衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試臨床專業(yè)知識(shí)練習(xí)題及答案10-2023-背題版

試題說(shuō)明

本套試題共包括1套試卷

每題均顯示答案和解析

衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試臨床專業(yè)知識(shí)練習(xí)題及答案10（500題）

衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試臨床專業(yè)知識(shí)練習(xí)題及答案10

L［單選題］腹膜炎引起的腸梗阻屬于：（）

A）機(jī)械性較窄性腸梗阻

B）機(jī)械性單純性腸梗阻

C）麻痹性腸梗阻

D）血運(yùn)性腸梗阻

答案:C

解析：

2.［單選題］實(shí)際靜息能量消耗為：

A）基礎(chǔ)能量消耗的10%

B）基礎(chǔ)能量消耗加10%

C）基礎(chǔ)能量消耗扣去10%

D）即代謝儀測(cè)得的基礎(chǔ)能量消耗

答案:C

解析：

3.［單選題］腸外營(yíng)養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是：

A）肺部感染

B）腸道菌群失調(diào)

C）導(dǎo)管性膿毒癥

D）皮膚感染

答案:C

解析：

4.［單選題］最容易發(fā)生堿中毒的是

A）高鉀血癥

B）低鉀血癥

C）高鈉血癥

D）低鈉血癥

答案:B

解析：

5.［單選題］隨妊娠進(jìn)展及胎盤增大，分泌量持續(xù)增加，孕末期達(dá)高峰值

A）HPL

B）HCG

C）兩者均是

D）兩者均不是

答案:A

解析：

6.［單選題］目前對(duì)睪丸固定術(shù)的時(shí)間選擇是：（）

A）1歲之前

B）2歲左右

05歲口入學(xué)前

D）盡可能得早

答案:D

解析：

7.［單選題］使陰道上皮大量脫落

A）雌激素

B）孕激素

C）兩者均有

D）兩者均無(wú)

答案:A

解析：

8.［單選題］關(guān)于口罩的選擇，以下哪種不適合預(yù)防新型冠狀病毒使用？

A）紙質(zhì)口罩

B）一次性醫(yī)用口罩

C）醫(yī)用外科口罩

D）N95防護(hù)口罩

答案:A

解析：選擇A,戴口罩是阻斷呼吸道分泌物傳播的有效手段。市民日常防護(hù)選擇醫(yī)用外科口罩和普通醫(yī)

用口罩就好。醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的防病效果更好，過(guò)濾效果達(dá)到95沆

9.［單選題］下列哪項(xiàng)不屬于原發(fā)性腦損傷：（）

A）腦震蕩

B）腦挫裂傷

C）腦內(nèi)血腫

D）彌散性軸索損傷

答案:C

解析：

10.［單選題］關(guān)于咳嗽和打噴嚏時(shí)的注意事項(xiàng)，以下說(shuō)法不正確的是?

A）打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾或胳膊肘遮掩口鼻

B）咳嗽和打噴嚏時(shí)應(yīng)用雙手遮掩口鼻

C）把打噴嚏用過(guò)的紙巾放入有蓋垃圾桶

D）打噴嚏和咳嗽后最好徹底清潔雙手

答案:B

解析:選擇B,咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)當(dāng)用紙巾或胳膊肘遮擋口鼻，不要用雙手遮擋，以免將病毒殘留在

雙手上，導(dǎo)致將病毒傳播到他處。

11.［單選題］不屬于低磷血癥的病因的有：

A）甲旁亢

B）嚴(yán)重?zé)齻蚋腥?/p>

C）大量葡萄糖及胰島素的輸注

D）急性腎衰

答案:D

解析：

12.［單選題］雷諾病發(fā)作時(shí)癥狀呈：（）

A）雙側(cè)對(duì)稱性以手指為主

B）不對(duì)稱地發(fā)生于下肢

C）不能自行緩解

D）多見于男性

答案:A

解析：

13.［單選題］對(duì)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)描述錯(cuò)誤的是：

A）類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是RA的一個(gè)最具特征的關(guān)節(jié)外病理?yè)p害

B）最常見于前臂受壓的伸面

C）幾乎所有伴有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的RA病人均為RF陽(yáng)性

D）類風(fēng)濕結(jié)節(jié)形成初期的組織形態(tài)不具有肉芽組織的特征

答案:D

解析：

14.［單選題］肝豆?fàn)詈俗冃宰罨镜倪z傳缺陷是：（）

A）膽道排銅障礙

B）細(xì)胞內(nèi)異常蛋白存在

C）銅藍(lán)蛋白合成障礙

D）溶酶體缺陷

答案:C

解析：

15.［單選題］縮窄性心包炎最常見的病因是：（）

A）外傷性血心包

B）化膿性感染

C）風(fēng)濕性心包炎

D）結(jié)核性心包炎

答案:D

解析：

16.［單選題］慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是

A）咳嗽加重

B）咳膿性痰且痰量增加

C）肺底部有細(xì)濕啰音

D）咳白色泡沫痰與黏液痰

E）肺部有哮鳴音

答案:B

解析：

17.［單選題］風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全患者，用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制，但

發(fā)生室上性心動(dòng)過(guò)速伴室性期前收縮，心率155次/分，應(yīng)及時(shí)

A）停地高辛改用毒毛花昔K

B）停地高辛，注射速尿

C）停地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉

D）電復(fù)律

E）減少地高辛用量，加用阿托品

答案:C

解析：

18.［單選題］患者男，43歲，從事計(jì)算機(jī)工作5年，機(jī)房溫度較低，5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳

嗽，咳嗽，自服康泰克、先鋒霉素IV治療，2天前出現(xiàn)咳嗽加重，夜間咳嗽，呼吸困難，頭痛

，腹瀉4次，到急診科查白細(xì)14X10*9/L,N86%,胸部X線示左肺大片浸潤(rùn)影，血?dú)夥治?/p>

示pH7.36,PaCO232mmHg,PaO258mmHg在痰培養(yǎng)、血清學(xué)結(jié)果未出來(lái)之前，宜采取的抗生素治

療為

A）單用紅霉素治療

B）使用第三代頭袍菌素

C）使用青霉素類+B內(nèi)酰胺酶抑制劑

D）紅霉素+第三代頭袍菌素

E）使用克林霉素

答案:D

解析：

19.［單選題］女性，22歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。經(jīng)檢查診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。關(guān)于加用

激素的先決條件應(yīng)是

A）胸水量大

B）伴有其他漿膜炎

C）高熱

D）抗結(jié)核藥物治療

E）肺內(nèi)有病灶

答案:D

解析：

20.［單選題］女，45歲，因右上腹隱痛5年就診，B超示膽囊多發(fā)結(jié)石，最佳治療措施為：

A）膽囊切除術(shù)

B）膽囊切開取石術(shù)

C）膽囊造瘓術(shù)

D）口服鵝脫氧膽酸溶石

E）耳壓療法+體外碎石

答案:A

解析：

21.［單選題］男性，45歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5mmol/L,無(wú)不適，應(yīng)選作

A）OGGT

B）血脂

OHbAlc

D）監(jiān)測(cè)血糖

E）BUN、Cr

答案:A

解析：

22.［單選題］男，15歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為急性闌尾炎，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病

理診斷為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查

：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg）,腹稍脹，全腹壓痛

,輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能？

A）術(shù)后腸梗阻

B）術(shù)后疼痛所致

C）術(shù)后尿潴留

D）術(shù)后腹腔內(nèi)出血

E）機(jī)械性腸梗阻

答案:D

解析：

23.［單選題］男患60歲，支擴(kuò)病史20年，突然咯血2天，總量1000ml左右，胸CT右肺中下葉呈多發(fā)成

串囊樣改變，你認(rèn)為下列哪種處置不可取

A）應(yīng)用垂體后葉素

B）應(yīng)用高效廣譜抗生素

C）患側(cè)臥位

D）纖維支氣管鏡直視下止血

E）考慮手術(shù)治療

答案：E

解析：

24.［單選題］男性，28歲，反復(fù)右下腹痛，腹瀉，低熱半年，結(jié)腸鏡檢查見回盲部粘膜充血、水腫

,潰瘍形成，活檢找到干酪樣壞死性肉芽腫。該患者的診斷是

A）Crohn病

B）潰瘍性結(jié)腸炎

C）腸結(jié)核

D）阿米巴痢疾

E）結(jié)腸癌

答案:C

解析：

25.［單選題］患者女性，68歲，因發(fā)熱，咳嗽10天入院。胸部X線示右肺大片狀浸潤(rùn)影，給予

頭孜曲松（頭袍三嗪）治療，患者發(fā)熱不退，呼吸困難逐漸加重，3天后胸部X線提示雙肺浸

潤(rùn)影，吸2升/分氧情況下，血?dú)夥治鍪緋H7.36Pa0250mmHg,PaC0235mmHg。查體：神志清

楚，雙肺可聞及廣泛濕性啰音該患者可能的診斷為

A）肺炎加重

B）出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征

C）出現(xiàn)急性肺損傷

D）出現(xiàn)氣胸

E）合并心功能不全

答案:B

解析：

26.［單選題］男50歲，騎跨在樹干上，會(huì)陰部受傷，傷后排尿困難及尿潴留，會(huì)陰部及陰囊腫脹，瘀

斑伴劇痛，可能性最大的診斷是

A）會(huì)陰部軟組織損傷

B）尿道球部損傷

C）尿道膜部損傷

D）膀胱破裂

E）骨盆骨折

答案:B

解析：

27.［單選題］下列腫瘤標(biāo)志物何種屬卵巢內(nèi)胚竇瘤

A）CA125

B）CEA

C）A-FP

D）B-hCG

E）LDH

答案:C

解析：

28.［單選題］洋地黃治療心力衰竭的機(jī)理，下列哪項(xiàng)不正確

A）抑制心肌細(xì)胞鈉鉀ATP酶

B）促進(jìn)鈉鈣交換

C）降低SNS和RAS的活性

D）提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平

E）具有正性肌力作用和正性松弛作用

答案:C

解析：

29.［單選題］足月新生兒臀位產(chǎn)，生后一天突然驚厥，煩躁不安。體格檢查：體溫正常，前囪飽滿

，肌張力高，雙眼凝視，唇微緡，心率132次/min,肺部未聞及啰音，有關(guān)治療及護(hù)理下列哪項(xiàng)不

恰當(dāng)

A）吸氧、保暖、保持呼吸道通暢

B）呼吸循環(huán)衰竭時(shí)，可連續(xù)使用中樞興奮藥

C）煩躁不安，驚厥時(shí)可用鎮(zhèn)靜藥

D）可使用維生素K,控制繼續(xù)出血

E）保持安靜，避免搬動(dòng)

答案:B

解析：

30.［單選題］急性胰腺炎發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，下列哪一項(xiàng)改變明顯

A）血鈣

B）血淀粉酶

C）血糖

D）血脂肪酶

E）尿淀粉酶

答案：B

解析：

31.［單選題］男，65歲，慢性咳、痰、喘二十年，一周加重，發(fā)細(xì)，兩肺濕性羅音，血?dú)夥治?/p>

PH：7.36,PaC02：60mmHg,Pa02：（62mmHg）,治療首選：

A）抗生素

B）利尿劑

C）強(qiáng)心劑

D）血管擴(kuò)張劑

E）持續(xù)性低流量吸氧

答案:A

解析：

32.［單選題］女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個(gè)月來(lái)有時(shí)腹脹，大便帶粘液

無(wú)膿血，查體，BP17/12kPa,P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛

,腹部透視見一個(gè)氣液平面。白細(xì)胞11X109/L,血紅蛋白87g/L下列檢查意義最大的是什么

A）x線鋼餐透視

B）纖維結(jié)腸鏡

C）腹部B超

D）腹部CT

E）以上都不是

答案:B

解析：

33.［單選題］初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)18小時(shí)，宮口擴(kuò)大停滯已3小時(shí)，宮縮25"/7'-8',宮底32cm,兒

頭矢狀縫在右斜徑上，小囪門在7點(diǎn)處（仰臥位），S+1,能骨平直，坐骨棘較突，坐骨切跡略小于

2橫指：出現(xiàn)宮縮乏力，行人工破加速產(chǎn)程進(jìn)展適用于：

A）臀位，宮口開大3cm以上

B）橫位，宮口開大2cm

C）頭先露，已銜接，宮口開大3cm

D）頭盆不稱

E）以上都不適用

答案:C

解析：

34.［單選題］男，3kg,初生1天，皮膚粘膜正常，心肺正常，肝肋下2cm,脾未捫及

,Hbl90g/L,RBC6,0X10

12

/L,末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚粒細(xì)胞，HbFO.65,可能診斷是

A）新生兒敗血癥

B）新生兒血紅蛋白病

C）新生兒紅白血病

D）正常新生兒

E）新生兒溶血病

答案:D

解析：

35.［單選題］ABO血型不合引起的新生兒溶血病最常見于（）

A）母親血型為“A”，新生兒血型為“B”

B）母親血型為“B”，新生兒血型為“A”

C）母親血型為“0”，新生兒血型為“A”或"B”

D）母親血型為“AB”新生兒血型為“A”或"B”

E）母親血型為“A”，新生兒血型為“A”

答案:C

解析:

36.［單選題］縮窄性心包炎時(shí)，下列哪項(xiàng)不對(duì)

A）頸靜脈怒張

B）靜脈壓升高

C）心排血量減少

D）收縮壓較低

E）脈壓增大

答案:E

解析：

37.［單選題］過(guò)多輸入庫(kù)存血，患者可能出現(xiàn)下列那一種類型的電解質(zhì)紊亂

A）低鉀血癥

B）低鈉血癥

C）高鉀血癥

D）高鈉血癥

E）高鈣血癥

答案:C

解析：

38.［單選題］男孩6歲，全身水腫2個(gè)月，經(jīng)體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查診為"單純型腎病綜合征"，給潑尼松

15mg,次，每日3次，連用四周，尿蛋白從（+++）,降至（++）,水腫減輕，繼續(xù)用原劑量2周，水腫進(jìn)

一步消退，尿蛋白（++）,再用原劑量2周，尿蛋白時(shí)而（+）、時(shí)而（++）,此時(shí)激素療效判斷為

A）激素敏感

B）激素部分敏感

C）激素耐藥

D）激素依賴

E）激素?zé)o效

答案:B

解析：這是一道綜合應(yīng)用題，主要考核學(xué)生對(duì)腎病綜合征激素治療療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的記憶和應(yīng)用。錯(cuò)選

率不低，達(dá)20%。主要錯(cuò)選答案是C、D和A,極少數(shù)選E。激素療效的判斷必須把握兩個(gè)指標(biāo)，一個(gè)

是療程，必須觀察8周，另一個(gè)是療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，即尿蛋白量。本題對(duì)這兩個(gè)因素都給予了干擾。首

先，將觀察時(shí)間分成數(shù)段，使誤認(rèn)為不連續(xù)用藥，實(shí)際上仔細(xì)看是連續(xù)用了8周。另外，本題通過(guò)對(duì)

治療后患兒水腫的消退來(lái)干擾治療療效的判斷。該患兒經(jīng)激素治療水腫逐步消退，尿蛋白也降低。

如果沒(méi)有記住應(yīng)以尿蛋白作為衡量標(biāo)準(zhǔn)則會(huì)錯(cuò)選A。錯(cuò)選C是未記住耐藥的定義（用藥8周后尿蛋白仍

>++）,本例用藥8周尿蛋白W++,錯(cuò)選者誤認(rèn)為治療8周尿蛋白仍未消退即是激素耐藥。答案E（激

素?zé)o效）并不屬于激素療效的判斷項(xiàng)，立即可排除。平常所說(shuō)的激素治療無(wú)效多數(shù)是指激素耐藥。

錯(cuò)選D（激素依賴）的原因是對(duì)其概念不清楚，激素依賴首先是對(duì)激素治療敏感，但減量或停藥又出

現(xiàn)反復(fù)或復(fù)發(fā)，回復(fù)用量或再次用藥又可緩解，并重復(fù)2?3次。

39.［單選題］急性鏈球菌感染后腎炎

A）微小病變

B）膜性腎病

C）毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

D）膜增生性腎炎

E）新月體腎炎

答案:C

解析：

40.［單選題］男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少并發(fā)熱，體

溫約38.2℃,脈搏98次/分，右下腹壓痛，反跳痛肌緊張，血WBC為L(zhǎng)2X10的10次方/L,中性

90%,尿常規(guī)WBC8?10/HP,紅細(xì)胞2?3/HP。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為

A）門靜脈炎

B）腸梗阻

C）化膿性腹膜炎

D）腹腔膿腫

E）水、電解質(zhì)紊亂

答案:A

解析：

41.［單選題］男，34歲，反復(fù)中上腹饑餓痛、返酸4年，每年冬季發(fā)作。X線領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)：胃竇小彎

側(cè)一0.5x0.8cm輪廓外龕影?？赡艿脑\斷是：

A）胃癌

B）胃潰瘍

C）胃息肉

D）胃憩室

E）胃炎

答案:B

解析：

42.［單選題］陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等

檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請(qǐng)

某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無(wú)濟(jì)于事。病人在這

兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬(wàn)元，仍無(wú)明確診斷。后來(lái)，醫(yī)院只好請(qǐng)西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院

某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問(wèn)診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被

忽視的小紅點(diǎn)時(shí)，病情很快得到確診：原來(lái)是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲叮咬，導(dǎo)致斑疹

傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈醫(yī)療儀器，尤

其是高科技手段大量進(jìn)入臨床，要求臨床醫(yī)師注意防范的倫理問(wèn)題應(yīng)除外

A）儀器檢查代替醫(yī)師問(wèn)診

B）盲目購(gòu)進(jìn)，不能充分利用

C）濫開檢查單，不能合理利用

D）儀器檢查代替醫(yī)德責(zé)任心

E）儀器檢查代替醫(yī)師檢查

答案:B

解析：

43.［單選題］有關(guān)局部麻醉方法下列敘述哪項(xiàng)不正確

A）粘膜麻醉以選用滲透能力強(qiáng)的局麻藥

B）局部浸潤(rùn)麻醉需用藥量大時(shí)宜選用毒性低的藥物，并使用最低有效濃度

C）神經(jīng)阻滯麻醉以普魯卡因?yàn)槭走x

D）布比卡因一般不應(yīng)用于做局部浸潤(rùn)麻醉

E）區(qū)域阻滯可避免穿刺腫瘤組織

答案:C

解析：

44.［單選題］肛門檢查了解臨產(chǎn)后胎頭下降程度時(shí),用作骨性標(biāo)記的是：

A）麟岬

B）坐骨棘

C）坐骨結(jié)節(jié)

D）恥骨聯(lián)合后面

E）懿窩

答案:B

解析：

45.［單選題］男、45歲，咳嗽、咯痰5個(gè)月，活動(dòng)后氣促2年，為了解患者肺氣腫程度應(yīng)作下列

哪項(xiàng)檢查最有意義

A）心電圖

B）血?dú)夥治?/p>

C）胸部X線片

D）血常規(guī)

E）肺功能測(cè)定

答案:E

解析：

46.［單選題］35歲男性患者.患慢性腎炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180/100mmHg,內(nèi)生肌肝清除

牢8.7ml/min,診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。本例最早出現(xiàn)尿毒癥的癥狀是：

A）氣促

B）心絞痛

C）惡心、食欲不振

D）皮下出血

E）周圍神經(jīng)炎

答案:C

解析：

47.［單選題］患者，男,44歲，1周前上感伴咳嗽，3小時(shí)前突然咯鮮血，量達(dá)300ml,無(wú)胸痛，既往

有痰中帶鮮血史。查體：體溫37.3（,血壓正常，雙肺叩清，右下肺可聞中小水泡音，心尖部可聞

3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷為

A）肺結(jié)核病伴空洞

B）支氣管擴(kuò)張癥

C）肺炎球菌性肺炎

D）肺梗死

E）風(fēng)濕性心臟瓣膜病

答案:B

解析：本例為大咯血患者，如考慮肺結(jié)核病伴空洞咯血，其特點(diǎn)有：低熱、既往有痰中帶鮮血史、咯

血量大，但患者體征在右下肺，而一般肺結(jié)核病伴空洞好發(fā)在兩上肺。如考慮肺梗死所致，其特點(diǎn)

為突發(fā)性咯血，但患者無(wú)胸痛此最重要的癥狀，可基本除外。肺炎球菌性肺炎的咯血多為鐵銹色

,極少為咯大量鮮血，亦可基本除外。風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狹窄為最常見，本例

患者僅在心尖部可聞3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，不能診斷為風(fēng)心病，故也可排除。支氣管擴(kuò)張癥可在

感染的基礎(chǔ)上發(fā)生大咯血，且可在胸部相應(yīng)部位聽到中小水泡音。

48.［單選題］38歲女性患者，因膀胱結(jié)石服用含關(guān)木通的中草藥8月后出現(xiàn)夜尿增多伴臉色蒼白，查

尿常規(guī)示尿糖+,比重1。010,血肌酎32611mo1/L,血紅蛋白80g/L血糖4。lmmol/L,如作腎活檢病

理可表現(xiàn)為：

A）間質(zhì)纖維化

B）腎間質(zhì)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

C）腎間質(zhì)水腫伴嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn)

D）腎小球中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

E）腎小球和淋巴單核細(xì)胞浸潤(rùn)

答案:A

解析：

49.［單選題］心臟瓣膜疾病中下列關(guān)于超聲心動(dòng)圖的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A）可顯示瓣膜的數(shù)目

B）可顯示瓣口的大小

C）可顯示瓣環(huán)的大小

D）可顯示瓣膜的活動(dòng)度

E）可準(zhǔn)確定量狹窄程度

答案:E

解析：

50.［單選題］慢性胃炎的特異性是：

A）無(wú)規(guī)律性上腹疼痛

B）上腹飽脹不適，特別在餐后

C）曖氣與泛酸

D）嘔吐

E）以上均不是

答案:E

解析：

51.［單選題］骨筋膜室綜合癥的晚期并發(fā)癥是:

A）缺血性骨壞死

B）腎功能障礙

C）缺血性肌攣縮

D）不明原因發(fā)熱

E）慢性骨髓炎

答案:B

解析：

52.［單選題］45歲女性，因發(fā)現(xiàn)白帶增多，性交后出血3個(gè)月就診。婦科檢查：富頸中度糜爛，子宮

正常大小，雙側(cè)附件區(qū)無(wú)明顯增厚。為明確診斷，首先進(jìn)行下述哪項(xiàng)措施

A）宮頸涂片檢查

B）宮頸活檢

C）陰道鏡檢

D）宮頸微波治療

E）宮頸電切環(huán)切

答案:A

解析：圍絕經(jīng)婦女，出現(xiàn)異常白帶，性交后出血，首先應(yīng)考慮到宮頸病變的可能；婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸

中度糜爛，更應(yīng)除外宮頸癌變。宮頸病變的規(guī)范診斷步驟為：宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查一陰道鏡檢查一

組織病理學(xué)檢查三階梯。所以首選宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，如果細(xì)胞學(xué)檢查異常應(yīng)進(jìn)行陰道鏡檢查和必要

的活檢；如果病理報(bào)告為宮頸炎，可進(jìn)行宮頸物理治療；如果病理報(bào)告為宮頸上皮內(nèi)低度瘤變，可

采用宮頸電刀環(huán)切；如果為上皮內(nèi)高度瘤變，應(yīng)行子宮切除術(shù)；如果為宮頸癌，應(yīng)行子宮廣泛切除

或根治術(shù)。

53.［單選題］哪一種免疫球蛋白可以從母體通過(guò)胎盤傳給胎兒

A)IgA

B)IgG

OlgE

D)IgM

E)IgD

答案:B

解析:這是一道純粹的記憶題，錯(cuò)選率不高，它需要對(duì)免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)有一個(gè)概念，在5種免疫球

蛋白中IgG的分子量最小，IgM最大，它是一個(gè)多聚體，IgA次之。只有分子量小才能通過(guò)胎盤，因此

是IgG能通過(guò)胎盤。

54.［單選題］男性，56歲，上腹部隱痛不適一年，體重減輕約10kg,自服制酸劑無(wú)效，領(lǐng)I餐檢查胃竇

部一巨大龕影。胃鏡及病理診斷為胃癌。術(shù)后病理證實(shí)為早期胃癌，早期胃癌是指

A）無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B）未穿破漿膜層

C）直徑小于2.5cm

D）累及胃壁肌層

E）局限于黏膜或黏膜下層

答案:E

解析:

55.［單選題］主訴頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓

110/80mmHg,頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴(kuò)大。該患者可能發(fā)生的腦疝為

A）大腦鐮疝

B）小腦幕切跡疝

C）小腦幕切跡上疝

D）枕骨大孔疝

E）腦中心疝

答案:D

解析：

56.［單選題］患者男性，72歲，吸煙40余年，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短13年，出現(xiàn)

雙下肢浮腫5年。超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚、右室流出道增寬慢性肺源性心臟病最常見的病因

是

A）重病肺結(jié)核

B）支氣管擴(kuò)張

C）原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥

D）支氣管哮喘

E）慢性支氣管炎

答案:E

解析：

57.［單選題］僅對(duì)細(xì)胞外結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是

A）異煙腫

B）乙胺丁醇

C）嗽嗪酰胺

D）鏈霉素

E）利福平

答案:D

解析：

58.［單選題］女性，46歲，因繼發(fā)性甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天，飲水時(shí)發(fā)生嗆咳，繼而

出現(xiàn)聲調(diào)降低，但無(wú)聲音嘶啞，最可能的是

A）喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支受損

B）上神經(jīng)外側(cè)支受損

C）喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支受損

D）一側(cè)喉返神經(jīng)受損

E）喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支+喉返神經(jīng)受損

答案:C

解析：

59.［單選題］列那一種類型的體液代謝紊亂最易出現(xiàn)休克

A）等滲性缺水

B）高滲性缺水

C）水中毒

D）低滲性缺水

E）高鉀血癥

答案:D

解析：

60.［單選題］小兒每日需水量隨年齡增長(zhǎng)而減少，每增長(zhǎng)3歲每日每公斤體重減少水量約為：（）

A）20ml

B）25ml

C）30ml

D）35ml

E）40ml

答案:B

解析：

61.［單選題］通過(guò)血源性播散途經(jīng)引起膿胸的疾病是

A）膿毒血癥

B）膈下膿腫

C）肺癌

D）支氣管胸膜瘦

E）支氣管擴(kuò)張癥

答案:A

解析：

62.［單選題］直腸指檢，捫到質(zhì)軟可推動(dòng)的圓形腫塊，指套染有新鮮血跡者應(yīng)考慮

A）內(nèi)痔

B）肛痿

C）外痔

D）直腸息肉

E）直腸癌

答案:D

解析：

63.［單選題］治療慢性膿胸，較為理想的手術(shù)方式是

A）改進(jìn)引流手術(shù)

B）胸膜纖維板剝脫術(shù)

C）胸廓成形術(shù)

D）胸膜肺切除術(shù)

E）肺葉切除術(shù)

答案：B

解析：

64.［單選題］ARF病人出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)其治療以下哪項(xiàng)是不正確的？

A）血鉀超過(guò)6.5nlmol/L立即進(jìn)行血液透析

B）10%葡萄糖酸鈣靜脈推注

05%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注

D）葡萄糖-胰島素混合液靜脈滴注

E）口服鈉離子或鈣離子交換樹脂

答案:A

解析：

65.［單選題］男性，40歲，上腹部隱痛4個(gè)月伴曖氣，反酸，尤以進(jìn)食后為重，查:消瘦體型，上腹部

偏右輕壓痛，未見異常，經(jīng)纖維胃鏡下證實(shí)胃竇部及十二指腸球部各有直徑2.0cm大小潰瘍，較深

,粘膜皺裳集中，診斷除懷疑消化性潰瘍外，還應(yīng)注意

A）甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

B）胃癌

C）促胃液素瘤

D）胃淋巴瘤

E）胃類癌

答案:C

解析：

66.［單選題］確診傷寒最有力的論據(jù)是

A）長(zhǎng)程稽留高熱、相對(duì)緩脈

B）玫瑰疹

C）血常規(guī)中白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞消失

D）肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性

E）血培養(yǎng)陽(yáng)性

答案:E

解析：

67.［單選題］患者女性，42歲，主因"活動(dòng)后氣短半年，加重1個(gè)月"入院。查體：雙肺部可

聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤(rùn)影，胸膜下小葉間隔增厚間質(zhì)性肺病可以累及

A）肺泡壁

B）小氣道

C）小血管

D）肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管基膜之間的肺組織細(xì)胞和基質(zhì)成分

E）以上全可累及

答案:E

解析：

68.［單選題］男性，28歲。心悸.氣短10年，胸悶胸痛，活動(dòng)中暈厥發(fā)作，下肢浮腫。查體：心臟擴(kuò)

大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電：房顫，超聲：二

尖瓣，主動(dòng)脈瓣增厚，開放受限。本例診斷是

A）感染性心內(nèi)膜炎.心衰

B）擴(kuò)張型心肌病

C）風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄

D）風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣狹窄兼關(guān)閉不全

E）風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

答案:C

解析：

69.［單選題］男性，38歲，上腹痛12小時(shí)，腹脹，闌尾切除術(shù)后5年，查體：上腹壓痛，肋腹皮膚呈

灰紫色斑，血淀粉酶V500Som-ogyil.最可能的診斷是

A）急性腸梗阻

B）急性胰腺炎水腫型

C）消化性潰瘍急性穿孔

D）急性心肌梗死

E）急性胰腺炎出血壞死型

答案：B

解析：

70.［單選題］關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，錯(cuò)誤的是

A）切除創(chuàng)緣不整皮膚

B）清創(chuàng)前先止血

C）創(chuàng)面皮膚缺損較大者行植皮縫合

D）自內(nèi)向外清洗傷口周圍皮膚

E）清除傷口內(nèi)與骨膜相連的骨片

答案:E

解析：

71.［單選題］肥厚型梗阻性心肌病所產(chǎn)生的雜音，在下列情況下如何變化下蹲動(dòng)作后

A）雜音增強(qiáng)

B）雜音減弱

C）雜音不變

D）雜音消失

E）雜音時(shí)強(qiáng)時(shí)弱

答案:B

解析：

72.［單選題］患者，男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長(zhǎng)期服用抗心絞痛藥物，病情尚穩(wěn)定，近半

月胸痛頻繁發(fā)作，位于胸骨中下段，且多發(fā)生在平臥后，服硝酸甘油無(wú)效，起床站立后可緩解。有

膽結(jié)石病史。為了進(jìn)一步明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查

A）頭低腳高位鋼餐檢查

B）心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

C）口服膽囊造影

D）冠狀動(dòng)脈造影

E）核素心肌顯像

答案：A

解析：

73.［單選題］下列哪項(xiàng)不是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中醫(yī)療事故構(gòu)成要件

A）特定性的行為主體：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員并在注冊(cè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)

B）診療護(hù)理的過(guò)失：違背醫(yī)療、法律、規(guī)章和操作常規(guī)

C）對(duì)患者人身造成的危害

D）行為主體也可以是取得《執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

E）醫(yī)療過(guò)失同損害后果存在直接或間接的因果關(guān)系

答案:E

解析：

74.［單選題］患者，女，62歲，診斷胃癌，血壓150/95mmHg,中度貧血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的

項(xiàng)目是

A）糾正貧血

B）改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

C）檢測(cè)肝功能

D）血壓降至正常

E）血生化檢查

答案：D

解析：患者血壓160/100mmHg以下可不做特殊準(zhǔn)備。血壓過(guò)高者，術(shù)前應(yīng)用合適的降壓藥物，使血壓

穩(wěn)定在一定水平，但不要求降至正常水平。余選項(xiàng)均為術(shù)前必要的準(zhǔn)備項(xiàng)目。

75.［單選題］腕舟骨常用的X線攝片位置是：

A）正側(cè)位

B）正斜位

C）正蝶位

D）軸側(cè)位

E）斜軸位

答案:C

解析：

76.［單選題］女性，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,空腹血

^180mg/dl（10.Ommol/L）,餐后血糖252mg/dl（14.Ommol/L）,系初次發(fā)現(xiàn)血糠高，過(guò)去無(wú)糖尿病

史。按以上建議治療3個(gè)月后空腹血糖163mg/dl（8.6mmol/L）,餐后血糖

225mg/dl（12.5mmol/L）,進(jìn)一步治療建議

A）氯磺丙腺

B）格列齊特

C）二甲雙胭

D）阿卡波糖

E）正規(guī)胰島素

答案:C

解析:該中年女性病人為初發(fā)2型糖尿病，從未治療過(guò)，所以應(yīng)首先給予飲食及運(yùn)動(dòng)治療，若血糖控

制不滿意時(shí)再考慮其他治療；經(jīng)過(guò)飲食及運(yùn)動(dòng)治療3個(gè)月后，空腹血糖和餐后血糖均仍增高，因?yàn)樵?/p>

病人體重71kg,而身高156cm,乃屬超重狀態(tài)，所以應(yīng)首選雙肌類降糖藥物，不僅能降低高血糖，還

可以降低體重，因此建議用二甲雙胭。4年后病人患浸潤(rùn)型肺結(jié)核，糖尿病合并重癥感染為應(yīng)用胰島

素的適應(yīng)證，因此應(yīng)該用胰島素治療。

77.［單選題］男性，18歲，20分鐘前走路不慎跌倒在地，查體：右手無(wú)畸形，稍腫脹，無(wú)反?；顒?dòng)及

骨擦感，右槎骨遠(yuǎn)端壓痛，右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙.下列哪項(xiàng)不正確：

A）可排除骨折

B）需X線檢查以協(xié)助診斷

C）可用石膏外固定

D）不排除骨折

E）不應(yīng)反復(fù)查骨擦音和骨擦感

答案:A

解析：

78.［單選題］妊娠期闌尾炎的特點(diǎn)不包括

A）妊娠期闌尾炎的發(fā)病率高于非妊娠期

B）妊娠期由于闌尾移位，不利于診斷

C）孕期盆腔及闌尾充血，炎癥發(fā)展迅速，易致壞死穿孔

D）闌尾炎刺激子宮收縮，又可促使炎癥擴(kuò)散

E）妊娠期闌尾炎可導(dǎo)致腹膜炎、流產(chǎn)、早產(chǎn)

答案:A

解析：

79.［單選題］肥厚型梗阻性心肌病

A）心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

B）心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

C）胸骨左緣3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音

D）胸骨右緣2肋間3級(jí)以上噴射性收縮期雜音

E）胸骨左緣功能性收縮期雜音

答案:E

解析：

80.［單選題］急性化膿性胃炎最常見的致病菌是

A）沙門菌

B）嗜鹽菌

C）幽門螺桿菌

D）金黃色葡萄球菌

E）甲型溶血性鏈球菌

答案:E

解析：

81.［單選題］糖尿病合并酮癥酸中毒：

A）胰島素皮下注射

B）胰島素靜脈注射

C）單純飲食控制+體育鍛煉

D）甲苯磺丁服口服

E）甲福明口服

答案：B

解析：

82.［單選題］下列預(yù)防小兒脊髓灰質(zhì)炎的措施，錯(cuò)誤的是：（）

A）免疫原為滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗

B）接種方式為口服

C）初種年齡為生后2個(gè)月

D）個(gè)別可出現(xiàn)低熱、腹瀉等接種反應(yīng)

E）以上都不是

答案：A

解析：

83.［單選題］下列哪點(diǎn)不是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的主要臨床特點(diǎn)

A）多發(fā)于低出生體重兒

B）食欲減退，嘔吐腹瀉

C）腹脹和腸鳴音消失

D）腹部觸診有肌緊張和反跳痛

E）便血或糞便潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

答案:D

解析：這是一道理解記憶題，考核學(xué)生在全面記憶掌握新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的發(fā)病機(jī)制及

基本病理改變的基礎(chǔ)上，結(jié)合新生兒的特點(diǎn)，判斷其主要的臨床特點(diǎn)。該題的錯(cuò)誤率不甚高，主要

的錯(cuò)選答案是A和C。這是一道否定題，應(yīng)注意題目要求中的"不是"和"主要臨床特點(diǎn)"兩個(gè)方面。新

生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病與下列因素有關(guān)：各種病因使腸黏膜受損發(fā)生缺血性壞死、腸道內(nèi)細(xì)

菌及內(nèi)毒素的作用以及腸功能失調(diào)，即新生兒NEC是尚不成熟的胃腸道對(duì)多種有害因素所產(chǎn)生的最后

共同反應(yīng)。低出生體重兒由于在宮內(nèi)多處于慢性缺氧狀態(tài)，易發(fā)生紅細(xì)胞增多、血液黏稠度增高

,使腸黏膜微循環(huán)障礙造成黏膜損傷；另外，低出生體重兒腸道發(fā)育不成熟易導(dǎo)致功能性腸梗阻

,腸腔壓力升高進(jìn)一步使腸壁血流減少導(dǎo)致腸黏膜發(fā)生缺血性損傷。由此可見，新生兒壞死性小腸

結(jié)腸炎多發(fā)于低出生體重兒。其主要的病理改變是腸腔極度充氣、黏膜下層呈斑片狀或大片壞死

,主要臨床特點(diǎn)A、B、C和E與之相符。而對(duì)于小兒特別是新生兒來(lái)說(shuō)，由于其腹壁肌肉發(fā)育未成熟

,急腹癥時(shí)較少出現(xiàn)典型的腹膜刺激征如肌緊張和反跳痛；而作為年齡的特點(diǎn)，即使有反跳痛臨床

上也不可能判斷出新生兒是否"痛"，這樣的選項(xiàng)描述即使從一般邏輯出發(fā)也是可辨是非的。

84.［單選題］急性痢疾臨床分型不包括

A）中毒性

B）爆發(fā)性

C）輕型

D）普通型

E）重型

答案：B

解析：急性菌痢臨床分型：輕型、重型、普通型和中毒型。

85.［單選題］男，40歲，上腹痛，早飽，曖氣，惡心，失眠，抑郁，吸煙史10年。經(jīng)有關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)

上消化道潰瘍、糜爛和腫瘤，并排除了肝膽胰疾病，Hp（+）o疑診：功能性消化不良要定診斷該

患癥狀應(yīng)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間B高

A）2周

B）4周

08周

D）12周

E）16周

答案:B

解析：

86.［單選題］女，67右上肢外展位跌倒，感肩部疼痛活動(dòng)受限一小時(shí)。查體：右肩腫脹飽滿，稍下方

凹陷，且有明顯壓痛，活動(dòng)受限。其分型不包括：

A）無(wú)移位

B）外展型

0內(nèi)收型

D）撕脫型

E）粉碎型

答案:D

解析：

87.［單選題］關(guān)于淡漠型甲亢的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A）多見于老年人

B）缺乏神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)

C）可出現(xiàn)極度消瘦和惡液質(zhì)

D）突眼征非常明顯

E）甲狀腺腫大

答案:D

解析：

88.［單選題］關(guān)于上消化道出血量的估計(jì)，正確的一項(xiàng)是：（）

A）每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗(yàn)才呈陽(yáng)性反應(yīng)

B）每日出血量200ml以上才會(huì)出現(xiàn)黑便

C）胃內(nèi)積血500ml才會(huì)發(fā)生嘔血

D）一次失血超過(guò)500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)

E）面色蒼白，脈搏＞110次/min,收縮壓＜80mmHg,估計(jì)出血量占總血量的10%以下

答案:D

解析：

89.［單選題］初種麻疹減毒活疫苗最適合的年齡是

A）出生后1周

B）出生后1個(gè)月

C）出生后2?4個(gè)月

D）出生后2?6個(gè)月

E）滿8個(gè)月

答案:E

解析：這是一道記憶題，考核學(xué)生對(duì)各種預(yù)防接種實(shí)施程序的掌握程度，以記憶為主，該題錯(cuò)選率不

高，按錯(cuò)答比例高低依次為D、C、A、B。判斷時(shí)應(yīng)注意題中的兩個(gè)關(guān)鍵限定詞：①初種；②最適合

o在掌握小兒預(yù)防接種實(shí)施程序中應(yīng)注意：①疫苗的種類；②初種、復(fù)種的時(shí)間。對(duì)于本題，如從

小兒免疫特點(diǎn)人手，則不難得出正確答案。小兒時(shí)期免疫特點(diǎn)存在雙重性，一方面體液免疫、細(xì)胞

免疫不健全，防御力差，另一方面新生兒可通過(guò)胎盤自母體獲得抗體（IgG）,故6個(gè)月內(nèi)對(duì)一些傳染

?。ㄓ绕涫锹檎睿┗疾÷瘦^低，6個(gè)月后，來(lái)自母體的IgG濃度下降，自行合成IgC能力不足，此時(shí)對(duì)

麻疹易感，故初種的年齡應(yīng)在6個(gè)月后，只有E能滿足。

90.［單選題］低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于：（）

A）尿毒癥

B）胃腸減壓

C）術(shù)后少尿

D）擠壓創(chuàng)傷

E）輸血過(guò)量

答案:B

解析：

91.［單選題］關(guān)于門脈高壓癥并發(fā)食管靜脈曲張破裂出血后，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A）脾比出血前腫大

B）腹水比出血前加重

C）肝性腦病發(fā)生率比出血前增高

D）可出現(xiàn)黃疸

E）可發(fā)生急性腎衰竭

答案:A

解析：門脈高壓癥并發(fā)食管靜脈曲張破裂出血后，會(huì)暫時(shí)降低門靜脈壓力，脾比出血前有所縮小。

92.［單選題］幽門梗阻病人可發(fā)生：（）

A）呼吸性酸中毒

B）代謝性酸中毒

C）呼吸性堿中毒

D）代謝性堿中毒

E）呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案:D

解析：

93.［單選題］各個(gè)年齡期的小兒具有不同的特點(diǎn)嬰兒期

A）易患各種感染和傳染性疾病

B）易發(fā)生意外傷害事故

C）發(fā)病率高，死亡率也高

D）除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)器官外形已接近成人

E）智能發(fā)育更加迅速

答案:A

解析：

94.［單選題］引起腸梗阻最常見的原因是

A）腸扭轉(zhuǎn)

B）腸蛔蟲

C）腸粘連

D）嵌頓癌

E）腸系膜血管栓塞癥

答案:C

解析：

95.［單選題］嬰兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)為

A）嗜睡、疲乏、無(wú)力

B）方顱、雞胸

C）生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

D）"0"形腿

E）多汗、睡眠不安、易激惹

答案:E

解析：佝僂病初期表現(xiàn)多見于6個(gè)月以內(nèi)，特別是＜3個(gè)月的嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高；易激

惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗（與季節(jié)無(wú)關(guān)）、枕禿，無(wú)明顯骨骼改變。

96.［單選題］18歲女性病人，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄4年，近半個(gè)月游走性關(guān)節(jié)痛，氣促，以下哪項(xiàng)最

可能提示病人發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎

A）心臟向雙側(cè)擴(kuò)大

B）心尖區(qū)收縮期III級(jí)雜音

C）心包摩擦音

D）急性肺水腫發(fā)作

E）心電圖P-R間期延長(zhǎng)

答案:C

解析：

97.［單選題］椀神經(jīng)臂部損傷將出現(xiàn)：

A）垂腕畸形

B）拇指對(duì)掌功能障礙

C）爪形手

D）翼狀肩畸形

E）三角肌麻痹

答案:A

解析：

98.［單選題］男，25歲，低熱，干咳1個(gè)月。體檢：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，肺部無(wú)異常體征。胸片示右

肺門淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮？

A）結(jié)核球

B）原發(fā)型肺結(jié)核

C）肺膿腫

D）結(jié)節(jié)病

E）浸潤(rùn)型肺結(jié)核

答案:B

解析：

99.［單選題］患者，男性，51歲，急性前壁心肌梗死，起病第2天發(fā)生心房顫動(dòng)。心室率184次/分

,血壓84/60mmHg,氣急發(fā)縉，宜首選哪項(xiàng)治療措施：

A）靜脈注射西地蘭

B）同步電擊除顫

C）靜脈注射美多心安

D）靜脈注射多巴酚丁胺

E）靜脈注射乙胺碘吠酮

答案:E

解析：

100.［單選題］可在心尖部聽到病理性第四心音的疾病不包括

A）急性心肌梗死

B）主動(dòng)脈瓣狹窄伴左心室肥厚

C）冠心病伴心房顫動(dòng)

D）高血壓病伴左心室肥厚

E）肥厚型心肌病

答案:C

解析：

101.［單選題］周圍血管征多見于

A）動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B）肺動(dòng)脈狹窄

C）室間隔缺損

D）房間隔缺損

E）法洛四聯(lián)癥

答案:A

解析：

102.［單選題］下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷尿路感染最有意義：

A）尿頻、尿急、尿痛

B）畏寒、發(fā)熱、頭痛

C）清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)210~5/ml

D）清潔中段尿白細(xì)胞＞5/HP

E）血白細(xì)胞總數(shù)升高

答案:C

解析：

103.［單選題］慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是

A）第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少

B）殘氣容積明顯增加

C）呼氣道阻力增加

D）閉合容量減少

E）頻率依賴性肺順應(yīng)性降低

答案：E

解析:小氣道是指吸氣狀態(tài)下內(nèi)徑W2mm的細(xì)支氣管（相當(dāng)于第6級(jí)支氣管分支以下），包括全部細(xì)支

氣管和終末細(xì)支氣管，是許多慢性阻塞性肺疾病早期容易受累的部位。慢性支氣管炎可影響小氣道

,當(dāng)小氣道阻塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是頻率依賴性肺順應(yīng)性降低，閉合容量檢查也屬于小

氣道功能檢查，敏感不如前，而其余3種檢查均不屬于小氣道功能檢查。

104.［單選題］患者男性，59歲，吸煙30年，逐日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診

咨詢是否有慢性阻塞肺病早期慢性支管炎肺部X部表現(xiàn)是

A）兩肺紋理增粗、紊亂

B）肺透亮度增加

0膈肌下降

D）胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬

E）無(wú)特殊征象

答案:E

解析：

105.［單選題］妊娠7個(gè)月合并甲狀腺功能亢進(jìn)，下列何項(xiàng)治療比較合適

A）抗甲狀腺藥物加甲狀腺片

B）放射性核素治療

C）大劑量硫腺類藥物

D）手術(shù)治療

E）抗甲狀腺藥物劑量偏小

答案:E

解析：

106.［單選題］下列哪種因素不是決定腎小球?yàn)V過(guò)率的因素

A）濾過(guò)膜面積

B）毛細(xì)血管濾過(guò)分?jǐn)?shù)

C）腎小球內(nèi)毛細(xì)血管靜水壓

D）膠體滲透壓

E）腎小管靜水壓

答案:E

解析：

107.［單選題］男，31歲，司機(jī)，開車時(shí)緊急剎車，被方向盤擠壓上胸部。體查：頭頸、上胸部皮膚

紫組，有點(diǎn)狀出血，口腔粘膜及眼結(jié)膜瘀血，血壓14/10kPa（115/75mmHg）,無(wú)明顯呼吸困難，雙肺

呼吸音稍低弱，無(wú)干、濕羅間。最可能的診斷是：

A）損傷性氣胸

B）損傷性血胸

C）血心包

D）損傷性窒息

E）皮膚軟組織挫傷及皮下血腫

答案：D

解析：

108.［單選題］進(jìn)行性血胸的臨床表現(xiàn)有

A）縱隔撲動(dòng)

B）Beck三聯(lián)征

C）低血容量休克

D）廣泛性皮下氣腫

E）反常呼吸

答案:C

解析：

109.［單選題］女，28歲，有肺結(jié)核病史10年，間斷性抗結(jié)核治療3年，近2個(gè)月來(lái)腰背部疼痛伴低熱

,盜汗，查體胸椎11T2棘突壓痛，叩擊痛。最有助與診斷的檢查是：

A）Dugas征

B）Thomas征

C）Trendelenburg征

D）抬物實(shí)驗(yàn)

E）直腿抬高實(shí)驗(yàn)

答案:D

解析：

110.［單選題］高血壓患者股動(dòng)脈搏動(dòng)延遲出現(xiàn)或缺如，并且下肢血壓明顯低于上肢，提示：

A）主動(dòng)脈縮窄

B）Cushing綜合癥

C）嗜輅細(xì)胞瘤

D）原發(fā)性醛固酮增多癥

E）庫(kù)欣綜合征

答案:A

解析：

in.［單選題］原發(fā)性免疫缺陷病的突出臨床表現(xiàn)為：

A）反復(fù)感染

B）神經(jīng)系統(tǒng)合并癥

C）消瘦

D）貧血

E）肝脾大

答案:A

解析：

112.［單選題］以下各項(xiàng)中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是

A）電軸右偏

B）Svl+Rv52L05mV

C）V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波

D）肺型P波

E）右束支傳導(dǎo)阻滯

答案：B

解析：

113.［單選題］男性，55歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。慢性胃炎活動(dòng)期判定

根據(jù)

A）黏膜糜爛

B）黏膜出血

C）黏膜中性粒細(xì)胞增多

D）黏膜中主要是淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞

E）黏膜增厚

答案:C

解析：

114.［單選題］43歲男性患者，患重癥急性胰腺炎，并發(fā)低血壓48小時(shí)，經(jīng)擴(kuò)容、抗感染、抑制胰液

分泌等內(nèi)科治療后，現(xiàn)尿量每小時(shí)約15ml,血壓90/60mmHg,呼吸24次/分，無(wú)黃疸，心率110次/分

,動(dòng)脈血氧分壓75mmhg,中心靜脈壓9cmH20,尿比重L010,尿蛋白+考慮該患者目前已發(fā)生：

A）肝腎綜合征

B）呼吸衰竭

C）心力衰竭

D）嚴(yán)重脫水

E）急性腎小管壞死

答案:E

解析：

115.［單選題］8歲男孩，左骸部腫痛，跛行，伴低熱，盜汗，食欲不振3周，查體：體溫37.6C左雕

部活動(dòng)受限，Thomas癥陽(yáng)性，虢關(guān)節(jié)X線片見關(guān)節(jié)間隙變窄，邊緣骨質(zhì)破壞，其診斷可能是：

A）股骨頭壞死

B）髓關(guān)節(jié)結(jié)核

C）骨性關(guān)節(jié)炎

D）急性骨髓炎

E）急性化膿性關(guān)節(jié)炎

答案:B

解析：

116.［單選題］男，15歲，左膝內(nèi)下方可捫及一硬性腫塊，輕度壓痛，X線片示病變?yōu)樽愿杉送怀龅?/p>

骨性突出，較觸之略小，其診斷最可能的是：

A）骨肉瘤

B）內(nèi)生軟骨瘤

C）骨囊腫

D）骨軟骨瘤

E）骨巨細(xì)胞瘤

答案:D

解析：

117.［單選題］不符合小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律的是

A）由簡(jiǎn)單到復(fù)雜

B）由近到遠(yuǎn)

C）由下到上

D）由粗到細(xì)

E）由低級(jí)到高級(jí)

答案:C

解析：

118.［單選題］患者，男，18歲，右下肢腫痛進(jìn)行性加重2個(gè)月，查體可見右下肢膝關(guān)節(jié)腫脹，皮溫略

高，靜脈曲張，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線可見

A）骨關(guān)節(jié)間隙狹窄

B）肥皂泡樣改變

C）骨關(guān)節(jié)空泡現(xiàn)象

D）日光照射，Codman三角

E）蔥皮現(xiàn)象

答案:D

解析：1.根據(jù)臨床表現(xiàn)：靜脈怒張，疼痛進(jìn)行性加重可以診斷為骨肉瘤。2.骨肉瘤X線片表現(xiàn)：骨質(zhì)

致密度不一。有不規(guī)則的破壞，表面模糊，界限不清，病變多起于笳端，因腫瘤生長(zhǎng)及骨膜反應(yīng)高

起形成Codman三角，有與骨干垂直方向的放射形骨針。3.確診的最好診斷方法是病理學(xué)檢查。4.骨

肉瘤多見于10?25歲青年，好發(fā)于長(zhǎng)骨的干笳端，影響關(guān)節(jié)功能，腫瘤的血管豐富，所以局部皮膚

發(fā)熱，淺表靜脈怒張。臨床表現(xiàn)為腫脹、疼痛進(jìn)行性加重。X線片可見不規(guī)則骨質(zhì)破壞，Codman三角

,日光射線征象，軟組織塊影，瘤骨。細(xì)胞學(xué)檢查出肉瘤細(xì)胞可確診。治療上采取綜合治療，局部

廣泛切除的保肢手術(shù)或者截肢，化療。

119.［單選題］肺通氣/血流比值的正常值為：（）

A)1.0

B)2.0

00.96

D)0.84

E)0.6

答案:D

解析：

120.［單選題］女，32歲，因甲狀腺腫大來(lái)診，檢查T3、T4正常，但TSH減低，在排除下丘腦-垂體疾

病、非甲狀腺疾病等所致的TSH情況后可診為：

A）Graves病

B）甲狀腺功能正常型Graves眼病

C）亞臨床型甲亢

D）T3型甲亢

E）甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高

答案:C

解析：

121.［單選題］肝硬化腹水患者出現(xiàn)心悸，呼吸困難，鞏膜黃染，神智遲鈍，為減少腹水選用

A）放腹水

B）雙氫克尿塞

C）速尿

D）安體舒通

E）氨茶堿

答案:D

解析：

122.［單選題］血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是:

A）四肢大血管

B）股動(dòng)脈、國(guó)動(dòng)脈

C）腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈

D）四肢中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主

E）四肢中小動(dòng)列脈，以靜脈為主

答案:D

解析：

123.［單選題］女性，37歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄16年，無(wú)明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙

,最可能的原因是

A）發(fā)生室顫

B）心排出量減少，腦供血不足

C）心房血栓脫落，腦栓塞

D）高凝狀態(tài)，腦血栓形成

E）瓣膜上血栓脫落，腦栓塞

答案:C

解析：

124.［單選題］患者男,30歲。患有閉合性氣胸，胸片示肺組織壓縮30%,進(jìn)一步處理應(yīng)選擇

A）閉式胸腔引流

B）閉式胸腔引流同時(shí)應(yīng)用抗生素

C）胸腔穿刺抽盡氣體，擇期剖胸探查

D）穿刺抽氣后，停留閉式胸腔引流管持續(xù)引流

E）保守治療，密切隨訪

答案：E

解析：閉合性氣胸，積氣量少的病人，無(wú)需特殊處理，一般情況下，胸腔內(nèi)的積氣在1?2周內(nèi)自行吸

收。大量氣胸時(shí)，需進(jìn)行胸腔穿刺，或行閉式引流術(shù)，使肺盡早膨脹，并使用抗生素抗感染。本患

者肺組織壓縮3096,積氣量較少，不需特殊處理。故選E。

125.［單選題］有關(guān)女性生殖系統(tǒng)解剖，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A）陰道壁粘膜為復(fù)層鱗狀上皮，無(wú)腺體

B）陰道壁粘膜為單層鱗狀上皮，有腺體；

C）卵巢表面無(wú)腹膜，為一層生發(fā)上皮

D）成年婦女宮頸與宮體比例為1：2

E）子宮峽部上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口

答案:B

解析:@jin

126.［單選題］患者，男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2h,向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕

,伴有畏寒，發(fā)熱就診，體檢：血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110次/分，規(guī)則，心臟無(wú)雜音，兩

肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除Avr與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。其最可能診斷是

A）肺梗死

B）心肌梗死

0心包炎

D）心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎

E）心肌梗死擴(kuò)大范圍

答案:C

解析：

127.［單選題］患者男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，腫塊2月余，近3個(gè)月來(lái)有所增大，結(jié)婚5年未生育。

體檢雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連，胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。最有效的治

療措施是

A）抗生素

B）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、臥床休息

C）理療

D）抗結(jié)核藥物

E）局部熱敷

答案:D

解析：

128.［單選題］慢性阻塞性肺病合并呼衰時(shí)，在治療過(guò)程中易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類型是：（）

A）低鈉血癥

B）高鉀、低氯血癥

C）低鈣血癥

D）低鉀、低氯血癥

E）高氯血癥

答案：D

解析：

129.［單選題］對(duì)判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后最有價(jià)值的是

A）Plt計(jì)數(shù)

B）WBC計(jì)數(shù)

0Ph染色體測(cè)定

D）中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分

E）外周血幼粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

答案:C

解析：90%以上的慢?；颊哂刑禺愋缘腜h染色體，對(duì)于慢粒的診斷及判斷預(yù)后有一定價(jià)值。其他原因

引起的脾大、類白血病反應(yīng)、骨髓纖維化等Ph染色體（-）,Ph染色體（-）的慢粒預(yù)后較好。

130.［單選題］血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合失代償性呼吸性酸中毒？

A）pH7.38,Pa02?50mmHg,PaC02?40mmHg

B）pH7.30,Pa02?50mmHg,PaC02?80mmHg

C）pH7.40,Pa02?60mmHg,PaC02?65mmHg

D）pH7.35,Pa02?80mmHg,PaC02?20mmHg

E)pH7.25,Pa02?70mmHg,PaC02?30mmHg

答案:B

解析：

131.［單選題］冠心病心絞痛需要與以下疾病鑒別，除了

A）心臟神經(jīng)官能癥

B）急性心肌梗死

C）肋間神經(jīng)痛

D）肥厚型心肌病

E）肺源性心臟病

答案:E

解析：肺源性心臟病不會(huì)有胸痛，因而不需要與冠心病心絞痛鑒別，而其余四種疾病均有不同程度的

胸痛，所以常需與冠心病心絞痛鑒別。

132.［單選題］小兒支氣管肺炎肺部聽診最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是

A）肺部聽痰鳴音

B）肺部聽到干羅音

C）肺部聽到中、小水泡音

D）肺部聽到管狀呼吸音

E）肺部可聞及大中水泡音

答案:C

解析：

133.［單選題］關(guān)于肱骨外上霞炎，治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的基本原則是：

A）手腕，肘關(guān)節(jié)石膏托外固定

B）及時(shí)治療

C）反復(fù)多次注射醋酸潑尼松龍

D）限制握拳和伸腕動(dòng)作

E）限制曲腕動(dòng)作

答案:D

解析：

134.［單選題］男，48歲，胸悶、氣短半月余，突然氣急、呼吸困難，體檢：發(fā)給，氣管向健側(cè)移位

,叩診呈鼓音。診斷為：

A）冠心病

B）氣管異物

C）縱隔占位

D）肺大皰+自發(fā)性氣胸

E）肺炎

答案：D

解析：

135.［單選題］葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先考慮

A）高熱

B）心力衰竭

C）膿氣胸

D）酸中毒

E）炎癥加重

答案:C

解析：葡萄球菌肺炎最常見的并發(fā)癥是膿胸、膿氣胸，小兒呼吸急促，首先考慮膿氣胸。

136.［單選題］女，29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，來(lái)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕，垂指畸形。該患合并那

條神經(jīng)損傷：

A）尺神經(jīng)

B）臂叢神經(jīng)

C）正中神經(jīng)

D）椀神經(jīng)

E）正中神經(jīng)和尺神經(jīng)

答案:D

解析：

137.［單選題］脊髓火器傷最常見部位

A）頸段

B）胸段

C）腰段

D）圓錐

E）馬尾

答案:B

解析：

138.［單選題］男，16歲，半小時(shí)前被刀刺傷右前胸送來(lái)急診室就診。體查：右前胸部有3cm長(zhǎng)之刀

傷口，并聽到空氣出入的響聲。胸部X線透視右肺壓縮約50%,右側(cè)肋膈角消失。正確的診斷是：

A）右側(cè)胸創(chuàng)傷

B）右側(cè)閉合性血胸

C）右側(cè)開放性損傷，閉合性氣胸

D）右側(cè)開放性血、氣胸

E）血心包

答案:D

解析：

139.［單選題］容易發(fā)生骨折的肋骨是

A）1?3肋

B）4?7肋

C）8?10肋

D）ll?13肋

E）肋軟骨

答案：B

解析：

140.［單選題］男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)

精神緊張，T38?5℃,面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P110次/分，血壓130/lOOmmHg,尿量減少

o該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于：

A）休克前期

B）中度休克

C）重度休克

D）暖休克

E）冷休克

答案:A

解析：

141.［單選題］急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是

A）頻繁嘔吐

B）劇烈頭痛

C）Cushing征

D）意識(shí)障礙

E）去大腦強(qiáng)直

答案:C

解析：

142.［單選題］有關(guān)卵巢腫瘤的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A）良性腫瘤以手術(shù)治療為主

B）惡性腫瘤手術(shù)+放療+化療綜合治療

0卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)手術(shù)時(shí)，先回復(fù)扭轉(zhuǎn)再切除腫瘤

D）一旦疑有囊腫破裂，應(yīng)立即剖宮探查

E）合并感染時(shí)，先積極抗炎治療，如短期內(nèi)不能控制，應(yīng)及時(shí)手術(shù)

答案:C

解析：

143.［單選題］關(guān)于葉酸代謝，下列哪項(xiàng)正確？

A）正常人體僅少量合成葉酸，多有食物獲得

B）葉酸屬B族維生素，性質(zhì)較穩(wěn)定,過(guò)渡煮沸可能分解，破壞.

C）葉酸在小腸上段腸腔或腸壁絨毛細(xì)胞內(nèi)分解，大部分經(jīng)腸肝循環(huán)入血

D）葉酸廣泛分布體內(nèi)，腎臟是排泄葉酸的重要場(chǎng)所

E）葉酸主要從膽汁分泌，尿中排泄

答案：E

解析：

144.［單選題］男性，31歲，頭疼4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，眼底視神經(jīng)

乳頭水腫，左上下肢肌力IV級(jí)，腱反射正常，巴氏征（+）。治療原則

A）降顱壓藥物

B）鎮(zhèn)靜劑

C）對(duì)因治療

D）手術(shù)治療

E）冬眠療法

答案:C

解析：

145.［單選題］男性，38歲，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，高熱，動(dòng)

脈血氧分壓低于7.98kPa,下列治療哪項(xiàng)是不合適的

A）禁食

B）胃腸減壓

C）腎上腺糖皮質(zhì)激素

D）人工呼吸機(jī)

E）阿托品

答案：B

解析：

146.［單選題］甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括

A）T3,T4測(cè)定

B）喉鏡檢查

C）控制心率

D）給予氫化可的松

E）測(cè)基礎(chǔ)代謝率

答案:D

解析：

147.［單選題］下列哪種情況只作重點(diǎn)必要的準(zhǔn)備即需緊急手術(shù)：

A）被膜下脾破裂

B）闌尾炎穿孔膿腫形成

C）潰瘍病空腹穿孔

D）較窄性腸梗阻

E）疝修補(bǔ)術(shù)

答案:D

解析：

148.［單選題］硬腦膜下血腫出血主要來(lái)自

A）顆淺動(dòng)脈

B）腦膜中動(dòng)脈

C）大腦內(nèi)靜脈

D）腦挫裂傷處血管

E）腦膜前動(dòng)脈

答案:D

解析：

149.［單選題］食管癌病理分型，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A）縮窄型

B）蕈傘型

C）梗阻型

D）髓質(zhì)型

E）潰瘍型

答案:C

解析：

150.［單選題］男性，28歲，頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時(shí)，查體，體溫392,脈搏100次/分

,呼吸26次/分，血壓105/83mmHg,淺昏迷，右額部可見傷口約3cmX4cm大小，有血性液體外流

,兩瞳孔等大，右上肢活動(dòng)少?？沙獾脑\斷是

A）急性硬膜外血腫

B）開放性顱腦損傷

C）顱骨骨折

D）急性顱腦火器傷

E）腦挫裂傷

答案:A

解析：

151.［單選題］患者女性，65歲。頭痛、惡心、嘔吐3周。4年前行左乳腺癌切除術(shù)。神清，精神差

,雙視乳頭邊緣不清，右巴氏征（+）。診斷首先考慮

A）腦膠質(zhì)瘤

B）腦膜瘤

C）顱內(nèi)繼發(fā)性腫瘤

D）腦膿腫

E）腦膜腦炎

答案:C

解析：

152.［單選題］下列哪種情況不是先兆子宮破裂的癥狀體征：

A）子宮下段有壓痛

B）兩側(cè)圓韌帶極度緊張

0血尿

D）產(chǎn)婦陣痛難忍

E）陰道流血

答案：B

解析：

153.［單選題］男性，50歲。診斷為非霍奇金淋巴瘤。下列哪種說(shuō)法不準(zhǔn)確？

A）可以以結(jié)外病變首發(fā)

B）一定有淋巴結(jié)腫大

C）可以有高熱

D）病變可以跳躍性播散

E）可以以淺表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)

答案:B

解析：

154.［單選題］甲亢最有診斷意義的體征是

A）心率加快，第一心音亢進(jìn)

B）彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

C）突眼征

D）手和眼瞼震顫

E）脈壓增大伴周圍血管征

答案：B

解析：

155.［單選題］男性，25歲，車禍傷1小時(shí)。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg.煩躁不安，發(fā)縉

,嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片

示左肺完全萎陷。急救處理是

A）抗休克

B）氣管插管

C）高流量吸氧

D）呼吸機(jī)輔助呼吸

E）左側(cè)胸膜腔穿刺

答案:E

解析：

156.［單選題］手術(shù)前禁食的最主要目的是：（）

A）避免胃腸道膨脹而妨礙手術(shù)

B）防止手術(shù)中、手術(shù)后的嘔吐及誤吸

C）防止術(shù)后腹脹

D）防止術(shù)后腸麻痹

E）防止術(shù)后便秘

答案:B

解析：

157.［單選題］中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別是

A）癱瘓范圍大小與強(qiáng)度

B）有無(wú)肌肉萎縮

C）肌張力增強(qiáng)或減弱

D）腱反射亢進(jìn)或減低

E）有無(wú)病理反射

答案:E

解析：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害時(shí)癱瘓稱為中樞性癱瘓，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的癱瘓稱為周圍性癱瘓。中樞性

癱瘓以整個(gè)肢體為主，有輕度廢用性肌萎縮，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，有病理反射；周圍性癱瘓

以幾個(gè)肌群為主，肌萎縮明顯，肌張力減低，腱反射減弱或消失，無(wú)病理反射。中樞性癱瘓和周圍

性癱瘓最有肯定意義的鑒別是有無(wú)病理反射。

158.［單選題］潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病最主要的區(qū)別是：

A）腹痛情況

B）大便性狀和排便習(xí)慣

C）腹部包塊

D）病變受累的部位

E）組織學(xué)改變情況

答案:E

解析：

159.［單選題］治療成人的先天性髓關(guān)節(jié)脫位的正確方法是：

A）手法復(fù)位+蛙式石膏固定

B）切開復(fù)位或Salter骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)

OChiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)

D）帶蹬吊帶法

E）髓臼上方加蓋術(shù)

答案:C

解析：

160.［單選題］股骨頭骨軟骨病的病理分期是：

A）缺血期，血供重建期，愈合期，畸形殘存期

B）缺血期，壞死早期，壞死中期，壞死晚期

C）缺血期，變形期，愈合期

D）缺血期，壞死期，愈合期

E）缺血期，骨能破壞期，愈合期

答案:C

解析：

161.［單選題］小兒細(xì)菌性肺炎最主要的病原體是：（）

A）鏈球菌

B）肺炎雙球菌

C）葡萄球菌

D）流感桿菌

E）大腸桿菌

答案：B

解析：

162.［單選題］治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，最有效的是

A）苯妥英鈉和鉀鹽

B）乙胺碘吠酮和鉀鹽

C）維拉帕米和鉀鹽

D）心律平和鉀鹽

E）奎尼丁和鉀鹽

答案:A

解析：

163.［單選題］55歲，女性，雙手不能緊握，腕關(guān)節(jié)痛，見“鵝頸征”，低熱，咽痛，在外血

WBC12X10'9/L,血小板430XKT9/L,血色素89g/L,未查RF。臨床診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。當(dāng)此病例患

者出現(xiàn)氣促時(shí)，臨床上應(yīng)注意排除：

A）低蛋白血癥

B）貧血加重

C）肺間質(zhì)性病變

D）合并肺炎

E）心肌炎

答案:C

解析：

164.［單選題］男性患者。35歲，上腹飽脹、曖氣、嘔吐、宿食3月余。體查：上腹飽脹，未捫及腫塊

,無(wú)壓痛，可見胃型及胃蠕動(dòng)。且有胃震水音。臨床診斷最可能是（）

A）急性胃擴(kuò)張

B）+二指腸潰瘍疤痕性幽門梗阻

C）胃腸炎

D）胃潰瘍

E）慢性胃炎

答案:B

解析：

165.［單選題］TURP術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥有

A）術(shù)后出血

B）TURP綜合征

C）膀胱穿孔

D）尿失禁

E）以上都是

答案:E

解析：

166.［單選題］男，18歲，約半小時(shí)前不慎自約3m高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促

,煩躁不安，紫絡(luò)，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消失，氣管左移，血壓

10.67/8kPa（80/60mmHg）,心率120次/分，X線檢查示右肺萎陷，右胸膜腔大量積氣。應(yīng)采取的急

救措施是：

A）立即吸氧

B）氣管插管

C）立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣

D）立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間穿刺排氣

E）立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流如經(jīng)上述急救措施，病情無(wú)好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又惡化。

答案:C

解析：

167.［單選題］胃潰瘍的臨床手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不包括

A）復(fù)合潰瘍

B）經(jīng)4-6周正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效的潰瘍

C）不能除外惡變的潰瘍

D）有穿孔病史者

E）年齡超過(guò)45歲的潰瘍病人

答案:E

解析：

168.［單選題］一側(cè)小腦半球腫瘤，常出現(xiàn)

A）患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震

B）對(duì)側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震

C）患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的垂直眼震

D）對(duì)側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震

E）軀干性共濟(jì)失調(diào)，旋轉(zhuǎn)性眼震

答案:A

解析：

169.［單選題］佝僂病性手足搐搦癥主要由于

A）維生素D缺乏，骨樣組織鈣化不良

B）腹瀉腸吸收鈣減少

C）維生素D缺乏時(shí)采用突擊療法后誘發(fā)

D）維生素D缺乏而甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

E）長(zhǎng)期服用苯妥英鈉類藥物，促進(jìn)維生素D分解失去活性

答案:D

解析：

170.［單選題］髓外腫瘤與髓內(nèi)腫瘤相比，具有以下哪項(xiàng)特點(diǎn)

A）根痛早見

B）感覺(jué)分離在早期出現(xiàn)

C）病史中感覺(jué)障礙平面有由下向上發(fā)展的傾向

D）早期出現(xiàn)膀胱和直腸控制障礙

E）肌肉萎縮比髓內(nèi)腫瘤常見

答案:C

解析：

171.［單選題］在甲亢治療過(guò)程中，防止甲亢危象最應(yīng)該注意的是

A）A.調(diào)整藥物劑量

B）B.隨訪甲狀腺功能

0C.注意心率的變化

D）D.做好術(shù)前準(zhǔn)備

E）E.加用糖皮質(zhì)激素

答案:D

解析：

172.［單選題］女，46歲，高熱，呼吸急促三天就診。查體：左側(cè)語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，血常規(guī)示

白細(xì)胞增高，X線顯示由外向內(nèi)下的斜行弧形陰影。急性膿胸治療原則：

A）根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素

B）根據(jù)藥敏選擇抗生素

C）膿液靠自己吸收

D）不用徹底排膿

E）不宜盡早胸腔閉式引流

答案：B

解析：

173.［單選題］礦區(qū)災(zāi)難事故轉(zhuǎn)送到醫(yī)院的傷員，出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)疑診什么問(wèn)題：煩躁、胸痛，兩

側(cè)胸壁挫裂傷，呼吸動(dòng)度不一致，氣管略右移，左胸塌陷，動(dòng)脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓降低

A）心臟壓塞

B）連枷胸伴嚴(yán)重肺挫傷

C）張力性氣胸

D）肺爆震傷

E）進(jìn)行性血胸

答案：B

解析：

174.［單選題］下列不符合小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)的是

A）頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安

B）呼吸驟停、瞳孔無(wú)變化

C）病側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大

D）散大瞳孔的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙

E）進(jìn)行性意識(shí)障礙

答案:B

解析:小腦幕切跡疝表現(xiàn)為意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，雙側(cè)瞳孔不等大，患側(cè)瞳孔初期短暫縮小，繼而進(jìn)

行性散大，對(duì)光反射遲鈍或消失。病變對(duì)側(cè)出現(xiàn)中樞性癱瘓，生命體征嚴(yán)重紊亂，前驅(qū)期患者出現(xiàn)

頭痛加劇，嘔吐頻繁，煩躁不安等。枕骨大孔疝通常有急性和慢性兩種。急性者多突然發(fā)生，或在

慢性的基礎(chǔ)上由于某種誘因而急性發(fā)作，如用力排便或腰穿致腦疝程度加重。患者常很快出現(xiàn)潮式

呼吸或呼吸停止，雙側(cè)瞳孔縮小，繼之散大，脈搏微弱快速，血壓下降，最終心跳停止，需緊急搶

救。慢性病例則表現(xiàn)為顱內(nèi)壓高，枕下部疼痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，強(qiáng)迫頭位，生命體征紊亂不明顯。

175.［單選題］閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是

A）止痛、防治并發(fā)癥

B）胸腔穿刺

C