女性婦科疾病課件

女性婦科疾病1可編輯課件PPT女性婦科疾病的分類

婦科疾病主要分為：婦科炎癥、人工流產(chǎn)、性病、月經(jīng)不調(diào)、不孕不育、婦科整形、婦科腫瘤等7大類別婦科炎癥：宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等；人工流產(chǎn)：無痛人流、可視人流、微創(chuàng)人流、藥物流產(chǎn)等；性病包括：尖銳濕疣、梅毒、生殖器皰疹、淋病、艾滋病等；2可編輯課件PPT月經(jīng)不調(diào)：卵巢疾病、內(nèi)分泌疾病、婦科炎癥以及其他原因等；不孕不育：宮頸性不孕、內(nèi)分泌性不孕、子宮性不孕、輸卵管性不孕等；婦科整形：陰唇整形、豐胸美乳、處女膜修復(fù)、陰道緊縮術(shù)、外陰白斑等；婦科腫瘤：子宮肌瘤、宮頸囊腫、卵巢腫瘤、宮頸癌等；3可編輯課件PPT01婦科炎癥——宮頸炎4可編輯課件PPT定義：宮頸炎可發(fā)生于任何年齡的女性，有急性和慢性兩種，其中慢性宮頸炎較多見，俗稱宮頸糜爛。宮頸糜爛是由于受炎性分泌物的浸漬、宮頸鱗狀上皮脫落，由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替。5可編輯課件PPT宮頸炎臨床表現(xiàn)1、急性宮頸炎：主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈黏液膿性，陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感?？捎行越煌?、下腹墜痛等癥狀。若合并尿路感染，可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。2、慢性宮頸炎（1）白帶增多慢性宮頸炎患者可無癥狀，有時(shí)白帶增多可為唯一癥狀，呈淡黃色白帶，有時(shí)可帶有血絲，也可有接觸性出血。偶有分泌物刺激引起外陰瘙癢不適。（2）下腹或腰骶部疼痛為常見癥狀，月經(jīng)期、排便時(shí)加重，可有性交痛。當(dāng)炎癥蔓延，形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎時(shí)疼痛更甚。6可編輯課件PPT（3）尿路刺激征當(dāng)炎癥蔓延波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍的結(jié)締組織，可出現(xiàn)尿路刺激癥狀，尿頻或排尿困難。（4）其他癥狀部分患者可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔沉重感等。7可編輯課件PPT治療方式1、西藥治療：

保持外陰清潔，用pH4弱酸性女性護(hù)理液清洗外陰，勤換內(nèi)褲，用藥后暫時(shí)禁止性交和洗盆浴。粘液多者可用嬌妍潔陰洗液沖洗，亦可用5%重鉻酸鉀，20%～40%硝酸銀。

有全身癥狀者，如下腹疼痛、腰痛、尿頻等，可采用抗生素治療。注意防止交叉感染，急性期禁止性生活，注意適當(dāng)休息。8可編輯課件PPT2、中藥治療1、濕熱下注表現(xiàn)：帶下量多,色黃白或?yàn)槟撔?或帶血絲。性交痛或性交后陰道出血。腰酸墜脹,腹脹下墜,或有小便頻數(shù)疼痛、陰癢,口苦咽干。舌紅苔黃膩,脈弦滑。2、脾腎虧虛表現(xiàn)：帶下量多清稀,綿綿不斷,食少神疲,腰膝酸軟,面色無華,或大便稀溏。舌淡苔白或膩,脈濡緩。9可編輯課件PPT局部治療：

適用于各種病人。局部治療有四聯(lián)療法——藥液沖洗陰道，臭氧霧化，紅光照射，陰道內(nèi)部對癥用藥。也有中藥藥液沖洗陰道然后紅光或是微波照射。中醫(yī)理療調(diào)理：（安全有效）1、遠(yuǎn)紅外線溫灸2、針灸穴位：氣海穴、關(guān)元穴、中極穴、子宮穴、三陰交穴10可編輯課件PPT02婦科炎癥——盆腔炎11可編輯課件PPT定義：盆腔炎全身癥狀不明顯，有時(shí)候有低燒、精神不振、周身不適、失眠，下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛、月經(jīng)不調(diào)等等。主要有急性盆腔炎和慢性盆腔炎，容易導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。12可編輯課件PPT盆腔炎臨床表現(xiàn)1、急性盆腔炎患者體溫高，心率快，下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛，陰道有大量膿性分泌物，穹隆有明顯觸痛，子宮及雙附件有壓痛、反跳痛，或一側(cè)附件增厚。伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難；壓迫直腸可出現(xiàn)里急后重等。2、慢性盆腔炎表現(xiàn)為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，有時(shí)還可能伴肛門墜脹不適，由于盆腔淤血，患者可有白帶增多、月經(jīng)增多、痛經(jīng)等癥狀。婦科檢查時(shí)有宮頸抬舉痛。全身癥狀多不明顯，有時(shí)可有低熱，易感疲乏，病程時(shí)間較長者，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀。13可編輯課件PPT藥物治療抗生素為急性盆腔炎的主要治療措施，包括靜脈輸液、肌肉注射或口服等多種給藥途徑。應(yīng)使用廣譜抗生素并聯(lián)合抗厭氧菌藥物，注意療程足夠。且可聯(lián)合中藥治療，以期取得更好療效。手術(shù)治療有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療；存在小的感染灶，反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療。行附件切除術(shù)或輸卵管切除術(shù)，對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。14可編輯課件PPT其他治療溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)。改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入（可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等）、蠟療等。中醫(yī)治療1、中藥包塌漬2、遠(yuǎn)紅外線溫灸3、取穴主穴：關(guān)元、腎俞、三陰交。配穴：氣海、腰眼、大椎、八髎穴。15可編輯課件PPT03婦科炎癥——陰道炎16可編輯課件PPT定義：健康女性的陰道對病原體的侵入有天然的防御功能，當(dāng)陰道的自然防御功能受到破壞時(shí)，病原體易于侵入，從而引發(fā)陰道炎。癥狀常有特殊的瘙癢、白帶增多、有異味、灼痛等不適。更令女性苦惱的是，陰道炎總是復(fù)發(fā)。17可編輯課件PPT陰道炎臨床表現(xiàn)細(xì)菌性陰道炎：陰道分泌物增多，有魚腥味，尤其性交后加重，輕度外陰瘙癢或灼熱感；念珠菌性陰道炎：外陰瘙癢、灼痛、性交痛、尿頻、尿痛，分泌物白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。滴蟲性陰道炎：陰道分泌物增多呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味，外陰瘙癢18可編輯課件PPT一般治療注意個(gè)人及伴侶的衛(wèi)生，保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，加強(qiáng)體育鍛煉。藥物治療可用甲硝唑、替硝唑、克林霉素治療細(xì)菌性陰道??；咪康唑栓劑、氟康唑治療念珠菌性陰道炎；初次治療滴蟲性陰道炎可選甲硝唑，一旦發(fā)現(xiàn)副作用應(yīng)停藥，服藥期間禁止喝酒。對于老年性陰道炎可以補(bǔ)充雌激素。中醫(yī)治療取穴穴位：關(guān)元、腎俞、三陰交、氣海、腰眼、大椎、八髎穴19可編輯課件PPT04子宮肌瘤20可編輯課件PPT定義：女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成，其中有少量纖維結(jié)締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。(月經(jīng)血塊)21可編輯課件PPT22可編輯課件PPT子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)1、子宮出血：為子宮肌瘤最主要的癥狀。其中以周期性出血為多，可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見。2、腹部包塊及壓迫癥狀：包塊呈實(shí)性，可活動(dòng)，無壓痛。肌瘤長到一定大小時(shí)可引起周圍器官壓迫癥狀，如尿頻、尿急等。3、疼痛：一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。23可編輯課件PPT4、白帶增多：子宮腔增大，子宮內(nèi)膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。5、不孕與流產(chǎn)：有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發(fā)生流產(chǎn)，對受孕及妊娠結(jié)局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數(shù)目有關(guān)。6、貧血：由于長期月經(jīng)過多或不規(guī)則陰道流血可引起失血性貧血，較嚴(yán)重的貧血多見于黏膜下肌瘤患者。7、其他：極少數(shù)子宮肌瘤患者可產(chǎn)生紅細(xì)胞增多癥，低血糖，一般認(rèn)為與腫瘤產(chǎn)生異位激素有關(guān)。24可編輯課件PPT1、藥物治療對身體傷害比較大，作用反復(fù)，無法徹底根治2、手術(shù)治療（1）肌瘤切除術(shù)：適用于40歲以下，肌瘤較大；月經(jīng)過多；有壓迫癥狀；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生長較快但無惡變者。（2）子宮切除術(shù)：癥狀明顯者，肌瘤有惡性變可能者，無生育要求，宜行子宮切除術(shù)（3）子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)：子宮異常出血導(dǎo)致貧血等有癥狀的子宮肌瘤。25可編輯課件PPT3、聚集超聲治療適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無手術(shù)瘢痕，術(shù)后恢復(fù)快是其優(yōu)點(diǎn)。副反應(yīng)有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報(bào)道。4、中醫(yī)治療（1）推拿按摩：晚飯后一個(gè)小時(shí)（2）遠(yuǎn)紅外線溫灸（3）取穴穴位：氣海、中極、八髎、合谷、三陰交、血海、關(guān)元、天樞、脾俞、胃俞、三陰交、足三里。26可編輯課件PPT05卵巢囊腫27可編輯課件PPT定義：各種年齡均可患病，但以20～50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)，即：一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵭?、良性或惡性，其中以囊性多見，有一定的惡性比例?8可編輯課件PPT卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)1、下腹疼痛、小腹不適；2、性交疼痛、白帶增多、白帶色黃、白帶異味、月經(jīng)失常；3、若囊腫已經(jīng)影響到內(nèi)分泌系統(tǒng)，那么還會(huì)有多毛和不規(guī)則的陰道出血等癥狀；29可編輯課件PPT1、手術(shù)治療（宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)）

囊腫直徑大于5厘米2、中醫(yī)治療

人是統(tǒng)一整體，卵巢囊腫之癥而言，由于卵巢為肝經(jīng)所經(jīng)過之地，其與肝脾等臟腑關(guān)系較密，而其囊腫的形成也正是肝郁氣滯，痰凝血淤所致。取穴穴位：天樞穴、關(guān)元穴、中極穴、歸來穴（臍中下4寸,前正中線旁開2寸）、足三里穴、三陰交穴30可編輯課件PPT06月經(jīng)不調(diào)31可編輯課件PPT定義：月經(jīng)不調(diào)也稱月經(jīng)失調(diào)，是一種常見的婦科常見病，表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常，或是月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)的腹痛及全身癥狀，病因可能是器質(zhì)性病變或是功能失常。32可編輯課件PPT月經(jīng)不調(diào)的臨床表現(xiàn)1、不規(guī)則子宮出血：

月經(jīng)過多或持續(xù)時(shí)間過長，常見于子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜增殖癥，子宮內(nèi)膜異位癥等;

月經(jīng)過少，經(jīng)量及經(jīng)期均少;月經(jīng)頻發(fā)即月經(jīng)間隔少于25天;月經(jīng)周期延長即月經(jīng)間隔長于35天;

不規(guī)則出血，可由各種原因引起，出血全無規(guī)律性，

以上幾種情況可由局部原因，內(nèi)分泌原因或全身性疾病引起；33可編輯課件PPT2、功能性子宮出血：

指內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)性病變，而由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所引起的子宮異常出血，是月經(jīng)失調(diào)中最常見的一種，常見于青春期及更年期，分為排卵性和無排卵性兩類，約85%病例屬無排卵性功血；3、絕經(jīng)后陰道出血：

指月經(jīng)停止6個(gè)月后的出血，常由惡性腫瘤，炎癥等引起；4、閉經(jīng)：

指從未來過月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止3個(gè)周期以上，前者為原發(fā)性閉經(jīng)，后者為繼發(fā)性閉經(jīng)。34可編輯課件PPT月經(jīng)先期實(shí)熱型：癥見月經(jīng)提前而至，量多，色深紅或紫紅，質(zhì)黏而稠，伴心煩，口干，面紅，尿黃，便干，舌質(zhì)紅，舌苔黃。虛熱型：癥見經(jīng)行提前，量少色紅，質(zhì)稠，伴手足心熱，兩顴骨潮紅，舌紅苔少。肝郁化熱型：癥見月經(jīng)提前，量或多或少，色紅或紫，或夾有瘀塊，伴乳房、胸脅、小腹脹痛，心煩易怒，口苦，舌苔薄黃。氣虛型：癥見經(jīng)行提前，量多色淡，質(zhì)清稀，伴神疲乏力，心慌氣短，食少，大便稀軟，舌淡，苔薄。35可編輯課件PPT月經(jīng)后期實(shí)寒型：癥見經(jīng)期延后，色黯量少，伴小腹冷痛，熱敷則痛減，怕冷，面色蒼白。虛寒型：癥見行經(jīng)延后，量少，質(zhì)清稀，小腹隱隱作痛，喜溫喜按，伴腰酸無力，小便清長，大便稀軟。血虛型：癥見經(jīng)期延后，量少色淡，質(zhì)清稀，伴頭暈眼花，心慌失眠，面色蒼白或萎黃，手足麻木。氣滯型：癥見月經(jīng)延后，量少色黯有塊，伴小腹脹痛，胸脅乳房作脹。36可編輯課件PPT月經(jīng)量少肝郁型：癥見經(jīng)來或提前或錯(cuò)后，經(jīng)量或多或少，經(jīng)行不暢，伴胸脅、乳房、少腹脹痛，噯氣食少，悶悶不樂。治療可選用加味逍遙丸。腎虛型：癥見經(jīng)來或先或后，量少色淡，伴頭暈耳鳴，腰酸腿軟，足后跟痛，夜尿多。治療宜選用烏雞白鳳丸合六味地黃丸。37可編輯課件PPT經(jīng)期延長氣虛型：癥見月經(jīng)淋漓不凈，色淡質(zhì)稀，伴神疲乏力，心慌失眠，食少，大便稀，舌淡。治療宜選用人參歸脾丸。血熱型：癥見月經(jīng)持續(xù)不凈，量少色紅，伴手足心熱，口燥咽干，兩顴潮紅，舌紅，苔少。治療可用止血片合知柏地黃丸。38可編輯課件PPT月經(jīng)過多氣虛型：癥見月經(jīng)量多，色淡，清稀如水，伴面色萎黃，心慌氣短懶言，四肢無力，舌淡。治療可選用烏雞白鳳丸、人參歸脾丸。血熱型：癥見經(jīng)來量多，色深紅或紫紅，質(zhì)稠或有塊，伴心煩口渴，腰腹脹痛，尿黃，大便干，舌紅苔黃。治療宜選用止血片。39可編輯課件PPT月經(jīng)過少血虛型：癥見月經(jīng)量少色淡，或點(diǎn)滴即凈，伴小腹空痛，頭暈眼花，心慌，面色萎黃，舌淡。治療選用當(dāng)歸紅棗顆粒、婦康寶口服液或四物湯。腎虛型：癥見月經(jīng)量少，伴腰膝酸軟，足跟痛，頭暈耳鳴，舌淡。治療宜選用烏雞白鳳丸合六味地黃丸。血瘀型：癥見經(jīng)來量少，色紫黑有塊，小腹脹痛拒按，血塊排出痛減，舌質(zhì)紫黯有瘀斑。治療選用七制香附丸、婦科得生丸合益母草膏。40可編輯課件PPT食療1、大棗20枚，益母草10克，紅糖10克，加水燉飲湯，每日早晚各1次。適宜于經(jīng)期受寒所致月經(jīng)后延，月經(jīng)過少等癥2、雞蛋2個(gè)，益母草30克，將雞蛋洗凈，同益母草加水共燉，蛋熟后去殼再煮20分鐘，吃蛋飲湯。適宜于瘀血阻滯所致的月經(jīng)過少，月經(jīng)后延癥3、紅高粱花、紅糖各適量，水煎，分2次飲服。適宜于月經(jīng)提前、經(jīng)量多而鮮紅者4、當(dāng)歸、生姜各10克，羊肉片100克，加水同煮，熟后加鹽，飲湯食肉。適宜于月經(jīng)后延、量少、腹冷痛等癥