiàn)患者在治療過程中是否存在有突發(fā)性癥狀等，以便及時進行處理，降低不良事件的發(fā)生率[9-10]。在本次研究中，觀察組留置針患者在治療期間則開展持續(xù)質(zhì)量改進模式并發(fā)癥發(fā)生率并提升患者護理依從性，增加患者在治療期間生活質(zhì)量。綜合本次研究，在對靜脈留置針患者進行護理時可以將持續(xù)質(zhì)量改進模式進行運用。[1]童筱雅,劉淑慧,敖志萍.持續(xù)質(zhì)量改進規(guī)范護理對靜脈留置針患者滿意度及并發(fā)癥的影響[J].醫(yī)療裝備,2022,[2]唐格.持續(xù)質(zhì)量改進在靜脈留置針穿刺患兒護理管理中的應(yīng)用價值[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2021,7(05):[3]趙愛錦,崔偉.持續(xù)質(zhì)量改進在靜脈留置針規(guī)范護理中的[4]趙寧寧,劉勇.持續(xù)質(zhì)量改進在急診科淺靜脈留置針護理[5]孟翠俠.持續(xù)質(zhì)量改進在靜脈留置針規(guī)范護理中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)