超低溫冰袋在患者外傷后組織腫脹中的應(yīng)用-當(dāng)代護(hù)理

【摘要】目的分析超低溫冰袋在患者外傷后組織腫脹中的應(yīng)用價值。方法擇取2020年3月--2020年8月隨機(jī)抽取50例為研究范例，患者均是受到外傷傷害后發(fā)生肢體腫脹，根據(jù)雙色球抽取為實驗組、對照組。其中實驗組以超低溫冰袋方法進(jìn)行干預(yù)，對照組則是以普通冰袋方法進(jìn)行干預(yù)。收集并比較患者的干預(yù)效果。結(jié)果實驗組護(hù)理滿意度顯著較高；疼痛評分降低，腫脹緩解程度改善情況也是實驗組更加明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。冰敷不良情況為實驗組數(shù)據(jù)低于對照組，P＜0.05具有臨床統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論超低溫冰袋護(hù)理實施后，能夠減輕患者外傷后組織腫脹，也減輕患者組織損傷后腫脹引發(fā)的疼痛，增加患者的舒適及滿意度?！娟P(guān)鍵詞】超低溫冰袋；患者外傷后組織腫脹；護(hù)理效果【收稿日期】2023年10月25日【出刊日期】2023年12月12日【DOI】10.12208/.20230587Applicationofultra-lowtemperatureicepacksintreatingtissueswellingaftertraumaLingchuanCountyPeople'sHospital,Gui【Abstract】ObjectiveToanalyzetheapplicationvalueofultra-lowtemperatureicepackinpatientswithpost-traumatictissueswelling.Methods50caseswererandomlyselectedfromMarch2020toAugust2020asresearchexamples.Allpatientssufferedfromlimbswellingaftertrauma,andwereanalyzedaccordingtothebicolorballextractionmethod.25casesineachgroupweretheexperimentalgroupandthecontrolgroup.Theexperimentalgroupwastreatedwithultra-lowtemperatureicepack,whilethecontrolgroupwastreatedwithordinaryicepack.Thepatients'interventioneffectswerecollectedandcompared.ResultsThenursingsatisfactionoftheexperimentalgroupwassignificantlyhigher.Thepainscoredecreasedandthedegreeofswellingreliefimprovedmoresignificantlyintheexperimentalgroup,withstatisticalsignificance(P<0.05).Thedataoftheexperimentalgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup,andP<0.05hadclinicalstatisticalsignificance.ConclusionAftertheimplementationofultra-lowtemperatureicepacknursing,itcanreducethetissueswellingofpatientsaftertrauma,reducethepaincausedbyswellingofpatientsaftertissueinjury,andincreasethecomfortandsatisfactionofpatients.【Keywords】Ultra-lowtemperatureicepack;Post-traumatictissueswelling;Nursingeffect對于外傷腫脹而言，其是指因跌傷、擊打等造成的摔傷、金刃傷等，傷處多有疼痛、腫脹傷筋、破損或出血、骨折、脫臼等情況[1]。首先是毛細(xì)血管損傷，皮下或組織間淤血導(dǎo)致腫脹，因為毛細(xì)血管破裂有紅細(xì)胞漏出，故常伴青紫就是平時說的淤青，外傷后軟組織收到的束縛減少，因張力換變動的，正常時多余的細(xì)胞外液，也就是組織間液會回流入血，外傷時這一過程被破壞，多余的組織液無法回流入血，即腫脹，最后，外傷引起的急性為環(huán)境變化會導(dǎo)致組織水腫，所以會腫脹[2，3]。為了減少上述情況發(fā)生，醫(yī)院多會采用敷冰袋方式進(jìn)行干預(yù)，但普通冰袋在放入冰箱冷凍層后會結(jié)冰，變硬，使得患者應(yīng)用時會感覺不舒適，且冰袋與傷處的接觸面較小，效果不理想[4]。鑒于此，本文則擇取2020年3月--2020年8月隨機(jī)抽取50例為研究范例，探究應(yīng)用超低溫冰袋之后取得了怎樣的效果。詳情如下所述。資料和方法1.1基線資料擇取2020年3月--2020年8月隨機(jī)抽取50例為研究范例，患者均是受到外傷傷害后發(fā)生肢體腫脹，根據(jù)雙色球抽取方法進(jìn)行分析，每組25例，為實驗組、對照組。其中實驗組中男性12例，女性13例，年齡最小21歲，最大61歲，平均數(shù)（41.00±10.25）歲；疾病類型：四肢骨折10例，關(guān)節(jié)與軟組織損傷15例。骨折16例，關(guān)節(jié)與軟組織損傷9例。組間患者的基線資料對比后并無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。為對照組中患者行普通冰袋干預(yù)，冷敷法為主，具體操作為：將普通的藍(lán)冰袋（主要成分：高聚合樹脂化大小適中的雙層布袋進(jìn)行包裹，隨后敷在患的肢腫痛位置。依據(jù)患者病情、冷敷部位進(jìn)行操作，使用網(wǎng)狀彈力繃帶固定，持續(xù)冷敷48小時。為實驗組中患者使用超低溫冰袋冷敷干預(yù)，首先，根據(jù)患者病情評估其自身情況，隨后準(zhǔn)備好超低溫冰食品級聚乙烯、食品級聚酰胺樹脂、抗菌劑；制冷劑成分：羧甲基纖維素鈉、四硼酸鈉、丙三醇、去離子水、防腐劑。儲冷冰點：-25℃。）置于-18℃冰箱中2h后使用（此時未呈冰塊狀，柔軟）。其次，協(xié)助患者處于舒適體位，并選擇大小合適的冰袋用雙層的布袋包裹住再套上保鮮袋，敷在患者的種種疼痛位置，借助網(wǎng)狀彈力繃帶加以固定，每次的治療時間為20-30分鐘。者肌肉痙攣等等冷過敏情況，防止患者凍傷。持續(xù)冷敷1.3評價指標(biāo)（1）滿意度指標(biāo)比較，非常滿意、滿意、不滿意。（2）疼痛指標(biāo)比較，以視覺模擬評分法（VAS）1-3分則表示輕度疼痛，4-6分則表示中度疼痛，7分及以上表示重度疼痛。腫脹程度分析，需應(yīng)用統(tǒng)一的同一皮尺（國產(chǎn)生產(chǎn)對患者的腫脹輕度進(jìn)行重復(fù)評估，隨即測量2次的數(shù)據(jù)，取其平均值，需精確到0.1厘活動不便以及太硬不舒服4項，將數(shù)據(jù)輸入EXCEL表格中，行統(tǒng)計學(xué)分析。1.4統(tǒng)計據(jù)學(xué)處理借助SPSS25.0的統(tǒng)計學(xué)軟件實施數(shù)據(jù)分析，其中料則是以%表示，對比后以χ2檢驗。P＜0.05，有統(tǒng)計2結(jié)果2.12組護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)比較實驗組（非常滿意13例、滿意10例，不滿意2例，滿意度92.00%）；對照組（非常滿意9例、滿意7例，不滿意9例，滿意度64.00%），前者護(hù)理滿意度顯著較高，r＜0.05具有臨床統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=12.564、P=0.000）。2.2兩組患者疼痛評分、腫脹緩解程度改善情況分析實驗組中的疼痛評分、腫脹緩解程度改善情況均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，r＜0.05。tr2.3冰敷不良情況發(fā)生情況對比實驗組（溫度過低、冰敷面少、活動不便各1例，百分比16.00%）；對照組（溫度過低2例、冰敷面少4、活動不便1例，太硬不舒服3例，百分比40.00%，前者不良情況發(fā)生情況更低，r＜0.05具有臨床統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.000、P=0.000）。3討論冰敷方法是在人體局部，或者是全身施加冷刺激，使得皮膚、內(nèi)臟器官血管發(fā)生收縮，繼而讓人體局部、全身血液循環(huán)，新陳代謝狀況發(fā)生改變，讓患者的神經(jīng)纖維傳遞速度逐步減慢，降低神經(jīng)終極興奮性，大大減輕患者的疼痛感覺[4-5]。通常情況下，對術(shù)后肢體腫脹患者實施傳統(tǒng)冰袋冰敷，但是效果不佳，需尋找更加有效的干預(yù)方法，超低溫冰袋方法的應(yīng)用，能夠在第一時間冷敷指導(dǎo)患者的患處，不但能夠避免交叉感染情況有助于綁帶固定，不會因迅速降溫后外袋表面而產(chǎn)生冷凝現(xiàn)象，患者容易接受；同時及時的消腫止痛增加了患者的信心，為進(jìn)一步治療奠定了良好的基礎(chǔ)，從而有助于提高患者的滿意度[6]。有本研究知曉：實驗組護(hù)理滿意度顯著較高；疼痛評分降低，腫脹緩解程度改善情況也是實驗組更加明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，r＜0.05。冰敷不良情況為實驗組數(shù)據(jù)低于對照組，r＜0.05具有臨床統(tǒng)計學(xué)意為敷冰處組織感覺過冰不適而反復(fù)呼叫護(hù)士，能夠節(jié)省臨床護(hù)理的時間，提升了工作效率；同時此方法的降溫效果更好，可能是因為冰袋移位減少所致，且皮膚與冰袋可以緊密貼合，使有效接觸面積最大化，有利于傳導(dǎo)散熱[7-8]；另外，在使用期間需及時向家屬和患者解釋冷敷干預(yù)的必要性，使得患者更加的理解、配合護(hù)理工作開展，若較長時間使用冷敷時，需進(jìn)一步強(qiáng)化巡視之后，需及時進(jìn)行更換，確保患者的患處始終保持低溫狀態(tài)，還要做好交接班工作；超低溫冰袋不屬于一次性使用物品，在使用之前要做好包裝袋的檢查工作，若是對你存放、備用的時候，必須放置于干燥陰涼處，勿接觸高溫物品，禁止暴曬、擠壓；可將蓄冷劑裝入其他容器后使用；若是在使用期間，袋內(nèi)液體流出，必須要立即借助清水加以沖洗。綜上所述，超低溫冰袋護(hù)理實施后，患者外傷后組織腫脹相比普通冰敷腫脹程度明顯減小，同時也減輕患者組織損傷后腫脹引發(fā)的疼痛，增加患者的舒適及滿意度，有效的提高了醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各種治療及護(hù)理操作時的工作效率。[1]魏日芳,何曉艷,姚芳,等.軟包裝冰袋冰敷法結(jié)合遞進(jìn)式桃紅四物湯在跟骨骨折術(shù)后腫脹患者中的應(yīng)用價值[J].[3]孔遠(yuǎn)榮,王小花.四黃散中藥涂擦配合速冷冰袋冷敷傷處對骨折早期患者的腫脹消除效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)脹患者進(jìn)行冰敷的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2020,18[5]馮改麗,胡紅麗,花衛(wèi).早期芒硝