高血壓測(cè)試題

高血壓測(cè)試題一、選擇題：

（一）A型題

1、A1型題（單個(gè)最佳選擇題）

1、下列哪種疾病不引起血壓升高？

A、腎動(dòng)脈狹窄B、急性腎炎

C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、急性腎盂腎炎

E、主動(dòng)脈縮窄

2、根據(jù)原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)的分層，以下哪項(xiàng)屬于高危險(xiǎn)組：

A、高血壓1級(jí)，不伴有危險(xiǎn)因素者

B、高血壓1級(jí)伴1~2個(gè)危險(xiǎn)因素者

C、高血壓2級(jí)不伴或伴有不超過(guò)2個(gè)危險(xiǎn)因素者

D、高血壓1~2級(jí)伴至少3個(gè)危險(xiǎn)因素者

E、高血壓1~2級(jí)伴靶器官損害及相關(guān)的臨床疾病者

3、惡性高血壓患者血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)升高達(dá)下列哪項(xiàng)：

A、≥140B、＞140

C、≥130D、＞130

E、≥120

4、關(guān)于惡性高血壓的特點(diǎn)的敘述，下列錯(cuò)誤的是：

A、由中度、重度高血壓思者發(fā)展而來(lái)

B、細(xì)、小動(dòng)脈透明性變性

C、眼底血滲出和乳頭水腫

D、腎功能不全，可有心、腦功能障礙

E、如不及時(shí)治療，預(yù)后不佳，可死于腎衰、腦卒中或心衰

5、下列哪種藥物降壓作用迅速，心率增快：

A、卡維地洛B、美托洛爾

C、硝苯地平D、卡托普利

E、維拉帕米

6、腎動(dòng)脈狹窄患者以下哪類(lèi)藥物禁用：

A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、鈣通道阻滯劑

C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑

E、中樞交感神經(jīng)抑制劑

7、下列哪項(xiàng)降壓藥物在治療過(guò)程中常易引起干咳癥狀：

A、美托洛爾B、維拉帕米

C、尼群地平D、伊貝沙坦

E、卡托普利

8、在降壓治療的同時(shí)尚可降低血尿酸水平的藥物是：

A、吲達(dá)帕胺B、培哚普利

C、洛沙坦D、地爾硫卓

E、阿替洛爾

9、下列哪種降壓藥有高鉀血癥者不宜應(yīng)用：

A、阿替洛爾B、卡托普利

C、非洛地平D、吲達(dá)帕胺

E、拉西地平

10、合并有抑郁癥的高血壓患者，下列哪項(xiàng)不宜使用：

A、美托洛爾B、尼群地平

C、非洛地平D、洛沙坦

E、培哚普利

11、合并有支氣管哮喘的高血壓患者，下列哪種藥物不宜使用：

A、美托洛爾B、依那普利

C、非洛地平D、拉西地平

E、洛沙坦

12、高血壓患者合并痛風(fēng)，以下哪種藥物不宜使用：

A、洛沙坦B、吲達(dá)帕胺

C、伊貝沙坦D、貝那普利

E、尼群地平

13、下列5種β受體阻滯劑中哪種具有α受體阻滯作用：

A、普萘洛爾B、美托洛爾

C、阿替洛爾D、比索洛爾

E、卡維地洛

14、關(guān)于老年人高血壓的臨床表現(xiàn)中，論述不正確的是：

A、血壓波動(dòng)較大B、容易有體位性低血壓

C、容易發(fā)生心力衰竭D、其中大部分為舒張期高血壓

E、常合并心腦、腎損害

15、硝苯地平〔鈣拮抗劑〕不會(huì)引起下列哪一種副反應(yīng)：

A、頭痛B、面紅

C、下肢浮腫D、口干

E、反射性心動(dòng)過(guò)緩

16、高血壓腎功能不全病人，不宜選用下列哪一種藥物：

A、β受體阻滯劑B、卡托普利

C、硝苯地平D、可樂(lè)定

E、哌唑嗪

17、促使腎素分泌增加的因素中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、運(yùn)動(dòng)B、低鈉攝入

C、血容量增多D、直立位

E、低血鉀

18、根據(jù)原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、血壓主要決定于心排血量和體循環(huán)的周?chē)茏枇?/p>

B、目前認(rèn)為原發(fā)性高血壓是在一定的遺傳背景下由于多種后天環(huán)境因素作用使正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失代償所致

C、腎素一血管緊張系系統(tǒng)（）是參與高血壓發(fā)病并使之持續(xù)的重要機(jī)制

D、高血壓時(shí)，生成減少，而1增加

E、大多數(shù)高血壓患者沒(méi)有胰島素抵抗現(xiàn)象

19、關(guān)于高血壓的降壓治療，下列原則哪一條是錯(cuò)誤的？

A、發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓

B、單個(gè)藥物宜從小劑量開(kāi)始

C、可以考慮聯(lián)合用藥

D、盡可能用每日1片的長(zhǎng)效制劑

E、血壓控制滿意后，可以緩慢逐步停藥

20、原發(fā)性高血壓病人的血管病變是：

A、小動(dòng)脈病變B、細(xì)小動(dòng)脈硬化

C、動(dòng)脈中層炎癥D、大動(dòng)脈炎癥

E主動(dòng)脈及其分支的粥樣硬化

21、下列繼發(fā)性高血壓，哪種臨床最常見(jiàn)？

A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、原發(fā)性醛固酮增多癥

C、主動(dòng)脈弓狹窄D、腎血管性高血壓

E、慢性腎臟病

22、常見(jiàn)高血壓并發(fā)癥有：

A、糖尿病B、心腦腎和周?chē)懿?/p>

C、夾層動(dòng)脈瘤D、眼底血管痙攣

E、慢性腎炎

23、老年人高血壓中部分為單純收縮期高血壓，原因是：

A、合并動(dòng)脈粥樣硬化B、合并腎動(dòng)脈狹窄

C、大動(dòng)脈彈性減退D、阻力血管張力增加

E、心排血量增加

24、治療高血壓危象，首選下列哪一種藥物治療？

A、倍他樂(lè)克B、利血平

C、硝普鈉D、硝酸甘油

E、哌唑嗪

25、確診腎動(dòng)脈狹窄有賴于哪項(xiàng)檢查？

A、上腹部血管雜音B、腎動(dòng)脈血管造影

C、降壓藥物療效不佳D、患者多為年輕女性

E、下肢血壓高于上肢血壓

26、早期糖尿病性腎病伴有高血壓的患者，宜選用下列哪項(xiàng)治療？

A、β阻滯劑B、雙氫克尿噻

C、利血平D、巰甲丙脯酸

E、硝普鈉

2、A2型題（病歷摘要型最佳選擇題）

27、患者男性，70歲，高血壓病，心臟擴(kuò)大,心功能Ⅲ級(jí)，心電圖示I度房室傳導(dǎo)阻滯，伴有慢性阻塞性肺病，此時(shí)不宜選用下列哪種降壓藥物？

A、巰甲丙脯酸B、β-受體阻滯劑

C、硝苯地平D、哌唑嗪

E、利尿劑

28、女，45歲，2年來(lái)常突然頭痛、頭暈、出汗、呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓200/120，均于2小時(shí)后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常。最可能的診斷是：

A、高血壓危象B、嗜鉻細(xì)胞瘤

C、腎動(dòng)脈狹窄D、皮質(zhì)醇增多癥

E、高血壓病

29、高血壓患者，與人口角后血壓升至250/120，發(fā)生癲癇樣抽搐、嘔吐、意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)；腦未見(jiàn)明顯異常。最可能的診斷為：

A、高血壓腦病B、腦溢血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦梗塞

E、高血壓危象

30、男，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸，多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測(cè)血壓260/120。其診斷最可能是：

A、高血壓腦病B、老年高血壓

C、惡性高血壓D、高血壓危象

E、高血壓病（血壓3級(jí)，極高危）

31、男，56歲，頭昏7年，測(cè)血壓180/100，心率65次/分。心電圖示：一度房室傳導(dǎo)阻滯。治療宜選用：

A、地爾硫卓B、維拉帕米

C、美托洛爾D、普萘洛爾

E、巰甲丙脯酸

32、某高血壓患者，測(cè)其血壓為220/120，急起呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性羅音。宜選用下列哪種血管擴(kuò)張劑治療？

A、芐胺唑啉B(niǎo)、巰甲丙脯酸

C、硝普鈉D、硝酸甘油

E、硝苯吡啶

33、某高血壓病患者，病程十年，血壓水平為166/106，伴有左室肥大，心功能Ⅲ級(jí)，曾有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作，請(qǐng)你判斷屬于以下哪項(xiàng)：

A、高血壓2級(jí)，中危B、高血壓2級(jí)，高危

C、高血壓3級(jí)，高危D、高血壓3級(jí)，中危

E、高血壓2級(jí)，極高危

34、男性，35歲，近1年來(lái)常出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心慌、出汗、約半小時(shí)或1小時(shí)后緩解，此次發(fā)作時(shí)來(lái)院就診，查體：P85次／分，200／120，心肺未見(jiàn)明顯異常，尿糖陽(yáng)性，尿兒茶酸酚胺陽(yáng)性，留院觀察，1小時(shí)后血壓、心率又恢復(fù)正常，則病人的診斷最可能是：

A、Ⅱ型糖尿病B、原發(fā)性高血壓病

C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、嗜鉻細(xì)胞瘤

E、皮質(zhì)醇增多癥

35、女性，36歲，二年來(lái)血壓持續(xù)升高160／95，常有頭痛、四肢無(wú)力，有時(shí)下肢軟弱不能起步，實(shí)驗(yàn)室檢查血鉀為2.6／L,口服氯化鉀不能糾正，且尿鉀升高，最可能的診斷是：

A、原發(fā)性高血壓B、失鉀性腎病

C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、皮質(zhì)醇增多癥

36、男性，64歲，原有高血壓病，近數(shù)日來(lái)常于夜間有哮喘發(fā)作，有時(shí)白天亦有發(fā)作，如欲鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘時(shí)，下列哪一項(xiàng)支持心源性哮喘：

A、哮鳴音B、高血壓

C、奇脈D、抬舉性心尖搏動(dòng)

E、肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn)

37、男性，24歲。1年來(lái)陣發(fā)性血壓高，發(fā)作時(shí)有劇烈頭痛，面色蒼白，心動(dòng)過(guò)速，平時(shí)血壓正常且無(wú)癥狀，為明確病因，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查：

A、腎動(dòng)脈造影

B、測(cè)定24小時(shí)尿兒茶酚胺和3—甲基—4羥基杏仁酸

C、靜脈腎盂造影D、血漿腎素活性測(cè)定

E、24小時(shí)尿17—羥類(lèi)固醇和17—酮類(lèi)固醇測(cè)定

3、A4題（病歷串型最佳選擇題）

男，66歲，有高血壓病史10余年，近2周血壓持續(xù)在200—210／110—115左右。入院應(yīng)用降壓藥物，4天后血壓降至130／80，心率100次／分，并感胸骨后陣發(fā)性悶痛，尿量顯著減少，無(wú)明顯氣急，能平臥。

38、此時(shí)最適宜的處理是：

A、在原用降壓藥基礎(chǔ)上，加用呋塞米

B、減少降壓藥劑量，加用硝酸異山梨酯，提高冠脈灌注量

C、在原用降壓藥基礎(chǔ)上，加用少量洋地黃

D、停用降壓藥，加用硝酸異山梨酯和地高辛

E、維持原用降壓藥，加用多巴胺

39、入院后經(jīng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，病人血漿腎素和醛固酮水平均增高，該病人最宜選用下列哪種降壓藥：

A、B、甲基多巴

C、硝苯地平D、利尿劑

D、安體舒通

40、第3日夜間因心前區(qū)不適而驚醒，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、導(dǎo)聯(lián)段凹面向上抬高0、2，以何種類(lèi)型的診斷最為可能：

A、臥位型心絞痛B、穩(wěn)定型心絞痛

C、惡化型心絞痛D、變異型心絞痛

E、梗死前心絞痛

41、此種心絞痛、不宜選用下列何種藥物：

A、地爾硫卓B、硝酸異山梨酯

C、硝酸甘油含服D、長(zhǎng)效硝酸甘油制劑

E、β受體阻滯劑

（二）B1型題（配伍題）

A、特拉唑嗪B、吲達(dá)帕胺

C、尼群地平D、福辛普利

E、美托洛爾

42、降壓作用明顯，對(duì)血糖、血脂代謝無(wú)副作用，但易引起體位性低血壓的藥物是：

43、降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時(shí)使心率減慢的藥物是：

44、降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，長(zhǎng)期應(yīng)用亦可能引起低血鉀的藥物是：

A、原發(fā)性高血壓B、嗜鉻細(xì)胞瘤

C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、腎動(dòng)脈狹窄

E、皮質(zhì)醇增多癥

45、尿中兒茶酚胺升高：

46、低血鉀、高血鈉、代謝性堿中毒：

47、上腹部血管雜音：

48、滿月臉，水牛背，尿17—羥、17—酮皮質(zhì)醇增高：

A、硝普鈉B、酚妥拉明

C、異丙基腎上腺素D、多巴胺

E、巰甲丙脯酸

49、直接作用于血管平滑肌，降低前、后負(fù)荷：

50、收縮皮膚和肌肉小動(dòng)脈，擴(kuò)張腎和內(nèi)臟小動(dòng)脈：

51、抑制α受體，擴(kuò)張動(dòng)脈：

52、抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)為血管緊張素Ⅱ，從而擴(kuò)張動(dòng)脈：

（三）C型題

A、B、利尿劑

C、兩者均可D、兩者均不可

53、高血壓合并心力衰竭時(shí)：

54、高血壓伴有糖和脂代謝異常時(shí)：

55、高血壓合并妊娠時(shí)：

A、吲達(dá)帕胺B、非洛地平

C、兩者均可D、兩者均不可

56、老年收縮期高血壓患者可用：

57、高血壓伴痛風(fēng)者：

（四）X型題

58、引起激活的主要因素有：

A、腎灌注減低B、血容量降低

C、利尿劑作用D、精神緊張，寒冷

E、高鉀血癥

59、高血壓的非藥物治療包括下列哪些：

A、每日食鹽量不超過(guò)2gB、減少脂肪攝入，多吃蔬菜水果

C、限制飲酒D、減輕體重

E、合適的運(yùn)動(dòng)

60、心血管疾病危險(xiǎn)因素包括：

A、吸煙B、飲酒

C、高血壓D、高脂血癥

E、糖尿病

61、高血壓合并胰島素抵抗征的患者，可出現(xiàn)哪些改變：

A、高糖血癥B、血極低密度脂蛋白升高

C、血甘油三酯升高D、血膽固醇升高

E、血高密度脂蛋白升高

62、嗜鉻細(xì)胞瘤可引起下列哪些改變：

A.短期內(nèi)血壓明顯升高

B.出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、面色蒼白、多汗

C.病理改變?yōu)榧?xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死

D.由于交感神經(jīng)活性亢進(jìn)和循環(huán)兒茶酚胺過(guò)多所致

E.血壓可高達(dá)260/120

63、年齡超過(guò)60歲達(dá)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)者即為老年人高血壓，其臨床特點(diǎn)有：

A、約半數(shù)以上為混合型高血壓B、靶器官并發(fā)癥較常見(jiàn)

C、約半數(shù)以上為單純收縮期高血壓D、血壓易波動(dòng)

E、易引起體位性低血壓

64、惡性高血壓有以下特點(diǎn)：

A、發(fā)病急驟，多見(jiàn)于中、青年

B、腎損害突出，可出現(xiàn)腎功能不全

C、頭痛，視力模糊，眼底出血

D、血壓顯著升高，尤以收縮壓持續(xù)升高明顯

E、進(jìn)展迅速，預(yù)后不佳

65、噻嗪類(lèi)利尿劑的副作用有哪些：

A、低鉀B、低鈉

C、低鎂D、高尿酸血癥

E、血膽固醇增高

二、名詞解釋

1、老年高血壓

2、嗜鉻細(xì)胞瘤

3、胰島素抵抗

4、繼發(fā)性高血壓

三、填空題

1、影響血壓的因素很多，主要決定于及

3、列舉四種較常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓：、、、。

4、高血壓時(shí)，生成1生成。

5、血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑（）最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是。

6、高血壓急癥包括、和三種臨床類(lèi)型。

8、高血壓病患者的血管病變是。

9、正常人血壓呈明顯的晝夜波動(dòng)，動(dòng)態(tài)血壓曲線呈雙峰一谷，在上午時(shí)及下午時(shí)各有一高峰。

10、高血壓病治療的目標(biāo)是；；。

11、高血壓病除可并發(fā)心、腦、腎、血管病變