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文檔簡介

清潔導(dǎo)尿技術(shù)1定義清潔導(dǎo)尿又稱為間歇導(dǎo)尿，是指可以由非醫(yī)務(wù)人員（患者、親屬或陪護(hù)者）進(jìn)行的不留置導(dǎo)尿管的導(dǎo)尿方法，以減少患者對醫(yī)務(wù)人員的依賴性，提高患者的生活獨(dú)立性。在國際上普遍應(yīng)用于脊髓損傷和其他神經(jīng)癱瘓的患者。2【適應(yīng)證】不能自主排尿或自主排尿不充分（殘余尿超過80~100ml）的脊髓損傷或其他神經(jīng)癱瘓，神志清楚并主動(dòng)配合患者。3【禁忌證】尿道嚴(yán)重?fù)p傷或感染，以及尿道內(nèi)壓瘡?；颊呱裰静磺寤虿慌浜?。接受大量輸液。全身感染或免疫力極度低下。有顯著出血傾向。前列腺顯著肥大或腫瘤。4【操作程序】0.9%氯化鈉溶液或其他無粘膜刺激的醫(yī)用消毒液（新潔爾滅等）清洗導(dǎo)尿管備用。局部用肥皂或清潔液清洗患者會陰部。清洗操作者（可以為患者或陪護(hù)者）雙手。5【操作程序】手持導(dǎo)尿管插入尿道，并徐徐推入，直到尿液從導(dǎo)尿管排出。男性患者注意尿道口朝腹部方向以避免尿道峽部的損傷。插入前可在導(dǎo)尿管外部涂搽潤滑油（例如石蠟油）以減小插入阻力。導(dǎo)尿完成后立即將導(dǎo)尿管拔除。6【操作程序】導(dǎo)尿管拔除后用清水清洗，再放入無粘膜刺激的醫(yī)用消毒液或0.9%氯化鈉溶液內(nèi)保存。也可以采用煮沸消毒的方法。7使用頻率如患者完全不能自主排尿，使用頻率為3~4次/日；如能夠部分排尿，使用頻率為1~2次/日。每次導(dǎo)尿的尿液以400ml左右為宜。殘余尿<80~100ml時(shí)可以停止清潔導(dǎo)尿。8【注意事項(xiàng)】患者必須有定時(shí)定量喝水、定時(shí)排尿的制度，以便合理選擇導(dǎo)尿時(shí)機(jī)?；颊呙咳者M(jìn)水量一般不需要超過2000ml，保持尿量800~1000ml/d左右。盡管導(dǎo)尿管不強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格消毒，但是仍然要強(qiáng)調(diào)充分地

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