家庭急救班醫(yī)學(xué)課件

家庭急救班“自查、自預(yù)、自救、自治”比搶救更重要中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)抗衰老工程生命自救心肺復(fù)蘇法恢復(fù)生命的引擎腦中風(fēng)突發(fā)的家庭自救應(yīng)急處理心臟大腦大腦—人體司令部人腦的正常生理功能必須依靠良好的血液供應(yīng)來(lái)維持心臟的每一次跳動(dòng)都通過(guò)緊連著它的主動(dòng)脈將血液輸送至分布極為豐富的腦部血管大腦—需要足夠的“能源”補(bǔ)充

腦組織所需的能源全部來(lái)源血液中的葡萄糖和氧,腦缺乏氧液輸送，血糖低于40毫克時(shí)，腦的意識(shí)活動(dòng)就會(huì)發(fā)生障礙。停止供血時(shí)間

對(duì)腦組織的損害程度6-8秒大腦皮層組織內(nèi)即無(wú)任何氧分子

10-30秒神經(jīng)細(xì)胞代謝受到影響，可出現(xiàn)腦電圖異?；蛞庾R(shí)障礙，但尚可恢復(fù)

3-5分鐘腦組織內(nèi)游離葡萄糖消耗殆盡，腦組織開始依靠蛋白質(zhì)分解來(lái)維持能量代謝，這時(shí)的腦細(xì)胞正遭到嚴(yán)重?fù)p害，很難恢復(fù)

30分鐘腦細(xì)胞因受到嚴(yán)重破壞而喪失功能

血液對(duì)大腦的供應(yīng)是非常重要的，腦血管疾病，不論是出血性還是缺血性，其結(jié)果都會(huì)直接影響腦血液循環(huán)，使腦細(xì)胞產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。

缺血對(duì)腦組織的影響我國(guó)腦血管疾病的特點(diǎn)發(fā)病率高，每6秒就有1人遭遇卒中（中風(fēng))死亡率高，每6秒就有1人死于卒中（中風(fēng))致殘率高，每6秒就有1人因?yàn)樽渲校ㄖ酗L(fēng))而永久致殘，75%有后遺癥，40%有重殘（植物人）復(fù)發(fā)率高，中風(fēng)復(fù)發(fā)一次比一次兇險(xiǎn)，肢體殘疾一次比一次重，50%的患者因再次中風(fēng)而導(dǎo)致死亡。腦中風(fēng)

讓人失去尊嚴(yán)的惡魔

沒(méi)有哪一種疾病像腦中風(fēng)這樣，瞬間讓一個(gè)人的尊嚴(yán)喪失—口眼歪斜，言語(yǔ)不清，肢體廢用，意識(shí)模糊，甚至生命垂危。一位醫(yī)生在網(wǎng)上描述中風(fēng)的可怕致殘死亡腦中風(fēng)—6級(jí)臺(tái)階通向悲劇遺傳因素不良生活習(xí)慣慢性病小中風(fēng)腦中風(fēng)中風(fēng)復(fù)發(fā)

由于其發(fā)病急，來(lái)勢(shì)洶，變化快，又有“卒中”、“中風(fēng)”之稱。民間則把這一類病癥俗稱“半身不遂”。

出血性腦血管病缺血性腦血管病

出血性和缺血性腦中風(fēng)急性腦中風(fēng)可分為出血性和缺血性腦中風(fēng)兩類，在我國(guó)出血性中風(fēng)約占中風(fēng)總數(shù)的20%-30%，缺血性中風(fēng)約占中風(fēng)總數(shù)的70%-80%。

長(zhǎng)期血壓升高，腦部血管硬化加速硬化的小動(dòng)脈上形成栗粒樣微動(dòng)脈瘤使血管壁薄厚不均血壓突然升高引起微動(dòng)脈瘤破裂

出血性腦中風(fēng)腦出血又稱腦溢血，當(dāng)血壓由于某些原因突然升高時(shí)，引起微動(dòng)脈瘤破裂，于是發(fā)生腦溢血。

因腦動(dòng)脈血管本身的病變致使局部腦動(dòng)脈管腔變窄，部分或完全堵塞，或在狹窄處形成血栓。血栓脫落（栓子）造成該部位腦血液供應(yīng)完全中斷。動(dòng)脈硬化斑塊使官腔變窄，血液供應(yīng)部分阻塞。缺血性腦血管病發(fā)生的原因缺血性腦中風(fēng)中央臺(tái)公益節(jié)目“我的父親母親”關(guān)注失障老人慢性腦血管疾病逐漸進(jìn)展緩慢增加容易被人忽視主要包括：腦動(dòng)脈硬化癥（腔隙性腦梗死）腦血管性癡呆（老年癡呆）腔隙性腦梗死不是大，中血管，而是在腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生了閉塞，從而引起了腦組織缺血性軟化病變。發(fā)病原因腔隙性腦梗死是在高血壓血脂異常，動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上血粘稠度增高，血小板聚集增強(qiáng)，紅細(xì)胞變形能力降低，血脂增高，使血液處于高凝狀態(tài)，血流速度緩慢，腦血流量減少，導(dǎo)致小動(dòng)脈閉塞，而發(fā)生腔隙性腦梗死。小中風(fēng)發(fā)病預(yù)兆一過(guò)性黑蒙，短時(shí)間緩解一側(cè)單獨(dú)手和手臂麻木發(fā)沉行走不便口齒不清，語(yǔ)言不利雙眼視物模糊，嘔吐吞咽困難，構(gòu)音障礙走路不穩(wěn)，突然跌倒等一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀，不可忽視，需馬上就醫(yī)！哪些人易得腦中風(fēng)50歲以上的高血壓患者，糖尿病患者，血脂異常的患者，冠心病患者，動(dòng)脈硬化的患者，心律不齊（房顫）等患者慢性腦缺血患者，頸動(dòng)脈狹窄患者，及有腦中風(fēng)、家族史，肥胖，吸煙。中醫(yī)稱為心煩易怒，口干咽燥，耳鳴便秘，為典型癥狀多陽(yáng)虛體質(zhì)很容易發(fā)生中風(fēng)。腦中風(fēng)的家庭“自救”重先兆，早治療，防再發(fā)遠(yuǎn)離中風(fēng)牢記中風(fēng)防治三部曲重先兆小中風(fēng)拉響中風(fēng)警報(bào)自診：五個(gè)“一過(guò)”提示小中風(fēng)有糖尿病，高血壓，血脂異常，動(dòng)脈硬化，心臟病等基礎(chǔ)性疾病的患者警惕“五個(gè)一”的出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)馬上就診。一過(guò)性肢體麻木一過(guò)性語(yǔ)言不利一過(guò)性視物不清一過(guò)性頭痛一過(guò)性頭暈恢復(fù)：三高兩低一禁止

小中風(fēng)發(fā)作后，應(yīng)注意臥床休息，在飲食方面要提倡”三高二低一禁止“原則：高纖維、高礦物質(zhì)、高維生素；低脂，低鹽禁止吸煙預(yù)防—中風(fēng)發(fā)作時(shí)刻表發(fā)病前一個(gè)月：發(fā)病前1周~1個(gè)月：發(fā)病前24~72小時(shí)：發(fā)病前72小時(shí)~2周：頭暈，視覺(jué)模糊，看東西重影；頭昏沉，食后困頓，口臭；口苦咽干，手腳緊繃，行動(dòng)不靈活；懶得說(shuō)話，神疲乏力呵欠頻頻，食咽困難。查：防中風(fēng)要查頸動(dòng)脈

頸動(dòng)脈狹窄是缺血性卒中（中風(fēng)）發(fā)作的重要原因，腦血管檢查和抗血小板治療是預(yù)防缺血性中風(fēng)的關(guān)鍵，建議高危人群應(yīng)該去醫(yī)院篩查頸動(dòng)脈多普勒超聲。

中風(fēng)急救牢記43214、即救命4步驟：面部，手臂，言語(yǔ)，時(shí)間。3、即中風(fēng)搶救“黃金三小時(shí)”最晚不能低于4.5小時(shí)2、即中風(fēng)急救切記2件事：第一、不能對(duì)病人亂搬動(dòng)第二、不能給病人亂服藥1、即發(fā)現(xiàn)有異常快撥打120電話

（1）使病人仰臥，頭肩部稍墊高，頭偏向一側(cè)，防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息。如果病人口鼻中有嘔吐物阻塞，應(yīng)設(shè)法摳出，保持呼吸道通暢。發(fā)生腦中風(fēng)家庭自救處置方法

（2）解開病人領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩，如果有假牙也應(yīng)取出?？刹环耪眍^或?qū)⒄眍^墊在肩膀后面，使下額略微仰起。

（3）做一些簡(jiǎn)單的檢查。例如用手電筒觀察病人雙側(cè)瞳孔是否等大等圓，有可能應(yīng)測(cè)量血壓，如收縮壓（高壓）超過(guò)150毫米汞柱，可以給病人舌下含服硝苯地平（心痛定）10毫克（1片）。

（4）正確搬運(yùn)病人的方法是：2-3人同時(shí)用力，一人托住病人頭部和肩部，使頭部不要受到震動(dòng)或過(guò)分扭曲，另一人拖住病人背部和臀部，如果還有一人，則要托起病人腰部和腿部，三人一起用力，平抬病人移至硬木板床或擔(dān)架上。正確搬運(yùn)病人的方法防中風(fēng)發(fā)生及復(fù)發(fā)抗血小板聚集清理“血管水泥”防中風(fēng)措施中，抗血小板凝聚治療是一個(gè)中心;降血壓，降血脂是兩個(gè)基礎(chǔ)點(diǎn)。腦中風(fēng)的元兇——血管老化

血管老化了怎么辦？養(yǎng)護(hù)修復(fù)血管、逆轉(zhuǎn)消退斑塊抑制血管平滑肌細(xì)胞增生保護(hù)血管內(nèi)皮功能穩(wěn)定并逆轉(zhuǎn)消退斑塊紅曲作用機(jī)理之拿什么拯救我們的血管？

讓血管年輕化！

從而使人體健康。全世界針對(duì)血液垃圾及斑塊的清除唯有一種用藥他汀類藥物一化學(xué)合成二天然發(fā)酵自然療法

千年紅曲+=血管年輕化=人體健康=心腦健康紅曲的三大功能二、改善恢復(fù)血管內(nèi)皮功能一、超強(qiáng)的降血脂功能，減少脂質(zhì)沉淀，防止血管老化三、穩(wěn)定回縮動(dòng)脈粥樣硬化斑塊1、預(yù)防支架、搭橋術(shù)后再狹窄2、防治骨質(zhì)疏松3、清除脂肪在肝臟的堆積4、防治老年性癡呆5、抗腫瘤作用6、預(yù)防腎小球損傷……紅曲作用機(jī)理之:其他功能紅曲臨床試驗(yàn)結(jié)果：冠心病和腦中風(fēng)事件危險(xiǎn)下降近1/2；再次發(fā)生心梗危險(xiǎn)下