陰陽應(yīng)象大論篇第五

PAGE1

陰陽應(yīng)象大論篇第五

黃帝說：“陰陽是宇宙中的一般規(guī)律，一切事物的綱領(lǐng)，萬物發(fā)展變化的起源，生長、毀滅的根本。凡醫(yī)治疾病，必須求得病情變化的根本，而道理亦不外乎陰陽二字。從陰陽變化來看，清陽之氣，積聚而上升，就成為天；濁陰之氣，凝聚而下降，就成為地。陽主萌動，陰主成長，陽主殺伐，陰主收藏。陽能化生，陰能構(gòu)成形體。寒到極點(diǎn)會生熱，熱到極點(diǎn)會生寒。寒氣能產(chǎn)生濁陰，熱氣能產(chǎn)生清陽。清氣在下，入不得上升，就會發(fā)生飧泄的病。濁陰在上，如不得下降，就會發(fā)生脹滿的病。是因?yàn)檫`反了陰陽運(yùn)行規(guī)律，導(dǎo)致疾病?！?/p>

“因此，大自然的清陽之氣上升為天，濁陰之氣下降為地。地氣上升為云，云氣下降變成雨；雨下降于天，是地氣之所化；云成于地氣，卻賴天氣的蒸發(fā)。這是陰陽相互為用的關(guān)系。人體的變化也如此，清陽出于上竅，濁陰出于下竅。清陽從腠理發(fā)泄，濁陰從五臟流走。清陽充實(shí)于四肢，濁陰內(nèi)走于六腑?！?/p>

“水屬于陰，火屬于陽。陽是無形的氣，而陰則是有形的味。飲食五味滋養(yǎng)形體，使真氣得到充實(shí)。真氣進(jìn)而產(chǎn)生精，精又可以化生一切。精是由真氣產(chǎn)生的，形體是由五味形成的。飲食經(jīng)過生化作用變成精。又經(jīng)過氣化作用充實(shí)形體。如果飲食不節(jié)，就會傷害形體，氣偏勝了，也會有損于精。真氣產(chǎn)生了精血，如果精血充足的話，又能夠化而為氣；如飲食不節(jié)，不但物質(zhì)之精受傷且功能之氣亦受損。”

“屬陰的五味從下竅排出；屬陽的真氣從上竅發(fā)泄。五味之中，味厚的屬于純陰，味薄屬于陰中之陽；陽氣之中，氣厚屬于純陽，氣薄屬于陽中之陰。對于五味來講，味厚會使人泄瀉，味薄能使胃腸通利。作為陽氣，氣薄能滲泄邪氣，氣厚會助陽發(fā)熱?？宏柺乖?dú)馑ト?，微陽能使元?dú)馔?。亢陽侵蝕元?dú)?，元?dú)赓囉谖㈥柕撵沭B(yǎng)；亢陽耗散元?dú)?，微陽卻使元?dú)庠鰪?qiáng)。氣味之中，辛甘并有發(fā)散作用的屬陽；酸苦并有涌泄作用的，屬陰?！薄叭梭w內(nèi)，陰陽是相對平衡的。如果陰氣偏盛，陽氣必然受損害。同樣，陽氣偏盛，陰氣也必受損害。陽氣偏盛就會生熱，陰氣偏盛就會生寒。寒到極點(diǎn)，又會出現(xiàn)熱象；熱到極點(diǎn)，又會出現(xiàn)寒象。寒邪能損傷人形體，熱邪能損傷人氣分。氣分受傷，阻滯氣脈使人感到疼痛；形體受傷，肌肉壅滯而腫脹起來。所以若是先痛后腫的，是因?yàn)闅獠《鴤靶误w；若是先腫后痛的，是因?yàn)樾蝹奂皻夥?。賊風(fēng)太過，形體就感到疼痛；邪熱太過，肌肉就發(fā)生紅腫；燥氣太過，津液就會枯涸；寒氣太過，心腹就會感到絞痛；濕氣太過，就發(fā)生泄瀉。”“天有四時(shí)的變換，形成了生長、收藏的規(guī)律；金木水火土的變化，產(chǎn)生寒暑燥濕風(fēng)的氣候。人有五臟，五臟化生出五氣，發(fā)為喜怒悲憂恐等情況，過喜過怒，都可以傷氣。寒暑外侵，會損傷形體。大怒會傷陰氣，大喜會傷陽氣。更可怕的是逆氣上沖，血脈阻塞，形色突變。所以說喜怒如不加以節(jié)制，寒暑如不善于調(diào)適，就有傷害生命的危險(xiǎn)。因此，陰氣過盛就要向相反方向發(fā)展，同樣陽氣過盛也如此。所以冬季感受的寒氣過多，到春季就容易發(fā)生熱性??；春季感受的風(fēng)氣過多，到夏季就容易發(fā)生飧（sun）泄的病；夏季受的暑氣過多，到秋季就容易發(fā)生瘧疾；秋季感受的濕氣過多，到冬季就容易發(fā)生咳嗽?！秉S帝問：“聽說古代圣人，講人體的形態(tài)，有臟腑的陰陽，了解經(jīng)脈的分布，交匯、貫通六合，各按其經(jīng)絡(luò)循行起止；氣穴發(fā)生的部位，各有其名稱；肌肉及骨骼相連的部位，都有它們的起點(diǎn)；皮部浮絡(luò)的陰陽、順逆，各有條理；四時(shí)陰陽的變化，有一定規(guī)律；外在環(huán)境與人體內(nèi)部的對應(yīng)關(guān)系，是這樣的嗎？”岐伯答：“東方應(yīng)春，陽氣上升而生風(fēng)，風(fēng)能滋養(yǎng)木氣，木氣能生酸味，酸味能夠養(yǎng)肝，肝血能夠養(yǎng)筋，而由于筋生于肝，肝屬木，木能生火，所以筋又能養(yǎng)心，肝氣上通于目。它的變化在天是六氣里的風(fēng)，在地是五行里的木，人體中筋，在五臟中為肝，在五色中為蒼，在五音中為角，在五聲中為呼，在人體的變動中為握，在七竅中為目，在無味中為酸，在情志中為怒。怒傷肝，但悲傷能夠抑制怒（悲為肺志，以金克木）；風(fēng)氣傷筋，但燥能夠抑制風(fēng)（燥屬金，以金克木）；過食酸味能夠傷筋，但辛味能夠抑制酸味（辛屬金，以金克木）?！薄澳戏綉?yīng)夏，陽氣大盛生熱，熱能引起火氣，火氣生苦味，苦味養(yǎng)心，心生血，血養(yǎng)脾（火生土），心氣關(guān)聯(lián)于舌。它的變化在天為六氣的熱，在地為五行里的火，在人體為血脈，在五臟為心，在五色為赤，在五音為徵，在五聲為笑，在人體的變動為氣逆，在七竅為舌，在五味為苦，在情志的變動上為喜。過喜傷心氣，但恐可以抑制喜（恐為腎志，水克火）；熱傷氣，寒水能抑制熱（寒水能勝火）；苦味傷氣，咸味能緩調(diào)苦味（咸為腎味，水克火）?！薄爸醒霊?yīng)長夏，蒸發(fā)而生濕，濕使土氣生長，土生甘味，甘味滋養(yǎng)脾氣，脾氣滋養(yǎng)肌肉，肌肉強(qiáng)壯使肺氣充實(shí)（土生金），脾氣關(guān)聯(lián)口，其變化在天為六氣中的濕，在地為五行中的土，在人體為肌肉，在五臟為脾，在五色為黃，在五音為宮，在五聲為歌，在人體的變動為噦（yue嘔吐），在七竅為口，在五味為甘，在情志變動上為思。思慮傷脾，但怒氣能控制思慮（怒為肝志，木克土）；濕氣傷肌肉，但風(fēng)氣能制止?jié)駳猓L(fēng)屬木，木克土）；過食甘味傷肌肉，但酸味能控制甘味（酸屬木，木克土）?！薄拔鞣綉?yīng)秋，天氣急促而生燥，燥使金氣旺盛，金能生辛味，辛味滋養(yǎng)肺氣，肺氣滋養(yǎng)皮毛，皮毛潤澤可滋生腎水（金生水），肺氣關(guān)聯(lián)于鼻。其變化在天為六氣中的燥，在地為五行里的金，在人體為皮毛，在五臟為肺，在五色為白，在五音為商，在五聲為哭，在人體的變動為咳，在七竅為鼻，在五味為辛，在情志變動上為憂。憂傷肺，但喜能抑制憂（喜為心志，火克金）；熱傷皮毛，但寒能抑制熱；辛味傷皮毛，但苦能抑制辛味（苦屬火就，火克金）?！薄氨狈綉?yīng)冬，陰霾而寒，寒生水氣，水氣生咸味，咸味能養(yǎng)腎氣，腎氣助長骨髓，骨髓充實(shí)而養(yǎng)肝，腎氣關(guān)聯(lián)于耳。其變化在天為六氣的寒，在地為五行的水，在人體為骨髓，在五臟為腎，在五色為黑，在五音為羽，在五聲為呻吟，在人體為顫栗，在七竅為耳，在五味為咸，在情志變動上為恐?？謧I，但思能抑制恐（脾志為思，土克水）；寒傷血，但燥能抑制寒；咸傷血，但甘味能抑制咸（甘屬土，土克水）?！薄斑@樣說，天地是在萬物的上下；陰陽如氣血與男女之間的相對稱，左右為陰陽運(yùn)行不息之道路，水火為陰陽的象征?？傊?，陰陽的變化，是萬物生成的原始。也就是說，陰陽是相互為用的。陰在內(nèi)，為陽之鎮(zhèn)守；陽在外，有為陰之役使?！秉S帝問：“人如何取法于陰陽呢？”岐伯答：“如陽氣太過，身體就會發(fā)熱，腠理緊閉，喘息急迫，身子亦為之俯仰擺動。汗出不來，而且發(fā)熱，牙齒干燥，心里煩悶，如果再有腹部脹滿的感覺，就是死癥。這是屬于陽勝的病，所以患者禁得起冬天，而禁不起夏天。陰氣太過，身體就會惡寒，出汗，身上時(shí)常發(fā)冷，時(shí)常煩躁，夾雜做冷，后來就會出現(xiàn)手足厥冷的癥狀。要是感覺腹部脹滿，就是死癥，此種病態(tài)屬于陰勝的病，所以患者禁得起夏天，而禁不起冬天。這就是陰陽相互勝負(fù)變化所表現(xiàn)的病態(tài)。”黃帝問道：“調(diào)攝陰陽的辦法怎樣？”岐伯答：“如果懂得了七損八益的養(yǎng)生之道理，就可以做到陰陽調(diào)和。否則，就會早衰的。通常情況下，年到40歲，陰氣減了一半，動作就顯得衰退了；到了50歲，耳不聰、目不明了；到了60歲，陰痿，氣大衰，九竅功能減退，陰虛于下，陽浮于上，流鼻涕，淌眼淚等現(xiàn)象出現(xiàn)。所以說，懂的調(diào)攝的人身體就強(qiáng)健；反之，身體就容易衰老。生活在世同樣的人，結(jié)果卻出現(xiàn)了強(qiáng)弱不同的兩種情況。聰明的人，沒有病的時(shí)候，就能注意攝生；愚蠢的人，在發(fā)病的時(shí)候，才知道治療。愚蠢的人，常感到體力不足；聰明的人，常感到精力有余，所以，就會耳聰目明，身輕體壯。即使身體本已衰老，也可以煥發(fā)青春；本來就強(qiáng)壯的人，就更強(qiáng)健了。因此最明達(dá)事理的人，做順乎自然的事情，以恬靜為快樂，在沒有干擾的環(huán)境內(nèi)，尋求最大的幸福，因此，他的壽命就無窮盡，盡享天年。這是圣人保養(yǎng)身體的方法?！薄疤鞖庠谖鞅狈绞遣蛔愕?，所以西北方屬陰，而人右邊的耳目也就不如左邊的聰明。第七在東南方是不滿的，所以東方屬陽，而人左邊的手足也就不如右邊的靈活?！秉S帝問：“這是什么原因？”岐伯答：“東方屬陽，陽性向上，它的精華聚合在上部；上部旺盛了，下部就必然虛弱。因此會出現(xiàn)耳聰目明，手足不便利的現(xiàn)象。西方屬陰，陰性向下，它的精華聚合在下部，下部旺盛了，上部就必然虛弱。就會出現(xiàn)耳不聰目不明，而手足卻靈便的現(xiàn)象。所以同樣是感受了外邪，如果在上部，身體右側(cè)就較重，如果在下部，身體左側(cè)就較重。這就是天地陰陽之氣不能不有所偏勝，而人身也有陰陽左右的不同，身體哪里虛弱，邪氣就會乘機(jī)滯留在哪里?！薄八蕴煊芯珰猓赜行误w；天有八節(jié)的綱紀(jì)，地有五方的道理。因此，天地能成為萬物生長的根本。陽氣輕清而升于天，陰氣重濁而降于地，天地的運(yùn)動和靜止，是由陰陽的神妙來決定的。因而能使萬物的春生、夏長、秋收、冬藏周而復(fù)始，永不休止。只有聰明的人，對上順應(yīng)天氣，來養(yǎng)護(hù)頭顱；對下順應(yīng)地氣，來養(yǎng)護(hù)雙腳；居中，則依傍人事，調(diào)節(jié)飲食怡悅情志，來養(yǎng)護(hù)五臟。天之氣與肺相通，地之氣與咽相通，風(fēng)木之氣與肝相應(yīng)，雷火之氣通于心，五谷之氣感應(yīng)于脾，雨水之氣滋潤于腎。六經(jīng)似大河，腸胃似大海，上下九竅似河流。如果以天地的陰陽來比喻人身的陰陽，那么人的汗，就好像天地間的雨；人之氣，就好像天地間的風(fēng)；人的暴怒之氣，就好像雷霆；人的逆氣，就好象久晴不雨。所以養(yǎng)生如不取法于天地之理，就會發(fā)生疾病?！保核酝飧幸蛩厍趾θ梭w，急如疾風(fēng)暴雨。善治病的醫(yī)生，在病邪剛侵入皮毛時(shí)，就給以治療；醫(yī)術(shù)較差的，在病邪侵入到肌膚時(shí)才治療；更差的，在病邪侵入到筋脈時(shí)才治療；再差的，在病邪侵入到六腑時(shí)才治療；最差的，在病邪侵入到五臟時(shí)才治療。若病邪已經(jīng)侵入到五臟，就非常嚴(yán)重，這時(shí)治療結(jié)果只有半死半生了。人們?nèi)舾惺芰颂斓男皻?，就會使五臟受到傷害；如果感受了飲食的寒或熱。就會使六腑受到傷害；如果感受了地的濕氣，就會使皮肉筋脈受到傷害?！啊耙虼松朴谶\(yùn)用針法的人，觀察經(jīng)脈虛實(shí)，時(shí)常從陰引陽，若或從陽引陰；取右邊以治左邊的病，取左邊以治右邊的??；用自己的正常狀態(tài)來比較病人的異常狀態(tài)；從在表的癥狀去了解在里的病變；這是為了觀察病的太過和不及的原因，若看清哪些病是不及（輕微），哪些病是太過（嚴(yán)重），再給人治療疾病，就不會失敗了?！啊吧朴谠\治的醫(yī)生，看病人的色澤，按病人的脈搏，首先要辨明病屬陰還是屬陽。審查浮絡(luò)的五色清濁，從而知道何經(jīng)發(fā)??；觀察病人喘息的情況，并聽其聲音，從而知道病人的病元所在；看四時(shí)不同的脈象，從而知道疾病生于哪一臟腑；診察天脈的滑澀和寸口脈的浮沉，從而了解疾病所在的部位。這樣，在診斷上，就不可能有差錯(cuò)。在治療上也不會有過失了?！薄八哉f：病在初起的時(shí)候，用刺法就可治愈；若在邪氣盛時(shí)，就需等邪氣稍退再去治療。對于疾病來說，在它輕的時(shí)候，要加以宣泄；在它重的時(shí)候，要加